DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Utah, Nebraska i Vermont: A+.
Florida, Južna Dakota, Maine: A.
Connecticut, Massachusetts, Maryland: D.
Kalifornija: F.
New York, New Jersey, Distrikt Columbia: F-.
Nakon više od dvije godine od izbijanja Covida-19 u Sjedinjenim Državama, došlo je vrijeme za konačnu analizu ishoda javnog zdravstva za svaku državu pojedinačno. To je ono što ovaj novi radni dokument objavio je Državni zavod za ekonomska istraživanja nastoji učiniti.
Njegovi autori Phil Kerpen, predsjednik Odbora za oslobađanje prosperiteta, Stephen Moore, ekonomist u Heritage Foundationu, i Casey Mulligan, profesor Sveučilišta u Chicagu i glavni ekonomist tijekom Trumpove administracije, mogu se činiti stranački pristrasnima, ali njihova je analiza ispravna. Koriste tri čimbenika o kojima bi svi trebali voditi računa: javnozdravstvene ishode mjerene prilagođenim stopama smrtnosti, ekonomske rezultate i održavanje škola otvorenima. Zaključuju da karantene nisu imale gotovo nikakav uočljiv učinak na ublažavanje smrtnih slučajeva od Covida, ali su dovele do značajne štete gospodarstvu i obrazovnom iskustvu.
Ove varijable temeljene na učincima neke su od najlogičnijih i najposljedičnijih pitanja koja treba uzeti u obzir, što se značajno razlikuje od Izvješće UC Berkeleyja za 2021. godinuTo je izvješće stavilo države poput Kalifornije na vrh, a Južnu Dakotu na dno. Izvješće je mjerilo odgovore država na temelju broja slučajeva, stopa smrtnosti i stopa testiranja. U biti, to je izvješće pokušalo izmjeriti trud koji je uložila vlada države kao mjeru izvrsnosti, a ne uzimati u obzir krajnje društvene posljedice.
Neki su kritizirali američki federalistički sustav od 50 različitih javnozdravstvenih odgovora za 50 pojedinačnih država kao opasno nedosljedan. Međutim, toliko različitih javnozdravstvenih eksperimenata spriječilo je zemlju da slijepo hoda u pogrešnom smjeru i pružilo empirijske dokaze o tome jesu li slogani, narativi i ukazi javnozdravstvenog establišmenta u praksi bili valjani.
Ublažavanje smrtnosti
Karantene su malo, ako išta, učinile u sprječavanju smrti od Covida. široko uspostavljen da virus ne mari za zakon i da će pronaći način da se širi bez obzira na odgovor politike. Što se tiče karantene i smrtnosti, ovaj rad u biti dodaje još jedan čavao na lijes.
Autori su prikupili i usporedili podatke o smrtnosti od Covida iz 50 država i Washingtona te nisu pronašli vezu između strogosti karantene i sprječavanja smrti. Nadalje, istraživači pripisuju dodatne zasluge kontrolirajući demografske podatke stanovništva. To je zato što su ranjive populacije poput starijih osoba i onih s već postojećim bolestima poput dijabetesa i pretilosti znatno osjetljivije na Covid-19.
Kao rezultat toga, studija uzima u obzir ove zbunjujuće varijable koje su uglavnom izvan kontrole države. Na primjer, Florida i Maine dvije su od najstarijih država u zemlji, što ih čini posebno ranjivima na Covid-19, dok su države poput Kalifornije imale neke od najmlađih populacija. Također uzimaju u obzir već postojeća zdravstvena stanja koja dodatno izjednačavaju uvjete pri usporedbi učinkovitosti odgovora na pandemiju. Prilagođavanje ovih dobnih razlika na odgovarajući način ističe relativno niske stope smrtnosti u Maineu i Floridi, a zanemaruje države poput Kalifornije koje su također imale nisku smrtnost, ali i mlađe stanovništvo.
Ekonomski i obrazovni učinak
Osim što drži smrt pod kontrolom, javnozdravstveni odgovor mora smanjiti kolateralnu štetu kako bi se izbjeglo stvaranje potpuno nove krize povrh postojeće. Ekonomski rezultati i očuvanje obrazovanja uživo koliko god je to moguće ključne su metrike jer su oboje povezani s vlastitim zdravstvenim ishodima.
Dugotrajni šokovi nezaposlenosti i rasta stvaraju niz negativnih medicinskih posljedica koji povećavaju prekomjernu smrtnostTo je zato što, suprotno ideji da se neke poslove može jednostavno nazvati bitnima, a druge nebitnima, uništavanje ekonomskih sredstava za život često dovodi do ljudskih posljedica poput zlouporabe droga i depresije.
Autori mjere ekonomske rezultate fokusirajući se na porast stope nezaposlenosti i prilagođavajući ih industrijama poput turizma i energetike koje su osjetljive na ograničenja drugih država i zemalja. Na primjer, Nevada i Florida su se relativno dobro snašle s 23. i 15. najnižim porastom nezaposlenosti, ali bi bez prilagodbe bile ocijenjene na 50. i 38. mjestu. Ova korekcija uzima u obzir činjenicu da su neke industrije, poput turizma, gotovo izvan kontrole državnih kreatora politike, pa bi pozivanje lokalnih čelnika na odgovornost za nezaposlenost u tim područjima bilo obmanjujuće i neprimjereno.
