DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Može li jedna studija pružiti uvid - nenamjerno - u sve sljedeće aspekte pandemije?
- Pogrešna klasifikacija smrtnih slučajeva koji nisu uzrokovani Covidom kao smrtnih slučajeva uzrokovanih Covidom
- Pristranost „zdravih cijepljenih“
- Pristranosti u studijama učinkovitosti cjepiva
- Kratkotrajni smrtni slučajevi od cijepljenja
- Broj umrlih od Covida u usporedbi s brojem umrlih od zastrašivanja i "ublažavanja"
Nijedna od ovih tema nije spomenuta u studiji iz Izraela, koju su predstavili istraživači iz izraelskog Ministarstva zdravstva. Pa ipak, sve se to može saznati iz njihovih podataka.
U imaginarnom svijetu Haklai i sur. Što se tiče Covida, ništa nikad ne pođe po zlu. Nema pogrešne klasifikacije smrtnih slučajeva, nema pristranosti koje iskrivljuju procjene učinkovitosti cjepiva i nema smrtnih slučajeva zbog poremećaja normalnog života. Šteta što njihovi podaci dokazuju suprotno.
Autori su dobro opisali dvije komponente studije:
Ime„Pratili smo ukupne stope smrtnosti i stope smrtnosti koje nisu povezane s COVID-om-19 u Izraelu između ožujka 2020. i listopada 2021. u usporedbi s prosječnim stopama u razdoblju 2017.–2019. kako bismo procijenili trendove prekomjerne smrtnosti te smrtnosti od COVID-a-19 i smrtnosti koje nisu povezane s COVID-om-19.“ po mjesecu...“ [moj kurziv]
Moja ilustracija:
Drugo„Kohorta cijepljena barem jednom do 31. ožujka 2021. praćena je na smrtnost u sljedećih sedam mjeseci u usporedbi s odgovarajućim mjesecima u razdoblju 2017. – 2019.“
Moja ilustracija:
- Pogrešna klasifikacija smrtnih slučajeva
Autori pišu: „...između studenog 2020. i ožujka 2021., one [stope smrtnosti koje nisu povezane s COVID-om-19] bile su znatno niže [od prosjeka u razdoblju 2017. – 2019.]...“
Pogledajte visinu žutih stupaca tijekom Covid vala te zime (dodan pravokutnik). Ti stupci odražavaju smrtne slučajeve koji nisu povezani s Covidom, a koji su bili niži od očekivanih (crvena linija). Zašto bi se broj smrtnih slučajeva koji nisu povezani s Covidom smanjio tijekom Covid vala? Epidemija ili ne, oni koji bi trebali umrijeti "normalno" od različitih uzroka nisu pošteđeni.
Odgovor je jednostavan, puno jednostavniji od "premještanja smrtnosti" koje su autori predložili. Smrti od uzroka koji nisu povezani s Covidom pogrešno su pripisane Covidu. Smrti "s" Covidom računate su kao smrti od Covida (plavi stupci). Zato autori otkrivaju "manjak" smrti koje nisu povezane s Covidom (žuti stupci ne dosežu crvenu liniju).
Koliko je ozbiljna bila pogrešna klasifikacija te zime?
Stupčasti grafikon pokazuje da je bilo teško, a kvantitativni odgovor dalo je izraelsko Ministarstvo zdravstva na svojoj web stranici.
Između prosinca 2020. i ožujka 2021. u Izraelu je zabilježeno 3,299 smrtnih slučajeva od COVID-a, ali Središnji zavod za statistiku (CBS) procijenio je samo 1,650 dodatnih smrtnih slučajeva - upola manje. Za svaku pravu smrt od Covida u Izraelu postojala je još jedna takozvana "smrt od Covida" koja nije uzimala u obzir višak smrtnosti, što znači da bi osoba umrla, bez obzira na pozitivan PCR test. Svi ti smrtni slučajevi trebali su se računati kao ne-Covid, premješteni s plavih na žute stupce.
Zanimljivo je da je to bila i razina pogrešne klasifikacije u Švedskoj tijekom zimskog vala 2020. – 21.: gotovo 7,600 prijavljenih smrtnih slučajeva od Covida, u usporedbi s oko 3,600 dodatnih smrtnih slučajeva.
Koje su implikacije takve razine pogrešne klasifikacije?
