DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Covid kao bolest zanima optometriste jer se možemo suočiti ne samo s posljedicama same bolesti, već i s posljedicama karantene, intervencija i posljedičnih razvojnih smetnji. Ometanje razvoja vidnih sposobnosti može u našim profesionalnim očima izgledati barem jednako važno kao i sama bolest.
Za samu bolest, na početku pandemije, konjunktivitis („konjunktivitis“) je predložen kao rani znak upozorenja na Covid infekciju. Kako je pandemija trajala, u studijama slučajeva su zabilježene i druge komplikacije. Te komplikacije bile su ozbiljne i raznolike, poput infekcija mrežnice i problema s očnim mišićima.
Za razliku od onih vidljivih problema s očima koji se događaju istovremeno s infekcijom (ili cijepljenjem), razvojne smetnje - i možda neki paralelni psihološki problemi - trebat će vremena da se manifestiraju. Čekamo; čekamo da saznamo jesmo li ili do koje mjere smo ozlijedili svoju djecu.
Te studije slučaja bolesti su korisne, ali odražavaju samo jedan slučaj. Željeli smo znati što se zapravo vidjelo tijekom ovog vremena „na terenu“?
Kako bismo to saznali, izradili smo istraživačke ankete koje optometristima diljem svijeta postavljaju pitanje: „Što vidite?“ Te su ankete provedene u lipnju i listopadu 2021.
Što optometristi diljem svijeta vide
Jedno istraživanje istraživalo je Covid kakav se vidi u privatnim ordinacijama diljem svijeta (Hussey E, Schulman R. Pregled mjesta događaja: Rezultati OEPF-ove online ankete o uvjetima povezanim s Covidom. Optometrija i vizualne performanse 2022;1(Covid):55-8.) 1,557 optometrista iz 18 zemalja odgovorilo je na kratku anketu o problemima s očima povezanim s Covidom i cjepivom protiv Covida koje su vidjeli.
Ispitanici su zamoljeni da odgovore o svojim pacijentima u praksi, a zatim i o svojim osobnim iskustvima s bolešću ili cjepivom.
Oko možemo vrlo grubo podijeliti na prednji segment (rožnica i konjunktiva), stražnji segment (mrežnica i staklasto tijelo koje zauzima stražnje 2/3 oka) i zatim na kontrolne mehanizme koji se mogu izraziti kao problemi s pokretima oka, fokusiranjem i koordinacijom oka. Ova skupina od 1,557 optometrista diljem svijeta podjednako je prijavila probleme s Covid bolešću i probleme s cijepljenjem.
Ovo su brojevi liječnika koji su prijavili da su vidjeli ova stanja u svojim ordinacijama, a ne broj pojedinačnih slučajeva koje su vidjeli različiti liječnici. Kada smo upit promijenili u osobno pitanje o tome što se dogodilo sa samim liječnicima, iz skupine koja je ili imala bolest ili je cijepljena (preko 1,300 ispitanika), 72% je prijavilo simptome. Od tih 72% koji su prijavili simptome, 40% je krivilo Covid, a 25% cjepivo.
Ako sve to objedinimo u izjavu o tome što su optometristi u 18 zemalja vidjeli, i Covid i možda i cjepiva uzrokovali su probleme s očima, vidom i pokretima oka.
Razvoj kratkovidnosti kod djece
Umjesto bolesti Covid, drugo svjetsko istraživanje bavilo se karantenama zbog Covida i učenjem na daljinu putem ekrana, pitajući optometristi primjećuju li sve veću brzinu razvoja kratkovidnosti (miopije) kod djece (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB). Ako drvo padne, je li to epidemija? Rezultati OEPF online ankete o COVID-u i kratkovidnosti. Optometrija i vizualne performanse 2022;1(COVID):52-4).
Teorija je da bi djeca koja provode sate gledajući u ekran umjesto da trče okolo s prijateljima u školi, mogla biti izložena riziku od povećane kratkovidnosti zbog dugotrajnog napora fokusiranja na blizinu.
U anketi je sudjelovalo 1,246 optometrista, uglavnom privatnih, iz 32 zemlje. Devedeset pet posto ispitanika u tih 32 zemlje izjavilo je da njihove zemlje podvrgavaju djecu online učenju na dvodimenzionalnim ekranima. To je bio – i jest – svjetski fenomen.
Gotovo 60% ispitanika reklo je da se kratkovidnost povećava i povećava brže nego prije karantene zbog Covida. Manje od 30% misli da je isto kao prije Covida, dok 85% onih koji vide pogoršanje epidemije kratkovidnosti barem dio krivnje pripisuje karantenama.
Naravno, možda kratkovidnost mnogima nije velika briga, i neće svi koji pohađaju online škole postati (više) kratkovidni.
Moj nedavni razgovor sa studentom čiji se vid nije promijenio pokazuje uvjete koji mogu ograničiti povećanje kratkovidnosti.
