DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Kanada je poznata po brizi za sve svoje građane, na primjer kroz univerzalnu zdravstvenu skrb i izvrsne javne škole. Što se promijenilo?
[Napomena: ova kolumna je izvorno objavljena 28. studenog 2020. i ponovno se tiska jer se u jednoj godini nije dovoljno toga promijenilo.]
Kanadska strategija karantene zbog COVID-19 najgori je napad na radničku klasu u mnogim desetljećima. Zaštićeni su studenti niskog rizika i mladi stručnjaci; poput odvjetnika, državnih službenika, novinara i znanstvenika koji mogu raditi od kuće; dok stariji visokorizični pripadnici radničke klase moraju raditi, riskirajući svoje živote stvarajući imunitet populacije koji će na kraju pomoći u zaštiti svih. To je obrnuto, što dovodi do mnogih nepotrebnih smrti od COVID-19 i drugih bolesti.
Iako se svatko može zaraziti, ključna značajka COVID-19 jest da postoji više od tisuću puta veća razlika u riziku od smrti između najstarijih i najmlađih. Zapravo, djeca imaju puno manji rizik od COVID-19 nego od godišnje gripe. S obzirom na to, moramo puno bolje zaštititi starije osobe i druge visokorizične skupine dok cjepivo ne bude dostupno.
Nasuprot tome, djeca bi trebala ići u školu uživo, dok mlade odrasle potičemo da žive gotovo normalnim životima kako bi se smanjila kolateralna šteta od pandemije. Za njih je šteta po javno zdravlje zbog karantene veća od minimalnog rizika od COVID-19. Slijedeći osnovna načela javnog zdravstva i brojne planove pripravnosti za pandemiju, ovo je usmjerena strategija zaštite, kako je navedeno u Velikoj Barringtonovoj deklaraciji, s popratnim detaljima o tome kako pravilno zaštititi starije osobe.
Škole i sveučilišta nisu ključni samo za obrazovanje, već i za fizičko i mentalno zdravlje te društveni razvoj. Pozitivno je što je većina kanadskih škola otvorena za nastavu uživo, ali ne pohađaju je svi učenici, iako ne postoji javnozdravstveno opravdanje za njihovo zadržavanje.
Da bismo to znanstveno procijenili, moramo pogledati Švedsku. Bila je to jedina velika zapadna zemlja koja je zadržala otvorene vrtiće i škole za svu djecu od 1 do 15 godina tijekom vrhunca pandemije u proljeće. Bez ikakvih maski, testiranja, praćenja kontakata ili socijalnog distanciranja, među 19 milijuna djece u ovoj dobnoj skupini nije bilo smrtnih slučajeva od COVID-1.8, uz samo nekoliko hospitalizacija.
Štoviše, učitelji su imali isti rizik kao i prosjek drugih profesija, dok starije osobe koje žive u višegeneracijskim domovima nisu imale veći rizik ako žive s djecom. Testiranje i izolacija djece i roditelja štetni su za djecu i obitelji, a ne služe javnozdravstvenoj svrsi.
Unatoč herojskim naporima javnosti, devetomjesečna strategija karantene i praćenja kontakata tragično je iznevjerila starije Kanađane, s 97% smrtnih slučajeva od COVID-19 kod osoba starijih od 60 godina. Ono gdje je "uspjela" bilo je u prebacivanju tereta COVID-19 s bogatih profesionalaca na manje bogatu radničku klasu.
Na primjer, u Torontu su stope incidencije bile iste na početku pandemije, ali nakon karantene 23. ožujka, otkriveni slučajevi su se smanjili u bogatim četvrtima, dok su naglo porasli u manje bogatim područjima. Sličan učinak je naknadno uočen i kod smrtnosti (vidi sliku).
Iako je nemoguće zaštititi bilo koga 100% tijekom pandemije, ideja da ne možemo bolje zaštititi starije osobe i druge visokorizične skupine je besmislica. Nije teže zaštititi starije nego imućne, a prvo dovodi do manjeg broja smrtnih slučajeva.
Karantene su stvorile ogromnu kolateralnu štetu na druge zdravstvene ishode, poput naglog pada stope cijepljenja djece, lošijih ishoda kardiovaskularnih bolesti, manjeg broja probira za rak i pogoršanja mentalnog zdravlja, da spomenemo samo neke. Čak i ako se sutra ukinu sve karantene, s ovim ćemo morati živjeti – i umrijeti – dugi niz godina.
Jedno od osnovnih načela javnog zdravstva je razmatranje svih zdravstvenih ishoda, a ne samo jedne bolesti. Nakon što smo to načelo odbacili, hitno ga moramo vratiti kako bismo smanjili smrtnost i maksimizirali cjelokupno zdravlje i dobrobit.
Reprinted from Toronto Sun
-
Martin Kulldorff je epidemiolog i biostatističar. Profesor je medicine na Sveučilištu Harvard (na dopustu) i član Akademije znanosti i slobode. Njegova istraživanja usmjerena su na izbijanje zaraznih bolesti i praćenje sigurnosti cjepiva i lijekova, za što je razvio besplatni softver SaTScan, TreeScan i RSequential. Koautor je Velike Barringtonove deklaracije.
Pogledaj sve postove
