DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Baš jučer sam pročitao/la da će javne škole u New Yorku od ponedjeljka ukinuti obavezno nošenje maski na otvorenom. Kako hrabro!
Razmislimo o ovome na trenutak. Školski okrug New Yorka cijelo je ovo vrijeme zahtijevao od djece da nose maske VAN. Godinama nakon što smo znali da se virus gotovo nikad ne širi vani. Tijekom odmora kada se djeca igraju, prisiljena su nositi masku dok se naprežu. Vau!
Tko god je donio takvu politiku je idiot. Nema načina da se to izbjegne. Nisu sposobni za donošenje politika. Zloupotrebili su moć vlade da prisile djecu (uz nevjerojatno nizak rizik od loših ishoda) da nose masku u okruženju gdje se virus jednostavno ne širi. Drugim riječima, sudjelovali su u nečemu što je učinjeno u ime javnog zdravlja, a što je zapravo ljudima pogoršalo život. Još gore, koristili su prisilnu silu da bi to učinili.
Nakon COVID-a moramo ozbiljno razgovarati o postavljanju ograničenja. Ali ne za ljude. Moramo postaviti ograničenja javnom zdravstvu i stvarima koje se čine u ime javnog zdravlja. Ne možemo dopustiti pojedincima koji nisu u stanju procijeniti rizik, korist i neizvjesnost da prisiljavaju ljudska bića, nesrazmjerno mlade i nemoćne (konobare/poslužitelje) da godinama sudjeluju u intervencijama koje nemaju podataka koji ih podupiru.
Javno zdravstvo trebalo bi biti predmet ograničenja; okus vlastitog lijeka. Neka od tih ograničenja trebala bi se odnositi na vlade, a druga na privatne aktere koji se zalažu za javno zdravstvo. Evo kako bi to moglo izgledati:
- U izvanrednoj situaciji, ako vlade nalažu ili savjetuju individualne intervencije u ponašanju (npr. nošenje maski), ti subjekti trebali bi generirati robusne podatke u 3 mjeseca (klaster RCT-ovi) kako bi pokazali učinkovitost ili se intervencija automatski ukida. Neki bi mogli tvrditi da su 3 mjeseca prekratka, ali ako se zaista radi o krizi koja opravdava proglašenje izvanrednog stanja, tada biste trebali vidjeti signal u 3 mjeseca, a vlade mogu proširiti veličinu uzorka kako bi osigurale brze rezultate.
- Ako je ispitivanje pozitivno, to ne znači da se politika nastavlja zauvijek, već se o njoj mora raspravljati (neto korist/neto šteta/kompromisi) od strane političkog tijela.
- Privatnim subjektima treba zabraniti propisivanje lijekova za hitne slučajeve. Provjerite ovaj cvrkut od mog sugovornika— VPZD PODCAST— Zubin Daminia. Cal Academy je muzej u parku Golden Gate. Imaju li oni ikakvo pravo ili mogućnost propisati docjepljivanje adolescentima? Ne, to je apsurdno. Dva visoka dužnosnika FDA-e - Gruber i Krause - dali su ostavke zbog ove odluke. Paul Offit, Luciano Boro i drugi javno su kritizirali docjepljivanje mladima, a Cal Academy to nalaže? Cal Academy nije kvalificirana za donošenje ove odluke.
- Isto vrijedi i za vrtiće i privatne škole koje su već obvezale djecu da se cijepe od 5 do 11 godina. Treba li slučajnim privatnim osobama dopustiti prisilno cijepljenje u okviru Ovlaštenja za hitnu upotrebu (EUA)? Vjerujem da se moraju uvesti ograničenja kako bi se spriječilo da to čine. Možda bi trebalo izričito navesti da je ilegalno prisilno cijepiti bilo koji medicinski proizvod pod statusom EUA. To bi zaustavilo Cal Academy i privatne škole.
- Isto vrijedi i za pojačivače. Fakultetima bi trebalo zabraniti propisivanje medicinskih proizvoda pod okriljem EUA. Ono što se trenutno događa na sveučilišnim kampusima je zapanjujuća glupost.
- Bolnički pacijenti zaslužuju zakon o pravima. Zabrane posjeta, posebno djeci ili starijim osobama; posebno pred kraj života, bile su okrutne i odvratne. Čak i dugo nakon što je osobna zaštitna oprema postala adekvatna - do 2022. - ova su pravila nastavljena. Pacijentima je potreban zakon o pravima, a bolnice bi se trebale suočiti sa strogim ograničenjima u pogledu zabrane posjeta. Koliko ja znam, SAD nisu— poput Hong Konga— odvojili su bebu od roditelja, ali naša pravila su nepravedna.
- Imaju li ljudi pravo vratiti se u svoju domovinu? Pročitajte ovaj izvrstan članak o Australci zarobljeni u IndijiOvo je važno pitanje.
- Tko odlučuje treba li škole zatvoriti? Škole su previše važne da bi se lokalnim donositeljima odluka dopustilo da ih zatvaraju godinama. U SAD-u se to dogodilo po stranačkim linijama, pri čemu su najprogresivniji gradovi najviše kažnjavali djecu. Mora postojati nekakav zakon o pravima djece kako bi se to spriječilo. Škole bi se u budućnosti mogle morati zatvoriti u rijetkim okolnostima, ali to bi se trebalo činiti samo u izvanrednim vremenima i nitko ne može opravdati zatvaranje škola samo u demokratskim gradovima. Djeci je potreban pravi prvak, a to nije AAP.
Ovo su samo neki primjeri gdje su vlade ili institucije pretjerale u ime javnog zdravstva, ali ima ih još mnogo. Nakon Covida, skupina koja se mora suočiti s najstrožim ograničenjima je samo javno zdravstvo. Moramo pažljivo ukloniti moć koju smo dali javnom zdravstvu, a koja se često zlorabila.
Ponovno objavljeno iz autorovog Podstak
-
Vinay Prasad, dr. med., magistar javnog zdravstva, hematolog je-onkolog i izvanredni profesor na Odjelu za epidemiologiju i biostatistiku Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu. Vodi laboratorij VKPrasad na UCSF-u, koji proučava lijekove protiv raka, zdravstvenu politiku, klinička ispitivanja i bolje donošenje odluka. Autor je više od 300 akademskih članaka i knjiga Ending Medical Reversal (2015.) i Malignant (2020.).
Pogledaj sve postove
