DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Ponovno sam pregledavao dokaze o rano širenje virusa 2019. godine i prvi potvrđeni slučajevi i došao sam do onoga što smatram najvjerojatnijim tijekom događaja u vezi s time kako se virus pojavio.
Ukratko, čini se da se virus globalno širio do druge polovice studenog 2019. Dio koji je bilo teško razumjeti bio je zašto su, ako je te zime bio u zemljama diljem svijeta, eksplozivne epidemije započele tek u veljači i ožujku 2020.
Ponovno detaljno proučimo izvješća o pojavi virusa, čini se da je to zato što se virusovo putovanje od prve pojave u jesen 2019. do eksplozivnih izbijanja početkom 2020. odvijalo sporije i postupnije nego što bismo očekivali na temelju jednostavnog razumijevanja virusa. To nije zato što virus nije bio prisutan u zemljama prije nego što je tamo izazvao eksplozivne izbijanja - to je pojednostavljena pretpostavka koju podaci proturječe - već zato što virus ne uzrokuje uvijek eksplozivna izbijanja kada je prisutan.
Čini se da je novi virus sličan SARS-u prvi put počeo zaraziti ljude krajem listopada 2019. To se vrlo vjerojatno dogodilo u Wuhanu. Moglo bi se pretpostaviti da ako se virus širio globalno u studenom 2019., onda je mogao početi bilo gdje, a činjenica da je prvi put otkriven u Wuhanu ne implicira ništa o tome gdje je započeo.
Međutim, čini se da je prosinačka epidemija u Wuhanu, gdje je prvi put otkrivena, bila najveća do tog datuma. Osim toga, sljedećeg mjeseca Wuhan je bio prvo mjesto koje je doživjelo eksplozivnu epidemiju koja je opteretila zdravstvene službe, nekoliko tjedana prije bilo kojeg drugog mjesta. Činjenica da je bio ispred krivulje u tim većim epidemijama snažan je pokazatelj da je virus tamo bio najdulje i da se tamo izvorno pojavio.
Molekularna sat studije, koji analiziraju genetski sastav ranih slučajeva kako bi izračunali kada je bio prisutan njihov najnoviji zajednički predak, obično smještaju pojavu virusa u kraj listopada ili početak studenog, što je u skladu s globalnim širenjem prema kraju studenog.
U Kini, i procurilo Vladino izvješće U ranim slučajevima u Wuhanu identificirano je devet pacijenata hospitaliziranih u studenom 2019. s onim što je kasnije potvrđeno kao COVID-19 (najraniji datum pojave simptoma bio je 17. studenog), iako oni nikada nisu dodani službenom ukupnom broju. studija također je tvrdio da nije pronašao neutralizirajuća antitijela kod darivatelja krvi iz Wuhana od rujna do prosinca 2019., iako nije jasno koliko je to pouzdano.
U Brazilu, uzorci otpadnih voda iz skladišta postao pozitivan 27. studenog 2019., što ukazuje na značajno širenje SARS-CoV-2 u zajednici krajem mjeseca. Zanimljivo je da uzorci iz Italije u zasebnoj studiji nije postao pozitivan do 18. prosinca. Nigdje prije toga nisu se pojavili pozitivni rezultati otpadnih voda (osim anomalnog pozitivnog rezultata za Barselona u ožujku 2019. za koji se općenito vjeruje da je neistinit).
Testiranje otpadnih voda u Florianópolisu u Brazilu na RNK SARS-CoV-2
U Engleskoj, Imperialova REACT studija testirali su oko 150,000 2021 ljudi na antitijela početkom XNUMX. i pitali one koji su bili pozitivni kada se sjećaju da su imali simptome. To je rezultiralo sljedećim grafom.
Značajan porast simptomatskih bolesti može se vidjeti od kraja studenog 2019. do stabilne razine koja se nastavlja tijekom zime. Eksplozivna epidemija prvog vala krajem veljače 2020. također je jasno vidljiva. Ovaj grafikon lijepo ilustrira kako virus može cirkulirati mjesecima na niskoj razini (tri mjeseca u ovom slučaju), uključujući i tijekom zimske sezone gripe, prije nego što dođe do eksplozivne epidemije, očito iznenada.
Nemamo dobre podatke iz Sjedinjenih Država o ranom širenju jer zemlja dosljedno nije provodila studije o uskladištenim uzorcima otpadnih voda ili od pojedinaca, osim jednog Studija antitijela Crvenog križa koji je pronašao antitijela sredinom prosinca 2019., ali nije pregledao ranije uzorke niti potvrdio testiranjem na virusnu RNA.
Unatoč tome, nije nedostajalo vijesti iz SAD-a koje su prenosile priče nekoliko pojedinaca koji su oboljeli od bolesti slične Covidu u studenom 2019. i kasnije bili pozitivni na Covid antitijela (kada u međuvremenu nisu bili bolesni).
Ove osobe uključuju Michael Melham iz New Jerseyja, koji izvještava da je zaražen zajedno s nekoliko drugih na konferenciji oko 21. studenog 2019.; Uf Tukel, koji izvještava da je zaražen na Floridi zajedno s još 10 drugih krajem studenog 2019.; Stephen Taylor i njegova supruga, zaraženi u Teksasu u studenom 2019.; i Jim Rust, zaražen u Nebraski istog mjeseca. Bill Rice, Jr. je sakupljeno zajedno medijske priče o ovim ranim slučajevima potvrđenim antitijelima u SAD-u. Značajno je da nitko od njih ne tvrdi da je bio zaražen prije studenog.
Mislim da su ovi dokazi o širenju krajem studenog u Kini, Brazilu, Engleskoj i Americi vrlo uvjerljivi; čak i ako se jedan ili dva slučaja pokažu pogrešnima, ne mislim da je vjerojatno da će svi biti. Također su u skladu s procjenama spomenutih studija molekularnog sata.
