DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Kako je stvarnost bolesti s izrazito dobnom stratifikacijom i komorbiditetom nastavila frustrirati svjetonazor mnogih zagovornika COVID-a, popularno se šuškalo o proširenju COVID-prijetnje izvan broja slučajeva i smrtnih slučajeva, a najmisteriozniji, terorizirajući fenomen koji se mogao iskoristiti bio je Long COVID. Long COVID nije jedan fenomen, već mnogo fenomena, sveobuhvatni pojam koji bi se mogao sažeti kao „sve loše što se dogodi nakon što ste preboljeli COVID“.
Kao i kod pandemija u prošlosti, kada su milijuni, pa čak i milijarde ljudi zaraženi virusom tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci do godina, postojat će naizgled prilično značajna skupina ljudi s dugoročnim problemima, a neki od njih bit će prilično neugodni. A ako se definicija proširi, onda se može proširiti i veličina skupine dugotrajnih oboljelih.
Budući da simptomi akutnog COVID-a često oponašaju simptome mnogih različitih respiratornih virusa, početnu dijagnozu je teško postaviti bez pozitivnog rezultata testa. Međutim, kod Long COVID-a, sve neobično moglo bi se pripisati virusu. Neki rani članci o Long COVID-u pričali su anegdote o pojedincima koji nisu bili potvrđeni slučajevi (zbog niske dostupnosti testiranja na mnogim mjestima), ali su bili sigurni da pate od posljedica isključivo uzrokovanih SARS-CoV-2.
Kako je koncept dobivao na zamahu u tradicionalnim i društvenim medijima, članci koji izjednačavaju beskonačan broj simptoma kronične bolesti počeli su se širiti u medijima. Britanski tabloid Dnevni zrcalo katalogizirao ukupno 170 simptoma, sa svime, od napadaja do „čudnih zvukova noću“ i „bijelog jezika“, inkontinencije i gubitka kose. Možda bi uštedjelo vrijeme da smo naveli simptome koji nisu bili povezani s Long COVID-om.
Jedan od zanimljivijih problema povezanih s COVID-om nije se čak ni našao na tom popisu - neobjašnjiv gubitak zuba. Dana 26. studenog 2020. New York Times naslov postavio je pitanje: „Ispali su im zubi. Je li to bila još jedna posljedica COVID-19?“
Priča je prikazala ženu koja je iskusila nekoliko uobičajenih simptoma dugotrajnih bolesti, uključujući „maglu u mozgu, bolove u mišićima i bolove u živcima“. No, u jesen se dogodilo nešto neobično. Izgubila je zub. Jednostavno joj je „izletio iz usta i u ruku. Nije bilo ni krvi ni boli“. Liječnici i stomatolozi koji su intervjuirani složili su se - njezino iskustvo bilo je vrlo neobično, iako je članak spomenuo da se to dogodilo nekolicini drugih u grupi podrške Long COVID. Jednu stvar nisu mogli dokazati - da je njihov gubitak zuba doista bio posljedica COVID-a ili imunološkog odgovora na infekciju SARS-CoV-2 ili nečeg sasvim drugog.
Još jedan čudan simptom nakon COVID-a - nazvan COVID prsti na nogama - postao je poznat kada je NFL-ov quarterback Aaron Rodgers našalio se da mu je slomljeni prst na nozi posljedica nedavne bolesti COVID-aNije iznenađujuće da su mediji to shvatili ozbiljno, a članci su se pojavljivali u svim američkim medijima. Rodgers je kasnije morao pojasniti da se radilo samo o slomljenom prstu na nozi, a ne o COVID-u.
