DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Ako čujete svog ljekarnika, liječnika ili dekana kako papagajski ponavlja zloćudnu izbljuvanu frazu "Ivermectin ne radi za Covid" ili da postoji "bez dokaza" ili "nema podataka" Kako biste podržali upotrebu ivermektina kod Covida-19, pošaljite im ovaj sažetak meta-analize i komentiranu bibliografiju više od 100 studija.
Nikad se nisam baš vezao za ideju društvenih mreža, zbog čega se nikad nisam ni prijavio na njih. Osim toga patološki socijalni faktoriMislim da je posebno apsurdan format za ozbiljne znanstvenike da pokreću raspravu o zamršenostima i složenostima medicinskih istraživanja, kliničke farmakologije ili skrbi za pacijente.
Nisam imao Twitter/X račun, ali sam ga nedavno otvorio nakon što su me kontaktirali kolege upozorivši me na objave dr. Petera Hoteza. kritizirajući moj nedavni svjedočenje pred Pododborom Zastupničkog doma za pandemiju koronavirusa koji je održao dr. Brad Wenstrup (R-OH). Dr. Hotez je pedijatar i tropska medicina Dean u Bayloru u Houstonu, Teksas. Otprilike šest tjedana kasnije, dr. Hotez je odgovorio na moje svjedočanstvo na Twitteru/X:
Pokušao sam opovrgnuti izjavu dr. Hoteza otvaranjem Twitter/X računa, samo da bih otkrio da ne mogu! Nisam ni slutio da je jedini način komentiranja na javnoj Twitter/X stranici dr. Hoteza bio... dao mu je dopuštenje da to učini!! A ja sam mislio da je ideja Twittera poticanje diskursa, a ne gušenje istog.
Vanjska mišljenja NISU DOBRODOŠLA: Snimka zaslona s Twitter/X računa dr. Hoteza kada sam pokušao odgovoriti na njegovo omalovažavanje mog svjedočenja pred Kongresom.
Svakako se čini da postoje suprotna znanstvena mišljenja nije dobrodošao na Twitter/X stranici dr. Hoteza.
Kritika dr. Hoteza na moj iskaz bila je ne poziv na raspravu o prednostima ili nedostacima terapije ivermektinom; to je bilo figurativno „pucnjava iz automobila“ u kojoj se navodi da je moje svjedočenje pod prisegom pred Kongresom bilo:
- "opasne antiznanstvene dezinformacije, čiste i jednostavne” i to
- "Ivermektin ne pomaže ljudima s Covidom"I
- "Ivermektin ne djeluje kod Covida"
Drugi (na popisu od otprilike desetak kratkih, uzastopnih tweetova dr. Hoteza) bio je prezentacija njegove knjige.
Dr. Hotez tada „glasao je pozitivno“ i ponovno objavio poruku jednog od svojih odabranih pratitelja koji se čini kao neka vrsta moderatora Twittera. Ta je osoba s veseljem izjavila da je moje svjedočanstvo „primljeno na znanje zajednici“ dodajući da „Brojne valjane znanstvene studije pokazale su da je ivermektin potpuno neučinkovito” (naglasak dodan) i “Promocija Ivermektina za ozljede uzrokovane cjepivom dovodi živote u opasnost„Potonja izjava bila je trik, budući da nikada nisam imao mišljenje o upotrebi ivermektina za“ozljeda od cjepiva"u bilo kojem trenutku tijekom mog svjedočenja ili u bilo kojem od mojih prethodnih spisa."
Bilješke Twitter zajednice namijenjene su davanju konteksta objavama s kontroverznim podacima, pri čemu ova, koja navodno "osporava" moje svjedočanstvo, sadrži sedam (7) referentnih poveznica. Dvije poveznice bile su duplikati, a odnosile su se na potpuno iste podatke (brojevi 1 i 3 te brojevi 2 i 7). Spominjale su se na studije JAMA ili NEJM koje su akademici kritizirali kao da imaju vrlo značajne znanstvene i kliničke nedostatke u praksi. Iako je u bilješci dodatno navedeno da "promocija ivermektina za 'ozljede od cjepiva' dovodi živote u opasnost", nijedna od tih poveznica nije utvrdila da upotreba ivermektina predstavlja sigurnosni "rizik". Kada se pravilno propisuje, ivermektin nije samo utvrđen kao siguran, već se povijesno dokazao kao "nevjerojatno sigurno".
Pretposljednja poveznica "bilješka zajednice" bila je nefunkcionalna veza na web stranicu FDA-e. Nije uspjelo jer je FDA pristala izbrisati je više od mjesec dana ranije kao dio pravne nagodbe zbog neprimjerenog omalovažavanja upotrebe ivermektina. Nisu li se zaposlenici "zajedničke bilješke" na Twitteru/X-u potrudili kliknuti na poveznice kako bi se uvjerili da rade prije nego što su dopustili da se objave kao reference? Na kraju su i drugi pojedinci primijetili očite nedostatke "zajedničke bilješke" jer je brzo uklonjena unatoč tome što je navedeno da je "Navodi visokokvalitetne izvore".
Slika izvorne „bilješke zajednice“ s dodanim strelicama koje ističu određena područja prikazana je u nastavku:
Naravno, ni ja ni itko drugi nije mogao proturječiti tim tvrdnjama jer nas je dr. Hotez sve blokirao u objavljivanju. Čini se da bi radije iznio netočnu tvrdnju, a zatim začepio uši nakon što je rekao što je morao, bježeći od bilo kakve potencijalne rasprave, dok su se njegovi "odobreni" korisnici rojili da ga podrže - ali sve to uz potencijalne protuargumente. ne može se objaviti.
S obzirom na to da nije dopušteno vanjsko neslaganje, znači li to da je dr. Hotez „pobijedio“ u raspravi?
Ispostavilo se da je moj upad na Twitter bio pogrešan i gubljenje vremena. Moj Twitter/X račun je sada PovijestIako odlično funkcionira za bezbroj različitih pitanja, očito je apsurdno mjesto za ozbiljnu osobu da pokušava raspravljati ili raspravljati o zamršenostima medicinske znanosti ili skrbi za pacijente. U ovom trenutku nemam namjeru vraćati se.
Ignoriranje i cenzuriranje podataka u povijesti: Kopernik i Galileo
Konsenzus je nekima vrlo važan, ali nažalost, nije povezan sa znanošću. Znanost ne mari za konsenzus. Zapravo, mnogi od najvećih znanstvenih napredaka bili su rezultat propitivanja utvrđenog konsenzusa. Stvaranje konsenzusa za novu, kontroverznu temu može biti posebno opasnoKada se ljudi slažu, obično se međusobno podržavaju, ali postoji opasnost da zaborave da ponovno potvrđuju potencijalno netočno ili polarizirano uvjerenje jer je njihovo donošenje odluka pristrano i/ili se događa u vakuumu.
Dopuštajući gotovo isključivo harmonijski pozitivnu povratnu informaciju za sebe, dr. Hotez nije uzeo u obzir da je ona umjetno kultivirana bez ikakvog značajnog neslaganja. Osim što je protiv slobode govora, to je užasan primjer za znanstvenika, posebno za nekoga u poziciji profesora koji obrazuje buduće znanstvenike. Najbolji znanstvenici su oni koji su spremni slušati mišljenja drugih intelektualaca i razmotriti njihove argumente.
Povijest nam pokazuje da ignoriranje znanstvenih dokaza i gušenje neslaganja nije dobro za tehnički napredak; nešto što profesor koji također sebe naziva "ratnikom znanosti" na njegovoj vlastitoj početnoj stranici vjerojatno bi već trebao znati.
Udžbenički primjer „antiznanosti“ bio je kada su Kopernik i Galileo pokušali promovirati teorije da se Zemlja okreće oko Sunca (za razliku od geocentrične naracije o Zemlji kao središtu svemira, oko koje se okreću sva nebeska tijela). Kopernik i Galileo bili su ignorirani, a njihovi spisi zabranjeni. Obojici je suđeno pred panelom njihovih kolega, proglašeni su krivima, uklonjeni s njihovih didaktičkih propovjedaonica, uhićeni i zatvoreni. Galileu je na kraju dopušteno da proživi svoje preostale godine, prognan u „kućni pritvor“ na farmi. Ali čak i tada, barem su i Kopernik i Galileo dobili priliku da raspravljaju i iznesu svoje dokaze... za razliku od blokiranog Twitter računa dr. Hoteza.
Medicina rijetko je „crna ili bijela“
Unatoč desetljećima napretka, klinička znanost rijetko je crno-bijela. Vrlo rijetko postoje izjave „nikada"Ili"ništa"Ili"u potpunosti.„Ipak, dr. Hotez rutinski iznosi polarizirajuće, binarne crno-bijele, ispravno-pogrešne tvrdnje sa svog mjesta „samo za članove“ na Twitteru/X-u, zanemarujući ili ignorirajući podatke – i to ne samo za liječenje Covida.“
Velik dio medicinskih i farmakoloških istraživanja bavi se razinama nesigurnosti, nešto što sam redovito podučavao svoje studente i nadao se da većina medicinskih znanstvenika već zna i razumije. Izjave bi inače bile neodgovorne od bilo kojeg medicinskog znanstvenika, a kamoli od onog s dr. Hotezovim kvalifikacijama.
Nedvosmislene izjave dr. Hoteza da je: ivermektin „potpuno neučinkovito" i upotreba ivermektina predstavlja "antiznanstvena dezinformacija, čista i jednostavna" jednostavno se ne odražavaju ni u pregledu mnogih kliničkih ispitivanja ni u širim statističkim analizama objavljene literature. Zapravo, postoje podaci koji oštro i izravno proturječe izjavi dr. Hoteza da je "Ivermektin ne pomaže ljudima s Covidom."
Vjerujem da će se kontinuirano gomilanje pozitivnih nalaza o ivermektinu nastaviti i pokazati još veći pozitivan učinak na profilaksu prije izlaganja Covidu, ranu izloženost i rane modalitete liječenja. Kao dobar znanstvenik, otvorenog sam uma i spreman sam saslušati intelektualne, alternativne misli svojih kritičara. Uz to, imam znatnu količinu podataka koji podupiru moje mišljenje.
Odgovor na tvrdnju dr. Hoteza: “Ivermektin ne pomaže ljudima s Covidom
Budući da mi nije dopušteno odgovarati na Twitteru/X (uz činjenicu da to nije prikladna platforma za raspravu o složenim detaljima podataka kliničkih ispitivanja), odgovaram u obliku pregleda, analize i opsežne, komentirane bibliografije.
Akademski stručnjaci trebali bi poticati raspravu o kontroverznim temama. Prilikom sastavljanja argumenta potrebno je predstaviti svi dostupni podaci – nije isključivo preferirano zaključci iz odabranih domaćih medicinskih časopisa "velikih imena" (koji su usput rečeno često teško financira sa skupim reklame iz Velika Pharma) – ali legitimni klinički i znanstveni podaci iz svi izvori.
Prvo, publikacije u „velikim“ časopisima poput NEJM i JAMA nisu sveto pismo izvan svake kritike. Također, postoje legitimna istraživanja koja se provode u zemljama izvan SAD-a i/ili su objavljena u manjim časopisima vrijedna razmatranja. Uz to, oni koji svoje živote provode u medicinskim istraživanjima reći će vam da ne-NEJM i ne-JAMAPodaci manjih, opservacijskih i/ili studija iz stvarnog svijeta, koje nisu "poznata imena", ne samo da su vrijedni razmatranja, već i da ti dizajni i rezultati studija često mogu još više odražavati korisnost i sigurnost lijeka.
Cochraneov pregled ivermektina je nepotpun
Cochraneov ožujak 2024 Pregled ivermektina naveden je kao izvor podataka o neučinkovitosti ivermektina. Međutim, Cochrane je uzeo u obzir samo 11 randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT) koja su obuhvaćala Sudionici 3,409-aZa ivermektin postoje 50 randomiziranih kontroliranih studija pokrivati Sudionici 17,243-a koji, kada se analiziraju u kombinaciji, pokazuju vrlo jake dokaze o učinkovitosti kod Covida-19. Činjenica da Cochrane selektivno isključen Velika količina podataka iz studija, uz istovremeno uključivanje podataka niske kvalitete s visokim sukobom interesa i vrlo pristranim dizajnom studija, više je nego pomalo zbunjujuća. Važno je napomenuti da Cochrane također nije kombinirao sve dokaze iz studija koje je odlučio uključiti; podaci su podijeljeni u vrlo male skupove prema ishodu i statusu pacijenta, bez korištene metode za kombiniranje svih dokaza iz neovisnih studija.
Čini mi se da Cochrane nije što je nekad bio, i ja sam, na primjer, jako razočaran.
Analiza podataka
Pravilna primjena i ponderiranje podataka te njihova meta-analiza slučajnih učinaka u svim studijama mogu pružiti potpunu sliku učinka. Uključuje sve podatke, uključujući preniske doze, prekratko trajanje, manje učinkovite kasne u odnosu na rane tretmane, pogrešno korišteno doziranje natašte (ivermektin se znatno bolje apsorbira s hranom bogatom masnoćama [2.5 puta više] prema Merck… uložak paketa).
Do danas postoji popis od 103 napisana rukopisa koji su proučavali ivermektin. Ti podaci također uključuju 15 medRxiv i/ili preprint članaka (za časopise koji odbijaju prkositi narativima Big Pharme i/ili potencijalno onima koji Bijela kuća je naredila cenzuru) i sve studije koje su pokazale učinkovitost ivermektina s određenom sigurnošću, ali ne na razini p ≤ 0.05. Usputna napomena: uključivanje naspram isključenja članaka medRxiv/preprint ne mijenja ukupne pozitivne učinke liječenja ivermektinom.
Ovi klinički nalazi nadopunjuju vrlo vjerojatne mehanizme molekularne biologije i farmakoloških mehanizama koji pokazuju potencijalnu učinkovitost ivermektina u sprječavanju ulaska nekih virusa u stanice. Kako bi se održala prihvatljiva duljina ovog dokumenta, farmakološki mehanizam djelovanja ovdje se neće raspravljati.
Vrijednost p ≤ 0.05 je važna, ali nije sve
Studije s p-vrijednostima višim od 0.05 i dalje pružaju dokaze – samo dokaze s pouzdanošću nižom od 95%. Same po sebi, te studije možda ne pružaju statističku pouzdanost protiv nulte hipoteze. Međutim, mogu doprinijeti... meta-analiza, u kojima su im vrijednosti odgovarajuće ponderirane. U analizi mogu zapravo rezultirati snažnim statističkim dokazima i većim povjerenjem zbog kombinacije podataka više neovisnih znanstvenih timova. Manje studije i studije promatranja u stvarnom svijetu ne treba uvijek odbaciti kao nedokazane; čak su i izvješća o slučajevima i serije slučajeva povijesno igrali važnu ulogu u biomedicinskim istraživanjima i procjeni sigurnosti lijekova. Zapravo, ti izvori podataka bili su dio onoga što sam rutinski uzimao u obzir prilikom odobravanja novih lijekova i ažuriranja označavanja tijekom svojih godina u FDA-i kao stručnjak za sigurnost lijekova.
RCT-ovi su konceptualno poželjniji ako su pravilno osmišljeni i pažljivo provedeni, ali era Covida otkrila je ozbiljne pristranosti u takvim ispitivanjima: uključujući, ali ne ograničavajući se na kašnjenja liječenja (jer Covid-19, zajedno sa svakim antivirusnim liječenjem, mora odmah započeti), protokole koji su osmišljeni da ne uspiju, promjene usred studije, pristranu analizu i prezentaciju te nedostatak transparentnosti podataka i sumnjivo tempirana objavljivanja publikacija. Svaku studiju treba procijeniti na potencijalne pristranosti i/ili zbunjujuće činjenice zasebno, bilo da je randomizirana ili opservacijska, velika ili mala.
Velika randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) za koja se tvrdi da proizvode termin "Evidence-Based Medicine™" koji su skovali veliki farmaceuti, a objavljena su u "velikim časopisima" mogu se činiti vrlo uvjerljivima, posebno zato što ih laički tisak najčešće citira, ali kliničari bi trebali znati da je važno ispitati korištenu metodologiju izvan sažetih pregleda na visokoj razini te pogledati i dodatne izvore podataka.
Drugi problem s randomiziranim kontroliranim ispitivanjima (RCT) je taj što, za razliku od studija iz stvarnog svijeta i opservacijskih studija, ne može svatko provoditi velika RCT-a. Prepreke uključuju to što su često značajno skuplji su, dugotrajniji i zahtijevaju predano, visokokvalificirano pomoćno osoblje. Takvi zahtjevi sprječavaju ulazak slabije financiranim kliničarima koji imaju manje ordinacije/ustanove ili onima koji imaju zahtjeve za zapošljavanje usmjerene na izravne odgovornosti skrbi, a ne na klinička istraživanja. Iako su dostupni savezni grantovi, oni su vrlo konkurentni i obično su ograničeni na posebno navedene teme koje se na kraju dodjeljuju ograničenom broju velikih centara s tim prethodno spomenutim resursima.
Ti glavni centri i/ili njihovi zaposlenici mogu biti spojen na ovaj ili onaj način Financiranje velikih farmaceutskih tvrtkiZa visoko profitabilna ispitivanja lijekova protiv Covida-19, to mogao izravno ili neizravno stvaraju sukob ili poticaj za prikazivanje nedostatka učinkovitosti ili sigurnosti jeftinih generičkih proizvoda, a zauzvrat pokazuju učinkovitost novih, skupih patentiranih komercijalnih proizvoda. Ovaj scenarij ne odnosi se samo na tretmane za Covid-19 poput ivermektina, već se odnosi i na znatan broj svi istraživanje eksperimentalnih lijekova.
Zapravo, mnoštvo manjih, jeftinijih opservacijskih/stvarnih studija koje nisu randomizirana kontrolirana ispitivanja u mnogim ustanovama mogu dati jači argument napominjući da ovisnost o Bilo koji Pojedinačno ispitivanje podložno je potencijalnim zbunjujućim činjenicama, pogreškama, pristranosti, pa čak i prijevari. Stoga, kombinirani dokazi iz višestrukih, dobro osmišljenih i provedenih manjih, stvarnih izvještaja o slučajevima, serija slučajeva i/ili opservacijskih ispitivanja iz niza manjih ustanova, kombinirani putem meta-analiza, ponekad mogu biti jači pokazatelj nego samo jedno ili nekoliko pristranih velikih ispitivanja.
A dijagram prilagođeno iz a Priroda objavljivanje (dolje) ilustrira scenarij u kojem 4 (četiri) manje studije koje pojedinačno mogu ne pokazali su statističku značajnost (tj. imaju p > 0.05), ali kada se uzmu u obzir kombinacija, može pružiti snažne dokaze sa statističkom značajnošću putem meta-analize:
Odvojeno, ista ta publikacija dodatno naglašava koliko je važno da znanstvenici i kliničari ne pogrešno pretpostave da „neznačajnost“ (tj. veće odstupanje od p ≤ 0.05) znači „bez učinka“. Statistička značajnost je samo numerička procjena pouzdanosti rezultata. Ideja da mala p-vrijednost implicira da je procjena vjerodostojna/istinita/validna/jedino što je važno je pogrešna. Mala p-vrijednost RCT-a (na primjer) ne govori ništa o kvalitet procjene.
