DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
„Činiti dobro“ na globalnoj razini nikada nije bilo popularnije i nikada isplativije. Javno-privatna partnerstva koja sada dominiraju globalnom industrijom javnog zdravstva od početka 2020. godine velikodušno su nadmašila očekivanja, obogaćujući i privatne i korporativne donatore.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) u tijeku sporazum o pandemiji Pregovori obećavaju da će učvrstiti ovaj poučan pomak bogatstva prema gore, omogućujući ponavljajući režim zatvaranja, zatvaranja granica i prisilnog cijepljenja kako bi se nastavilo osiromašenje i podjarmljivanje onih manje sretnih.
Ova nova paradigma omogućena je jer oni koji rade za WHO, međunarodne agencije i privatne zaklade, a koji su se prije zalagali za boljitak milijardi ljudi u nepovoljnom položaju u svijetu, više to ne čine. Temeljna načela politike javnog zdravstva - osnaživanje zajednice, jednakost i smanjenje siromaštva - zamijenjena su javnim zdravstvom radi profita. Nema herojske borbe ili obrane, samo suučesništvo i brzo rastuće mogućnosti karijere.
Osiromašenje je isplativije od osnaživanja
Posljednje dvije godine bile su posebno obeshrabrujuće za svakoga tko se još uvijek pridržava načela Ustav WHO-a i konvencije o ljudskim pravima koje su imale za cilj spriječiti povratak fašizma javnog zdravstva nakon Drugog svjetskog rata.
Raseljavanje Model Alma Ate of osnaživanje zajednice novim modelom zdravstvene zaštite temeljene na robi dostava zahtijevalo je usklađenost i aktivnu suradnju „globalne zdravstvene zajednice“ – osoblja i konzultanata WHO-a i drugih međunarodnih zdravstvenih agencija, zaklada i nevladinih organizacija za koje se nekoć pretpostavljalo da se bore protiv kolonijalizma i eksploatacije.
Ti isti ljudi su ponovno potvrdili principe kontrole zajednice u Astana još 2018. Neki su pomogli u objavljivanju SZO-a za 2019. smjernice za pandemijsku gripu koja je odbacila karantene i zatvaranje granica zbog njihove diskriminirajuće prirode u šteti ljudima s nižim prihodima. Prilično je zaokret sada pristati na gotovo ujednačen režim prisile, obveznog siromaštva i vertikalne kontrole. Dobrodošli u novo doba zapanjujuće profitabilnog, retorikom opterećenog globalnog zdravstvenog kolonijalizma.
Globalno zdravlje je otet
Međunarodno javno zdravstvo, ili 'globalno zdravlje' kako su ga bogati zapadnjaci preimenovali, u posljednja dva desetljeća postalo je predmetom interesa slavnih osoba. Rastući tokovi javnog novca, kroz Globalni fond posebno, pomlađeni programi za borbu protiv endemskih bolesti u zemljama s niskim prihodima. Ali obećanje rastućeg privatnog i korporativnog financiranja donijelo je centralizirani pristup koji je naglašavao robu u koju su te korporacije i privatni interesi ulagali, posebno cjepiva.
Zaklada Billa i Melinde Gates sponzorirala je Gavi organizacija isključivo za isporuku cjepiva. Unitaid osnovan je kako bi se usredotočio na izgradnju tržišta za robe i Cepi pokrenut je u Davosu 2017. godine isključivo radi promocije cjepiva i bioloških lijekova za pandemije.
Tradicionalno gnušanje prema sukobu interesa prevladano je ovom privlačnošću novog novca. Gatesovi, par koji je zarađivao razvojem softvera, sada su imali izravan utjecaj na razini upravnog odbora na velike zdravstvene organizacije koje su određivale zdravstvenu politiku i financiranje za milijarde ljudi. To se čini izvanrednim, ali da bi se to spriječilo, osoblje tih organizacija moralo bi se suprotstaviti sponzorima vlastitih plaća, mirovinskih fondova i obrazovanja djece te prihvatiti smanjene operativne proračune. Nisu to učinili.
Izvršni direktori i investitori tvrtki postali su novi gurui javnog zdravstva, financirajući fakultete za „globalno zdravlje“ koji su odgajali učenike za rad u organizacijama koje sponzoriraju, reagirajući na modeliranje i farmaceutski razvoj koji su njihovi sponzori financirali i/ili usmjeravali. Ovo moralno propadanje globalnog javnog zdravstva otkriveno je kroz odgovor na Covid-19.
Virus koji pretežno napada starije osobe postao je razlog za blokirati obrazovanje i socijalizaciju stotina milijuna djece te promicanje masovnog pothranjenost, dok se 'čekalo' cjepivo (ne imunitet). Smatralo se dovoljnim razlogom za prekid opskrbe, pristupa zdravstvenoj zaštiti i zapošljavanja za stanovništvo s niskim prihodima, čime se poništava desetljeća napretka smanjenje siromaštva, dijete brak, ženska prava i zaraznih bolesti kao što su HIV / AIDS-a i malarija.
