DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Nedavno je naša zlatna retriverica, Bailey, dobila pseći kašalj. Nije bila u psećem boksu godinama, ali tako su to nazvali: pseći kašalj.
Molim vas, oprostite mi moje neznanje. Vidite, ja sam samo liječnik za ljude. Nisam veterinar kao, recimo, izvršni direktor Pfizera Albert Bourla. Ne mogu tvrditi da sam stručnjak za pseći kašalj.
Ali koliko ja mogu vidjeti, "psijski kašalj" čini se veterinarskim žargonom za nespecifične infekcije dišnih putova kod pasa. Čini se da je to izraz koji veterinari koriste slično kao što bih ja koristio "bronhitis".
Znate li kako zvuči zlatni retriver s psećom ovcom? Uostalom, liječnici su povijesno opisivali djecu kojoj je dijagnosticiran krup kao da imaju "lajući" kašalj.
Pa, na temelju mog ograničenog iskustva, zlatni retriver s psećnim kašljem zvuči kao kanadska guska. Bailey je više puta ispuštao srednje tonsko gunđanje/trupanje, nižeg registra od pačjeg. gakanje ali viši od jednog od onih staromodnih ah-u-ga automobilske sirene.
To je neka vrsta Trubi! Trubi! Trubi! s djelomično ispuštenim H-ovima. Zapravo je prilično alarmantno. Vjerujte mi, ne želite čuti svog zlatnog retrivera kako zvuči kao nešto što je aportirao.
Bailey je dobra djevojka i jako je volim. Ali moja žena voli tog psa više od samog života. Ponekad se pitam bi li donirala vlastitu jetru da je potrebno spasiti.
Dakle, moja žena zove Baileyjevog veterinara i priča im o svojim simptomima.
Trebam spomenuti da je i moja supruga liječnica. Samo liječnica za ljude poput mene, imajte na umu, a ne stručnjakinja za psećni kašalj poput Alberta Bourle. Ali prezentacija medicinskog slučaja je prezentacija medicinskog slučaja, a ona zna kako predstaviti slučaj.
Što je Baileyina liječnica primarne zdravstvene zaštite rekla mojoj supruzi nakon što je čula povijest bolesti od kolege liječnika? Pa, rekli su joj da zvuči kao psećni kašalj i da Bailey mogu vidjeti za 2 ili 3 tjedna.
Usput, ovu veterinarsku ordinaciju – ne izmišljam ovo – nedavno je kupila neka vrsta veterinarske investicijske tvrtke koja je tijekom proteklih nekoliko godina kupila i nekoliko drugih ordinacija u tom području, uključujući jedinu veterinarsku hitnu pomoć u gradu. Ubrzo nakon tih akvizicija, zatvorili su hitnu pomoć.
Moja žena im kaže: „Dva ili tri tjedna? Bailey će se do tada ili potpuno oporaviti ili će biti mrtav.“
„Pa, kronično nam nedostaje osoblja“, odgovorili su. „Blokirani smo zbog hitnih termina... itd., itd.“
Uslijedio je kratki, pristojni razgovor, ali Baileyjev "pružatelj usluga" na kraju nije ponudio hitan termin.
U svoju obranu, ova veterinarska grupa zna što je zaista važno. Nekoliko mjeseci ranije, na Baileyinom rutinskom pregledu, njezin liječnik je primijetio zabrinjavajuće "nakupljanje plaka" na njezinim zubima.
Znate li što je Baileyjev liječnik preporučio? Čišćenje zuba za pse. Ispod... opća anestezijaSedamsto dolara, gotovina na bačvu.
Također nikada nisu odgađali liječenje kada su u pitanju Baileyjeva cjepiva.
Vidiš, prema Prema smjernicama Američkog udruženja veterinarskih bolnica (uz velikodušnu podršku Boehringer Ingelheim Animal Health, Elanco Animal Health, Merck Animal Health i Zoetis Petcare), svi psi trebaju biti cijepljeni protiv:
- Pustina
- adenovirus
- parvovirus
- Parainfluenca
- Bjesnoća
dok bi mnogi ili većina pasa, ovisno o „načinu života i riziku“, trebali biti cijepljeni protiv
- leptospiroza
- Lyme bolest
- Bordetella
- Pseća gripa
a neke bi čak trebalo cijepiti i Rattlesnake toxoidom.
Dodat ću, ova cjepiva nisu jednokratna doza. Preporučuje se da se većina njih docjepljuje jednom godišnje ili barem svake 3 godine.