Prvo, tijekom zime 2020. – 21. Izrael je služio kao Pfizerov laboratorij za opservacijske studije učinkovitosti cjepiva, koje su se oslanjale na prijavljene slučajeve Covida, hospitalizacije i smrtne slučajeve. Utjecajne studije – na temelju kojih su milijarde cijepljene – trebale bi se povući. Nijedan ozbiljan recenzent ne bi dopustio objavljivanje studije s 50-postotnom pogrešnom klasifikacijom krajnje točke smrtnosti. Rezultatima se ne može vjerovati.
Drugo, smrtnost od Covida bila je precijenjena.
Treće, podjela prekomjernih smrtnih slučajeva između Covida i posljedica uzaludnih napora za ublažavanje je pogrešno izračunata. Na ovu ćemo se točku vratiti na kraju.
2. Pristranost zdravih cijepljenih osoba
Autori pišu:
„Nismo vidjeli dokaze o štetnom učinku cjepiva, što pokazuje smrtnost u kohorti osoba cijepljenih barem jednom, tijekom razdoblja od sedam mjeseci. Naprotiv, pronašli smo niže stope smrtnosti [u usporedbi s razdobljem 2017. – 2019.].“
Omjeri stopa u nastavku uspoređuju smrtnost od svih uzroka u cijepljenoj kohorti sa smrtnošću u prethodnim godinama. Čak i ako je Pfizerovo cjepivo spriječilo sve smrti od Covida, očekujemo da ćemo uočiti omjere stopa od 1, vraćajući smrtnost kohorte na početnu stopu iz 2017. – 2019. Ne očekuje se da će cjepiva protiv Covida smanjiti smrtnost od uzroka koji nisu povezani s Covidom.
Autori pišu da „niže stope mogu biti posljedica toga što je cijepljena kohorta zdravija populacija…“ i muče se s kreativnim objašnjenjima.
Istina je jednostavna. Promatramo „pristranost zdravih cijepljenih“, o kojoj možete pročitati drugdjeUklanjanje pristranosti može promijeniti procjene učinkovitosti cjepiva s 85-95 posto na nula or gori.
Privremeni sažetak:
Studije o učinkovitosti cjepiva iz Izraela sadrže barem dvije glavne pristranosti: ozbiljnu pogrešnu klasifikaciju krajnje točke smrtnosti i pristranost zdravih cijepljenih osoba. Niti jedno od toga nije spomenuto u radu. dvije druge pristranosti možda je operirao.
3. Smrtni slučajevi pojačivača
Kampanja docjepljivanja u Izraelu započela je krajem srpnja 2021., istovremeno s rastućim valom Covida (Delta).
Autori pišu: „...prva doza cjepiva dana je javnosti krajem srpnja 2021., što je pomoglo da se ovaj val stavi pod kontrolu do studenog 2021.“
To je zanimljiv zaključak. Pretpostavljaju li da valovi Covida nikada ne završavaju prirodno?
Je li booster imao značajan utjecaj na smrt od Covida? sporanS druge strane, postoje dokazi o kratkotrajnoj smrtnosti, kao što je objašnjeno u nastavku.
Autori ističu jedno iznimno zapažanje, koje sam istaknuo na slici ispod (strelica):
„Tek u kolovozu 2021. stopa smrtnosti koja nije povezana s COVID-om-19 bila je značajno viša nego u razdoblju 2017. – 2019., 5% (95% CI 1–9%) viša za ukupnu populaciju.“
Ovaj anomalni višak kompatibilan je sa smrtnim slučajevima od cijepljenja u najosjetljivijoj populaciji, koja je prva cijepljena.
Koliko smrtnih slučajeva čini 5 posto viška smrtnosti koja nije povezana s Covidom ne može se izračunati iz njihovih mjesečnih podataka, ali vjerojatno je blizu 200. Da se pogrešna klasifikacija smrtnih slučajeva koji nisu povezani s Covidom kao smrtnih slučajeva od Covida nastavila u kolovozu 2021., višak smrtnih slučajeva koji nisu povezani s Covidom trebao je biti veći.
Drugdje, Raspravljao sam o neizvjesnostima i zaključio da je broj smrtnih slučajeva od pojačivača u kolovozu 2021. mogao biti od 200 do 400, što je konzervativan raspon.