Pa ipak, COVID prsti na nogama smatrani su stvarnom stvari - COVID prsti na nogama čak su imali i svoje WebMD stranica, objašnjavajući uobičajene manifestacije CT-a kao „Koža na jednom ili više prstiju na nogama ili rukama može oteći i izgledati jarko crveno, a zatim postupno postati ljubičasta. Koža druge boje može izgledati otečena i ljubičasta, a mogu se pojaviti i smeđe-ljubičaste mrlje.“
Još je impresivnije priznanje nesigurnosti, koje je potpuno točno: „Drugi znanstvenici kažu da rana istraživanja sugeriraju da ne postoji veza između koronavirusa i ovog problema s kožom.“ Na stranici se također priznaje da su se COVID-19 prsti pojavili kod ljudi koji su bili negativni na COVID-19, kao i kod onih koji su bili pozitivni, što je možda najvažnija informacija na stranici.
To naglašava glavni problem s bilo kakvim pokušajima razumijevanja dugotrajnog COVID-a – vrlo je teško proučavati nešto što se temelji na subjektivnom uvjerenju samoprocjene pacijenta. Jednostavno ne postoji zajednički biološki marker dugotrajnog COVID-a, a čak ni prethodni pozitivan test nije bio potreban za istragu nekih tvrdnji. Ovo pitanje istaknuo je... studija objavljena u JAMA Interna medicina koja je otkrila da je jedini trajni simptom povezan s laboratorijski potvrđenim COVID-19 gubitak mirisa.
Nasuprot tome, samoprijavljena infekcija bila je povezana s nizom problema poput bolova u prsima, poteškoća s disanjem, palpitacija srca, umora, vrtoglavice i probavnih problema. Drugim riječima, vjerovanje u infekciju bilo je u velikoj mjeri povezano s trajnim simptomima, ali ne kod ljudi koji su mogli dokazati da imaju COVID-19. U drugoj studiji, adolescenti su imali veću vjerojatnost da će prijaviti dugotrajne simptome COVID-a ako su to činili i njihovi roditelji, čak i bez pozitivnog testa.
Još fascinantnije je bilo NIH studija samouputnih odraslih osoba šest tjedana nakon pojave simptoma laboratorijski potvrđene infekcije, koje je otkrilo da su od 35 potencijalnih faktora rizika za dugotrajni COVID, jedini statistički značajni faktori rizika bili ženski spol i povijest anksioznih poremećaja. Možda strah i tjeskoba zbog COVID-a povećavaju vjerojatnost da će osoba nakon toga iskusiti simptome koji mogu, ali i ne moraju biti povezani sa samom infekcijom, već jednostavno još jedna manifestacija nocebo efekta. Ove tri studije služe kao upozorenje svima koji traže jasan odgovor o dugotrajnom COVID-u, budući da se manji broj ljudi koji su zaista pogođeni dugotrajnim problemima može izgubiti u oblaku psihosomatske buke vođene uvjerenjima.
Kao što sam već spomenuo, svaki virus koji zarazi milijarde ljudi uzrokovat će dugoročne posljedice kod manje, ali vrlo vidljive manjine. Jedan od češćih dugoročnih problema nakon virusne infekcije je upala srčanog tkiva, točnije srčanog mišića, koji se naziva i miokard. Upala srca naziva se miokarditis, a u ranoj fazi pandemije smatralo se da je infekcija COVID-19 značajan faktor rizika za razvoj miokarditisa.
Rad iz srpnja 2020. u JAMA kardiologija izazvalo je medijski bijes oko post-COVID miokarditisa - sam članak je pokriven u više od 400 medija i pregledan je više od milijun puta, a to se ne događa bilo kojem članku o virusnom miokarditisu. U članku su autori tvrdili da je 1 posto ljudi koji su se oporavili od COVID-a imalo abnormalne rezultate magnetske rezonancije srca, a 78 posto je pokazivalo miokarditis. Ako bi ova bomba bila istinita, to bi značilo da milijuni ljudi koji su se oporavili od COVID-a već mogu imati nepovratna oštećenja srca, a milijarde drugih su ugrožene nekontroliranim širenjem virusa.