U ovom slučaju, i ukratko, meta-analiza slučajnih učinaka pokazuje klinički blagotvoran učinak ivermektina s sigurnost od p < 0.00000000001 (to jest, jedan u jedan sekstilijun) u svih 103 studija ivermektina za Covid-19, a također i za randomizirana kontrolirana ispitivanja i za specifične ishode poput smrtnosti, hospitalizacije i slučajeva oporavka koji svi pokazuju p < 0.0001.
Pravovremenost je sve... (kada je u pitanju započinjanje antivirusnog liječenja)
Upotreba riječi „rano“ u „c19early.com„web stranica“ je važna napomena. Podsjeća nas koliko je ključno pravovremeno davanje bilo kakvog antivirusnog/antimikrobnog lijeka. Ivermektin kao antivirusni lijek najbolje djeluje kada se primijeni rano nakon pojave simptoma (ili za profilaksu/prije izlaganja). Isto je i kada je u pitanju Bilo koji antivirusni farmakološki tretmani, uključujući na primjer herpes, genitalni herpes, gripu ili HIV/AIDS.
Odgođena primjena i dalje bi mogla imati kliničku korist, ali manju, ovisno o tome koliko je kasno i o individualnim čimbenicima koji uključuju replikaciju virusa, infektivnu dozu i virusnu varijantu/mutaciju, uz brojne demografske, imunološke i druge čimbenike. To je temeljni koncept koji je svatko u području farmacije ili medicine trebao naučiti rano u svom školovanju, no čini se da je izostavljen u otprilike pola od 103 studije provedene o ivermektinu koje su koristile kasni or kasno liječenje.
Uz kašnjenje u doziranju ivermektina, došlo je i do kašnjenja u objavljivanju rezultata studije. Najgori primjer mogli bi biti rezultati randomiziranih kontroliranih ispitivanja PRINCIPLE, koji su objavljeni s odgodom od više od 800 dana od očekivanog objavljivanja rezultata. PRINCIPLE (bibliografija i objašnjenje u referentnom broju 88 u nastavku) bio je pristran u odnosu na prikazivanje učinkovitosti prema dizajn, rad, analiza i izvještavanje, uključujući i vrlo kasnu primjenu ivermektina, još još na kraju je pokazao pozitivan učinak ivermektinaTijekom kašnjenja u objavljivanju podataka, razvijeni su novi, skupi, vjerojatno manje učinkoviti "reaktivni" tretmani velikih farmaceutskih kompanija poput molnupiravira i Paxlovida (i testirani u odnosu na placebo umjesto na tretmane poput ivermektina), pregledani, odobreni i Podržano od strane Bijele kućePaxlovid (1,400 dolara po tretmanu) i molnupiravir (700 dolara po tretmanu) bili su svaki oko deset puta skuplji od ivermektina (<100 dolara po tretmanu). Paxlovid koji je kupila Bijela kuća koštao je američke porezne obveznike. preko $ 10 milijardi.
Za usporedbu: ušteda od više od 9 milijardi dolara samo od upotrebe ivermektina mogla je umjesto toga kupiti oko 36,000 XNUMX Lamborghini Huracan od 250,000 dolaraili alternativno za one od nas koji moraju raditi za život, oko 300,000 Toyota Camry SE od 30,000 dolara (najpopularniji model).
Za Covid-19, podaci su više od pukih sažetaka/izvještaja o „najvažnijim rezultatima“
Radi potpune transparentnosti, uključujem potpuni popis dosad dovršenih studija o ivermektinu, s mnoštvom pozitivnih i negativnih nalaza u obliku komentirane bibliografije na kraju ovog članka kako bi čitatelji mogli vidjeti izvore istraživanja. Svaka od 103 reference uključuje kratki sažetak i poveznicu na dulju analizu na rano oko 19. stoljeća.
Uz bibliografiju, uključujem i dva sažeta grafikona podataka o ivermektinu iz rano oko 19. stoljeća o ukupnoj koristi i relativnim koristima od profilakse, ranog i kasnog liječenja.
Na gornjim slikama, PLAVI krugovi prikazuju studije koje detaljno opisuju pozitivne nalaze studija o ivermektinu, a CRVENI krugovi su negativni. Negativni podaci postoje, ali pozitivni nalazi o ivermektinu ih brojčano nadmašuju i po količini i po veličini studija (prikazano veličinama krugova), kao i tijekom vremena i po indikaciji, prema podacima meta-analize objavljenim na: c19ivm.org.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: NEMOJTE prekidati ili započinjati uzimanje BILO KOJEG lijeka bez prethodne konsultacije s ljekarnikom ili liječnikom kojeg poznajete i kojem vjerujete.
Označena bibliografija
1. R. Chahla, L. Medina Ruiz, E. Ortega, M. Morales, F. Barreiro, A. George, C. Mancilla, S. D' Amato, G. Barrenechea, D. Goroso i M. Peral de Bruno, Intenzivno liječenje ivermektinom i jota-karagenanom kao preekspozicijska profilaksa za COVID-19 kod zdravstvenih djelatnika iz Tucumana, Argentina Siječanj 2021. Američki časopis Therapeutics, Svezak 28, Broj 5, Stranica e601-e604
RCT s 234 pacijenta na profilaksi ivermektinom: 95% manje umjerenih/teških slučajeva (p=0.002) i 84% manje slučajeva (p=0.004).
Profilaktičko RCT ispitivanje za ivermektin i jota-karagenan u Argentini, 117 zdravstvenih radnika liječenih ivermektinom i jota-karagenanom te 117 kontrolne skupine, pokazuje značajno manji broj slučajeva uz liječenje. Nije bilo umjerenih/teških slučajeva uz liječenje u usporedbi s 10 u kontrolnoj skupini. Bila su 4 slučaja uz liječenje (svi blagi) u usporedbi s 25 u kontrolnoj skupini. https://c19p.org/ivercartuc
2. R. Mahmud, M. Rahman, A. Iftikher, K. Ahmed, A. Kabir, SSK Jakaria Been, R. Mohammad Aftab, F. Monayem, I. Shahidul, I. Mohammad Monirul, B. Anindita Das, H. Mohammad Mahfuzul, M. Uzzal, Y. Mohammad Abdullah, M. Hossain, Ivermectin u kombinaciji s doksiciklinom za liječenje simptoma COVID-19: randomizirano ispitivanje Listopad 2020, J. Int. Medical Research
RANI LIJEČENJE RCT s 366 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 86% niža smrtnost (p=0.25), 57% niža progresija (p=0.001), 94% poboljšani oporavak (p<0.0001) i 39% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.002).
RCT za ivermektin+doksiciklin pokazuje poboljšanja u smrtnosti, oporavku, progresiji i virološkom izlječenju. 183 pacijenta u skupini koja je primala liječenje i 183 kontrolna pacijenta bez smrtnih slučajeva u skupini koja je primala liječenje u odnosu na 3 u kontrolnoj skupini (3 kontrolna smrtna slučaja nisu uključena u analizu ostalih ishoda.). Rezultati mogu odražavati upotrebu ivermektina, doksiciklina i potencijalne sinergističke učinke kombinacije. U ispitivanju PRINCIPLE nije uočena korist u pogledu smrtnosti za sam doksiciklin (0.6% smrtnosti s doksiciklinom u odnosu na 0.2% kontrole). https://c19p.org/mahmud
3. V. Desort-Henin, A. Kostova, E. Babiker, A. Caramel, R. Malamut, SAIVE ispitivanje, Postekspozicijska primjena ivermektina u prevenciji Covida-19: Rezultati učinkovitosti i sigurnosti Siječanj 2023., ECCMID 2023.
RCT s 399 pacijenata koji su primali ivermektin prije ekspozicije: 96% manje slučajeva (p<0.0001).
RCT 399 pacijenata s profilaksom prije ekspozicije u Bugarskoj pokazuje značajno niži broj slučajeva Covid-19 s profilaksom ivermektinom i značajno niži broj slučajeva s visokim virusnim opterećenjem. Nijedan sudionik nije imao teške simptome, nije trebao kisik niti je bio hospitaliziran. Svi pacijenti s Covid-19 liječeni su vitaminom C i vitaminom D. Ovo suđenje čini Cochraneova analiza izvještavaju o statistički značajnoj učinkovitosti profilakse, iako se čini da Cochrane to još nije priznao. Trenutno postoje 4 randomizirana kontrolirana ispitivanja o profilaksi, a sva 4 pokazuju statistički značajnu učinkovitost ivermektina. Cochrane ih je ignorirao jednostavno odabravši uključiti samo randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) o postekspozicijskoj profilaksi, iako su bila uključena u analizu pakslovida kod mnogih istih autora.. U to vrijeme nije bilo randomiziranih kontroliranih studija nakon ekspozicije i znali su da bi uključivanje bilo koje od 3 randomizirane kontrolirane studije o profilaksi prije ekspozicije pokazalo statistički značajnu učinkovitost. https://c19p.org/desorthenin
4. M. Varnaseri, F. Amini, R. Jamshididan, M. Dargahi, N. Gheibi, S. Abolghasemi, M. Dayer, N. Varnasseri, K. Hoseinynejad, S. Kheradhoosh, P. Nazari, E. Babadi, S. Mousavinezhad i P. Ebrahimi, Ivermectin as a Potential Addition to Limited Anti-COVID-19 Arsenal: dvostruko slijepo kliničko ispitivanje 2024. travnja Jundishapur J. Zdravstvene znanosti, Svezak 16, Broj 2
KASNO LIJEČENJE Kasno liječenje randomiziranim kontroliranim ispitivanjem sa 110 pacijenata koji su primali ivermektin: 82% niža ventilacija (p=0.02), 83% manji prijem na intenzivnu njegu (p=0.0004), 33% kraća hospitalizacija (p=0.001) i 28% brži oporavak (p<0.0001).
Dvostruko slijepo RCT ispitivanje od 110 hospitaliziranih pacijenata s umjerenim do teškim oblikom Covid-19 pokazalo je značajno smanjen prijem na intenzivnu njegu, kraću hospitalizaciju, brže rješavanje simptoma i poboljšane razine CRP i LDH uz liječenje ivermektinom u usporedbi s placebom. Ni u jednoj skupini nije bilo smrtnih slučajeva. Nije bilo ozbiljnih nuspojava. Treba napomenuti da predklinička istraživanja predviđaju sinergističke učinke sa standardnim protokolom liječenja koji se koristi u obje skupine. https://c19p.org/varnaseri
5. A. Biber, G. Harmelin, D. Lev, L. Ram, A. Shaham, I. Nemet, L. Kliker, O. Erster, M. Mandelboim i E. Schwartz, Učinak ivermektina na virusno opterećenje i održivost kulture u ranom liječenju nehospitaliziranih pacijenata s blagim oblikom COVID-19 – Dvostruko slijepo, randomizirano placebom kontrolirano ispitivanje. 2021. veljače, Međunarodni časopis zaraznih bolesti
RANI LIJEČENJE RCT s 89 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 70% niža hospitalizacija (p=0.34) i 62% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.02).
Dvostruko slijepo randomizirano kontrolirano ispitivanje za ambulantne pacijente s blagim do umjerenim oblikom Covid-19 u Izraelu pokazuje značajno brže smanjenje virusnog opterećenja uz liječenje i nižu hospitalizaciju uz liječenje. Hospitalizacija s jednim tretmanom bila je nekoliko sati nakon liječenja, a pacijent se poboljšao i brzo je otpušten. Autori također ispituju održivost kulture 2. do 6. dana, s 13% pozitivnih u skupini koja je primala ivermektin u odnosu na 48% u kontrolnoj skupini. Nije bilo sigurnosnih problema. Ivermektin se uzimao sat vremena prije obroka, smanjujući koncentraciju. https://c19p.org/biber
6. R. Chahla, L. Ruiz, T. Mena, Y. Brepe, P. Terranova, E. Ortega, G. Barrenechea, D. Goroso i M. Peral de Bruno, Randomizirana ispitivanja – Prenamjena ivermektina za liječenje COVID-19 ambulantnih pacijenata s blagim oblikom bolesti u centrima primarne zdravstvene zaštite 2021. ožujka Istraživanje, društvo i razvoj, Svezak 11, Broj 8, Stranica e35511830844
RANI LIJEČENJE RCT s 254 pacijenta koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 87% veći broj otpusta iz bolnice (p=0.004).
Klaster RCT ambulantni pacijenti u Argentini pokazuju značajno brži oporavak s ivermektinom. Nije bilo smrtnih slučajeva. Ambulantni pacijenti u Tucumánu dodijeljeni su skupini s ivermektinom, a ambulantni pacijenti iz San Miguel de Tucumána i Gran San Miguel de Tucumána dodijeljeni su kontrolnoj skupini. Sve komorbiditete, postotak muških pacijenata i dob bili su veći u skupini s ivermektinom, u korist kontrolne skupine. https://c19p.org/chahla
7. M. Khan, M. Khan, C. Debnath, P. Nath, M. Mahtab, H. Nabeka, S. Matsuda i S. Akbar, Liječenje ivermektinom može poboljšati prognozu pacijenata s COVID-19 2020. rujna Arhiv bronkonumologije, Svezak 56, Broj 12, Stranica 828-830
KASNO LIJEČENJE Studija s 248 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 87% niža smrtnost (p=0.02), 89% niži prijem na intenzivnu njegu (p=0.007), 83% niža progresija (p=0.0004) i 87% poboljšani oporavak (p=0.02).
Retrospektivna analiza 115 pacijenata koji su primali ivermektin i 133 kontrolna pacijenta pokazuje značajno nižu smrtnost i brže uklanjanje virusa. Neki potencijalni problemi i odgovor autora mogu se pronaći na [sciencedirect.com, sciencedirect.com]. https://c19p.org/khan
8. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Rashad, R. Hassan i A. Abdelmaksoud, Kliničke, biokemijske i molekularne evaluacije mukoadhezivnog nanosuspenzijske sprejne suspenzije ivermektina u smanjenju simptoma gornjih dišnih putova blagog COVID-19 Lipnja 2021, Međunarodni časopis za nanomedicinu, Svezak Svezak 16, Stranica 4063-4072
RANI LIJEČENJE RCT s 114 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 63% poboljšani oporavak (p=0.0001) i 79% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.004).
RCT 114 pacijenata u Egiptu, 57 liječeno intranazalnim sprejem s mukoadhezivnom nanosuspenzijom ivermektina, pokazujući brži oporavak i uklanjanje virusa s liječenjem. NCT04716569. https://c19p.org/aref
9. A. Chowdhury, Komparativna studija o terapiji ivermektinom-doksiciklinom i hidroksiklorokinom-azitromicinom kod pacijenata s COVID-19 Srpnja 2020, Euroazijski časopis za medicinu i onkologiju
RANI LIJEČENJE RCT sa 116 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 81% niža hospitalizacija (p=0.23), 46% poboljšani oporavak (p<0.0001) i 81% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.23).
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje sa 116 pacijenata s niskim rizikom koje uspoređuje ivermektin + doksiciklin i hidroksiklorokin + AZ, pokazuje nižu hospitalizaciju, veći klirens virusa te brže rješavanje simptoma i klirens virusa s ivermektinom + doksiciklinom. Rješavanje simptoma u sredini oporavka statistički je značajno bolje uz liječenje, dok druge mjere ne dosežu statističku značajnost. Upute su bile uzimati ivermektin na prazan želudac, smanjujući koncentraciju u plućnom tkivu.. https://c19p.org/chowdhury
10. S. Ahmed, M. Karim, A. Ross, M. Hossain, J. Clemens, M. Sumiya, C. Phru, M. Rahman, K. Zaman, J. Somani, R. Yasmin, M. Hasnat, A. Kabir, A. Aziz i W. Khan, Petodnevni tretman ivermektinom za liječenje COVID-19 može skratiti trajanje bolesti. 2020. prosinca Međunarodni časopis zaraznih bolesti, Svezak 103, Stranica 214-216
RANI LIJEČENJE 72 pacijenta s ranom randomiziranom kontrolnom studijom liječenja ivermektinom: 85% poboljšanih simptoma (p=0.09), 76% poboljšanog uklanjanja virusa (p=0.03) i 1% kraće hospitalizacije.
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje sa 72 pacijenta koji su primali ivermektin i ivermektin + doksiciklin pokazuje brži oporavak s ivermektinom. Grupa koja je primala ivermektin + doksiciklin koristi samo jedna doza ivermektina u odnosu na 5 dnevnih doza za skupinu koja je primala ivermektin. PCR testiranje se provodilo samo tjedno nakon 7. dana, stoga se vrijeme hospitalizacije možda neće podudarati s oporavkom simptoma.Skupina s ivermektinom: 12 mg dnevno tijekom 5 dana Ivermektin + doksiciklin: 12 mg ivermektina u jednoj dozi, neovisno o tjelesnoj težini, 200 mg doksiciklina + 100 mg dva puta dnevno 4 dana https://c19p.org/ahmed
11. K. Shimizu, H. Hirata, D. Kabata, N. Tokuhira, M. Koide, A. Ueda, J. Tachino, A. Shintani, A. Uchiyama, Y. Fujino i H. Ogura, Primjena ivermektina povezana je s manjim brojem gastrointestinalnih komplikacija i većim brojem dana bez ventilatora kod ventiliranih pacijenata s COVID-19: Analiza propensity scorea. 2021. prosinca J. Infekcija i kemoterapija
KASNO LIJEČENJE Studija s 88 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 100% niža smrtnost (p=0.001), 48% niža ventilacija (p=0.03), 43% niži prijem na intenzivnu njegu (p=0.06) i 78% niža progresija (p=0.03).
Retrospektivna analiza 88 ventiliranih pacijenata s Covidom-19 u Japanu, od kojih je 39 liječeno ivermektinom unutar 3 dana od prijema, pokazuje značajno smanjenu učestalost gastrointestinalnih komplikacija i smrtnosti te povećan broj dana bez ventilatora tijekom liječenja. https://c19p.org/shimizu
12. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah i M. Hartman, Pozitivan utjecaj oralnog hidroksiklorokina i povidon-jod spreja za grlo na profilaksu COVID-19: otvoreno randomizirano ispitivanje 2021. travnja Međunarodni časopis zaraznih bolesti, Svezak 106, Stranica 314-322
RCT s 1,236 pacijenata na profilaksi ivermektinom: 50% manje simptomatskih slučajeva (p=0.0009) i 6% manje slučajeva (p=0.61).
Profilaktičko RCT ispitivanje u Singapuru s 3,037 pacijenata niskog rizika, pokazalo je niži broj ozbiljnih slučajeva, niži broj simptomatskih slučajeva i niži broj potvrđenih slučajeva Covid-19 sa svim tretmanima (ivermektin, HCQ, PVP-I i cink + vitamin C) u usporedbi s vitaminom C. Doza ivermektina bila je niska za 42 dana profilakse - samo jedna doza od 200 µg/kg, s maksimalnim dozama od 12 mgMeta-analiza vitamina C u 6 prethodnih ispitivanja pokazuje korist od 16%, tako da stvarna korist ivermektina, hidroksiklorokina i PVP-I može biti veća. Klaster RCT s 40 klastera. Nije bilo hospitalizacija niti smrtnih slučajeva. https://c19p.org/seet
13. S. Lim, C. Hor, K. Tay, A. Mat Jelani, W. Tan, H. Ker, T. Chow, M. Zaid, W. Cheah, H. Lim, K. Khalid, J. Cheng, H. Mohd Unit, N. An, A. Nasruddin, L. Low, S. Khoo, J. Loh, N. Zaidan, S. Ab Wahab, L. Song, H. Koh, T. King, N. Lai, S. Chidambaram, K. Peariasamy, W. Hwong, E. Low, M. Pathmanathan, M. Hamzah, Y. Chan, J. Voo, C. Yap, Y. Chan, L. Vun, K. Kong, Y. Lim, Y. Teoh, A. Abdullah, A. Ramadas, C. Leong, N. Wahab, N. Ismail, I. Ismail, T. Lee, P. Khoo, S. Phua, P. Gopalakrishnan, S. Jaya Selan, I. Ampalakan i dr., Učinkovitost liječenja ivermektinom na progresiju bolesti kod odraslih s blagim do umjerenim oblikom COVID-19 i komorbiditetima: I-TECH randomizirano kliničko ispitivanje Studeni 2021. JAMA, Svezak 182, Broj 4, Stranica 426
KASNO LIJEČENJE RCT s 490 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 69% niža smrtnost (p=0.09), 59% niža ventilacija (p=0.17), 22% niži prijem na intenzivnu njegu (p=0.79) i 31% niža progresija (p=0.29).