4. Broj poginulih u zastrašivanju i „ublažavanju“
Autori pišu:
„Između ožujka 2020. i listopada 2021. u Izraelu je bilo 84,124 smrtnih slučajeva, što je više od 8953 smrtnih slučajeva u usporedbi s prosjekom od 2017. do 2019., nešto više od broja smrtnih slučajeva pripisanih COVID-u-19 u tom razdoblju, 8114.“
Prvo, to je 12 posto više smrtnosti tijekom razdoblja od 20 mjeseci, gore nego u Švedskoj bez karantene.
Drugo, taj „nešto veći“ broj dodatnih smrtnih slučajeva od smrtnih slučajeva od Covida je 10 posto veći (839/8114). Ali kao što sada znamo, broj stvarnih smrtnih slučajeva od Covida bio je znatno niži od 8,114 smrtnih slučajeva pripisanih Covidu.
Malo matematike:
Tijekom razdoblja istraživanja, smrtnost koja nije povezana s Covidom bila je niža za oko 3 posto od prosjeka u razdoblju 2017. – 2019. (Tablica 2 u članku). To je oko 2,200 „nedostajućih“ smrtnih slučajeva koji nisu povezani s Covidom, odnosno 2,200 smrtnih slučajeva koji su pogrešno pripisani Covidu. Ako dodamo 2,200 (pogrešno pripisanih) na 839 (razlika između viška smrtnih slučajeva i prijavljenih smrtnih slučajeva od Covida), dobivamo oko 3,000 viška smrtnih slučajeva koji nisu objašnjeni Covidom. To je trećina svih prekomjernih smrtnih slučajeva u Izraelu(3,000 / 8,953).
Ali odaberimo konzervativan skup pretpostavki:
Samo 1,650 smrtnih slučajeva treba premjestiti s 8,114 prijavljenih smrtnih slučajeva od Covida u rubriku smrtnih slučajeva koji nisu povezani s Covidom. To je broj smrtnih slučajeva koji nisu povezani s Covidom zimi 2020. – 21. koji su pogrešno pripisani Covidu, na temelju prekomjerne smrtnosti (Odjeljak 1, gore).
Dodajmo tome 150 smrtnih slučajeva od Covida koji su možda propušteni tijekom manjeg, uglavnom beznačajnog prvog vala.
Na temelju tih pretpostavki, 12 posto viška smrtnosti u Izraelu (8,953 smrtnih slučajeva) podijeljeno je između 9 posto viška smrtnosti od Covida (6,614 smrtnih slučajeva) i 3 posto viška smrtnosti koja nije povezana s Covidom (2,339 smrtnih slučajeva). Uzroci koji nisu povezani s Covidom činili su 26 posto viška smrtnih slučajeva.
U sažetku, Između jedne četvrtine i jedne trećine viška smrtnosti u Izraelu tijekom razdoblja istraživanja nije bilo uzrokovano Covidom..
Što je to uzrokovalo?
Američki novinar jednom je napisao da su neobjašnjeni dodatni smrtni slučajevi povezani s „okolnostima pandemije“. Te su okolnosti stvorili dužnosnici u Izraelu i drugdje: panika, širenje straha, karantene, poremećaj normalnog života, prisilno cijepljenje - sa svim svojim posljedicama, uključujući smrt. Ništa od toga se nije dogodilo u prethodna pandemijaVjerojatno će se destruktivne intervencije ponovno provoditi u budućoj pandemiji, u ime javnog zdravstva.
U odjeljku pod naslovom „Implikacije zdravstvene politike“ autori pišu:
„Otkrili smo da je u Izraelu višak smrtnosti bio sličan broju smrtnih slučajeva pripisanih smrtnosti od COVID-19, za razliku od mnogih drugih zemalja.“
Tu rečenicu treba revidirati, zamjenjujući „pripisuje se“ s „pripisuje se i pogrešno pripisuje se“. Što se tiče sličnosti, provjerite što istinska sličnost izgleda ovako (pomaknite se do posljednje tablice, krajnji desni stupac.)
-
Dr. Eyal Shahar je profesor emeritus javnog zdravstva u epidemiologiji i biostatistici. Njegova istraživanja usmjerena su na epidemiologiju i metodologiju. Posljednjih godina dr. Shahar je također dao značajan doprinos metodologiji istraživanja, posebno u području kauzalnih dijagrama i pristranosti.
Pogledaj sve postove