Zbog ove studije, mnogi su liječnici postali skloniji tražiti miokarditis nakon COVID-a nego što bi inače. To se odnosilo na zdrave ljude, posebno sportaše, koji ponekad dožive miokarditis i trebaju mirovati do šest mjeseci kako bi spriječili trajno ožiljavanje. Zatim je uslijedio priče o miokarditisu nakon COVID-a kod pet sveučilišnih sportaša s konferencije Big Ten, što je uzrokovalo otkazivanje jesenske sezone konferencije. Druge konferencije sveučilišnog nogometa praćeno odijelo.
Čini se da je rizik od miokarditisa kod sportaša nakon COVID-a potvrđen još jednim JAMA kardiologija studija koja je izvijestila da je 15 posto sportaša oporavljenih od COVID-a pokazalo abnormalne rezultate magnetske rezonancije. Ovaj rezultat bio je apsolutni san za zagovornike COVID-a, jer COVID sada nije bio samo bolest koja je prijetila starim i nemoćnim, već je potvrdio ono u što su već vjerovali - da su i mladi i zdravi bili ugroženi dugoročnim oštećenjima, čak i od blage bolesti. Jedini problem -ništa od toga nije bilo istina.
Izvorna studija provedena na osobama koje se ne bave sportom bila je žestoko kritiziran zbog pogrešaka u statistikama i metodama, pogrešaka za koje su autori priznali da su dovoljno ozbiljne da se rad značajno revidira. Iako su autori tvrdili da njihovi zaključci nisu promijenjeni, nova analiza ispričala je drugačiju priču, s tek blagim povećanjem dugoročnih učinaka kod oporavljenih pacijenata od COVID-19 u usporedbi s nezaraženim kontrolnim skupinama.
Još otkrivajuće, studija miokarditisa kod malog broja sportaša nije uključivala kontrolnu skupinu, a njihovi rezultati podudarali su se s drugim studijama koje su pronašle slične učinke među sportašima koji se nisu oporavili od COVID-a. Ove studije imale su očite nedostatke koji su gotovo potpuno ignorirani - mediji su rado izvještavali o šokantnoj priči o miokarditisu povezanom s COVID-om, ali nisu htjeli priznati da bi sva njihova pažnja mogla biti preuveličana.
I bilo je preuveličano. Naknadno studije sa veći skupine sportaša otkrio je vrlo mali broj miokarditisa i još manje slučajeva hospitalizacije. Druga studija zdravstveni radnici nisu pronađene razlike u funkciji srca povezane sa SARS-CoV-2 infekcijom. Čak ni u teškim slučajevima COVID-a, jedna studija izvijestila je da je 9 od 10 pacijenata još uvijek imalo normalnu funkciju srcaPočetne studije koje izazivaju paniku jednostavno se nisu mogle ponoviti.
Mjesec dana nakon otkazivanja cijele sezone, Big Ten je najavio da će se sezona ipak nastaviti, počevši gotovo dva mjeseca kasnije, 23. listopada 2020. U svojoj odluci, dužnosnici lige naveli su povećanu dostupnost testiranja kao glavni razlog promjene. Nije spomenuto rastuće shvaćanje da su bili prisiljeni na masovnu pretjeranu reakciju na neutemeljene tvrdnje o jedinstvenoj sposobnosti COVID-19 da uzrokuje miokarditis. Ironija da je sam nogomet očito opasniji za zdrave igrače od COVID-19 također je ostala neprepoznata.
Preuzeto s autorovog knjiga i Podstak
-
Steve Templeton, viši znanstvenik na Brownstone institutu, izvanredni je profesor mikrobiologije i imunologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Indiana - Terre Haute. Njegova istraživanja usmjerena su na imunološke odgovore na oportunističke gljivične patogene. Također je bio član Odbora za integritet javnog zdravstva guvernera Rona DeSantisa i bio je koautor dokumenta "Pitanja za komisiju za COVID-19", dokumenta dostavljenog članovima kongresnog odbora usmjerenog na odgovor na pandemiju.
Pogledaj sve postove