Ova spremnost na promicanje medicinskog fašizma tipa "ostani doma, pokori se, pridržavaj se" čini se gotovo sveprisutnom u globalnoj zdravstvenoj zajednici, barem za one koji žive u bogatijim zemljama. Čak i Svjetska banka prepoznaje da ubija ranjive ljude daleko brže nego Covid-19. Da bismo zaustavili i riješili ovaj nered, moramo razumjeti zašto se ti ljudi pokoravaju.
Ono što svi znamo (znali smo)
Javno zdravstvo je prethodno prihvaćalo određena načela i dobro dokazano znanje. Zdravlje je široko definirano 1946. Ustav WHO-a as „...stanje potpunog fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsutnost bolesti ili nemoći.“Prepoznajući ovu složenost, dobra javnozdravstvena praksa stoga zahtijeva da svaka preporučena intervencija uzme u obzir rizik i korist u svim tim različitim kategorijama zdravlja.
„Javnost“, kao slobodna bića, tada bi trebala odvagnuti te preporuke u odnosu na konkurentske prioritete i vrijednosti, uključujući kulturna i vjerska uvjerenja i običaje, kako bi donosila odluke bez sile ili prisile. Ti zahtjevi nisu radikalni; oni čine osnovu više od 75 godina prakse javnog zdravstva, utemeljene na konvencijama o ljudskim pravima i načelima informiranog pristanka.
Temeljna područja dokaza temelje se na ovim preporukama za javno zdravstvo. Od posebne važnosti:
- Smanjenje društvenog kapitala (povećanje siromaštva i smanjenje osobne autonomije) smanjuje prosječni životni vijek neovisno o drugim faktorima rizika.
- Ekonomski pad na nacionalnoj razini smanjuje očekivano trajanje života, posebno u zemljama s niskim prihodima gdje siromaštvo ima veliki utjecaj na smrtnost dojenčadi. Vrijedi i obrnuto: poboljšanje obrazovanja i ekonomske dobrobiti poboljšava životni vijek.
- most povijesno poboljšanje u očekivanom životnom vijeku u zemljama s visokim prihodima, uključujući posebno bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem, dogodilo se prije masovnog cijepljenja (isključujući velike boginje), povezano s boljim životnim standardom, uključujući prehranu, čistu vodu i stanovanje, pri čemu su antibiotici odigrali kasniju, ali važnu ulogu.
Ove su stvarnosti standardna nastava u javnim zdravstvenim školama. Osoblje globalnih zdravstvenih organizacija znalo je kako će se karantene i zatvaranje granica odvijati. Za mnoge populacije ovo jesu i bit će mrtva djeca, mrtve bebe - daleko više, daleko mlađe, nego što će Covid-19 ubiti.
Povezanost Covida-19 s dobi bila je jasna u početkom 2020. godineDobna struktura stanovništva u Aziji i Africi je mlada – polovica stanovništva subsaharske Afrike je ispod 19 godina – predviđa se da će umrijeti od Covida-19 sličnom ili nižom stopom nego od gripe.
Pa zašto onda tući siromašne?
Sama WHO upozorila je na štetnost pristupa u stilu karantene tijekom pandemije gripe iz 2019. smjernice„Globalna zdravstvena zajednica“ prihvatila je ove temeljne principe kada su bili „normativni“ i u skladu s napredovanjem u karijeri.
Sada su se mnogi čak pridružili ocrnjivanju onih nekolicine koji su ih nastavili proglašavati. Velika Barringtonova deklaracija bilo je ortodoksno javno zdravstvo. Zagovaranje ljudskih prava i osobne autonomije prije nije bio marginalni pokret.
To postavlja pitanja koja dotiču korijen krize istine i morala u globalnom zdravlju:
- Zašto su ljudi, koji bi 2019. raspravljali o finim točkama troškova i koristi kako bi raspodijelili resurse za maksimalan učinak, tako lako napustili te prakse?
- Zašto im je sada ugodno podržavati programe koji koriste prisilu i očigledno nepoštivanje ljudskih prava?
- Zašto podržavaju akcije za koje znaju, na temelju obuke i iskustva, da će povećati broj bolesti koje se mogu spriječiti, smanjiti očekivani životni vijek i zaključati generacije u siromaštvo?
U biti, kako su tisuće ljudi u 'humanitarnoj' industriji pristale sudjelovati u onome što znaju, ili su prije znali, da je pogrešno i štetno u masovnim razmjerima?
Je li humanitarizam uvijek bio prazna ljuska?