RCT 490 u Maleziji, gdje su hospitalizirani pacijenti u kasnoj fazi (>65% promjena na plućima na radiografiji prsnog koša na početku), nije pokazao značajne razlike. Mortalitet je bio 1.2% za ivermektin u odnosu na 4% za kontrolnu skupinu. Ako se iste stope događaja nastave, ispitivanje bi trebalo dodati ~13% više pacijenata kako bi se postigla statistička značajnost. tj. nastavkom ispitivanja tijekom ~2 tjedna postoji razumna vjerojatnost da će rezultat biti statistički značajno smanjenje smrtnosti od ~69%, što bi se moglo smatrati ~4 milijuna spašenih života ako se usvoji na početku pandemije. Smanjenje smrtnosti u skladu je s rezultatima svih dosadašnjih ispitivanja. Iako nije dosegnuo prag značajnosti navedenim testom, Bayesova analiza pokazuje 97%-tnu vjerojatnost da ivermektin smanjuje smrtnost. Autori opisuju rezultate smrtnosti kao „slične“ i nisu spomenuti u vizualnom sažetku ili zaključku, što sugerira značajnu pristranost istraživača s preferencijom za nultu hipotezu.. https://c19p.org/lim
14. W. Shoumann, A. Hegazy, R. Nafae, M. Ragab, S. Samra, D. Ibrahim, T. Al-Mahrouky i A. Sileem, Upotreba ivermektina kao potencijalne kemoprofilakse za COVID-19 u Egiptu: Randomizirano kliničko ispitivanje Kolovoza 2020, J. Klinička i dijagnostička istraživanja
RCT s 304 pacijenta koji su primali profilaksu ivermektinom: 91% manje simptomatskih slučajeva (p=0.001) i 93% manje teških slučajeva (p=0.002).
Ispitivanje predekspozicijske profilakse za asimptomatske bliske kontakte pacijenata s Covidom-19, 203 pacijenta koji su primali ivermektin i 101 kontrolnog pacijenta. 7.4% kontakata razvilo je Covid-19 u skupini koja je primala ivermektin u odnosu na 58.4% u kontrolnoj skupini. Učinkovitost za simptomatske slučajeve i teške slučajeve vrlo je slična. Prilagođeni rezultati dani su samo za simptomatske slučajeve. Vidi također: https://c19p.org/shouman
15. N. Okumuş, N. Demirtürk, R. Çetinkaya, R. Güner, İ. Avcı, S. Orhan, P. Konya, B. Şaylan, A. Karalezli, L. Yamanel, B. Kayaaslan, G. Yılmaz, Ü. Savaşçı, F. Eser i G. Taşkın, Procjena učinkovitosti i sigurnosti dodavanja ivermektina liječenju kod teških pacijenata s COVID-19 Siječanj 2021. BMC zarazne bolesti, Svezak 21, Broj 1
KASNO LIJEČENJE RCT s 60 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 33% niža smrtnost (p=0.55), 43% veće poboljšanje (p=0.18) i 80% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.02).
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje za teški Covid-19 koje uspoređuje dodavanje ivermektina standardnoj njezi (niska doza HCQ+AZ+favipiravir), s 30 pacijenata na liječenju i 30 kontrolnih pacijenata u Turskoj, pokazuje nižu smrtnost i brži klinički oporavak. Autori također istražuju prisutnost genskih mutacija koje mijenjaju metabolizam ivermektina, predviđajući da se ivermektin može sigurno koristiti bez ozbiljnih nuspojava kod pacijenata bez mutacije gena MDR-1/ABCB1 i/ili CYP3A4 te preporučuju praćenje i odgovarajuće liječenje ako je potrebno kada sekvenciranje nije dostupno. https://c19p.org/okumus
16. Ravikirti, R. Roy, C. Pattadar, R. Raj, N. Agarwal, B. Biswas, P. Manjhi, D. Rai, Shyama, A. Kumar i A. Sarfaraz, Ivermektin kao potencijalni tretman za blagi do umjereni COVID-19: Dvostruko slijepo randomizirano placebom kontrolirano ispitivanje Siječanj 2021. J. Farmacija i farmaceutske znanosti, Svezak 24, Stranica 343-350
RANI LIJEČENJE RCT s 112 pacijenata koji su primali ivermektin u ranom razdoblju: 89% niža smrtnost (p=0.12), 79% niža ventilacija (p=0.1), 14% niži prijemi na intenzivnu njegu (p=0.8) i 89% veći otpust iz bolnice (p=0.12).
RCT sa 112 pacijenata s blagim i umjerenim oblikom Covid-19 u Indiji, pokazuje nižu smrtnost, ventilaciju i prijem na intenzivnu njegu, iako nije statistički značajno zbog malog broja događaja. Nije bilo smrtnosti u skupini koja je primala liječenje (55 pacijenata) u odnosu na 7% (4 od 57) u kontrolnoj skupini. Rezultat PCR-a podložan je zbunjujućim čimbenicima zbog pristranog gubitka praćenja, s 23 je izgubilo u skupini za liječenje i 13 u kontrolnoj skupini, a još 8 osoba u skupini za liječenje otpušteno je prije 6. dana.. https://c19p.org/ravikirti
17. O. Babalola, C. Bode, A. Ajayi, F. Alakaloko, I. Akase, E. Otrofanowei, O. Salu, W. Adeyemo, A. Ademuyiwa i S. Omilabu, Ivermektin pokazuje kliničke koristi kod blagog do umjerenog COVID-19: Randomizirana kontrolirana dvostruko slijepa studija o odgovoru na dozu u Lagosu Siječanj 2021. QJM: Međunarodni časopis medicine, Svezak 114, Broj 11, Stranica 780-788
RANI LIJEČENJE RCT s 60 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 64% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.11) i 41% poboljšan oporavak (p=0.07).
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje koje uspoređuje ivermektin 6 mg i 12 mg svakih 84 sata s lopinavirom/ritonavirom, pokazuje statistički značajan i o dozi ovisan učinak ivermektina na smanjenje vremena do PCR-a. Studija ne izvještava o smrtnosti, hospitalizaciji, progresiji, oporavku itd. Rad izvještava o promjeni SpO2 (Slika 3, ∆Spo2), gdje se slično poboljšanje s manjom p-vrijednošću vidi s ivermektinom; međutim, Ovaj rezultat nije prilagođen i postoje velike razlike između skupina, Posebno, Osnovni SpO2 je niži u kontrolnoj skupini, što kontrolnoj skupini daje više prostora za poboljšanje; stoga je stvarna korist ivermektina vjerojatno čak i veća od prikazane koristi u ∆SpO2, Vidi također: https://c19p.org/babalola
18. R. Lima-Morales, P. Méndez-Hernández, Y. Flores, P. Osorno-Romero, C. Sancho-Hernández, E. Cuecuecha-Rugerio, A. Nava-Zamora, D. Hernández-Galdamez, D. Romo-Dueñas i J. Salmerón, Učinkovitost terapije s više lijekova koja se sastoji od ivermektin, azitromicin, montelukast i acetilsalicilna kiselina za sprječavanje hospitalizacije i smrti među ambulantnim slučajevima COVID-19 u Tlaxcali, Meksiko 2021. veljače, Međunarodni časopis zaraznih bolesti, Svezak 105, Stranica 598-605
KASNO LIJEČENJE Studija sa 768 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 78% niža smrtnost (p=0.001), 52% niža ventilacija (p=0.15), 67% niža hospitalizacija (p=0.001) i 59% poboljšani oporavak (p=0.001).
Prospektivno ispitivanje 768 ambulantnih pacijenata s Covid-19 u Meksiku, od kojih je 481 liječen ivermektinom, AZ, montelukastom i aspirinom te 287 kontrolnih pacijenata s različitim tretmanima, pokazalo je značajno nižu smrtnost i hospitalizaciju te značajno veći oporavak nakon 14 dana liječenja. https://c19p.org/limamorales
19. M. Mayer, A. Krolewiecki, A. Ferrero, M. Bocchio, J. Barbero, M. Miguel, A. Paladini, C. Delgado, J. Ojeda, C. Elorza, A. Bertone, P. Fleitas, G. Vera i M. Kohan, Sigurnost i učinkovitost MEURI programa za upotrebu visokih doza ivermektina kod COVID-19 Pacijenti 2021. rujna Granice u javnom zdravstvu, Svezak 10
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom s 21,232 55 pacijenta: 0.0001% niža smrtnost (p<66) i 0.0001% niži prijemi na intenzivnu njegu (p<XNUMX).
Retrospektivno je provedeno 21,232 pacijenata u Argentini, od kojih je 3,266 dodijeljeno liječenju ivermektinom, što pokazuje nižu smrtnost od liječenja. Veće koristi uočene su kod pacijenata starijih od 40 godina, a utvrđen je i odgovor ovisan o dozi. https://c19p.org/mayer
20. I. De Jesús Ascencio-Montiel, J. Tomás-López, V. Álvarez-Medina, L. Gil-Velázquez, H. Vega-Vega, H. Vargas-Sánchez, M. Cervantes-Ocampo, M. Villasís-Keever, C. González-Bonilla i C. Duque-Molina, Multimodal Strategija za smanjenje rizika od hospitalizacije/smrti kod ambulantnih pacijenata s COVID-19 Siječanj 2022. Arhiv medicinskih istraživanja
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom s 28,048 59 pacijenata: 0.0001% niža kombinirana smrtnost/hospitalizacija (p<15), 0.16% niža smrtnost (p=9), 0.51% niža ventilacija (p=48) i 0.0001% niža hospitalizacija (p<XNUMX).
Retrospektivno 28,048 Covid+ pacijenata u Meksiku, od kojih je 7,898 primilo komplet za liječenje koji uključuje nisku dozu ivermektina, AZ, aspirin i acetaminofen, pokazuje nižu smrtnost/hospitalizaciju za one koji su primili komplet. Isporuka kompleta za liječenje bila je ovisno o dostupnosti u medicinskim jedinicama. Pridržavanje je nepoznato i može biti niskoPrilagođeni rezultati daju se samo za kombinirani mortalitet/hospitalizaciju. https://c19p.org/dejesusascenciomontiel
21. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Ghweil, M. Sayed, A. Rashad, H. Mansour i A. Abdelmaksoud, Moguća uloga mukoadhezivnog nanosuspenzijskog spreja ivermektina u oporavku od anosmije nakon COVID-19 2022. rujna Infekcija i otpornost na lijekove, Svezak Svezak 15, Stranica 5483-5494
KASNO LIJEČENJE RCT s 96 pacijenata koji su primali ivermektin dugotrajno za Covid: 74% brži oporavak (p=0.0005).
RCT s 96 pacijenata pokazuje brže rješavanje post-Covid anosmije nazalnim sprejem s nanosuspenzijom ivermektina. https://c19p.org/aref2
22. A. Mohan, P. Tiwari, T. Suri, S. Mittal, A. Patel, A. Jain, T. Velpandian, U. Das, T. Boppana, R. Pandey, S. Shelke, A. Singh, S. Bhatnagar, S. Masih, S. Mahajan, T. Dwivedi, B. Sahoo, A. Pandit, S. Bhopale, S. Vig, R. Gupta, K. Madan, V. Hadda, N. Gupta, R. Garg, V. Meena i R. Guleria, Jednokratna oralna doza ivermektina kod blagog i umjerenog oblika COVID-19 (RIVET-COV): randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje u jednom centru 2021. veljače, J. Infekcija i kemoterapija, Svezak 27, Broj 12, Stranica 1743-1749
RANI LIJEČENJE RCT s 157 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 62% poboljšani oporavak (p=0.27) i 24% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.18).
RCT u Indiji s pacijentima niskog rizika, u kojem se uspoređuje 24 mg ivermektina, 12 mg ivermektina i placebo, pokazuje statistički neznačajna poboljšanja u oporavku i PCR+ statusu (5. dan obje skupine, 7. dan samo 24 mg) s liječenjem, te pokazuje veće poboljšanje za skupinu s većom dozom. Pad virusnog opterećenja bio je sličan u svim skupinama - apsolutne vrijednosti su niže za ivermektin na način ovisan o dozi; međutim, početna vrijednost za skupine s ivermektinom bila je niža, što ostavlja manje prostora za promjene. Nije bilo smrtnih slučajeva niti upotrebe mehaničke ventilacije. Nije bilo ozbiljnih nuspojava. Unaprijed određeni protokol daje prioritet kliničkim ishodima nad rezultatima PCR-a. https://c19p.org/mohan
23. R. Faisal, S. Shah i M. Hussain, Potencijalna upotreba azitromicina samog i u kombinaciji s ivermektinom u borbi protiv simptoma COVID-19 2021. svibnja Stručni medicinski časopis., Svezak 28, Broj 05, Stranica 737-741
RANI LIJEČENJE RCT sa 100 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 68% poboljšanog oporavka (p=0.005).
RCT 100 ambulantnih pacijenata u Pakistanu, od kojih je 50 liječeno ivermektinom, pokazuje brži oporavak s ivermektinom. Svi pacijenti su primali AZ, cink, vitamin C, vitamin D, i acetaminofenDetalji randomizacije nisu dostavljeni. Nije zabilježena smrtnost niti hospitalizacija. https://c19p.org/faisal
24. B. George, M. Moorthy, U. Kulkarni, S. Selvarajan, P. Rupali, D. Christopher, T. Balamugesh, W. Rose, K. Lakshmi, A. Devasia, N. Fouzia, A. Korula, S. Lionel, A. Abraham i V. Mathews, Jedna doza ivermektina nije korisna kod pacijenata s hematološkim poremećajima i bolešću COVID-19: Otvoreno randomizirano kontrolirano ispitivanje faze II B 2022. svibnja Indian J. Hematologija i transfuzija krvi
KASNO LIJEČENJE Kasno liječenje randomiziranim kontroliranim ispitivanjem s 112 pacijenata koji su primali ivermektin: 30% niža smrtnost (p=0.55), 19% brži oporavak (p=0.37), 33% niža progresija (p=0.41) i 33% lošije virusno uklanjanje (p=0.5).
RCT s 35 pacijenata s jednokratnom dozom od 24 mg, 38 pacijenata s jednokratnom dozom od 12 mg i 39 pacijenata hospitaliziranih standardnom njegom s hematološkim bolestima u Indiji, nije pokazao značajne razlike. Rezultati su bili bolji za 24 mg u odnosu na 12 mg za sve simptomatske ishode. Rezultati virusnog klirensa ne prate randomizaciju s manje od 50% testiranih pacijenata 7. dana, a nisu dani prilagođeni rezultati. Rezultati su dobiveni samo za 43.8% pacijenata koji su primali ivermektin i 56.4% kontrolnih pacijenata 7. dana i možda nisu usporedivi zbog velike razlike u postotku testiranih pacijenata.Niža pokrivenost testiranjem u skupini koja je primala ivermektin vjerojatno je povezana s bržim oporavkom. https://c19p.org/george
25. A. Manomaipiboon, K. Pholtawornkulchai, S. Poopipatpab, S. Suraamornkul, J. Maneerit, W. Ruksakul, U. Phumisantiphong i T. Trakarnvanich, Učinkovitost i sigurnost ivermektina u liječenju blage do umjerene infekcije COVID-19: Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje 2022. veljače, Suđenja, Svezak 23, Broj 1
RANI LIJEČENJE RCT s 72 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 43% poboljšani oporavak (p=0.26) i 5% poboljšano uklanjanje virusa (p=1).
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje sa 72 pacijenta niskog rizika u Tajlandu, koje je pokazalo poboljšani oporavak s ivermektinom, bez statističke značajnosti. Svi su se pacijenti oporavili i nije bilo eskalacije skrbi ni u jednoj skupini. Nije bilo nuspojava. https://c19p.org/manomaipiboon
26. H. Hashim, M. Maulood, C. Ali, A. Rasheed, D. Fatak, K. Kabah, A. Abdulamir, Kontrolirano randomizirano kliničko ispitivanje o korištenju ivermektina s doksiciklinom za liječenje pacijenata s COVID-19 u Bagdadu, Irak Listopad 2020, Irački časopis za medicinske znanosti
KASNO LIJEČENJE RCT sa 140 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 92% niža smrtnost (p=0.03), 83% niža progresija (p=0.07) i 41% brži oporavak (p=0.0001).
RCT 70 pacijenata koji su primali ivermektin + doksiciklin i 70 kontrolnih pacijenata pokazali su skraćeno vrijeme oporavka i smanjenu smrtnost uz liječenje. Ranije liječenje bilo je uspješnije. Iz etičkih razloga, kritični pacijenti bili su svi u skupini za liječenje. NCT04591600. https://c19p.org/hashim
27. A. Mirahmadizadeh, A. Semati, A. Heiran, M. Ebrahimi, A. Hemmati, M. Karimi, S. Basir, M. Zare, A. Charlys da Costa, M. Zeinali, M. Sargolzaee i O. Eilami, Učinkovitost ranog liječenja jednokratnom i dvostrukom dozom ivermektina u sprječavanju progresije do hospitalizacije kod blagog COVID-19: Višestruko, paralelno, randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje Lipnja 2022, Respirologija
RANI LIJEČENJE 261 pacijent koji je primao ivermektin u ranom razdoblju liječenja: 67% niža ventilacija (p=0.37), 46% niža hospitalizacija (p=0.22) i 39% poboljšani oporavak (p=0.27).
RCT sa 131 pacijentom koji je primao 24 mg ivermektina, 130 pacijentima koji su primali 12 mg ivermektina i 130 pacijenata koji su primali placebo, nije pokazao značajne razlike u ishodima. Niža ventilacija i hospitalizacija uočeni su uz liječenje, ovisno o dozi, ali nisu dosegli statističku značajnost s malim brojem događaja. https://c19p.org/mirahmadizadeh
28. I. Efimenko, S. Nackeeran, S. Jabori, J. Zamora, S. Danker i D. Singh, Liječenje ivermektinom povezano je sa smanjenom smrtnošću kod pacijenata s COVID-19: Analiza nacionalne federativne baze podataka 2022. veljače, Međunarodni časopis zaraznih bolesti, Svezak 116, Stranica S40
SAMOCENZURIRANO KASNO LIJEČENJE Studija podudaranja rezultata sklonosti liječenju ivermektinom na 41,608 69 pacijenata: 0.0001% niža smrtnost (p<XNUMX).
