DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Ljudi koji ozbiljno i intelektualno iskreno raspravljaju o smrtnosti u SAD-u u proljeće 2020. uglavnom priznaju da su barem neki Amerikanci ubijeni ljudskim intervencijama - posebno zlouporabom mehaničkih respiratora, a posebno u New Yorku.
U tom smislu, Michael Senger je ovog tjedna objavio dobar sažetak rane buke i (zlo)upotrebe mehaničkih respiratora, s procjenama koliko je smrtnih slučajeva iz travnja 2020. pogrešno kodirano kao smrt od covida, a trebalo bi ih kodirati kao smrt uzrokovanu ubrzanom ventilacijom ili drugim jatrogenim smrtnim slučajevima.
Zbog mog stalnog interesa za besmisleni broj smrtnih slučajeva u New Yorku u proljeće 2020., Sengerova procjena za New York mi je privukla pažnju. Kaže da 17,289 dodatnih smrtnih slučajeva u gradu u travnju 2020. može biti posljedica (zlo)upotrebe ventilacije i drugih intervencija. (Imajte na umu da Michael Senger koristi tjednik datoteka s podacima o prekomjernoj smrti od CDC-a – dok ja koristim mjesečne brojke za 2020. od CDC čudo.) CDC WONDER-ovo mjesto smrti (U američkim podacima o moralu postoji 8 kategorija „mjesta“: zdravstvena skrb – bolničko liječenje, zdravstvena skrb – ambulanta/hitna pomoć, smrt po dolasku, dom pokojnika, hospicij, dom za starije i nemoćne/ustanova za dugotrajnu njegu, ostalo i nepoznato. Brojevi za DOA i nepoznato su vrlo mali.) statistika pruža dobru „provjeru“ ovog broja.
Proljeće 2020.: Gdje su stanovnici New Yorka umrli
Evo podataka o smrtnosti od svih uzroka u New Yorku prema mjestu smrti za razdoblje od veljače do svibnja 2020., nakon čega slijedi usporedba smrtnosti od svih uzroka između travnja 2019. i 2020. (Kažem "povećanje" umjesto "višak". "Višak" se temelji na predviđanjima statističkog modela, tj. koliko se *više* dogodilo nego što je model očekivao, na temelju čimbenika kao što su rast stanovništva, širenje i starenje dobnih skupina itd. "Povećanje" je jednostavno koliko se više dogodilo nego u usporednom vremenskom okviru. Očekivali bismo određeni porast između travnja 2019. i travnja 2020. jednostavno kao funkciju vremena. Dakle, ne treba svako povećanje smatrati neočekivanim ili "viškom".)
S više od 20,000 2020 (!) više smrtnih slučajeva u travnju 2019. nego u travnju XNUMX., Senger je u pravu kada tvrdi da su neprirodni čimbenici bili prisutni i pita se koliko je smrtnih slučajeva odgovorno za te čimbenike.
Potencijalni smrtni slučajevi uzrokovani ventilacijom
Što se tiče smrti uzrokovanih ventilacijom kao takvih (u usporedbi s panikom, zanemarivanjem, izbjegavanjem zdravstvene zaštite i drugim uzrocima povezanim s politikom), možemo učinkovito isključiti dom pokojnika, hospicijski objekti, mrtav po dolasku, i drugo kao mjesta gdje bi se takve smrti dogodile. Zajedno, to čini 3,868 međugodišnjeg povećanja, što povećanje od 20,345 16,477 svodi na XNUMX XNUMX - 812 smrtnih slučajeva manje od Sengerove procjene jatrogenih smrti. Tih 16 XNUMX+ smrtnih slučajeva dogodilo se u bolnicama, ambulantnim ustanovama/hitnoj pomoći i domovima za starije i nemoćne.
Koliko znam, zaliha respiratora za hitne slučajeve uglavnom je poslana u bolnice, a ne u staračke domove, gdje su korišteni kao nužna mjera spašavanja života.
Senger pretpostavlja - i slažem se - da bi se smrti uzrokovane ubrzanom ventilacijom pripisale covidu. Udio smrtnih slučajeva na svakoj od ovih vrsta mjesta koja su imala i nisu imala covid na smrtovnici prikazan je u nastavku. Ukupan broj od 13,937 je 3,352 niži od Sengerove procjene za jatrogene smrti.
S obzirom na duljina vremena Pacijenti s COVID-om+ bili su intubirani, hospitalizirani stacionarna (što uključuje i jedinicu intenzivne njege) podaci su vjerojatnije uključivali pacijente s Covid+ koji su bili stavljeni na mehaničke respiratore nego hitna pomoć ili ambulanta. Malo je vjerojatno da su svih ~11 XNUMX tih smrtnih slučajeva bili pacijenti stavljeni na respiratore. (Bilo bi lijepo da CDC WONDER doda taj kriterij izvješćivanja, kako bismo mogli sa sigurnošću znati.)