Ali opet, stručnjaci znaju što je zaista važno. Na primjer, dok je Bailey srećom do sada izbjegao bilo kakve veće ortopedske probleme, znamo barem jednog zlatnog retrivera koji je imao oboje Rekonstruirani prednji križni ligamenti i drugi psi koji su imali potpunu zamjenu kuka. Napredne ortopedske operacije, iako su doduše skupe, ključna su komponenta zdravstvenog arsenala zlatnog retrivera.
(Ovo vjerojatno zvuči sebično, ali samo se nadam i molim da Bailey neće razviti rodnu disforiju. Mislim da si ne možemo priuštiti da je odvedemo na Cornell da joj kirurški naprave neofalus.)
Vau. Vratimo se korak unatrag i proučimo. Kao što sam rekao, nisam stručnjak za ta pitanja, poput Alberta Bourle. Želim biti siguran da sam sve ispravno shvatio.
Naša zlatna retriverica mora se snaći u zdravstvenom sustavu koji toliko brine za njezino zdravlje i dobrobit da ju je spreman intubirati i anestezirati za čišćenje zuba. Cha-ching!
U ime cijepljenja, opetovano će joj ubrizgavati brojne inokulacije, uključujući i potencijalno toksoid čegrtuše. Cha-ching!
Nudi brojne opsežne i skupe ortopedske operacije - sve dok vlasnik Baileyja plaća. Cha-ching!
Ipak, kada se razboli od akutne respiratorne infekcije, kaže joj da ostane kod kuće i čeka, ne nudi nikakvo liječenje i odbija je primiti. Čak i ako se teško razboli, njezin sustav hitne zdravstvene skrbi desetkovali su korporativni profiteri.
Slikam li točnu sliku ili pretjerujem?
Srećom, Baileyjeva priča ima sretan kraj.
Kao i mnogi drugi zabrinuti pacijenti i članovi obitelji, konzultirali smo se s dr. Internetom. Znam, znam, pacijenti bi trebali vjerovati stručnjacima i suzdržati se od vlastitog istraživanja - ali morat ćete nam oprostiti. Uostalom, to je obiteljski pas o čemu ovdje govorimo. I otkrili smo neke zanimljive informacije.
Prema našem istraživanju, najčešći lijek prve linije za psećeg kašlja je doksiciklin, jeftin, generički antibiotik za ljude koji postoji od 1960-ih. Primarna svrha propisivanja ovdje je liječenje Bordetella, najčešći bakterijski uzročnik bolesti.
Usput, Bailey je primila sva preporučena cjepiva, tako da činjenica da je uopće dobila pseći kašalj postavlja vlastita pitanja. Neću ovdje ulaziti u tu zečju rupu, osim što ću pitati:
Ako bolest ne zaslužuje da se pacijent pregleda, procijeni i liječi kada se oboli, zašto je opsesivno cijepljenje protiv nje toliko potrebno?
Moja supruga je nazvala i na svoj vrlo pristojan, ali uporan način objasnila da ako neće ići kod Baileyja, 'tražimo' recept, koji su na kraju i napisali. Gotovo sam očekivao da će reći: „Doksiciklin, ali to je ljudska pasta!“ Moram im priznati, nisu.
Bit će vam drago čuti da se Bailey, nakon što je započela empirijska, rana terapija jeftinim, desetljećima starim, prenamijenjenim lijekom, stanje gotovo odmah poboljšalo. Je li to bilo zbog doksiciklina, njezinog vlastitog imunološkog sustava (Bog joj je dao i jedan, ne smijemo zaboraviti) ili oboje, ne možemo biti sigurni. U svakom slučaju, guščje lajanje je nestalo, apetit joj se vratio i opet ima česte zumijske pokrete.
Ali cijela epizoda je ostala me s dugotrajnim, nelagodnim, čak i nezdravim osjećajem. Nije to baš déjà vu, već prije osjećaj da sam već prošao kroz nešto vrlo slično - i slično neugodno.
Što bi to moglo biti?
-
CJ Baker, dr. med., viši znanstvenik Brownstonea, liječnik je interne medicine s četvrt stoljeća kliničke prakse. Obnašao je brojne akademske medicinske dužnosti, a njegovi su se radovi objavljivali u mnogim časopisima, uključujući Journal of the American Medical Association i New England Journal of Medicine. Od 2012. do 2018. bio je klinički izvanredni profesor medicinskih humanističkih znanosti i bioetike na Sveučilištu u Rochesteru.
Pogledaj sve postove