Retrospektivno 41,608 pacijenata u SAD-u, 1,072 liječena ivermektinom i 40,536 liječenih remdesivirom, pokazuje nižu smrtnost uz liječenje ivermektinom. Ova studija predstavljena je na konferenciji (IMED 2021). Prijave su recenzirane od strane stručnjaka. Veličine skupine za liječenje/kontrolne skupine odgovaraju procijenjenom postotku bolnica koje su koristile ivermektin u odnosu na remdesivir. Bolnice u SAD-u primile su financijski poticaji za korištenje remdesivira. Autori su samocenzurirali izvješće s konferencije o ovom rezultatu, ne zbog ikakve pogreške u analizi, već zato što vjeruju da se ivermektin „pokazao neučinkovitim u kliničkim ispitivanjima“. To je netočno. dok neke studije ne pokazuju statistički značajan učinak, studije pokazuju statistički značajne pozitivne rezultate za jedan ili više ishoda (prospektivne i retrospektivne studije, uključujući RCT-ove). Autocenzura i odluka da se rad ne šalje u časopis pružaju daljnje dokaze negativne pristranosti objavljivanja istraživanja ivermektina.. https://c19p.org/efimenko
29. S. Mondal, A. Singha, D. Das, S. Neogi, P. Gargari, M. Shah, D. Arjunan, P. Mukhopadhyay, S. Ghosh, J. Chowdhury, S. Chowdhury, Prevalencija infekcije COVID-19 i identifikacija čimbenika rizika među asimptomatskim zdravstvenim radnicima: Serološko istraživanje koje uključuje više bolnica u Zapadnom Bengalu 2021. svibnja J. Indijskog liječničkog udruženja
Studija profilakse ivermektinom na 1,470 pacijenata: 88% manje simptomatskih slučajeva (p=0.006).
Retrospektivno istraživanje provedeno na 1,470 zdravstvenih radnika u Indiji, koji pokazuju značajno niži rizik od simptomatskog Covida-19 uz profilaksu ivermektinom. https://c19p.org/mondal
30. S. Mourya, A. Thakur, D. Hada, V. Kulshreshtha, Y. Sharma, Komparativna analitička studija dvaju različitih režima lijekova u liječenju pacijenata pozitivnih na Covid-19 u bolnici i istraživačkom centru Index Medical College, Indore, Indija 2021. ožujka Međunarodni časopis za zdravstvena i klinička istraživanja
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom na 100 pacijenata: 89% poboljšano uklanjanje virusa (p<0.0001).
Retrospektivna analiza 100 pacijenata u Indiji, od kojih je 50 liječeno ivermektinom, te standardna njega za sve pacijente, uključujući HCQ+AZ, pokazuje znatno veći virusni klirens s ivermektinom. Početno kliničko stanje bilo je lošije u kontrolnoj skupini. Vrijeme testiranja nakon početka liječenja bilo je dulje u kontrolnoj skupini (prosječno 7.24 dana u odnosu na 5.22 dana). https://c19p.org/mourya
31. P. Behera, B. Patro, B. Padhy, P. Mohapatra, S. Bal, P. Chandanshive, R. Mohanty, S. Ravikumar, A. Singh, S. Singh, S. Pentapati, J. Nair i G. Batmanbane, Profilaktička uloga ivermektina kod infekcije koronavirusom 2 uzrokovane teškim akutnim respiratornim sindromom među zdravstvenim djelatnicima Veljača 2021., Cureus 13:8
Studija profilakse ivermektinom s 3,346 pacijenata: 83% manje slučajeva (p=0.001).
Prospektivna studija profilakse s 3,532 zdravstvena djelatnika, od kojih je 2,199 primalo profilaksu s dvije doze ivermektina, pokazuje prilagođeni relativni rizik od potvrđenog Covida-19 s liječenjem 0.17 [0.12-0.23] p < 0.001. 186 pacijenata je uzimalo samo prva doza, i za ovu skupinu nije uočena značajna razlika. Ista skupina objavila je raniju malu studiju sa 117 pacijenata koji su primali ivermektin. Nije bilo ozbiljnih nuspojava. https://c19p.org/behera2
32. M. Alam, R. Murshed, P. Gomes, Z. Masud, S. Saber, M. Chaklader, F. Khanam, M. Hossain, A. Momen, N. Yasmin, R. Alam, A. Sultana i R. Robin, Ivermektin kao preekspozicijska profilaksa za COVID-19 među zdravstvenim djelatnicima u odabranoj tercijarnoj bolnici u Dhaki – opservacijska studija 2020. prosinca Europski časopis za medicinske i zdravstvene znanosti, Svezak 2, Broj 6
Studija profilakse ivermektinom sa 118 pacijenata: 91% manje slučajeva (p<0.0001).
91% smanjenje slučajeva Covid-19 profilaksom ivermektina. 118 zdravstvenih djelatnika u Bangladešu, od kojih 58 prima ivermektin 12 mg mjesečno, pokazuje RR 0.094, p < 0.0001. https://c19p.org/alam2
33. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh i R. Mohanty, Uloga ivermektina u prevenciji infekcije SARS-CoV-2 među zdravstvenim radnicima u Indiji: Studija slučaj-kontrola uparenih ispitanika Studeni 2020. PLoS ONE, Svezak 16, Broj 2, Stranica e0247163
Studija profilakse ivermektinom s 372 pacijenata: 54% manje slučajeva (p=0.0007).
Retrospektivna studija profilakse slučaj-kontrola za hidroksiklorokin, ivermektin i vitamin C s 372 zdravstvena djelatnika, pokazuje nižu incidenciju Covid-19 za sve tretmane, sa statističkom značajnošću postignutom za ivermektin. Hidroksiklorokin OR 0.56, p = 0.29 Ivermektin OR 0.27, p < 0.001 Vitamin C OR 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/beherai
34. J. Rajter, M. Sherman, N. Fatteh, F. Vogel, J. Sacks i J. Rajter, Primjena ivermektina povezana je s nižom smrtnošću kod hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 (studija ICON) Listopad 2020, Sanduk, Svezak 159, Broj 1, Stranica 85-92
KASNO LIJEČENJE Studija podudaranja rezultata sklonosti liječenju ivermektinom na 280 pacijenata: 46% niža smrtnost (p=0.05) i 64% niža ventilacija (p=0.1).
Retrospektivno 280 hospitaliziranih pacijenata pokazuje nižu smrtnost s ivermektinom (13.3% naspram 24.5%), omjer šansi podudaranja sklonosti 0.47 [0.22-0.99], p = 0.045. https://c19p.org/rajter
35. J. Morgenstern, J. Redondo, A. Olavarria, I. Rondon, S. Roca, A. De Leon, J. Canela, J. Tavares, M. Minaya, O. Lopez, A. Castillo, A. Placido, R. Cruz, Y. Merette, M. Toribio i J. Francisco, Ivermektin kao metoda profilakse prije izlaganja SARS-CoV-2 kod zdravstvenih radnika: Retrospektivna kohortna studija usklađena s Propensity Scoreom 2021. travnja Cureus
Studija podudaranja rezultata sklonosti profilaksi ivermektinom na 542 pacijenta: 74% manje slučajeva (p=0.008).
Retrospektivna studija profilakse zdravstvenih radnika u Dominikanskoj Republici s usklađenim propensity scoreom pokazala je značajno manji broj slučajeva s liječenjem i bez hospitalizacije s liječenjem (u usporedbi s 2 u kontrolnoj skupini s usklađenim propensity scoreom). Slučajevi s liječenjem bili su uglavnom u prvom tjednu, sa samo jednim slučajem u drugom i trećem tjednu, a nijedan u četvrtom tjednu. Nije bilo teških nuspojava. U post-hoc analizi, kako je skupina koja je liječena s vremenom prekidala liječenje, njihova se zaštita također smanjivala. https://c19p.org/morgenstern2
36. K. Shah Bukhari, A. Asghar, N. Perveen, A. Hayat, S. Mangat, K. Butt, M. Abdullah, T. Fatima, A. Mustafa i T. Iqbal, Učinkovitost ivermektina kod pacijenata s COVID-19 s blagim do umjerenim oblikom bolesti Siječanj 2021., medRxiv
RANI LIJEČENJE RCT s 86 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 82% poboljšano virusno uklanjanje (p<0.0001).
RCT relativno niskorizičnih hospitaliziranih pacijenata s 50 ivermektinskih i 50 kontrolnih pacijenata pokazao je značajno brže virusno uklanjanje uz liječenje. Devet pacijenata u skupini koja je primala liječenje izgubljeno je iz praćenja u usporedbi s 5 u kontrolnoj skupini, što bi dijelom moglo biti posljedica bržeg oporavka uz liječenje. Nije bilo sigurnosnih problema. Nije zabilježena smrtnost. Brojevi u Tablici 3 predstavljaju broj pacijenata koji su postali negativni tog dana, tj. nisu kumulativni. Standardna skrb uključivala je vitamin C i vitamin D. NCT04392713. https://c19p.org/bukhari
37. G. Espitia-Hernandez, L. Munguia, D. Diaz-Chiguer, R. Lopez-Elizalde, F. Jimenez-Ponce, Učinci kombinirane terapije ivermektinom-azitromicinom-kolekalciferolom na pacijente zaražene COVID-om-19: Studija dokaza koncepta Kolovoz 2020., Biomedicinska istraživanja
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom s 35 pacijenata: 70% brži oporavak (p=0.0001) i 97% poboljšano uklanjanje virusa (p<0.0001).
Mala studija s 28 pacijenata liječenih ivermektinom + AZ + kolekalciferolom i 7 kontrolnih pacijenata. Svi liječeni pacijenti bili su PCR- 10. dana, dok su svi kontrolni pacijenti ostali PCR+. Prosječno trajanje simptoma bilo je 3 dana u liječenoj skupini i 10 dana u kontrolnoj skupini. https://c19p.org/espitiahernandez
38. J. Merino, V. Borja, O. López, J. Ochoa, E. Clark, L. Petersen, S. Caballero, Ivermektin i vjerojatnost hospitalizacije zbog COVID-19: dokazi iz kvazi-eksperimentalne analize temeljene na javnoj intervenciji u Mexico Cityju Svibanj 2021., Preprint
CENZURIRANO RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom sa 77,381 74 pacijentom: 0.001% niža hospitalizacija (p=XNUMX).
Analiza korištenja medicinskog kompleta na bazi ivermektina u Mexico Cityju, koja pokazuje značajno nižu hospitalizaciju s korištenjem. Autori koriste logističko-regresijske modele s usklađenim opažanjima, uključujući prilagodbe za dob, spol, težinu Covida i komorbiditete. Ovaj preprint je cenzurirao izvorni domaćin preprinta. Cenzori tvrde da je vladin program liječenja, u kojem su korišteni odobreni lijekovi i koji je spasio preko 500 ljudi od hospitalizacije, bio neetičanDjelomično također navode da studije o „učincima lijeka na ishod bolesti“ nisu obuhvaćene njihovom stranicom; međutim, retroaktivno cenzuriranje rada iz tog razloga nije prikladno. Autorov odgovor (koji nisu dali cenzori) može se pronaći ovdjeAutori pružaju podatke i kod za studiju, a rezultati su neovisno provjereno. https://c19p.org/merino
39. C. Bernigaud, D. Guillemot, A. Ahmed-Belkacem, L. Grimaldi-Bensouda, A. Lespine, F. Berry, L. Softic, C. Chenost, G. Do-Pham, B. Giraudeau, S. Fourati i O. Chosidow, Korist ivermektina: od šuge do COVID-19, primjer slučajnosti Studeni 2020. Anali dermatologije i venerologije, Svezak 147, Broj 12, Stranica A194
Studija profilakse ivermektinom na 3,131 pacijentu: 99% niža smrtnost (p=0.08) i 55% manje slučajeva (p=0.01).
69 stanovnika francuskog doma za starije i nemoćne, prosječne dobi 90 godina, liječeno je ivermektinom zbog izbijanja šuge. 3,062 stanovnika u 45 obližnjih usporedivih domova korišteno je kao kontrola. Sedam od 69 liječenih pacijenata imalo je vjerojatni ili siguran Covid-19, bez ozbiljnih slučajeva i smrtnih slučajeva. U usporedivim domovima za starije i nemoćne u istom okrugu, usklađenima prema dobi i socioekonomskoj razini, bilo je 22.6% Covid-19 i 5% smrtnih slučajeva. https://c19p.org/bernigaud
40. M. Ozer, S. Goksu, R. Conception, E. Ulker, R. Balderas, M. Mahdi, Z. Manning, K. To, M. Effendi, R. Anandakrishnan, M. Whitman i M. Gugnani, Učinkovitost i sigurnost ivermektina kod pacijenata s COVID-19: Prospektivna studija u bolnici Safety-Net Studeni 2021. J. Medicinska virologija
KASNO LIJEČENJE Studija sa 120 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 75% niža smrtnost (p=0.09), 13% niža ventilacija (p=0.2) i 9% dulja hospitalizacija (p=0.09).
Mala prospektivna studija podudaranja propensity scorea u SAD-u, koja je pokazala 75% nižu smrtnost uz liječenje ivermektinom, bez postizanja statističke značajnosti, značajno kraće vrijeme ventilacije i boravka na intenzivnoj njezi te dulje vrijeme hospitalizacije. Autori izostavljaju statistički značajna poboljšanja ventilacije i vremena provedenog na intenzivnoj njezi iz sažetka i zaključaka te netočno navode da nije bilo razlika. u drugim ishodima. Autori su nejasni oko primarnog ishoda, što se odnosi na primarni ishod smrtnosti u jednom slučaju, i „klinički ishodi, mjereni stopom intubacije, duljinom boravka u bolnici i trajanjem mehaničke ventilacije„u drugom slučaju. Dulje vrijeme hospitalizacije može biti djelomično posljedica veće smrtnosti u kontrolnoj skupini. https://c19p.org/ozer
41. F. Ochoa-Jaramillo, F. Rodriguez-Vega, N. Cardona-Castro, V. Posada-Velez, D. Rojas-Gualdron, H. Contreras-Martinez, A. Romero-Millan i J. Porras-Mansilla, Klinička učinkovitost i sigurnost ivermektina (400 μg/kg, jednokratna doza) u bolesnika s teškim oblikom COVID-19: randomizirano kliničko ispitivanje Listopad 2022, Revista Infectio
KASNO LIJEČENJE RCT s 75 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 57% niža smrtnost (p=0.35), 34% veća ventilacija (p=0.62) i 37% veći prijem na intenzivnu njegu (p=0.52).
RCT 75 vrlo kasna faza stacionarni bolesnici u Kolumbiji, ne pokazujući značajnu razliku u ishodima s jednom dozom ivermektina od 400 μg/kg. https://c19p.org/ochoajaramillo
42. L. Pierre i F. Christine, Ivermektin i COVID-19 u domu za starije i nemoćne: Prikaz slučaja 2021. travnja J. Zarazne bolesti i epidemiologija, Svezak 7, Broj 4
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom s 25 pacijenata: 70% niža smrtnost (p=0.34) i 55% manje teških slučajeva (p=0.11).
Mala kvazi-randomizirana (izbor pacijenta) studija s 25 PCR+ pacijenata u domu za starije i nemoćne ponudila je ivermektin, od kojih se 10 odlučilo za liječenje. Prosječna dob bila je 83.5 godina u skupini koja je primala liječenje i 81.8 godina u kontrolnoj skupini. Uz liječenje je zabilježena niža smrtnost i manji broj ozbiljnih slučajeva. https://c19p.org/loue
43. L. Kerr, F. Cadegiani, F. Baldi, R. Lobo, W. Assagra, F. Proença, P. Kory, J. Hibberd i J. Chamie-Quintero, Profilaksa ivermektinom korištena za COVID-19: Gradska, prospektivna, opservacijska studija na 223,128 XNUMX ispitanika korištenjem metode podudaranja sklonosti. Prosinac 2021., Cureus
Studija podudaranja rezultata sklonosti profilaksi ivermektinom na 159,561 70 pacijentu: 0.0001% niža smrtnost (p<67), 0.0001% niža hospitalizacija (p<44) i 0.0001% manje slučajeva (p<XNUMX).
Retrospektivno podudaranje rezultata propensity scorea na 220,517 pacijenata u Brazilu, od kojih je 133,051 uzimao ivermektin kao dio gradskog programa profilakse, pokazuje značajno nižu hospitalizaciju i smrtnost uz liječenje. Dodatni rezultati prikazani su u 90-minutnoj video prezentaciji. ovdje ugošćuje FLCCC, uključujući poboljšanu učinkovitost s analizom temeljenom na neredovitoj/redovitoj uporabi i snažan odnos doze i odgovora. https://c19p.org/kerr
44. E. Osati, G. Shayo, T. Nagu, R. Sangeda, C. Moshiro, L. Vumilia, L. Samwel, P. Mhame, M. Nkya, D. Rainer, M. John, C. Mbije, G. Nyaisonga, K. Kilonzo, M. Nicholaus, J. Seni, A. Muniko, B. Wajanga, A. Ramadhani, N. Adams, S. Shekalaghe i A. Makubi, Kliničke manifestacije i smrtnost među hospitaliziranim pacijentima s COVID-19 u Tanzaniji, 2021.-2022. srpanj 2023., medRxiv
KASNO LIJEČENJE Studija s 1,387 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 32% niža smrtnost (p=0.02).
Retrospektivno 1,387 hospitaliziranih PCR-om potvrđenih pacijenata s Covid-19 u Tanzaniji, pokazujući nižu smrtnost kod liječenja ivermektinom i kod liječenje steroidima u multivarijabilnoj analizi. https://c19p.org/osati
45. H. Elalfy, T. Besheer, A. El‐Mesery, A. El‐Gilany, M. Soliman, A. Alhawarey, M. Alegezy, T. Elhadidy, A. Hewidy, H. Zaghloul, M. Neamatallah, D. Raafat, W. El‐Emshaty, N. Abo El Kheir i M. El‐Bendary, Učinak kombinacije Nitazoksanid, ribavirin i ivermektin plus dodatak cinka (MANS.NRIZ studija) o uklanjanju blage bolesti COVID-1 2021. veljače, J. Med. Virol., Svezak 93, Broj 5, Stranica 3176-3183
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom na 113 pacijenata: 87% poboljšano uklanjanje virusa (p<0.0001).
Nerandomizirano kontrolirano ispitivanje sa 62 pacijenta s blagim i ranim umjerenim oblikom bolesti s kućnim liječenjem ivermektinom + nitazoksanidom + ribavirinom + cinkom, pokazalo je značajno brže uklanjanje virusa. https://c19p.org/elalfy
46. Huvemek i sur., Kovid-19 – Huvemek® faza 2 kliničkog ispitivanja Ožujak 2021., Huvemek, Priopćenje za medije
KASNO LIJEČENJE RCT sa 100 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 32% veće poboljšanje (p=0.28).
Multicentrično dvostruko slijepo RCT s 100 hospitaliziranih pacijenata u Bugarskoj, što pokazuje brže uklanjanje virusa, veće kliničko poboljšanje i poboljšane biomarkere uz liječenje. Trenutno su prijavljeni ograničeni podaci. Nisu uočeni ozbiljni štetni događaji. https://c19p.org/petkov
47. V. Spoorthi, S. Sasank, Korisnost kombinacije ivermektina i doksiciklina za liječenje SARSCoV-2 Studeni 2020. IAIM2020, 177-182
KASNO LIJEČENJE Studija sa 100 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 21% brži oporavak (p=0.03) i 16% kraća hospitalizacija (p=0.01).