Ovi dokazi upućuju na to da se virus nije širio globalno mnogo ranije. To se temelji na negativnim rezultatima u studijama otpadnih voda, zanemarivim razinama u Imperial studiji, nedostatku Amerikanaca koji prijavljuju bolest i odsutnosti pacijenata u Kini. Studije koje pokazuju ranije globalno širenje mogu biti posljedica unakrsne reakcije antitijela ili kontaminacije PCR testiranja s velikim povećanjem.
To nam omogućuje zaključak da se virus širio svijetom na niskoj razini do kraja studenog 2019., ali vjerojatno ne mnogo ranije. Što se dogodilo sljedeće?
Čini se da je izbijanje zaraze na tržnici Huanan započelo oko 1. prosinca – to je bio najraniji datum pojave simptoma u prvi klaster potvrđenih slučajeva Covida, koji je počeo primati u bolnicu 16. prosinca. Čini se da je ova epidemija bila znatno veća od drugih epidemija do tada. Do 2. siječnja 41 pacijent je bio potvrđen primljeni su u bolnicu s pozitivnim testom na Covid, upalom pluća i karakterističnim CT snimkom prsnog koša; šestero ih je kasnije umrlo.
Upravo je taj skup hospitalizacija doveo do otkrivanja virusa, barem devet uzoraka Od ovih pacijenata kliničari su poslali uzorke na genomsku analizu između 24. i 31. prosinca 2019. Otkriće virusa tijekom epidemije na mokroj tržnici stoga se čini izravnim posljedicama ozbiljnosti te epidemije – uzrokovala je znatno više hospitalizacija nego druge epidemije do tada i potaknula brojne kliničare da neovisno pošalju uzorke na identifikaciju. Zbog toga je bilo praktički neizbježno da će biti otkriven tijekom ove epidemije.
Uz to, epidemija je bila vrlo mala u usporedbi s većinom valova koje smo vidjeli od 2020., a zapravo i u usporedbi s onim što se dogodilo u Kini sljedećeg mjeseca. Promatranje krivulje prijavljenih smrtnih slučajeva od Covida za Kinu u 2020. pokazuje da eksplozivna epidemija u regiji zapravo nije započela sve do prvih dana siječnja (brojeći unatrag oko 20 dana).
To bi moglo objasniti zašto je bilo početno neizvjesnost o tome je li došlo do prijenosa s čovjeka na čovjeka, dok je do 14. siječnja postajalo sve očitije da je došlo jer su se prvi put našli usred eksplozivnog porasta. Vjerojatno je i prepoznavanje ove eksplozivne epidemije potaknulo kineske vlasti da od 23. siječnja uvedu ograničenja Wuhanu.
Čudno je da se eksplozivna siječanjska epidemija u pokrajini Hubei nije ponovila u drugim dijelovima Kine, koji su u tom trenutku uglavnom ostali nepogođeni virusom. Umjesto toga, sljedeće mjesto gdje se vidjela eksplozivna epidemija bilo je Južna Koreja, više od mjesec dana kasnije u veljači, i ponovno je neobično bilo ograničeno uglavnom na jedan grad, Daegu. Bilo je sličnih razmjera kao i izbijanje u Wuhanu sa sličnim brojem smrtnih slučajeva.
Sljedeće je bio red na Italy i Iran će doživjeti eksplozivne epidemije, počevši od sredine veljače. Epidemija u Italiji i dalje je bila uglavnom ograničena na jedan dio zemlje, iako su njezine razmjere nadmašile sve što je do sada viđeno, a iranska epidemija bila je slične magnitudeZatim su uslijedili New York i sjeveroistok Sjedinjenih Država, te Engleska, Francuska i veći dio zapadne Europe (iako ne istočna Europa ili veći dio ostatka SAD-a). Sve ove epidemije bile su mnogo bliže na većoj talijanskoj razini nego na kineskoj i južnokorejskoj. Druga mjesta nastavila su s niskim širenjem sve dok nisu imala prve eksplozivne valove kasnije 2020., ili u nekim slučajevima 2021. ili čak 2022. godine.
Ono što me u vezi s tim pogađa jest kako su se veličina i opseg epidemija postupno povećavali između studenog 2019. i veljače 2020. Širenje u studenom 2019. bilo je globalno, ali niske razine. U prosincu je epidemija na mokroj tržnici u Wuhanu podigla stvari na višu razinu, što je rezultiralo većim brojem hospitalizacija i time otkrivanjem virusa. Zatim je u siječnju Wuhan doživio prvu eksplozivnu epidemiju Covida i val smrtnih slučajeva. A u veljači su započeli veliki europski i američki valovi, povećavajući razmjere za još nekoliko stupnjeva, gdje je uglavnom i ostao. (Omicron, kada se pojavio krajem 2021., dodatno je povećao veličinu epidemija, ali je znatno smanjio stopu smrtnosti.)
Vjerujem da ovo pruža točnu sliku o tome kako se virus pojavio – postupnim prelaskom prema sve većim i većim epidemijama od nepovoljnog početka niskog širenja u studenom. Pretpostavljam da je ovaj pokret rezultat genetskih promjena u virusu, koje mijenjaju njegovu prenosivost u različitim populacijama i kontekstima – hipoteza koja je u skladu sa zaključcima studije molekularnog sata.
Stoga mislim da možemo biti razumno sigurni da se virus prvi put pojavio u Wuhanu tijekom jeseni 2019. i da nije samo tamo prvi put otkriven, budući da je Wuhan prvi doživio veće epidemije i u prosincu i u siječnju, što sugerira da je virus tamo bio najdulje prisutan.
Reprinted from DailySceptic
