Reket s kuponima za sufinanciranje velikih farmaceutskih tvrtki

DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM

Nova anketa pokazuje da je više od tri četvrtine Amerikanaca nezadovoljno ukupnim troškovima zdravstvene zaštite u SAD-u. Nitko to ne zna bolje od zajednice malih poduzeća čiji sam dio, a veliki dio krivnje za naše neupravljive troškove zdravstvene zaštite pripisujem velikim farmaceutskim tvrtkama.

Proizvođači lijekova oslanjaju se na sumnjive promotivne trikove kako bi održali visoku cijenu lijekova poznatih marki, a vidjeli ste ih u akciji. U mnogim, mnogim, mnogim televizijskim reklamama koje ste vidjeli za razne lijekove - a Big Pharma je drugi najveći oglašivač po industriji - uzmite u obzir koliko njih spominje kupon koji proizvođač nudi. Zapravo, udio potrošnje na lijekove na recept poznatih robnih marki koji je uključivao kupon ruža s 26 posto u 2007. godini na 90 posto u 2017. godini.

Kuponi su komplicirani i nepotrebni jer farmaceutske tvrtke mogu lako smanjiti troškove zdravstvene skrbi za pacijente smanjenjem cijena. oni postavljen za lijekove na recept.

Umjesto toga, velike farmaceutske tvrtke nude kupone za doplatu kako bi usmjerile pacijente prema njihovim skupljim brendovima, a ne prema jeftinijim opcijama. Kasnije prestaju uvažavati kupone, ostavljajući pacijenta sa značajnim troškovima. Nakon što se njihova franšiza ispuni, poslodavac ili zdravstveni plan moraju platiti ostatak cijene skupog lijeka, što u konačnici dovodi do većih troškova osiguranja za sve.

Kako bi održali niske cijene za platitelje poput poslodavaca i sindikata, planovi lijekova na recept, nazvani upravitelji farmaceutskih pogodnosti (PBM), osmislili su način kako maksimalno iskoristiti ove kupone za doplatu. Kroz programe smanjenja troškova koji se nazivaju "akumulatori doplate i maksimizatori doplate", oni primjenjuju vrijednost kupona tijekom cijele kalendarske godine i subvencioniraju ostatak troškova. Drugim riječima, pacijentima dopuštaju da uzmu svoj kolač i pojedu ga - dopuštajući im da odaberu lijek poznate robne marke i istovremeno izbjegnu veliki trik velikih farmaceutskih tvrtki.

Frustrirana, farmaceutska industrija pokušava nagovoriti zakonodavce diljem zemlje da zabrane ove programe smanjenja troškova. Prošle godine, velike farmaceutske tvrtke potrošio više nego bilo koja druga industrija na lobiranje. Zapravo, potrošili su otprilike koliko i drugi i treći najveći potrošači zajedno. Sada su aktivirali svoju vojsku lobista kako bi progurali mjere koje bi zabranile programe smanjenja kritičnih troškova koje koriste PBM-ovi za borbu protiv prikrivenih praksi određivanja cijena velikih farmaceutskih tvrtki.

Nedavno je zastupnik Earl L. “Buddy” Carter (R-GA), kojem su se pridružili i drugi kolege, uveo mjera u Kongresu za zabranu korištenja akumulatora doplata koji štede troškove. Tipičnim rječnikom Washingtona, to nazivaju Zakonom o pomoći u osiguravanju nižih doplata za pacijente (HELP), ali oni kojima se pomaže su velike farmaceutske tvrtke, a ne pacijenti.

Istraživači sa sveučilišta Harvard i Princeton studirao kako kuponi za doplatu lijekova iskrivljuju farmaceutsko tržište kako bi povećali cijene. Koristili su osam godina podataka o potraživanjima od neovisnog neprofitnog Instituta za troškove zdravstvene skrbi, koji pruža podatke istraživačima zdravstvene skrbi, kako bi analizirali lijekove koji liječe multiplu sklerozu (MS).

Procijenili su da bi zabrana kupona za doplatu snizila cijene lijekova za multiplu sklerozu za 8 posto, što bi smanjilo potrošnju u SAD-u za otprilike milijardu dolara - samo na recepte za multiplu sklerozu. Kad bi se kuponi zabranili za sve lijekove poznatih marki, uštede bi bile astronomske.

Koautor studije Leemore Dafny, ekonomistica i profesorica s Harvarda koja proučava troškove zdravstvene skrbi više od desetljeća, poziva na proširenje zabrana kupona za doplatu, rekavši: „Moramo učiniti puno više kako bismo smanjili troškove lijekova za pacijente kojima su potrebni lijekovi, ali oslanjanje na farmaceutske tvrtke da odlučuju koji će lijekovi biti subvencionirani nije način da se to učini.“ Nastavlja: „Samo kažem da kuponi za doplatu doprinose višim cijenama lijekova, a to nije korisno s obzirom na naše trenutne visoke troškove za zdravstvenu skrb.“

Kao što sam već rekao, proizvođači lijekova ne moraju nuditi kupone; mogli bi jednostavno sniziti cijene. Ali ne žele. Žele povećati svoju dobit. I dok proizvođači lijekova dodaju milijune dolara u svoje već prepune blagajne, Amerikanci se suočavaju s višim medicinskim troškovima u vrijeme kada je financijska sigurnost glavna briga.

Ako zakonodavci žele smanjiti troškove za pacijente - a trebali bi - to nije tako komplicirano. Korištenje kupona za doplatu već je zabranjeno u Medicareu i Medicaidu. Zakonodavci bi mogli poduzeti sljedeći korak i zabraniti ih i na tržištu komercijalnog zdravstvenog osiguranja.

Ako to neće učiniti, najmanje što mogu učiniti jest i dalje dopuštati PBM-ovima da štite pacijente od skupih trikova velikih farmaceutskih tvrtki. Amerikanci već potrošiti više po glavi stanovnika na lijekovima na recept nego stanovnici bilo koje druge razvijene zemlje. Ako zakonodavci žele to promijeniti, trebali bi se suprotstaviti sumnjivim taktikama velikih farmaceutskih tvrtki, a ne mjerama koje tvrtke i osiguravatelji koriste za borbu protiv njih. To bi samo donijelo još jednu pobjedu industriji koja se više puta dokazala kao glavna prepreka smanjenju troškova zdravstvene skrbi.

Pridružite se razgovoru: