DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Prije otprilike tjedan dana, kadeta Zračne akademije Sjedinjenih Država nadređeni je obavijestio da će po povratku s proljetnih praznika Kadetske krile dobiti ultimatum: primiti obvezno cjepivo protiv Covida koje je odredilo Ministarstvo obrane (DOD) ili će po povratku biti izbačen iz akademije.
U utorak je naredba postala službena, dajući svim kadetima pet dana da prime cjepivo, daju otkaz na akademiji ili budu disciplinski izbačeni iz Zračnih snaga zbog kršenja Jedinstvenog kodeksa vojnog pravosuđa. Kadeti se suočavaju s faustovskom pogodbom; hoće li se pridržavati naredbe koja krši njihove vjerske principe i ostati članovi Kadetskog krila ili će odbiti cjepivo i izgubiti svoje cjeloživotne snove o diplomiranju na akademiji i služenju svojoj zemlji kao časnici Zračnih snaga.
Kadeti, od kojih su mnogi odrasli u duboko religioznim domovima prije dolaska u akademiju, dijele iskreno uvjerenje da je primanje cjepiva protiv Covida konstruiranog mRNA u suprotnosti s njihovim vjerskim uvjerenjima. Kapelan Zračne akademije intervjuirao je ove kadete i u svakom slučaju o kojem znamo utvrdio je da su njihova vjerska uvjerenja iskrena.
Bili su puni nade, jer je ranije ove godine više saveznih sudova iz vjerskih razloga zabranilo Ministarstvu obrane da prisiljava vojno osoblje na cijepljenje protiv Covida, a ponajviše pripadnike Navy SEAL-a. Međutim, ovog tjedna Vrhovni sud je izdao privremeni boravak, što je omogućilo mornarici da preraspodijeli SEAL-ove po vlastitom nahođenju. Nakon toga, savezni sudac u Teksasu ovjerio je tužbu kao kolektivnu tužbu i izdao preliminarna zabrana štiteći otprilike 4,000 mornara koji traže vjerska izuzeća. Dok se ne donesu konačna mišljenja, ostaje za vidjeti hoće li sudovi dopustiti Ministarstvu obrane da donese druge kazne.
Svi kadeti koji se suočavaju s otkazom su u odličnom zdravstvenom stanju i bez komorbiditeta, što uvelike smanjuje vjerojatnost teške bolesti. Njihov status cijepljenja nije utjecao na njihovu sposobnost obavljanja svih potrebnih dužnosti. Neki od njih su zaraženi Covidom, imali su samo blage simptome i postigli prirodni imunitet dokazan antitijelima.
Razumiju da je izvorni soj virusa Covida za koji je trenutno cjepivo dizajnirano mutirao tijekom posljednje dvije godine u manje virulentnu varijantu Omicron. Dovode u pitanje profil rizika i koristi trenutnog cjepiva koje ne sprječava infekciju niti zaustavlja njezin prijenos, te dokaze da su unatoč visokim stopama cijepljenja Njemačka, Italija i Ujedinjeno Kraljevstvo doživjele udar stope prijenosa Covida tijekom proteklih tjedana.
Kadeti su upravi Akademije iznijeli svoje argumente da im prirodni imunitet pruža superiorniju zaštitu od Covida u usporedbi sa zaštitom cijepljenjem. Naveli su preko 150 studije iz više institucija, uključujući Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), što potvrđuje njihov argument. Ovaj imunitet je robustan, dugotrajan i uključuje zaštitu posredovanu i "B" i "T" stanicama.
Razumiju da ako postoji ikakva korist od cijepljenja mladih odraslih osoba, onda je to slabi tijekom nekoliko mjeseci. Učinkovitost cjepiva u sprječavanju hospitalizacije i smrti, obrazloženje koje uprava akademije koristi kako bi opravdala obvezno cijepljenje, odnosi se na gerijatrijsku populaciju, ali ne i na mlade odrasle osobe koje se suočavaju tisućiti dio rizikaNjihov je zahtjev izravan: Sudite nam po tome imamo li ili nemamo imunitet, a ne po našem statusu cijepljenja.
Odgovor kadeta na krutu politiku cijepljenja Ministarstva obrane jest da je ona u suprotnosti s načinom na koji se provode vjerska i medicinska izuzeća u vezi s drugim bolestima. Trenutno to dopuštaju 44 države i Distrikt Columbia. vjerska izuzeća za cijepljenje djece. CDC priznaje prirodni imunitet umjesto cijepljenja u slučajevima prethodne infekcije s ospice i vodene kozice.
Oni koji su pohađali vojnu akademiju Sjedinjenih Država razumiju krutu hijerarhiju koja prožima te institucije. Od čina četverozvjezdanog generala do kadeta četvrte klase, granice između autoriteta i podređenosti su jasno povučene. Ova zapovjedna struktura, nezamjenjiva u vojnom okruženju, kada se ne kontrolira, može lako zastrašiti i kazniti one koji legitimno dovode u pitanje ovaj autoritet iz vjerskih ili medicinskih razloga.
Vojni liječnici, kojima je naređeno davati cjepiva protiv Covida svim kadetima bez obzira na okolnosti, možda neće svojim pacijentima pružiti točnu procjenu rizika i koristi te informacije potrebne za pravilan informirani pristanak.