Prospektivno ispitivanje ivermektina + doksiciklina na 100 pacijenata pokazalo je skraćeno vrijeme do povlačenja simptoma i kraći boravak u bolnici uz liječenje. https://c19p.org/spoorthi
48. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz i R. Valadan, Neučinkovitost Ivermektin za bolničke i izvanbolničke pacijente s COVID-19; Rezultati dvaju randomiziranih, dvostruko slijepih, placebom kontroliranih kliničkih ispitivanja Lipnja 2022, Granice u medicini, Svezak 9
KASNO LIJEČENJE 609 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja, randomizirano kontrolirano ispitivanje: 31% niža smrtnost (p=0.36), 50% niža ventilacija (p=0.07), 16% niži prijem na intenzivnu njegu (p=0.47) i 11% dulja hospitalizacija (p=0.009).
RCT 609 hospitaliziranih pacijenata u Iranu. Prijavljeni rezultati se uvelike razlikuju od unaprijed određenih rezultataDoza je bila ograničena na maksimalno 30 mg za 75+ kg, što rezultira premalom dozom za pacijente s većim rizikom. Gotovo svi pacijenti primili su remdesivir (koji ima značajan neovisni sigurnosni profil), većina pacijenata primala je famotidin i vitamin C, a mnogi pacijenti primali su vitamin D, metformin i cink, što je ograničavalo prostor za poboljšanje. 32% pacijenata je izgubljeno iz praćenja, Sve negativni ishodi su kršenja protokola i nisu navedeni u protokolu, uključujući novi ishod „relativnog oporavka“. Autori uključuju istraživača snimljenog na videu koji priznaje da su zaključci o ivermektinu istraživanje je bilo pod utjecajem financijera. https://c19p.org/rezai2
49. T. Siripongboonsitti, K. Tawinprai, P. Avirutnan, K. Jitobaom i P. Auewarakul, Randomizirano ispitivanje za procjenu ubrzanja virusnog klirensa kombinacijom favipiravira/ivermektina/niklosamida kod odraslih pacijenata s blagim do umjerenim oblikom COVID-19 (FINCOV) 2024. ožujka J. Infekcija i javno zdravstvo, Svezak 17, Broj 5, Stranica 897-905
RANI LIJEČENJE RCT s 60 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 39% poboljšani oporavak (p=0.19) i 6% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.75).
RCT 60 ambulantnih pacijenata niskog rizika, medijana dobi 31 godina, s blagim do umjerenim Covid-19 nije pokazao značajne razlike s kombiniranim liječenjem favipiravirom/ivermektinom/niklosamidom u usporedbi sa samim favipiravirom. Prostor za poboljšanje bio je ograničen, gotovo bez progresije bolesti i bez hospitalizacije, prijema na intenzivnu njegu, dodatnog kisika ili smrtnosti. Kombinirana skupina pokazala je značajno poboljšane rezultate vizualne analogne ljestvice za kašalj, curenje iz nosa i proljev od 3. dana. Autori napominju da su „WHO-CPS bili značajno smanjeni među FPV/IVM/NCL u odnosu na sam FPV 10. dana“; međutim, stupanj poboljšanja ne može se utvrditi na temelju prijavljenih vrijednosti. Autori navode da su „Svi podaci generirani ili analizirani tijekom ove studije uključeni u ovaj objavljeni članak“, što je netočno - objavljeni su samo sažeti statistički podaci. U registraciji ispitivanja navodi se da podaci neće biti dostupni. To izaziva zabrinutost, posebno s obzirom na brojne nedosljednosti u objavljenim podacima: https://c19p.org/siripongboonsitti6
50. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari i S. Jha, Klinički profil prvih 1000 slučajeva COVID-19 primljenih u bolnice tercijarne skrbi i korelacije njihove smrtnosti: Indijsko iskustvo Studeni 2020., medRxiv
KASNO LIJEČENJE Studija s 976 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 99% niža smrtnost (p=0.04).
Retrospektivna analiza 976 hospitaliziranih pacijenata, od kojih je 34 liječeno ivermektinom, pokazuje nižu smrtnost s ivermektinom u neprilagođenim rezultatima. https://c19p.org/budhirajai
51. J. Llenas-García, A. Del Pozo, A. Talaya, N. Roig-Sánchez, N. Poveda Ruiz, C. Devesa García, E. Borrajo Brunete, I. González Cuello, A. Lucas Dato, M. Navarro i P. Wikman-Jorgensen, Ivermectin Effect on In-Hospital Mortality and Need for Respiratorna potpora u pneumoniji uzrokovanoj COVID-19: retrospektivna studija usklađena s rezultatom sklonosti 2023. svibnja Virusi, Svezak 15, Broj 5, Stranica 1138
KASNO LIJEČENJE Studija sa 192 pacijenta koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 17% niža smrtnost (p=0.82), 18% niža potreba za terapijom kisikom (p=0.37), 23% niža progresija (p=0.52) i 4% veći prijem na intenzivnu njegu (p=0.92).
Retrospektivno 96 pacijenata u uznapredovaloj fazi koji su primili jedna doza od 200 μg/kg ivermektin (neprikladna doza za strongyloides ili Covid) i 96 usklađenih kontrola, ne pokazujući značajnu razliku u ishodima. Autori napominju da bi to moglo biti zbog niske korištene doze, Tako da kasno liječenje i niska doza pridonijeli su ovim nalazima. https://c19p.org/llenasgarcia
52. S. Baguma, C. Okot, N. Onira, P. Apiyo, D. Acullu, P. Layet, J. Oloya, D. Ochula, P. Atim, P. Olwedo, F. Pebolo, F. Oyat, J. Oola, J. Aloyo, E. Ikoona i D. Kitara, Karakteristike pacijenata s COVID-19 liječenih u regionalnoj bolnici Gulu, Sjeverna Uganda: Studija presjeka Prosinac 2021., Trg istraživanja
KASNO LIJEČENJE Studija s 481 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 97% niža smrtnost (p=0.31).
Retrospektivna analiza hospitaliziranih pacijenata s Covid+ u Ugandi, koja ne pokazuje statistički značajnu razliku u smrtnosti s ivermektinom; međutim samo 7 od 481 pacijenta primalo je ivermektin. https://c19p.org/baguma
53. W. Schilling, P. Jittamala, J. Watson, M. Ekkapongpisit, T. Siripoon, T. Ngamprasertchai, V. Luvira, S. Pongwilai, C. Cruz, J. Callery, S. Boyd, V. Kruabkontho, T. Ngernseng, J. Tubprasert, M. Abdad, N. Piaraksa, K. Suwannasin, P. Hanboonkunupakarn, B. Hanboonkunupakarn, S. Sookprome, K. Poovorawan, J. Thaipadungpanit, S. Blacksell, M. Imwong, J. Tarning, W. Taylor, V. Chotivanich, C. Sangketchon, W. Ruksakul, K. Chotivanich, M. Teixeira, S. Pukrittayakamee, A. Dondorp, N. Day, W. Piyaphanee, W. Phumratanaprapin i N. White, Farmakometrija visokih doza ivermektina u ranom stadiju COVID-19: otvoreno, randomizirano, kontrolirano adaptivno platformsko ispitivanje (PLATCOV) Srpnja 2022, Elife, Svezak 12
RANI LIJEČENJE RCT s 90 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 86% niža progresija (p=0.24) i 9% lošiji virusni klirens (p=0.36).
RCT s vrlo visokim sukobom interesa i dizajnom optimiziranim za nulti rezultat: pacijenti s vrlo niskim rizikom, visoki postojeći imunitet, post-hoc promjena kako bi se isključili pacijenti s većom vjerojatnošću koristi. Nije bilo značajne razlike u virusnom klirensu među pacijentima s niskim rizikom i visokim virusnim opterećenjem na početku. Sva 3 događaja progresije dogodila su se u kontrolnoj skupini - jedna hospitalizacija i dva slučaja rabdomiolize povezane s Covidom-19. Pacijenti u obje skupine brzo su se riješili virusa s poluživotom virusnog klirensa od 21.1 sat u odnosu na 19.2 sata. što može biti dijelom zbog prethodnog imunitetaS brzim uklanjanjem virusa i pacijentima s vrlo niskim rizikom, manja je vjerojatnost širenja infekcije na druga tkiva. Sistemsko liječenje je manje primjenjivo i ima manje vremena za postizanje terapijskih koncentracija prije samooporavka. Liječenje se primjenjuje izravno u dišne putove, a neki podaci pokazuju da bi moglo biti učinkovitije za Covid-19. https://c19p.org/schilling
54. K. Abbas, S. Muhammad i S. Ding, Učinak ivermektina na smanjenje virusnih simptoma kod pacijenata s blagim oblikom COVID-19 2021. prosinca Indijski časopis za farmaceutske znanosti, Svezak 84, Broj S1
RANI LIJEČENJE RCT s 202 pacijenta koja su primala ivermektin u ranoj fazi liječenja: 41% niža progresija (p=0.54) i 36% poboljšani oporavak (p=0.04).
RCT 99 s ivermektinom i 103 kontrolna studija s niskim rizikom u Kini, do 7 dana od pojave simptoma, pokazuje statistički značajno poboljšanje oporavka uz liječenje i nestatistički značajna poboljšanja u vremenu oporavka i pogoršanju. Autori su selektivno izostavili p-vrijednost za oporavak koja pokazuje statističku značajnost.Pruženo je vrlo malo informacija o pacijentima (samo dob, spol i status osiguranja). Tablica, tekst i sažetak prikazuju tri različite verzije brojeva oporavka. Tablica i sažetak prikazuju dvije različite verzije vremena oporavka. Sažetak sadrži omjer rizika koji nije u tekstu, a nisu navedene statističke metode.S obzirom na selektivno izostavljanje statistički značajne p-vrijednosti oporavka, tri različita skupa brojeva za taj ishod i druge nedosljednosti, podaci u ovoj studiji ne čine se vrlo pouzdanimaPacijenti >50 godina su isključeni. https://c19p.org/abbas2
55. T. Wada, M. Hibino, H. Aono, S. Kyoda, Y. Iwadate, E. Shishido, K. Ikeda, N. Kinoshita, Y. Matsuda, S. Otani, R. Kameda, K. Matoba, M. Nonaka, M. Maeda, Y. Kumagai, J. Ako, M. Shichiri, K. Naoki, M. Katagiri, M. Takaso, M. Iwamura, K. Katayama, T. Miyatsuka, Y. Orihashi i K. Yamaoka, Učinkovitost i sigurnost jednokratne doze ivermektina kod blagog do umjerenog COVID-19: dvostruko slijepo, randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje CORVETTE-01 Svibanj 2023., Frontiers in Medicine, svezak 10
KASNO LIJEČENJE 214 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja, randomizirano kontrolirano ispitivanje: 19% niža progresija (p=0.46), 14% veća potreba za terapijom kisikom (p=0.46), 23% lošije poboljšanje (p=0.61) i 60% poboljšani oporavak (p=0.17).
Kasno liječenje (6.6 dana nakon početka/PCR+) RCT s 221 pacijentom niskog rizika (bez smrtnih slučajeva) s Covid-19 u Japanu, nije pokazalo značajnu razliku u virusnom klirensu s jednom dozom ivermektina natašte. Autori napominju da je jedna doza od 200 μg/kg natašte korištena kako je odobreno u Japanu i da je to vrlo niske doze, doziranje u jednom danu i primjena natašte (~2.5 puta niža koncentracija u plazmi) ograničavaju primjenjivost i da su studije s povoljnijim ishodima općenito koristile veće doze ili višednevno doziranje. Detalji PCR testiranja nisu navedeni, ali vrlo sporo uklanjanje unutar populacije s niskim rizikom sugerira vrlo visoku vrijednost koncentracije/vremena koja možda ne predstavlja točno bilo kakvo smanjenje replikacijsko sposobnog virusnog opterećenja. U ispravku se navodi sukob interesa recenzenta koji je bio Zaposlenik Mercka. https://c19p.org/wada
56. Y. Thairu, O. Babalola, A. Ajayi, Y. Ndanusa, J. Ogedengbe i OO, Usporedba režima koji se temelji na ivermektinu i režima koji se ne temelji na ivermektinu za COVID-19 u Abuji: Učinci na uklanjanje virusa, dane do otpusta i smrtnost 2022. veljače, J. Pharmaceutical Research Int., Stranica 1-19
KASNO LIJEČENJE Studija podudaranja rezultata sklonosti liječenju ivermektinom s 87 pacijenata: 88% niža smrtnost (p=0.12), 55% veći otpust iz bolnice (p=0.0001) i 95% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.001).
Retrospektivno je provedeno 87 pacijenata u Nigeriji, od kojih je 61 liječen ivermektinom, s nižom smrtnošću, bržim oporavkom i bržim virusnim klirensom nakon liječenja ivermektinom. Svi pacijenti su primali cink i vitamin C. Uočen je sinergistički učinak virusnog klirensa kada ivermektin i remdesivir su kombiniraniPodložno vremenskim razlikama (moguća razlika u varijanti Covida), s pacijentima koji su primali ivermektin od travnja do lipnja 2021. i pacijentima koji nisu primali ivermektin od rujna do studenog 2021. https://c19p.org/thairu
57. N. Rezk, A. Elsayed Sileem, D. Gad i A. Khalil, miRNA-223-3p, miRNA-2909 i ekspresija citokina u bolesnika s COVID-19 liječenih ivermektinom Listopad 2021, Medicinski fakultet Sveučilišta Zagazig., Svezak 0, Broj 0, Stranica 0-0
KASNO LIJEČENJE Studija s 320 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 56% niža progresija (p=0.06), 33% poboljšani oporavak (p=0.27) i 27% brže virusno uklanjanje (p=0.01).
Prospektivnih 320 hospitaliziranih pacijenata s umjerenim Covid-19+ u Egiptu, od kojih je 160 liječeno ivermektinom, pokazuju nižu smrtnost, poboljšani oporavak i smanjenu ekspresiju citokina tijekom liječenja. Svi pacijenti su liječeni hidroksiklorokinom. https://c19p.org/rezk
58. R. Qadeer, S. Kashif, D. Kumar, M. Mehmmood, J. Lal i F. ., Ivermektin kao potencijalni tretman za Covid-19, povezan s kritičnim bolestima Kolovoz 2022., Pakistan J. Medical and Health Sciences, svezak 16, broj 8, stranice 24-26
KASNO LIJEČENJE Studija s 210 pacijenata koji su primali ivermektin u završnoj fazi liječenja: 58% poboljšano uklanjanje virusa (p<0.0001).
Prospektivna studija uzorkovanja provedena na 210 hospitaliziranih pacijenata s Covid-19 odgovarajuće dobi, koja pokazuje brže uklanjanje virusa ivermektinom. Osnovne informacije po skupini nisu navedene. https://c19p.org/qadeer
59. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ivermektin i hidroksiklorokin za kemoprofilaksu COVID-19: Upitnik o percepciji i praksi propisivanja lijekova liječnika u odnosu na ishode Studeni 2021., J. Udruženje liječnika Indije
Studija profilakse ivermektinom sa 309 pacijenata: 80% manje slučajeva (p<0.0001).
Anketa liječnika u Indiji sa 164 pacijenta koji su primali profilaksu ivermektinom, 129 pacijenata koji su primali profilaksu hidroksiklorokinom i 81 kontrolnim pacijentom, pokazuje značajno niži broj slučajeva Covid-19 uz liječenje. Detalji o skupinama liječenja i kontrolnim skupinama te definicija slučajeva nije navedena, i rezultati su podložni pristranosti anketeAutori također izvještavaju o profilaksi u zajednici, ali prisutan samo kombinirani ivermektin/ rezultati hidroksiklorokina. https://c19p.org/samajdar
60. M. Mukarram, Upotreba ivermektina povezana sa smanjenim trajanjem febrilne bolesti uzrokovane Covidom-19 u okruženju zajednice 2020. prosinca Međunarodni časopis Kliničke studije i izvješća o medicinskim slučajevima, Svezak 13, Broj 4
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom s 90 pacijenata: 92% poboljšan oporavak (p=0.04).
Retrospektivna analiza 95 ambulantnih pacijenata u Pakistanu s jakom kliničkom sumnjom na Covid-19 (testiranje nije bilo široko dostupno), od kojih je 40 pacijenata liječeno ivermektinom, pokazala je značajno kraće trajanje febrilne bolesti uz liječenje. Većina pacijenata je također primala HCQ, AZ, cink i aspirin.. Autori napominju da je postojao odnos između odgode liječenja i odgovora na njega.. https://c19p.org/ghauri
61. M. Hellwig i A. Maia, Profilaksa COVID-19? Manja incidencija povezana s profilaktičkom primjenom ivermektina Studeni 2020. Int. J. Antimikrobna sredstva, Svezak 57, Broj 1, Stranica 106248
Studija profilakse s ivermektinom: 78% manje slučajeva (p = 0.02).
Analiza slučajeva Covid-19 u odnosu na široko rasprostranjenu profilaktičku upotrebu ivermektina za parazitske infekcije pokazuje značajno niža incidencija Covida-19 slučajeva. https://c19p.org/hellwig
62. C. Chaccour, A. Casellas, A. Blanco-Di Matteo, I. Pineda, A. Fernandez-Montero, P. Ruiz-Castillo, M. Richardson, M. Rodríguez-Mateos, C. Jordán-Iborra, J. Brew, F. Carmona-Torre, M. Giráldez, E. Laso, J. Gabaldón-Figueira, C. Dobaño, G. Moncunill, J. Yuste, J. Del Pozo, N. Rabinovich, V. Schöning, F. Hammann, G. Reina, B. Sadaba i M. Fernández-Alonso, Učinak ranog liječenja ivermektinom na virusno opterećenje, simptome i humoralni odgovor u bolesnika s ne-teškim COVID-19: pilot, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana, randomizirana klinička studija suđenje 2020. prosinca EClinicalMedicine, Svezak 32, Stranica 100720
RANI LIJEČENJE RCT s 24 pacijenta koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 96% poboljšanih simptoma (p=0.05), 95% poboljšanog virusnog opterećenja (p=0.01) i 8% poboljšanog virusnog klirensa (p=1).
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje za rano liječenje blagog Covida-19 kod pacijenata s niskim rizikom, s 12 pacijenata koji su primali jednokratnu dozu ivermektina od 400 mcg/kg i 12 kontrolnih pacijenata, pokazalo je značajno brže smanjenje virusnog opterećenja i poboljšanje simptoma uz ivermektin. https://c19p.org/chaccour
63. S. Abd‐Elsalam, R. Noor, R. Badawi, M. Khalaf, E. Esmail, S. Soliman, M. Abd El Ghafar, M. Elbahnasawy, E. Moustafa, S. Hassany, M. Medhat, H. Ramadan, M. Eldeen, M. Alboraie, A. Cordie i G. Esmat, Klinička studija o procjeni učinkovitosti ivermektina u liječenju COVID-19: Randomizirana kontrolirana studija Lipnja 2021, J. Medicinska virologija, Svezak 93, Broj 10, Stranica 5833-5838
KASNO LIJEČENJE 164 pacijenta s kasnim liječenjem ivermektinom RCT: 20% kraća hospitalizacija (p=0.09).