Neki su jednostavno smrtni slučajevi uzrokovani covidom+ ljudi koji nikada nisu bili na respiratoru - i ljudi koji su bili, ali kod kojih respirator legitimno nije odigrao ulogu u njihovoj smrti.
Teško je reći koliko je ljudi bilo u tim skupinama - a drugi jatrogeni čimbenici apsolutno su mogli igrati ulogu u većini "prekomjernih" smrti u travnju 2020. koje su se dogodile u zdravstvenim ustanovama/domovima za starije i nemoćne u New Yorku. No čini se da broj smrtnih slučajeva uzrokovanih ventilacijom u gradu sam po sebi nije veći od 10,000 XNUMX.
Natrag na Sengerovu procjenu
Osim toga, Sengerovih 17 tisuća+ čini se kao solidna procjena broja stanovnika New Yorka koji su umrli u travnju 2020. kao izravna ili neizravna posljedica vladinog odgovora na covid, u usporedbi sa samim covidom.
Za ilustraciju, evo ponovno mjesta smrti u New Yorku za taj mjesec, sa smrtnim slučajevima koji su pripisani covidu kao temeljni uzrok (u odnosu na covid kao temeljni ili doprinosni uzrok).
Gotovo 6,000 smrtnih slučajeva ne pripisuje se prvenstveno virusu. Kako bi te brojke o covidu kao temeljnom uzroku izgledale s iskrenom definicijom slučaja/smrti od covida? 1,134 navodna smrtna slučaja od covida kod kuće vrlo su sumnjiva na prvi pogled, osim za neke ljude koji su možda bili u bolnici ili domu za starije i nemoćne (na respiratoru?), a zatim umrli kod kuće. Ograničavanje smrtnih slučajeva od covida na one koji su zapravo imali respiratorne poteškoće, na primjer, vjerojatno bi smanjilo broj slučajeva u zdravstvenoj skrbi i domovima za starije i nemoćne za 50% ili više.
Neka druga zapažanja…
Covid se nalazi na smrtovnicama gotovo svih osoba koje su "iznad" porasta (u odnosu na 2019.) broja smrtnih slučajeva u bolnicama u New Yorku u travnju 2020. Ima li to smisla? Samo kada uzmemo u obzir sociološki/psihološki utjecaj financijskih poticaja koje su bolnice i preživjeli preminuli primili. Mnogo je pozornosti posvećeno gradskim domovima za starije i nemoćne tijekom tog razdoblja, ali gdje je revizija tih bolničkih brojki?
Kad smo već kod domova za starije i nemoćne, od 4,032 povećanja broja smrtnih slučajeva u travnju 2020. (u odnosu na travanj 2019.), manje od polovice imalo je covid na smrtovnici. Možda su to dio "pretpostavljenih" smrtnih slučajeva u ustanovama koje New York ubraja u svoj državni popis? (Brojke CDC-a i New Yorka o tome se ne poklapaju, kao što sam objasnio) u ovom postu.) Neki su stanovnici umrli od/s covidom u bolnicama (na respiratorima?) – oko 2,100, ako Podaci države New York točna.
Potrebna su daljnja istraživanja i studije kako bi se utvrdilo koji su čimbenici doprinijeli smrti stanara, covidu+ i drugim čimbenicima. Sumnjam da se virus - i Cuomova direktiva da domovi za starije i nemoćne ne smiju odbijati prijeme na temelju covid statusa pacijenta - do određene mjere nenamjerno okrivljuje za smrti koje su zapravo nastale zbog uskraćivanja liječenja, zanemarivanja, uskraćivanja posjetitelja, protokola izolacije itd.
Ne zaboravite
Ne zaboravite, dragi čitatelji: Bilo je bez uočljivog viška smrti u New Yorku prije naredbi o karanteni. Trebali bismo vjerovati da se covid tiho širio, gledajući svoja posla, bez potrebe za više respiratora (ili osobne zaštitne opreme ili PCR testova) sve dok izabrani dužnosnici javnog zdravstva nisu dali dopuštenje za superširenje posvuda odjednom, što je izazvalo profitabilno – i rasipan – mogućnosti ponude/potražnje. Čak i ako prijenos posredovan pratiteljem odigrala ulogu, to bi značilo da su akcije poduzete u ime zaustavljanja virusa (onog koji je već bio ovdje i cirkulirao mjesecima) ono što je pogoršalo situaciju.
Travanj 2020. bio je doista „najokrutniji mjesec“. (Eliot je koristio britanski pravopis za najokrutniji. U naslovu sam koristio američki engleski pravopis.) Neka nam daljnja analiza Michaela Sengera i drugih pomogne shvatiti zašto, kako se to više nikada ne bi ponovilo.
Pretiskano iz autorovog Podstak
-
Jessica Hockett ima doktorat iz obrazovne psihologije sa Sveučilišta u Virginiji. Njezina 20-godišnja karijera u obrazovanju uključivala je rad sa školama i agencijama diljem SAD-a na poboljšanju kurikuluma, nastave i programa.
Pogledaj sve postove