Svi smo mi nesavršena ljudska bića, podložni sličnim manama i porivima. Dakle, ništa manje i oni koji su plaćeni za preraspodjelu novca od pomoći. Evo šest uvjerljivih objašnjenja:
- Sigurnost posla jači je pokretač od etike. Organizacije poput WHO-a i BMGF-a dobro plaćaju, a teško je napustiti zdravstvene, obrazovne i mirovinske beneficije. Mjesta u poslovnoj klasi i hoteli s 5 zvjezdica zavodljivo su radno okruženje. Suprotstavljanje poslodavcu, kada se suočavate s gubitkom svega, ne donosi očite osobne nagrade.
- Propaganda i masovna psihoza Ne prepoznaju zvanja. Strah i panika su univerzalne osobine. Propaganda može utjecati na ljude bez obzira na inteligenciju, obrazovanje i obuku. Iracionalni strah od virusa može zamagliti racionalno razmišljanje.
- Tvrdnje o podršci ljudskom djelovanju i jednakosti bile su samo svrsishodne za izglede za karijeru prije 2020. Povijesno gledano, zdravstveni radnici su bili široko prihvaćen masovnog zlostavljanja, dok je eugenički pokret dobio na širini konsenzus u medicinskoj zajednici. Ne postoji dobar povijesni presedan za zdravstvene struke koje slijede viši etički standardi nego opća populacija.
- Mnogi ljudi jednostavno imaju slabu volju. Možda prepoznaju štetu, ali nemaju hrabrosti da joj se suprotstave. Pritisak vršnjaka i strah od izopćenja snažni su pokretači. Lakše je čekati da drugi prvi progovore ili da prosvjedni pokret dovoljno naraste da bi bio siguran.
- U hijerarhijskim organizacijama ljudi samo slijede naredbe. Ako to ne učine oni, netko drugi bi. S tim se pozabavili krajem 1940-ih i to je u biti samo kukavičluk.
- Može postojati istinsko uzbuđenje u konačnom 'upravljanju' pandemijom. Svi smo skloni tražiti i produžavati trenutke vlastite važnosti. Mogućnost pretvaranja da se spašava svijet nadmašuje još jedan rutinski dan u uredu.
Međutim, dvije godine nakon početka događaja s Covidom-19, nema više izgovora za održavanje tih štetnih posljedica, nema mogućnosti poricanja njihovog postojanja. Krajnje je vrijeme da osoblje i udruge osoblja međunarodnih organizacija pronađu hrabrost da se zauzmu za populacije kojima tvrde da služe i zahtijevaju da se njihove organizacije pridržavaju osnovnih načela javnog zdravstva.
Vrijeme je da oni u WHO-u zahtijevaju poštivanje ustava WHO-a. Vrijeme je da se inzistira na tome da je zdravstvena jednakost vodeće načelo, a ne pravedna raspodjela robe koja sada može malo učiniti osim obogatiti svoje sponzore. Ne zato što je profit zlo, već zato što je puštanje ljudi da umru u ime profita zlo.
Kakva je budućnost globalnog zdravlja?
Dugoročno gledano, glavne međunarodne institucije javnog zdravstva, nakon Covida, bit će lišene kredibiliteta za svakoga tko ozbiljno razmišlja o poboljšanju globalnog zdravlja. Svako pretvaranje da se zalaže za siromašne i ugrožene u svijetu sigurno je završeno. Privatne zaklade u zapadnim zemljama nikada nisu imale takav mandat i nikada nisu smjele biti u mogućnosti steći takav utjecaj.
Svijetu je potreban nekolonijalistički pristup. Zemlje i zajednice moraju odrediti vlastite zdravstvene prioritete, imati vlastite odgovore na bolesti. Postoji mjesto za agencije koje će promovirati dijalog među zemljama, prikupljati podatke i podržavati one koji imaju slabe resurse. WHO je, na primjer, to jednom učinio. Ali to se mora odvojiti od profitera koji su se kroz povijest okupljali poput svinja na takvom koritu.
The ustav WHO-ova politika, sastavljena u doba dekolonizacije, nije uspjela zaustaviti njegovo ponavljanje. Potreban je novi model za međunarodne zdravstvene institucije kako bi se osiguralo da konačno donošenje odluka u zdravstvu bude na stanovništvu. Globalna javnozdravstvena zajednica može odlučiti hoće li i dalje biti dio zločina ili podržati one u zemljama s niskim prihodima koji moraju biti njegov lijek.
-
David Bell, viši znanstvenik na Brownstone institutu, liječnik je javnog zdravstva i biotehnološki konzultant za globalno zdravlje. David je bivši medicinski službenik i znanstvenik u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), voditelj programa za malariju i febrilne bolesti u Zakladi za inovativnu novu dijagnostiku (FIND) u Ženevi u Švicarskoj i direktor Globalnih zdravstvenih tehnologija u Intellectual Ventures Global Good Fund u Bellevueu, WA, SAD.
Pogledaj sve postove