RCT 164 hospitalizirana pacijenta u Egiptu pokazuje nižu smrtnost i kraće trajanje hospitalizacije, ali bez statističke značajnosti. Nije bilo ozbiljnih nuspojava. Autori sugeriraju da niska doza mogla je rezultirati nižom učinkovitošću nego u drugim ispitivanjima i preporučuju povećanje doze u budućim ispitivanjima. Vrijeme od pojave simptoma nije određeno, suđenje je retrospektivno registrirano i datum početka regrutiranja u probnoj registraciji (lipanj 2020.) razlikuje se od dokumenta (ožujak 2020.). Za ostale nedoumice pogledajte [onlinelibrary.wiley.com]. https://c19p.org/abdelsalam3
64. E. López-Medina, P. López, I. Hurtado, D. Dávalos, O. Ramirez, E. Martínez, J. Díazgranados, J. Oñate, H. Chavarriaga, S. Herrera, B. Parra, G. Libreros, R. Jaramillo, A. Avendaño, D. Toro, M. Torres, M. Lesmes, C. Rios i I. Caicedo, Učinak ivermektina na vrijeme do povlačenja simptoma među odraslim osobama s blagim oblikom bolesti COVID-19: randomizirano kliničko ispitivanje 2021. ožujka JAMA, Svezak 325, Broj 14, Stranica 1426
RANI LIJEČENJE RCT s 398 pacijenta koja su primala ivermektin u ranoj fazi liječenja: 61% niža progresija (p=0.11) i 15% poboljšani oporavak (p=0.53).
Telefonska anketa RCT temeljen na pacijentima niskog rizika, 200 ivermektina i 198 kontrolne skupine, pokazuje nižu smrtnost, nižu progresiju bolesti, nižu eskalaciju liječenja i brže rješavanje simptoma liječenjem, bez postizanja statističke značajnosti. Autori smatraju da rezultati ovog ispitivanja sami po sebi ne podržavaju upotrebu ivermektina. Međutim, svi učinci su pozitivni., posebno za ozbiljne ishode koji ne mogu postići statističku značajnost s vrlo malim brojem događaja u populaciji niskog rizika. Otvoreno pismo, koje je potpisalo više od 100 liječnika, u kojem se zaključuje da je ova studija fatalno pogrešna, može se pronaći na jamaletter.com. S populacijom pacijenata s niskim rizikom, malo je prostora za poboljšanje učinkovitim liječenjem – 59/57% (IVM/kontrola) oporavilo se unutar prva 2 dana do „bez simptoma“ ili „nisu hospitalizirani i bez ograničenja aktivnosti“; 73/69% unutar 5 dana. Manje od 3% svih pacijenata ikada se pogoršalo. Primarni ishod promijenjen je sredinom ispitivanja. https://c19p.org/lopezmedina
65. M. Munir, A. Khan i T. Khan, Kliničke karakteristike bolesti i putanje liječenja povezane sa smrtnošću među pacijentima s COVID-19 u Punjabu, Pakistan Travanj 2023., Zdravstvo, Svezak 11, Broj 8, Stranica 1192
KASNO LIJEČENJE Studija s kasnim liječenjem ivermektinom na 1,000 pacijenata: 48% niža smrtnost (p=0.13).
Retrospektivna analiza 1,000 hospitaliziranih pacijenata s Covidom-19 u Pakistanu, pokazuje nižu smrtnost s ivermektinom bez statističke značajnosti. https://c19p.org/munir
66. A. Zeeshan Khan Chachar, K. Ahmad Khan, M. Asif, K. Tanveer, A. Khaqan i R. Basri, Učinkovitost ivermektina kod SARS-CoV-2/COVID-19 pacijenata 2020. rujna Međunarodni časopis znanosti-35, Svezak 9, Broj 09, Stranica 31-35
KASNO LIJEČENJE RCT s 50 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 10% poboljšani oporavak (p=0.5).
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje s 25 pacijenata koji su primali ivermektin i 25 kontrolnih pacijenata, nije pronašlo značajnu razliku u oporavku 7. dana. https://c19p.org/chachar
67. C. Podder, N. Chowdhury, M. Sina i W. Haque, Ishod blagih do umjerenih slučajeva COVID-19 liječenih ivermektinom: jednocentrična, otvorena, randomizirana kontrolirana studija 2020. rujna IMC J. Med. Science, Svezak 14, Broj 2, Stranica 11-18
KASNO LIJEČENJE RCT s 62 pacijenta koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 16% brži oporavak (p=0.34).
Malo randomizirano kontrolirano ispitivanje s 32 pacijenta koji su primali ivermektin i 30 kontrolnih pacijenata. Prosječno vrijeme oporavka nakon uključivanja u intervencijsku skupinu bilo je 5.31 ± 2.48 dana u odnosu na 6.33 ± 4.23 dana u kontrolnoj skupini, p > 0.05. Negativni PCR rezultati nisu se značajno razlikovali između kontrolne i intervencijske skupine, p>0.05. Nije jasno kakvi su bili rezultati jer su sažetak i Tablica 5 zamijenili rezultate.. https://c19p.org/podder
68. H. Tanioka, S. Tanioka i K. Kaga, Zašto COVID-19 nije toliko raširen u Africi: Kako ivermektin utječe na njega? Ožujak 2021., medRxiv
Studija profilakse ivermektinom: 88% niža smrtnost (p=0.002).
Retrospektivna studija 31 zemlje s endemskom onkocerkozom koja koristi liječenje ivermektinom usmjereno na zajednicu i 22 neendemske zemlje u Africi, pokazuje značajno nižu smrtnost po glavi stanovnika u zemljama koje koriste ivermektin. https://c19p.org/tanioka
69. D. Camprubí, A. Almuedo-Riera, H. Martí-Soler, A. Soriano, J. Hurtado, C. Subirà, B. Grau-Pujol, A. Krolewiecki i J. Muñoz, Nedostatak učinkovitosti standardnih doza ivermektina kod pacijenata s teškim COVID-19 Studeni 2020. PLoS ONE, Svezak 15, Broj 11, Stranica e0242184
KASNO LIJEČENJE Studija s 26 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 40% niža ventilacija (p=0.67), 33% niži prijem na intenzivnu njegu (p=1), 33% lošije poboljšanje (p=1) i 25% lošije virusno uklanjanje (p=1).
Retrospektivna studija na 26 pacijenata s vrlo kasnim liječenjem ivermektinom 200 μg/kg, s medijanom od 12 dana nakon pojave simptoma, nije pokazala značajne razlike. Autori smatraju da je doza preniska i preporučuju procjenu većih dozaSvi pacijenti su primali hidroksiklorokin što može smanjiti potencijalnu korist od dodavanja ivermektina. https://c19p.org/camprubi
70. F. Gorial, S. Mashhadani, H. Sayaly, B. Dakhil, M. AlMashhadani, A. Aljabory, H. Abbas, M. Ghanim i J. Rasheed, Učinkovitost ivermektina kao dodatne terapije u liječenju COVID-19 (pilot ispitivanje) srpanj 2020., medRxiv
KASNO LIJEČENJE Studija s 87 pacijenata koji su primali ivermektin u završnoj fazi liječenja: 42% kraća hospitalizacija (p<0.0001).
Malo ispitivanje hospitaliziranih pacijenata sa 16 od 87 pacijenata liječenih ivermektinom, koje pokazuje značajno kraći prosječni boravak u bolnici s ivermektinom: 7.62 u odnosu na 13.22 dana, p=0.00005. Nijedan od 16 pacijenata koji su primali ivermektin nije umro u odnosu na 2 od 71 pacijenta u kontrolnoj skupini. https://c19p.org/gorial
71. H. Pott-Junior, M. Paoliello, A. Miguel, A. Da Cunha, C. De Melo Freire, F. Neves, L. Da Silva de Av´o, M. Roscani, S. Dos Santos i S. Chach´a, Upotreba ivermektina u liječenju Covid-19: pilot ispitivanje 2021. ožujka Toksikološka izvješća, Svezak 8, Stranica 505-510
KASNO LIJEČENJE RCT s 31 pacijentom koji je primao ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 85% niža ventilacija (p=0.25), 85% niži prijem na intenzivnu njegu (p=0.25) i 1% poboljšano uklanjanje virusa (p=1).
Vrlo malo randomizirano kontrolirano ispitivanje s 4 kontrolna pacijenta i 28 pacijenata koji su primali ivermektin, podijeljeno u 3 različite razine doze, pokazuje niži (statistički neznačajan) prijem na intenzivnu njegu uz liječenje. Autori sugeriraju da je ivermektin za SARS-CoV-2 siguran i smanjuje simptome i virusno opterećenje, te da se čini da je antivirusni učinak ovisan o dozi. Povlačenje/cenzura: Čini se da je ovaj rad cenzuriran na zahtjev osnivača i urednika časopisa.. Spominje se vanjski pregled, ali nije dostavljen, a autori nisu odgovorili skupini C19 niti je naznačeno da su autori obaviješteni. Zaključci u ovoj studiji su ograničeni zbog male veličine; međutim, i dalje je razmatran u kontekstu cjelokupnog istraživanja. https://c19p.org/pottjunior
72. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier i J. McCoy, Rana terapija COVID-19 azitromicinom plus nitazoksanidom, ivermektinom ili hidroksiklorokinom u ambulantnim uvjetima značajno je poboljšala ishode COVID-19 u usporedbi s poznatim ishodima kod neliječenih pacijenata. Studeni 2020. Novi mikrobi i nove infekcije, Svezak 43, Stranica 100915
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja 24 pacijenta ivermektinom: 94% niža ventilacija (p=0.005) i 98% niža hospitalizacija (p<0.0001).
Usporedba hidroksiklorokina, nitazoksanida i ivermektina pokazuje sličnu učinkovitost za ukupne kliničke ishode kod Covida-19 kada se koristi prije sedam dana od pojave simptoma, i znatno superiorniji u usporedbi s neliječenom populacijom oboljelih od Covida-19, čak i za one ishode na koje nije utjecao placebo učinak, barem kada se kombinira s azitromicinom te vitaminom C, D i cinkom u većini slučajeva. 585 pacijenata s prosječnim odgodom liječenja od 2.9 dana. Nije bilo hospitalizacije, mehaničke ventilacije ili smrtnosti uz liječenje. Kontrolna skupina 1 bila je retrospektivno dobivena skupina neliječenih pacijenata iste populacije. https://c19p.org/cadegianii
73. S. Hazan, S. Dave, A. Gunaratne, S. Dolai, R. Clancy, P. McCullough i T. Borody, Učinkovitost višestruke terapije na bazi ivermektina kod teško hipoksičnih, ambulantnih pacijenata s COVID-19 Srpnja 2021, Buduća mikrobiologija, Svezak 17, Broj 5, Stranica 339-350
KASNO LIJEČENJE Studija s 24 pacijenta koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 86% niža smrtnost (p=0.04) i 93% niža hospitalizacija (p=0.001).
Mala studija na 24 uzastopna pacijenta u teškom stanju (9 dana nakon simptoma, prosječni SpO2 87.4) korištenjem kombiniranog liječenja ivermektinom, doksiciklinom, cinkom, vitaminom D i vitaminom C, nije utvrđena smrtnost ili hospitalizacija tijekom liječenja. Dva pacijenta su odbila liječenje i oboje su umrliOva studija koristi sintetičku kontrolnu skupinu. https://c19p.org/hazan
74. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L. Martinez Medina, V. Monroy Colin i J. Arreola Guerra, Učinkovitost i sigurnost ivermektina i hidroksiklorokina kod pacijenata s teškim oblikom bolesti COVID-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje 2021. veljače, Izvješća o zaraznim bolestima, Svezak 14, Broj 2, Stranica 160-168
KASNO LIJEČENJE RCT s 73 pacijenta koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 14% niža smrtnost (p=1), 9% niža progresija (p=1), 37% niži otpust iz bolnice (p=0.71) i 20% dulja hospitalizacija (p=0.43).
RCT studija o hospitaliziranim pacijentima s teškim stanjem u kasnoj fazi i visokom komorbiditetom u Meksiku s 36 pacijenata koji su primali nisku dozu ivermektina i 37 kontrolnih pacijenata ne pronalazeći značajne razlike. Postavljena su pitanja o ovoj studiji i ranom završetku studije i prekidu liječenja, jer bolničke statistike pokazuju dramatično nižu (~75%) stopu smrtnosti tijekom razdoblja studije.: Vidi https://c19p.org/beltrangonzalez
75. Z. Mustafa, C. Kow, M. Salman, M. Kanwal, M. Riaz, S. Parveen i S. Hasan, Uzorak korištenja lijekova kod hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 u tri okružne bolnice u pokrajini Punjab u Pakistanu 2021. prosinca Eksploratorna istraživanja u kliničkoj i socijalnoj farmaciji, stranica 100101
KASNO LIJEČENJE Studija s 444 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 64% niža smrtnost (p=0.09).
Retrospektivna analiza 444 hospitaliziranih pacijenata u Pakistanu, koja pokazuje nižu smrtnost kod liječenja ivermektinom u neprilagođenim rezultatima, ne dostiže statističku značajnost. Ivermektin se uglavnom koristio kod pacijenata u teškim, uznapredovalim stadijima.Doza se kretala od 12 mg do 36 mg tijekom najviše sedam dana. https://c19p.org/mustafa
76. C. Héctor, H. Roberto, A. Psaltis i C. Veronica, Studija učinkovitosti i sigurnosti topikalnog ivermektina + jota-karagenana u profilaksi protiv COVID-19 kod zdravstvenog osoblja Studeni 2020. J. Biomedicinska istraživanja i klinička ispitivanja, Svezak 2, Broj 1
Studija profilakse ivermektinom sa 1,195 pacijenata: 100% manje slučajeva (p<0.0001).
Studija profilakse korištenjem ivermektina i jota-karagenana koja pokazuje 0 od 788 slučajeva kod liječenih zdravstvenih djelatnika, u usporedbi s 237 od 407 kontrolne skupine. Vidi ovdje za raspravu o problemima s ovim ispitivanjem. https://c19p.org/carvalloprep
77. G. Reis, E. Silva, D. Silva, L. Thabane, A. Milagres, T. Ferreira, C. Dos Santos, V. Campos, A. Nogueira, A. De Almeida, E. Callegari, A. Neto, L. Savassi, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira, O. Harari, J. Forrest, H. Ruton, S. Sprague, P. McKay, C. Guo, K. Rowland-Yeo, G. Guyatt, D. Boulware, C. Rayner i E. Mills, Učinak ranog liječenja ivermektinom među pacijentima s Covid-19 Kolovoza 2021, Časopis New England J. Medicine
RANI LIJEČENJE RCT s 1,358 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: iako je predstavljen kao negativan, suvoditelj istraživanja privatno je izvijestio u e-poruci 3. travnja 2022. da „Postoji jasan signal da IVM djeluje kod COVID pacijenata.“ Zajedno probni Ivermektin: nemogući podaci, kritični problemi, oštećenje zasljepljivanja, neuspjeh randomizacije, kršenje obećanja podataka, kršenja protokola. Suđenje promijenjen od uključivanja cijepljenih pacijenata do isključujući ih 21. ožujka 2021.Otkriveni sukobi interesa uključuju Pfizer. Jedan autor tvrdio je da izvješće o ivermektinu koji djeluje kao „dezinformacija.” Vidi također: 10 pitanja za istražitelje suđenja TOGETHERi FDA otkriva zabrinutost zbog provođenja ispitivanja TOGETHER, pridružujući se drugim regulatorima. Više na: https://c19p.org/togetherivm
78. T. Ahsan, B. Rani, R. Siddiqui, G. D'Souza, R. Memon, I. Lutfi, OI Hasan, R. Javed, F. Khan i M. Hassan, Kliničke varijante, karakteristike i ishodi među pacijentima s COVID-19: Analiza serije slučajeva u bolnici tercijarne skrbi u Karachiju, Pakistan 2021. travnja Cureus
KASNO LIJEČENJE Studija s 165 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 50% niža smrtnost (p=0.03).
Retrospektiva 165 već hospitalizirani (kasno liječenje) pacijenti u Pakistanu pokazujući neprilagođenu nižu smrtnost s kombiniranim liječenjem ivermektinom i doksiciklinom. Detalji o skupini koja je primala ivermektin u usporedbi s drugim pacijentima nisu navedeni.; međutim, ivermektin je dan sličnom postotku pacijenata u skupini s blagim, umjerenim i teškim/kritičnim oblikom bolesti (34.5%, 29.1% i 36.4%), što sugerira da liječenje ivermektinom nije bilo temeljeno na težini bolesti. https://c19p.org/ahsan
79. H. Carvallo, Korisnost topikalnog ivermektina i karagenana u sprječavanju zaraze Covidom 19 (IVERCAR) Listopad 2020., NCT04425850
Studija profilakse ivermektinom sa 229 pacijenata: 96% manje slučajeva (p<0.0001).
Studija profilakse korištenjem ivermektina i karagenana pokazuje 0 od 131 slučaja kod liječenih zdravstvenih djelatnika, u usporedbi s 11 od 98 kontrolnih. Učinak je vjerojatno prvenstveno posljedica ivermektina – Autor je kasnije izvijestio da karagenan nije potreban. https://c19p.org/carvalloprep2
80. H. Carvallo, H. Roberto, Sigurnost i učinkovitost kombinirane upotrebe ivermektina, deksametazona, enoksaparina i aspirina protiv COVID-19 prema protokolu IDEA 2020. rujna J. Klinička ispitivanja
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom na 46 pacijenata: 85% niža smrtnost (p=0.08).
Prospektivno ispitivanje ivermektina, deksametazona, enoksaparina i aspirina, koje pokazuje da nema hospitalizacije kod blagih slučajeva i nižu smrtnost kod umjereno/teških pacijenata. https://c19p.org/carvallo
81. S. Bhatnagar, A. Elavarasi, H. Raju Sagiraju, R. Garg, B. Ratre, P. Sirohiya, N. Gupta, R. Garg, A. Pandit, S. Vig, R. Singh, B. Kumar, V. Meena, N. Wig, S. Mittal, S. Pahuja, K. Madan, R. Guleria, A. Mohan, T. Dwivedi, R. Gupta, A. Vidyarthi, R. Chaudhry, A. Das, L. Wundavalli, A. Singh, S. Singh, S. Kumar, M. Pandey, A. Mishra i K. Matharoo, Kliničke značajke, demografija i prediktori ishoda infekcije SARS-CoV-2 u bolnici tercijarne zdravstvene zaštite u Indiji: Kohortna studija Kolovoza 2021, Pluća Indija, Svezak 39, Broj 1, Stranica 16
KASNO LIJEČENJE Studija s 1,758 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 20% niža smrtnost (p=0.12).
Retrospektivna analiza 2,017 hospitaliziranih pacijenata u Indiji, koja pokazuje nižu smrtnost kod liječenja ivermektinom u neprilagođenim rezultatima. Nisu navedeni detalji o skupini i ovaj rezultat može biti zbunjujući zbog indikacije. https://c19p.org/elavarasi
82. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca i R. Araujo-Castillo, Učinkovitost hidroksiklorokina, azitromicina i ivermektina u stvarnom svijetu među hospitaliziranim pacijentima s COVID-19: Rezultati emulacije ciljanog ispitivanja korištenjem opservacijskih podataka iz nacionalnog zdravstvenog sustava u Peruu Listopad 2020., medRxiv
KASNO LIJEČENJE Studija s 2,833 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 17% niža smrtnost (p=0.01).