Pravilan informirani pristanak uključuje rizike i koristi postupka, ali i alternative i njihove prateće rizike i koristi. Tijekom procesa AMA zabranjuje uskraćivanje informacija bez znanja ili pristanka pacijenta. To je etički neprihvatljivo. U strukturirana okruženja, gdje su pacijenti ranjivi i nemaju autonomiju, pravo na informirani pristanak temelji se na točnim, neokaljanim informacijama i ne može se skratiti. Sudovi su presudili da je informirani pristanak obvezujući samo u nedostatku prevara.
Prema FDA, primatelji cjepiva danog u okviru Odobrenja za hitnu uporabu (EUA) moraju imati mogućnost prihvatiti ili odbiti cjepivo i bilo koju drugu dostupnu alternativu. Prema pravilima koja reguliraju EUA, informirani pristanak je zahtjev uz iznimku nekoliko olakotnih okolnosti. Formulacija cjepiva Pfizer BioNTech, koja je odobrena prema EUA, trenutno je jedini proizvod koji se daje pripadnicima oružanih snaga. Comirnaty je jedino cjepivo odobreno od strane FDA, ali nije dostupno u Sjedinjenim Državama.
Kadeti imaju više razloga za zabrinutost oko sigurnosti cjepiva. U kolovozu 2021. ministar obrane Lloyd Austin najavio je obavezno cijepljenje protiv Covida za svo vojno osoblje. U to vrijeme bilo je dobro poznato da su teške posljedice bolesti poštedjele veliku većinu zdrave vojne kohorte, a također je bila dobro poznata prisutnost uznemirujućeg broja i raznih ozbiljnih, štetnih nuspojava cjepiva prijavljenih u Sustav izvještavanja o neželjenim događajima cjepiva (VAERS).
Ovi trendovi nastavili su se s većom javnom sviješću o sposobnosti mRNA cjepiva da izazovu miokarditis kod mladih muškaraca, što je u nekim slučajevima nepovratno. U vojnom okruženju i Pfizerova i Modernina cjepiva izlažu pacijente većem rizik od miokarditisa više nego od same bolesti. Prošle godine 500 iznimno kondicioniranih sportaša koji su primili cjepivo protiv Covida umrlo je Srčani zastoj tijekom napornog natjecanja. To se uspoređuje s razdobljem od 38 godina koje je završilo 2006. godine, a koje je u prosjeku 29 smrti godišnje, što je prvenstveno bilo posljedica kongenitalnih srčanih mana u sličnim populacijama pacijenata.
Kadeti izražavaju zabrinutost da vladine agencije nisu uspjele prijaviti ili su promijenile epidemiološke informacije vezane uz Covid. New York Times nedavno je izvijestio da CDC ne izvještava o velikim količinama podataka koje prikuplja, a ovog mjeseca agencija je uklonila preko 72,000 XNUMX smrtnih slučajeva koje je imala. lažno pripisano na Covid.
Mogućnost pogrešnog prijavljivanja štetnih događaja, podataka i prijevare u vezi s Obrambenom medicinsko-epidemiološkom bazom podataka (DMED), koja povezuje dijagnoze svih 1.4 milijuna aktivnih vojnih osoba s jedinstvenim kodom, postala je očita u Svjedočenje senata prije dva mjeseca. Sve DMED podatke unose zdravstveni djelatnici i ne postoji novčani poticaj za utjecaj na postupak. izmijenjeni epidemiološki podaci zbunjujuće je i izaziva zabrinutost oko svoje točnosti i utjecaja na proces informiranog pristanka.
Prekomjerna briga je manjkava briga, posebno kada je u pitanju prijevara i kada je proces informiranog pristanka korumpiran. Prijevara u zdravstvu događa se kada pojedinac, grupa ili organizacija lažno predstavi ili netočno navede vrstu, opseg ili prirodu pruženog medicinskog tretmana ili usluge. Da bi se postupak definirao kao medicinska nužnost Mora se razumno očekivati da ispunjava barem jedan od četiri kriterija: spriječiti bolest, izliječiti ili smanjiti fizičke učinke bolesti, smanjiti bol i patnju uzrokovane bolešću ili pomoći osobi da postigne maksimalnu sposobnost u obavljanju aktivnosti svakodnevnog života. Nije razumno primjenjivati ove standarde na kadete koji pohađaju Zračnu akademiju, od kojih bi se u najgorem slučaju očekivalo da će iskusiti blage simptome slične gripi uzrokovane trenutnom varijantom Covida.
S obzirom na iskrenost vjerskih prigovora kadeta i nepovoljan omjer rizika i koristi primanja cjepiva protiv Covida, koja je svrha prisiljavanja ovih kadeta da se podvrgnu postupku koji njima i onima oko njih ne pruža nikakvu uočljivu korist? Je li svrha pružiti razumnu, suosjećajnu medicinsku skrb ili jednostavno zahtijevati pokornost ili čak ukloniti ih iz redova?
Iskoristiti ranjivost ovih kadeta i uskratiti im priliku da služe svojoj zemlji je radikalno i nesavjesno. Zračna akademija ima sreću što ima kadete poput ovih, koji unatoč uznemiravanju i teškoj situaciji u kojoj su stavljeni, imaju samo jedan zahtjev - da ostanu članovi Kadetske krile.
-
Scott Sturman, dr. med., bivši pilot helikoptera Zračnih snaga, diplomirao je na Zračnoj akademiji Sjedinjenih Država 1972. godine, gdje je diplomirao zrakoplovno inženjerstvo. Kao član Alpha Omega Alpha, diplomirao je na Centru zdravstvenih znanosti Sveučilišta u Arizoni i radio je medicinu 35 godina do umirovljenja. Sada živi u Renu u Nevadi.
Pogledaj sve postove