Konačno, autori ispravno primjećuju da je ostanak djece u školi također bitna komponenta zdravog društva jer ako nezaposlenost šteti odraslima, nepohađanje škole šteti mladima. Istraživači ističu,
Jedna studija je otkrila da je zatvaranje škola na kraju prethodne školske godine 2019.-2020. povezano s 13.8 milijuna izgubljenih godina života. Analiza NIH-a otkrila je da je očekivani životni vijek maturanata srednjih škola 4 do 6 godina dulji od života onih koji su napustili srednju školu. OECD procjenjuje da bi gubici u učenju zbog zatvaranja škola tijekom pandemije mogli uzrokovati pad doživotne zarade od 3% te da gubitak samo jedne trećine godine učenja ima dugoročni ekonomski utjecaj od 14 bilijuna dolara.
Nije iznenađujuće da su države s najvećom nezaposlenošću, obično države u karanteni, također imale najmanju količinu nastave uživo, prema radu NBER-a. Autori su mjerili obrazovni uspjeh na temelju udjela nastave uživo, s polovicom bodova dodijeljenih hibridnim razredima. Rangiranje za ovu metriku prikazuje uobičajene krivce: Wyoming, Arkansas, Florida na vrhu, Kalifornija, DC i Oregon na dnu.
Kako ovo tumačimo?
Iako neke studije u stilu izvješća uključuju čimbenike poput broja slučajeva i testiranja, ovaj rad se bavi konačnim problemima smrti, nezaposlenosti i obrazovanja.
Možda postoje i druga pitanja koja treba uzeti u obzir prilikom procjene odgovora države na pandemiju. Međutim, što se tiče ublažavanja smrtnih slučajeva, održavanja niske nezaposlenosti i očuvanja obrazovanja uživo, podaci govore sami za sebe. Ne može se poreći da ovi čimbenici mjere neke od najvažnijih prioriteta tijekom pandemije.
Međutim, moramo imati na umu da korištenje metrike temeljene na ishodima ne obuhvaća nijanse, pogreške i postignuća koja čine odgovor države na pandemiju. Havaji su jednostavan primjer; u kojoj mjeri su njihovi superiorni rezultati posljedica odgovora njihove vlade, a u kojoj mjeri su ishodi posljedica otočne geografije?
Isto pitanje vrijedi i za Vermont i Maine; kako im njihov status ruralnih sjeveroistočnih država olakšava ili otežava posao u odnosu na urbaniziraniju državu poput New Yorka ili New Jerseyja? Ponekad jednostavno ne znamo zašto je neka država prošla tako dobro ili tako loše, pogotovo ako uzimamo u obzir samo smrtne slučajeve od Covida.
Nadalje, mnoge su države možda relativno dobro prošle u ukupnom poretku, ali su iskusile razinu žestine i politike koja oponašanje njihovog pristupa čini upitnim. Na primjer, sigurno bismo željeli izbjeći situaciju poput one u kojoj se našao guverner Whitmer iz Michigana. stvaranje neustavnog otimanje moći ili guverner DeSantis Floride koji prijeti lokalnim školama ne poštivati njegovu izvršnu naredbu protiv maski.
Zatim tu su i bezbrojni primjeri licemjerja, poput kalifornijskog Gavina Newsoma koji je prisustvovao večeri bez maski tijekom vrhunca pandemije ili brojnih guvernera koji su kritizirali one koji su se protivili njihovim mjerama javnog zdravstva, ali su poticali prosvjede za rasnu pravdu. Takvo ponašanje ukazuje na nepoželjno vodstvo, ali nije uredno uključeno u studiju temeljenu na ishodima. Međutim, nijedna rang-lista ne može biti savršena niti je vjerojatno da se zapravo mogu obuhvatiti sve varijable koje ulaze u uspješan odgovor javnog zdravstva.
Glavni zaključci iz ovog radnog dokumenta su da su mjere karantene vrlo malo, ako išta, pomogle u ublažavanju smrtnih slučajeva od Covida-19, posebno kada se uzmu u obzir demografske razlike koje nekim državama daju prednost, a nekima nedostatak.
Nadalje, države koje su održavale obrazovanje uživo i nisku nezaposlenost učinile su to bez nepotrebnog ugrožavanja svojih građana. U konačnici, ovo izvješće nagradilo je države koje su održale nisku stopu smrtnosti od Covida, ali su također uspjele ublažiti nezaposlenost i održati škole otvorenima. Ispunjavanje sva tri kriterija znači da država nije stvorila još veću krizu javnog zdravstva povrh postojeće.
-
Ethan Yang studira pravo na Pravnom fakultetu Antonin Scalia Sveučilišta George Mason.
Pogledaj sve postove