Retrospektivna studija baze podataka s 5,683 pacijenta, 692 je primalo HCQ/CQ+AZ, 200 je primalo HCQ/CQ, 203 je primalo ivermektin, 1,600 je primalo AZ, 358 je primalo ivermektin+AZ, a 2,630 je primalo standardnu skrb. Ova studija uključuje sve s ICD-10 Covid-19 kodovima, što uključuje asimptomatske PCR+ pacijente; stoga su mnogi pacijenti u kontrolnoj skupini vjerojatno asimptomatski u pogledu SARS-CoV-2, ali su u bolnici iz drugog razlogaZa one koji su imali simptome Covida-19, vjerojatno postoji i značajno zbunjujuće po indikacijiU ovoj studiji svi lijekovi pokazuju veću smrtnost 30. dana, što je u skladu s time da su asimptomatski (za Covid-19) ili pacijenti s blagim stanjem češći u kontrolnoj skupini. Kaplan-Meierove krivulje pokazuju da su skupine u tretmanu bile u težem stanju, a također i da je nakon otprilike 35. dana preživljavanje postalo bolje uz ivermektin.. https://c19p.org/sotobecerrai
83. Ravikirti, A. Ranjan, R. Porel, K. Agarwal, S. Tahaseen, Shyama i A. Kumar, Povezanost između liječenja ivermektinom i smrtnosti kod Covida-19: Studija slučaj-kontrola provedena u bolnici Travanj 2022., Trg istraživanja
KASNO LIJEČENJE Studija s 965 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 3% niža smrtnost (p=0.82).
Retrospektivna analiza 965 hospitaliziranih pacijenata u Indiji u kasnoj fazi (44% teške, 27% na intenzivnoj njezi), koja nije pokazala značajnu razliku u liječenju ivermektinom. Ukupna smrtnost bila je vrlo visoka, što ukazuje na vrlo kasno liječenje. Niska doza koja nije prilagođena tjelesnoj težini možda neće biti vrlo učinkovita kod pacijenata u tako uznapredovalom stadiju. 210 pacijenata je isključeno zbog prijevremenog otpusta, što su mogli biti pacijenti s ranijim početkom koji imaju veću vjerojatnost da će imati koristi od ivermektina. Dobna skupina je vrlo neobična, bez dobne raščlambe za 71% pacijenata >45 godinaBrojke mogu biti nepouzdane, npr. broj kardiovaskularnih bolesti i/ili postoci za IVM čine se netočnima. Pojedinosti o prilagodbama nisu navedene; može doći do ekstremne zbrke s obzirom na dob unutar skupina >45 koje sadrže većinu pacijenata, osim što zbunjuje indikacijom. https://c19p.org/ravikirti2
84. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee i K. Bhattacharjee, Ishod različitih terapijskih intervencija kod pacijenata s blagim oblikom COVID-19 u jednoj OPD klinici u Zapadnom Bengalu: Retrospektivna studija Ožujak 2021., medRxiv
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom s 29 pacijenata: 6% brži oporavak (p=0.87).
Retrospektivna analiza baze podataka 56 pacijenata s blagim oblikom Covid-19, svi liječeni vitaminom C, vitaminom D i cinkom, uspoređujući ivermektin + doksiciklin (n=14), AZ (n=13), hidroksiklorokin (n=14) i standardnu njegu (n=15), pokazala je da se sve skupine brzo oporavljaju i da nije bilo značajne razlike između skupina. Uz uobičajena ograničenja studije baze podataka, vrlo malu veličinu i ograničenu evaluaciju pacijenata. https://c19p.org/roy
85. T. Borody, R. Clancy, Kombinirana terapija za COVID-19 temeljena na ivermektinu u australskoj populaciji Listopad 2021., Vijesti s TrialSitea
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom na 600 pacijenata: 92% niža smrtnost (p=0.03) i 93% niža hospitalizacija (p<0.0001).
Retrospektivna studija 600 PCR+ ambulantnih pacijenata u Australiji liječenih ivermektinom, cinkom i doksiciklinom, pokazuje značajno nižu smrtnost i hospitalizaciju uz liječenje. Ovo ispitivanje koristi sintetičku kontrolnu skupinu, a preliminarno izvješće pruža minimalne detalje.Prednosti uključuju manje pristrano regrutiranje (pacijenti se ne odustaju ako smatraju da im je potrebno liječenje i ne žele riskirati placebo), ispitivanja su jeftinija, manje je kašnjenja u liječenju i ispitivanja se mogu provoditi tamo gdje nije etično davati pacijentima placebo. https://c19p.org/borody
86. J. Vallejos, Ivermectina en agentes de salud e IVERCOR COVID19 Prosinac 2020., IVERCOR PREP, Preliminarni rezultati
Studija profilakse ivermektinom sa 875 pacijenata: 73% manje slučajeva (p<0.0001).
Izvješće o profilaksi ivermektinom u bolnici u Argentini pokazuje niži broj slučajeva kod zdravstvenih radnika koji uzimaju ivermektin. Rezultati su objavljeni u tisku, a prezentacija je postavljena na mreži; međutim, do danas nema službene publikacije. Očekuje se da će ovi rezultati dobiti prioritetnu objavu zbog predviđenog utjecaja na pandemiju i potvrde prethodnih studija profilakse. Nedostatak službene publikacije sugerira negativnu pristranost objavljivanja koja može biti posljedica politizacije u lokaciji autora. Treba napomenuti da se ova studija profilakse razlikuje od ispitivanja ranog liječenja u Vallejosu. https://c19p.org/vallejos
87. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento i H. Risch, Rizik od hospitalizacije za Covid-19 izvanbolničke pacijente liječene različitim režimima lijekova u Brazilu: komparativna analiza Listopad 2020, Medicina putovanja i zarazne bolesti, Svezak 38, Stranica 101906
RANI LIJEČENJE Studija ranog liječenja ivermektinom sa 717 pacijenata: 14% veća hospitalizacija (p=0.53).
Retrospektivno 717 pacijenata u Brazilu koji pokazuju OR 1.17 [0.72-1.90] za ivermektin. Ovaj rad se fokusira na hidroksiklorokin; broj događaja za ivermektin nije naveden.S obzirom na značajnu korelaciju između korištenih varijabli, uključujući preklapanje u propisivanju više tretmana koji sami pokazuju učinkovitost, te ograničene podatke za veličinu modela, Model korišten ovdje može biti netočan zbog multikolinearnosti https://c19p.org/fonsecai
88. G. Hayward, L. Yu, P. Little, O. Gbinigie, M. Shanyinde, V. Harris, J. Dorward, B. Saville, N. Berry, P. Evans, N. Thomas, M. Patel, D. Richards, O. Hecke, M. Detry, C. Saunders, M. Fitzgerald, J. Robinson, C. Latimer-Bell, J. Allen, E. Ogburn, J. Grabey, S. De Lusignan, F. Hobbs i C. Butler, Ivermektin za COVID-19 kod odraslih u zajednici (NAČELO): otvoreno, randomizirano, kontrolirano, adaptivno platformsko ispitivanje kratkoročnih i dugoročnih ishoda 2024. veljače, J. Infekcija, stranica 106130
KASNO LIJEČENJE 5,413 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnom liječenju, randomizirano kontrolirano ispitivanje: 36% niži dugotrajni Covid i 16% brži oporavak unatoč vrlo kasnom liječenju, pacijentima niskog rizika i lošoj primjeni. Vjerojatnost superiornosti > 0.999.
PRINCIPLE je pokazao 36% niže trajne perzistentne simptome specifične za Covid-19, p <0.0001118, a primarni ishod oporavka pokazuje superiornost ivermektina sa značajno bržim oporavkom i vjerojatnošću superiornosti > 0.999. Iako autori iznose neviđenu tvrdnju da rezultati nisu klinički relevantni, 2 dana brži oporavak i 36% kraće trajanje Covida su vrlo klinički relevantni. Brži oporavak povezan je s nižom smrtnošću. Značajno poboljšan oporavak i značajno niži rizik od dugotrajnog Covida s ivermektinom, unatoč vrlo kasnom liječenju, pacijentima niskog rizika i lošoj primjeni. Podaci o poboljšanju nedostaju u sažetku (detalji u poveznici ispod). p-vrijednosti za održivi oporavak, rani održivi oporavak, ublažavanje svih simptoma i održivo ublažavanje su sve < 0.0001. Učinkovitost uočena za ivermektin ovdje je unatoč tome što je ispitivanje najjasnije osmišljeno da ne uspije, s velikim pristranostima u dizajnu, provedbi, analizi i izvještavanju. https://c19p.org/principleivm
89. S. Zubair, M. Chaudhry, A. Zubairi, T. Shahzad, A. Zahid, I. Khan, J. Khan i Muhammad Irfan, Učinak ivermektina na blagi i teški oblik bolesti COVID-19 i razlika u njegovoj učinkovitosti temeljena na spolu Siječanj 2022. Monaldijeva arhiva za bolesti prsnog koša
KASNO LIJEČENJE Studija sa 188 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 9% veća smrtnost (p=1) i 8% dulja hospitalizacija (p=0.4).
Retrospektivna analiza 188 hospitaliziranih pacijenata u Pakistanu, od kojih je 90 liječeno ivermektinom, nije pokazala značajne razlike u liječenju. Skupina koja je primala ivermektin imala je teži oblik bolesti (66% naspram 58%, sa 6 puta većim rizikom za pacijente s teškom bolešću, i više muških pacijenata (70% naspram 65%). Veća upotreba remdesivira i steroida u skupini koja je primala ivermektin također sugerira da je ivermektin vjerojatnije davan pacijentima u težem stanju. Nisu uočene nuspojave s ivermektinom. Autori napominju da su uz liječenje uočene značajno poboljšane razine feritina. Autori navode da su pacijenti koji su primali ivermektin primili 2 doze od 12 mg, u razmaku od 24 sata, ali kasnije navode da doziranje nije bilo standardizirano.. https://c19p.org/zubair
90. N. Kishoria, S. Mathur, V. Parmar, R. Kaur, H. Agarwal, B. Parihar i S. Verma, Ivermektin kao adjuvant hidroksiklorokinu u bolesnika otpornih na standardno liječenje SARS-CoV-2: rezultati otvorene randomizirane kliničke studije. Kolovoza 2020, Paripex – Indian J. Research, Stranica 1-4
KASNO LIJEČENJE Kasno liječenje ivermektinom s 32 pacijenta: 8% niži otpust iz bolnice (p=1) i 8% lošiji virusni klirens (p=1).
Mali RCT s hospitaliziranim pacijentima u Indiji 19 pacijenata koji su primali ivermektin i 13 kontrolnih pacijenata, pri čemu su svi primali standardnu njegu uključujući hidroksiklorokin, nisu pokazali značajne razlike.Populacija pacijenata je pristrana jer je studija uključivala pacijente koji nisu reagirali na standardno liječenje. Autori ne navode odgodu liječenja ali vjerojatno je relativno kasno jer su pacijenti već bili podvrgnuti standardnom liječenju. Kriteriji za otpust nisu navedeni. Vrijeme otpusta nije navedeno i možda nije bilo jednako vrijeme od početka liječenja za sve pacijente. Autori navode 19 pacijenata na liječenju i 16 kontrolnih pacijenata, ali rezultati pokazuju samo 13 kontrolnih pacijenata. Autori ne navode zašto nedostaju ostala 3. Randomizacija u ovom malom uzorku rezultirala je vrlo velikim razlikama u skupinama, s više od dvostruko više pacijenata u skupini koja je primala ivermektin u dobi >40 godina, te jedinim dvama pacijentima u dobi >2 godina koji su bili u skupini koja je primala ivermektin.Autori nisu prilagodili ovo… https://c19p.org/kishoria
91. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca i A. Alcantara, Smrtnost i povezani čimbenici rizika kod pacijenata hospitaliziranih zbog COVID-19 u peruanskoj referentnoj bolnici 2022. ožujka PLoS ONE, Svezak 17, Broj 3, Stranica e0264789
KASNO LIJEČENJE Studija s 1,418 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 41% veća smrtnost (p=0.001).
Retrospektivna analiza 1,418 pacijenata u vrlo kasnoj fazi (46% smrtnosti) u Peruu, pokazuje veću smrtnost s ivermektinom. Postoji jaka zbunjujuća indikacija; na primjer, 48% pacijenata s početnim SpO2 <70% liječeno je u usporedbi s 22% za SpO2 >95%. Ekstremniji Coxov rezultat u usporedbi s brojem događaja također to podržava. Također može postojati značajna zbrka s vremenom, s obzirom na to da se standard skrbi značajno mijenja tijekom prvih nekoliko mjeseci pandemije. Pacijenti se mogu preklapati s onima u [Soto-Becerra]. Rezultati u tablici i tekstu se ne podudaraju. https://c19p.org/soto
92. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho i R. Lima, Ishodi povezani s hidroksihlorokinom i ivermektinom kod hospitaliziranih pacijenata s COVID-19: iskustvo jednog centra Studeni 2021. Revista da Associação Médica Brasileira, Svezak 67, Broj 10, Stranica 1466-1471
KASNO LIJEČENJE Studija sa 102 pacijenta koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 54% veća kombinirana smrtnost/intubacija (p=0.37).
Retrospektivna analiza 230 hospitaliziranih pacijenata u Brazilu nije pokazala značajnu razliku u liječenju ivermektinom. Autori napominju da su tretmani vjerojatnije bili ponuđeni bolesnijim pacijentima. Autori napominju da ne znaju je li liječenje započeto prije ili nakon prijema na intenzivnu njegu i intubacije. Početne ukupne opacnosti prsnog koša na CT-u bile su veće za ivermektin (20% u odnosu na 15%).. 25% kontrolnih pacijenata primljeno je unutar 3 dana, u usporedbi s 5 dana za ivermektin. Samo 38% pacijenata u skupini koja je primala ivermektin liječeno je unutar 7 dana, u usporedbi sa 61% za hidroksiklorokin. To je u skladu s time da se ivermektin koristi za teže pacijente. Doziranje nije poznato.. https://c19p.org/ferreira2
93. J. Vallejos, R. Zoni, M. Bangher, S. Villamandos, A. Bobadilla, F. Plano, C. Campias, E. Chaparro Campias, M. Medina, F. Achinelli, H. Guglielmone, J. Ojeda, D. Farizano Salazar, G. Andino, P. Kawerin, S. Dellamea, A. Aquino, V. Flores, C. Martemucci, S. Martinez, J. Segovia, P. Reynoso, N. Sosa, M. Robledo, J. Guarrochena, M. Vernengo, N. Ruiz Diaz, E. Meza i M. Aguirre, Ivermectin za sprječavanje hospitalizacija kod pacijenata s COVID-19 (IVERCOR-COVID19) randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje Srpnja 2021, BMC zarazne bolesti, Svezak 21, Broj 1
RANI LIJEČENJE RCT s 501 pacijentom koji je primao ivermektin u ranoj fazi liječenja: 33% niža hospitalizacija (p=0.23) i 5% lošije uklanjanje virusa (p=0.55).
RCT s 501 relativno niskorizičnim ambulantnim pacijentom u Argentini pokazuje hospitalizaciju OR 0.65 [0.32-1.31]. Sa samo 7% hospitalizacija, ovo ispitivanje ima slabu statističku snagu. Ispitivanje prvenstveno uključuje pacijente niskog rizika koji se brzo oporavljaju bez liječenja, ostavljajući minimalan prostor za poboljšanje liječenjem. 74 pacijenta imala su simptome >= 7 dana. Među 7 pacijenata kojima je bila potrebna ventilacija, Autori napominju da ranija potreba u skupini s ivermektinom može biti posljedica toga što su pacijenti imali teži oblik bolesti na početku liječenja.Međutim, autori znaju odgovor na ovo – nije jasno zašto nije prijavljen. U skupini koja je primala placebo bilo je više nuspojava nego u skupini koja je primala ivermektin, što upućuje na mogući problem s izdavanjem ili korištenjem lijekova izvan ispitivanja. Više od 25% pacijenata hospitalizirano je unutar 2/3 dana u skupinama koje su primale placebo/liječenje. https://c19p.org/vallejos2
94. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alikhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz i R. Valadan, Neučinkovitost Ivermektin za bolničke i izvanbolničke pacijente s COVID-19; Rezultati dvaju randomiziranih, dvostruko slijepih, placebom kontroliranih kliničkih ispitivanja Lipnja 2022, Granice u medicini, Svezak 9
RANI LIJEČENJE RCT s 549 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 9% veći prijem na intenzivnu njegu (p=0.95), 36% veća hospitalizacija (p=0.41), 2% lošiji oporavak (p=0.49) i 23% lošije virusno uklanjanje (p=0.16).
RCT 549 ambulantni pacijenti niskog rizika u Iranu. Prijavljeni ishodi se vrlo razlikuju od unaprijed određenih ishoda. Stacionarno ispitivanje navedeno je zasebno. Unaprijed određeni primarni klinički ishod nije prijavljen. Prijavljene komponente ovog ishoda su obje pozitivne. Unaprijed određeni ishodi (3 nisu prijavljena) [irct.ir]– smanjenje upornog kašlja i tahipneje te zasićenosti O2 iznad 94% – nije prijavljeno – negativna PCR – prijavljeno – vrijeme oporavka od glavnih tegoba – nije prijavljeno (samo pojedinačni simptomi) – hospitalizacija – prijavljeno – vrijeme do hospitalizacije – nije prijavljeno – smrtnost – prijavljeno – nuspojave – prijavljene samo kod jednog pacijenta (anomalno) Prijavljen je novi ishod „relativni oporavak“, ali nije spomenut u registraciji ispitivanja. Prijavljeni postoci i RR se ne podudaraju. Među autorima je i istraživač snimljen na videu koji priznaje da su zaključci o istraživanju ivermektina bili pod utjecajem financijera: https://c19p.org/rezai3
95. D. Buonfrate, F. Chesini, D. Martini, M. Roncaglioni, M. Fernandez, M. Alvisi, I. De Simone, E. Rulli, A. Nobili, G. Casalini, S. Antinori, M. Gobbi, C. Campoli, M. Deiana, E. Pomari, G. Lunardi, R. Tessari i Z. Bisoffi, Visoke doze ivermektina za rani liječenje COVID-19 (COVER studija): randomizirano, dvostruko slijepo, multicentrično, faza II, ispitivanje doze, dokaz koncepta 2021. rujna Int. J. Antimikrobna sredstva, stranica 106516
RANI LIJEČENJE 61 pacijent rano liječenje ivermektinom RCT: 20% poboljšano virusno uklanjanje (p=0.59).
Rano završeno randomizirano kontrolirano ispitivanje s 89 pacijenata, od kojih 29 s visokom dozom i 32 vrlo visoka doza ivermektina pacijenata, pokazujući smanjenje virusnog opterećenja ovisno o dozi, iako nije dostiglo statističku značajnost zbog prijevremeni prekidBudući da većina pacijenata ima nisko virusno opterećenje 7. dana, malo je prostora za poboljšanje liječenjem 7. dana. Međurezultati mogu pokazati značajno veće poboljšanje, ali nisu navedeni. Autori napominju da je ivermektin ostao siguran čak i pri vrlo visokoj korištenoj dozi, iako je podnošljivost bila smanjena. Pridržavanje liječenju bilo je vrlo nisko u skupini s vrlo visokom dozom (~60%). U radu se izvještava o 4 SNU-a, svi su se riješili, s 3 pacijenta hospitalizirana u skupini s vrlo visokom dozom ivermektina, 1 u skupini s visokom dozom i 0 u kontrolnoj skupini. Međutim, dodatni podaci su kontradiktorni, pokazujući 2 događaja 3. stupnja u obje skupine s ivermektinom (2 infekcije i infestacije i 2 pneumonije uzrokovane Covidom-19).Iako ovaj rezultat nije statistički značajan, djelomično može biti posljedica neuspjeha randomizacije. https://c19p.org/buonfrate
96. L. Shahbaznejad, A. Davoudi, G. Eslami, J. Markowitz, M. Navaeifar, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi i M. Rezai, Učinci ivermektina kod pacijenata s COVID-19: Multicentrično, dvostruko slijepo, randomizirano, kontrolirano kliničko ispitivanje Siječanj 2021. Klinička terapija, Svezak 43, Broj 6, Stranica 1007-1019
KASNO LIJEČENJE RCT s 69 pacijenata koji su primali ivermektin u kasnoj fazi liječenja: 32% brži oporavak (p=0.05) i 15% kraća hospitalizacija (p=0.02).