Gledajući njegov karton prije pregleda, pomislila sam da je to dječak za kojeg bih očekivala da će postati kratkovidniji tijekom ovog karantene. Kad nije pokazivao nikakve promjene, morala sam postaviti nekoliko pitanja kako bih saznala što mi možda promaklo:
„Je li tvoja škola sada uživo?“
"Da. Sad idemo u školu."
„Je li vaša škola bila online prošle godine?“
"Da."
„Dakle, pohađao/la si školu online?“
„Pa, uključio sam računalo i prijavio se, zatim isključio kameru i otišao raditi nešto drugo.“
Mislim da razumijem. Nema kratkovidnosti, ali ni učenja. Očito je da je ovo jednokratna studija slučaja i stoga se ne bi trebala generalizirati na svu djecu školske dobi u ovom razdoblju. Nadamo se.
Djeca školske dobi mogu biti izložena većem riziku od kratkovidnosti zbog karantene. Što je s problemima kod mlađe djece? Ja sam... prethodno dokumentirano da bi dojenčad okružena maskiranim ljudima mogla ometati razvoj prepoznavanja lica i nijansi lica, što uključuje emocije. Ako je razvoj prepoznavanja lica doista narušen, to može biti nepopravljivo. A sve se to kombinira s udaljavanjem djece jedne od drugih, smanjujući socijalizaciju.
Ako sposobnost prepoznavanja nijansi lica, uključujući emocije, pati, što možemo reći o vezama iz djetinjstva? Možda bismo trebali dodati nešto što nije jednokratni prikaz slučaja, već predloženi i slavljeni... školska politika djece prisiljene jesti vani bez razgovora, 6 metra od kolega iz razreda, uz uputu da se kutija mlijeka treba otvoriti prije skidanja maske kako bi se apsolutno ograničilo vrijeme bez maske.
Kad bi umjesto istraživačke skupine usmjerene na Duke, roditelj iz niže srednje klase, možda u jednoj od oronulih kuća u bloku, dok hrani svoju djecu ručkom tijekom mjeseci koji nisu ljetni, prisilio ih da sjede vani u suprotnim kutovima dvorišta, jedu u tišini, završe u roku od 15 minuta, a zatim se vrate unutra bez riječi, pitanje ne bi bilo "ako" već "kada" pozvati Službu za zaštitu djece.
Ako smo nenamjerno smanjili sposobnost čitanja emocija kod drugih, kao i smanjili socijalizaciju i društvene nagrade za ljudsku interakciju, što smo izgradili? Jesmo li oslabili suosjećanje? Zašto biste suosjećali s praznim licem? A što je s empatijom, tom sposobnošću da na osobnoj razini razumijete kroz što netko drugi prolazi? Kako možete suosjećati s nečim što se prepoznaje samo kao oči-nos-usta, a ne kao ljudsko lice koje se mijenja s vremenom?
Rezime
Covid infekcija je stvarna i može utjecati na oči, vid i kontrolu pokreta očiju, kao i na šire raspravljane opće učinke. Iako optometristi diljem svijeta prijavljuju probleme s očima povezane s Covidom, isto se događa i s problemima s očima povezanim s cjepivom - i to u više od polovice stope problema povezanih s bolešću. To je samo po sebi zanimljivo i podsjeća nas na drevno upozorenje, prvo, ne čini štetu.
Učinci ili potencijalni učinci karantene na djecu su više zabrinjavajući.
Stručnjaci za vid smatraju da online školovanje tijekom karantene može povećati brzinu rasta kratkovidnog oka. Mnoštvo mogućih posljedica prekomjerne kratkovidnosti uključuje stvari poput povećanog rizika od glaukoma, makularne degeneracije i odvajanja mrežnice.
Nošenje maski može nepopravljivo štetiti našoj djeci, oštećujući sposobnost opažanja emocija na licima drugih. Tome dodajte i oštećujući sposobnost čitanja s usana drugih, kako u razvoju govora, tako i u pružanju podrške slušanju govora. Trebat će vremena da se ti učinci vidljivo manifestiraju, kao i svi potencijalni psihološki učinci distanciranja od drugih, poput nedostatka empatije.
Kvaliteta života više nije tema rasprave u zdravstvu. Čini se da se ljudi doživljavaju kao obične vrećice virusa koje samo čekaju da izbace svoj sadržaj na druge. Ako je ta procjena točna, društvo se neće oporaviti. Ako je uništavanje društva prihvatljivo nekima, ostaje da je uvlačenje naše djece u ovo, bilo sa ili bez znanja o rizicima, za osudu. Parodija izbora koje smo napravili za našu djecu tijekom ove pandemije može u konačnici dovesti do tragedije za našu budućnost.
-
Predsjednik Zaklade Optometric Extension Program Foundation (obrazovna zaklada), predsjednik organizacijskog odbora Međunarodnog kongresa bihevioralne optometrije 2024., predsjednik Sjeverozapadnog kongresa optometrije, sve pod okriljem Zaklade Optometric Extension Program Foundation. Član Američkog optometrijskog udruženja i Optometrijskih liječnika Washingtona.
Pogledaj sve postove