RCT u Iranu pokazuje kraće vrijeme oporavka i kraće vrijeme hospitalizacije s ivermektinom. Nije bilo nuspojava. U skupini koja je primala terapiju zabilježen je jedan smrtni slučaj; pacijent je bio u kritičnom stanju na početku i umro je unutar 24 sata od prijema. Također pogledajte [sciencedirect.com] i autorov odgovor [clinicaltherapeutics.com]. https://c19p.org/shahbaznejad
97. L. Jamir, M. Tripathi, S. Shankar, R. Kakkar, R. Ayyanar i R. Aravindakshan, Odrednice ishoda među kritično bolesnim policijskim osobljem s COVID-om-19: Retrospektivna opservacijska studija iz Andhra Pradesha, Indija 2021. prosinca Cureus
KASNO LIJEČENJE Studija s 266 pacijenata na intenzivnoj njezi ivermektina: 53% veća smrtnost (p=0.13).
Retrospektivna analiza 266 pacijenata na intenzivnoj njezi s Covidom-19 u Indiji, koji pokazuju značajno nižu smrtnost s PVP-I grgljanje usta i lokalna nazalna primjena, i statistički neznačajno veća smrtnost s ivermektinom i niža smrtnost s remdesivirom. https://c19p.org/jamir
98. H. Mikamo, S. Takahashi, Y. Yamagishi, A. Hirakawa, T. Harada, H. Nagashima, C. Noguchi, K. Masuko, H. Maekawa, T. Kashii, H. Ohbayashi, S. Hosokawa, K. Maejima, M. Yamato, W. Manosuthi, S. Paiboonpol, H. Suganami, R. Tanigawa, i H. Kawamura, Učinkovitost i sigurnost ivermektina u pacijenata s blagim COVID-19 u Japanu i Tajlandu 2022. rujna J. Infekcija i kemoterapija
RANI LIJEČENJE RCT s 1,029 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 205% veća progresija (p=0.49), 4% lošije poboljšanje (p=0.62) i 4% poboljšani oporavak (p=0.72).
Pacijenti s vrlo niskim rizikom u randomiziranim kontroliranim ispitivanjima (prosječna dob 35.7 godina, SpO2 97.4) nisu pokazali značajne razlike s brzim oporavkom i gotovo bez progresije u obje skupine. Skupine su bile neuravnotežene. U skupini koja je primala terapiju bilo je 41% više pacijenata s dispnejom na početku istraživanja. Slično tome, pacijenti s 4+ simptoma na početku istraživanja koji su imali ocjenu 2+ bili su češći u skupini koja je primala liječenje – 7% za ivermektin u odnosu na 4% za placebo. Tablica S8 prikazuje samo jedan slučaj upale pluća uzrokovane Covid-19. Autori izvještavaju o 3 i 1 slučaju progresije; to se podudara s 3 i 1 slučajem nuspojave „Covid-19“ u Tablici S8. Nije jasno kako su definirani neželjeni događaji Covida-19 budući da se pretpostavlja da svi pacijenti imaju Covid-19.Autorova definicija progresije uključuje „korištenje terapijskih sredstava za Covid-19“ i stoga značaj za progresiju bolesti nije jasan. Studija je osmišljena kako bi se dobio nulti rezultat kod pacijenata s vrlo niskim rizikom.i ivermektin davan na prazan želudac. https://c19p.org/mikamo
99. C. De la Rocha, M. Cid-López, B. Venegas-López, S. Gómez-Méndez, A. Sánchez-Ortiz, A. Pérez-Ríos, R. Llamas-Velázquez, A. Meza-Acuña, B. Vargas-Íñiguez, D. Rosales-Galván, A. Tavares-Váldez, N. Luna-Gudiño, C. Hernández-Puente, J. Milenkovic, C. Iglesias-Palomares, M. Méndez-del Villar, G. Gutiérrez-Dieck, C. Valderrábano-Roldán, J. Mercado-Cerda, J. Robles-Bojórquez i A. Mercado-Sesma, Ivermektin u usporedbi s placebom u kliničkom tijeku kod meksičkih pacijenata s asimptomatskim i blagim COVID-19: randomizirano kliničko ispitivanje 2022. svibnja BMC zarazne bolesti, Svezak 22, Broj 1
RANI LIJEČENJE RCT s 56 pacijenata koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 15% lošiji oporavak (p=0.58) i 2% poboljšano uklanjanje virusa (p=0.64).
Mali RCT za pacijente niskog rizika s 30 pacijenata koji su primali nisku dozu ivermektina i 26 kontrolnih pacijenata, bez primarnih ishoda ni u jednoj skupini. Virusno opterećenje bilo je značajno bolje s ivermektinom 5. dana, dok 1. ili 14. dana nije bilo značajne razlike. Nije bilo značajne razlike u kombiniranim simptomima; međutim, Autori uključuju kašalj koji je bio najčešći simptom i može trajati dugo nakon što je infekcija izliječena.Pacijenti koji su primali ivermektin bili su 4 godine stariji s višom standardnom devijacijom, imali su veću prevalenciju pretilosti, dijabetesa, hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti te nižu prevalenciju bolesti jetre i bubrega. Uočeno sporo uklanjanje virusa može biti djelomično posljedica upotrebe acetaminofena. Autori zaključuju da „ivermektin nije učinkovit u sprječavanju progresije u teško stanje“; međutim, ni u jednoj skupini nije bilo preteške progresije. https://c19p.org/delarocha
100. C. Bramante, J. Huling, C. Tignanelli, J. Buse, D. Liebovitz, J. Nicklas, K. Cohen, M. Puskarich, H. Belani, J. Proper, L. Siegel, N. Klatt, D. Odde, D. Luke, B. Anderson, A. Karger, N. Ingraham, K. Hartman, V. Rao, A. Hagen, B. Patel, S. Fenno, N. Avula, N. Reddy, S. Erickson, S. Lindberg, R. Fricton, S. Lee, A. Zaman, H. Saveraid, W. Tordsen, M. Pullen, M. Biros, N. Sherwood, J. Thompson, D. Boulware i T. Murray, Randomizirano ispitivanje metformina, ivermektina i fluvoksamina za COVID-19 Kolovoza 2022, NEJM, Svezak 387, Broj 7, Stranica 599-610
RCT s 804 pacijenta koji su primali ivermektin u ranoj fazi liječenja: 61% niža hospitalizacija za ivermektin u odnosu na placebo (nije navedeno u radu koji koristi kontrolnu skupinu koja uključuje metformin), unatoč vrlo kasnom liječenju, pacijentima niskog rizika i lošoj primjeni. Rezultati hitne pomoći ne odgovaraju simptomima.
Udaljeno randomizirano kontrolirano ispitivanje Covid-OUT, koje nije pokazalo značajne razlike u usporedbi s kombiniranom kontrolnom skupinom metformin/placebo. Rezultati za ostale tretmane navedeni su zasebno - metformin, fluvoksamin. Autori uključiti pacijente koji primaju metformin u kontrolnu skupinu, što omogućuje da detalji prilagodbi utječu na rezultate. Analiza standardnog liječenja u odnosu na placebo pokazuje 61% nižu hospitalizaciju ili 75% nižu za pacijente s početkom ≤5 dana (nije statistički značajno sa samo 7 i 5 događaja). Ovi rezultati nisu prikazani u radu ili dodatnom dodatku, čitatelji trebaju zatražiti podatke. Postoji mnogo važnih problema s ovom studijomNeusklađenost u težini za liječenje ivermektinom, ali ne i za bilo koji drugi lijek ili kontrolnu skupinu. Broj glavnih događaja razlikuje se između rada i registra. Početni podaci razlikuju se između rada i registra. Kontrolna skupina uključuje metformin, kršenje protokola prilagodbe. Promjene primarnih ishoda. Nedostaje više ishoda, uključujući vrijeme do oporavka. Stranica 12 protokola navodi da „Statističari istraživačkog tima ostat će zaslijepljeni" dok se na stranici s dodatnim podacima 40 navodi da "U studijskom timu postoji jedan nezaslijepljeni statističar s dva nezaslijepljena pomoćna statističara.„Isporuka lijekova značajno se razlikovala tijekom ispitivanja. U ovu prezentaciju, autori navode da je dostava u početku bila lokalna, kasnije putem FedExa, bila je puno sporija u kolovozu, bilo je kašnjenja zbog problema s propusnošću tima, a tek su u rujnu shvatili da mogu koristiti FedEx dostavu istog dana. Liječenje je trajalo 14 dana za metformin i fluvoksamin, ali samo 3 dana za ivermektin. Pridržavanje liječenju bilo je vrlo nisko, s ukupno 77% prijavljenih o pridržavanju od 70+%, a 85% za ivermektin prijavljenih o pridržavanju od 70+%. Jedan autor tvrdi da je 85% uzelo sve doze, ali to je u suprotnosti s 20% prijavljenog "Potpunog prekida ili prekida" u Tablici S2. Autori navode kašnjenje do 5 dana u stvarnoj upotrebi. Autori bilježe kašnjenje liječenja do 11 dana s udaljenim kliničkim ispitivanjem u usporedbi s do 5 dana za "korištenje u stvarnom svijetu„@43:00, gdje 5 dana proizlazi iz kašnjenja testiranja i medicinskog sustava. Međutim, logična upotreba u stvarnom svijetu, kakva se koristi na mnogim lokacijama, jest imati liječenje pri ruci i odmah ga uzeti nakon pojave simptoma. Kontrolna skupina uključuje metformin, što je kršenje protokola prilagodbe. Autor tvrdi da bi rezultate 642 istraživača trebalo cenzurirati zbog lažnih informacija. Primjena na prazan želudac. Rezultati kasne 6 mjeseci (uključujući rezultate metformina koji spašava život). Autori napominju da „Hospitalizacija je možda najtočnija i najbolje dokumentirana završna točka.Detaljnija analiza ove studije zbog raširenog netočnog tiska nalazi se na: https://c19p.org/covidoutivm
101. A. Krolewiecki, A. Lifschitz, M. Moragas, M. Travacio, R. Valentini, D. Alonso, R. Solari, M. Tinelli, R. Cimino, L. Álvarez, P. Fleitas, L. Ceballos, M. Golemba, F. Fernández, D. Fernández de Oliveira, G. Astudillo, I. Baeck, J. Farina, G. Cardama, A. Mangano, E. Spitzer, S. Gold i C. Lanusse, Antivirusni učinak visoke doze ivermektina kod odraslih s COVID-19: randomizirano ispitivanje s dokazom koncepta Lipnja 2021, EClinicalMedicine, Svezak 37, Stranica 100959
RANI LIJEČENJE 41 pacijent rano liječenje ivermektinom RCT: 66% poboljšano virusno opterećenje (p=0.09).
Dokaz koncepta RCT s 30 pacijenata koji su primali ivermektin i 15 kontrolnih pacijenata, pokazuje antivirusnu aktivnost ovisnu o koncentraciji, ali bez značajne razlike u kliničkim ishodima. Nije bilo značajne razlike u smanjenju virusnog opterećenja između skupina ukupno, ali značajna razlika pronađena je kod pacijenata s višim srednjim razinama ivermektina u plazmi (72% naspram 42%, p=0.004). Srednje razine koncentracije ivermektina u plazmi korelirale su sa stopom raspada virusa (r=0.47, p=0.02). Promjena virusnog opterećenja navedena je za skupine <160 ng/mL i >160 ng/mL, ali ne i za ukupnu skupinu liječenja. Ispravak pruža pojedinačne stope raspada virusa za izračunavanje ukupne stope raspada virusa u skupini liječenja. Autori su objavili... ispravak. https://c19p.org/krolewiecki
102. S. Naggie, D. Boulware, C. Lindsell, T. Stewart, N. Gentile, S. Collins, M. McCarthy, D. Jayaweera, M. Castro, M. Sulkowski, K. McTigue, F. Thicklin, G. Felker, A. Ginde, C. Bramante, A. Slandzicki, A. Gabriel, N. Shah, L. Lenert, S. Dunsmore, S. Adam, A. DeLong, G. Hanna, A. Remaly, R. Wilder, S. Wilson, E. Shenkman, A. Hernandez, W. Vincent, R. Vincent, R. Bianchi, J. Premas, D. Cordero-Loperena, E. Rivera, M. Gupta, G. Karawan, C. Ziomek, J. Arena, S. DeAlmeida, S. Ramin, J. Nataraj, M. Paasche-Orlow, L. Henault, K. Waite, D. Miller, G. Brounce, C. George-Adebayo, A. Adebayo, J. Wallan, A. Slandzicki i dr., Učinak ivermektina u odnosu na placebo na vrijeme do održivog oporavka kod ambulantnih pacijenata s blagim do umjerenim oblikom COVID-19: Randomizirano kliničko ispitivanje Lipnja 2022, JAMA, Svezak 328, Broj 16, Stranica 1595
KASNO LIJEČENJE 1,591 pacijent s kasnim liječenjem ivermektinom RCT: 99%, 98%, 97% posteriorna vjerojatnost učinkovitosti za prosječno vrijeme lošeg stanja i kliničku progresiju @14 i 7 dana, unatoč vrlo kasnom liječenju, pacijentima niskog rizika i lošoj primjeniSvi prelaze unaprijed određeni prag superiornosti. Rezultati kliničke progresije promijenjeni su bez objašnjenja u kasnijoj verziji.
Ekstremni sukob interesa, nedosljednosti podataka, neispravljene pogreške, nedostatak odgovora autora, prijevara sudionika, odbijanje objavljivanja podataka, ali to se nikada ne bi saznalo čitajući naslove iz New York Times. RCT ispitivanje provedeno na ambulantnim pacijentima niskog rizika s vrlo kasnim liječenjem (medijan 6 dana, 25% ≥8 dana) u SAD-u, pokazuje 98%-tnu vjerojatnost učinkovitosti za kliničku progresiju na 14. dan, odnos odgode liječenja i odgovora te značajnu učinkovitost za pacijente s teškim simptomima na početku. 1) Lijekovi su pacijentima poslani poštom, tako da su ih neki pacijenti uzimali 13 ili 14 dana nakon pojave simptoma. 2) Autori nikada nisu vidjeli veliku većinu pacijenata, a svaki korak procesa obavljen je na daljinu. To nazivaju „distribuiranim“ ispitivanjem. 3) U ispitivanju nema izvješća o pridržavanju terapije, tako da ne znamo ni koliko je pacijenata uzelo koliko doza im je dano. 4) Ne postoji analiza po protokolu, tako da ne znamo koliko je lijek dobro djelovao kod pacijenata koji su zapravo uzimali sve doze.
Ipak, rezultati su zapravo snažno pozitivni za ivermektin, ako se ukloni pristranost. Autori pišu da je postojala „posteriorna vjerojatnost koristi od 0.91“. To je drugi način da se napiše da su pronašli 91% vjerojatnosti da je ivermektin superiorniji od uzimanja placeba u skraćivanju vremena do oporavka. Posteriorna vjerojatnost da je ivermektin učinkovit bila je 99%, 98%, 97% za prosječno vrijeme lošeg stanja i kliničke progresije @14 i 7 dana. Svi prelaze unaprijed određeni prag superiornostiImajte na umu da klinička progresija rezultira premašivanjem praga superiornosti u preprintu. promijenjen u verziji časopisa za skupinu od 400 µg/kg, bez objašnjenja za više od 500 dana). Za skupinu od 600 µg/kg Naggie je zasebno izvijestio. Kada nije navedeno, komentari se odnose na skupinu od 400 µg/kg (niska doza). Autori nisu samo promijeniti primarni cilj; oni registrirani na clinicaltrials.gov (Hospitalizacije, Smrti, Simptomi do 14. dana) nisu čak ni prijavljeni u radu. 4. verzija protokola ispitivanja pogrešno prijavljuje izvornu završnu točku, prikazujući je kao da je izmjerena 28 dana nakon upisa, dok je Prva verzija protokola-kao i clinicaltrials.gov—prijavite da je izmjereno 14 dana nakon upisa.“ACTIV-6 je u usporedbi s timom TOGETHER učinio da izgleda pošteno."
Za izvore kritike, pogledajte i: ACTIV-6 ispitivanje ivermektina: Znanstvenici NIH-a se loše ponašaju i Priča o pravom pacijentu s ACTIV-6 vakcinom i Doziranje i vrijeme primjene ACTIV-6: Lisica u kokošinjcuDetaljnija analiza ove studije zbog raširenih netočnih izjava u tisku dostupna je na: https://c19p.org/activ6ivm
103. P. Sarojvisut, A. Apisarnthanarak, K. Jantarathaneewat, O. Sathitakorn, T. Pienthong, C. Mingmalairak, D. Warren i D. Weber, Otvoreno randomizirano kontrolirano ispitivanje standardne skrbi temeljene na ivermektinu i favipiraviru u odnosu na standardnu skrb temeljenu na favipiraviru za liječenje umjerenog COVID-19 u Tajlandu. 2022. prosinca Infekcija i kemoterapija, Svezak 54
KASNO LIJEČENJE Kasno liječenje randomiziranim kontroliranim ispitivanjem s 317 pacijenata koji su primali ivermektin: 104% veći prijem na intenzivnu njegu (p=0.62), 104% lošije poboljšanje (p=0.62) i 4% brži oporavak (p=0.63).
RCT studija hospitaliziranih pacijenata niskog rizika u Tajlandu nije pokazala značajnu razliku s dodatkom ivermektina standardnoj njezi temeljenoj na favipiraviru. Trenutno je dostupan samo sažetak. Suđenje je registrirano retroaktivnoPrimarni ishod bio je poboljšanje od 2 boda na ordinalnoj ljestvici WHO kategorije 3., 7., 14. i 21. dana, za koje je u sažetku navedena samo jedna neodređena vremenska točka (kada su se gotovo svi pacijenti oporavili). U registraciji je naznačeno da je intervencija provedena tek „nakon laboratorijskog rezultata“(?) bez objašnjenja.. https://c19p.org/sarojvisut
-
Dr. David Gortler je farmakolog, farmaceut, istraživački znanstvenik i bivši član višeg izvršnog vodstva FDA-e koji je bio viši savjetnik povjerenika FDA-e za pitanja: regulatornih poslova FDA-e, sigurnosti lijekova i znanstvene politike FDA-e. Bivši je didaktički profesor farmakologije i biotehnologije na Sveučilištima Yale i Georgetown, s više od desetljeća akademske pedagogije i istraživačkog rada, kao dio gotovo dva desetljeća iskustva u razvoju lijekova. Viši je suradnik za zdravstvo i politiku FDA-e u Heritage Foundationu u Washingtonu DC-u i Brownstone Fellow iz 2023. godine.
Pogledaj sve postove
