DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Napomena: Izraz „Covid-19“ koristim kao sinonim za „infekciju virusom SARS-CoV-2“, budući da je to sada manje-više standardna praksa. Izvorno je bio namijenjen samo označavanju atipične pneumonije uzrokovane SARS-CoV-2 („teški oblik“). Budući da takav specifičan naziv ne postoji ni za jednu od atipičnih pneumonija uzrokovanih svim ostalim respiratornim virusima, vjerojatno nije potreban ni za onu uzrokovanu SARS-CoV-2.
Prije osamnaest mjeseci, ja sažeo medicinske i epidemiološke činjenice o Covidu-19 i analizirao neke od zaključaka koji se mogu izvući iz tih činjenica.
Činjenice se od tada nisu puno promijenile:
1. klinički simptomi Covida-19 su oni nespecifične obične prehlade ili gripe; to se odnosi i na ozbiljan (upala pluća, moguće s zahvaćenošću drugih organa) i dugotrajna („Dugi Covid") obrasci.
2. dobna raspodjela onih koji umiru „od i s“ koronom ne razlikuje se značajno od profila smrtnosti opće populacije; prosječna dob umrlih od koronavirusa često je čak i malo višlje nego svi ostali. Međutim, od 2020. godine nekoliko zemalja promatra prekomjerne stope smrtnosti u mlađim populacijskim skupinama što se ne može objasniti Covidom-19.
3. dijagnoza Covida-19 temelji se na detekciji fragmenata virusa SARS-CoV-2 na nosnoj i ždrijelnoj sluznici pacijenta (ili zdrave osobe). Diferencijalna dijagnoza s drugim respiratornim virusima gotovo se nikada ne provodi.
4. Liječenje infekcije Covid-19 u većini slučajeva ostaje isključivo simptomatsko. U međuvremenu, nekoliko antivirusnih lijekova (molnupiravir, paxlovid) i antitijela (Bebtelovimab) odobreni su nakon što su klinička ispitivanja pokazala smanjenje „slučajeva Covid-19“. Međutim, smanjenje upale pluća i/ili smrtnih slučajeva općenito dokazano je samo za Molnupiravir – i taj rezultat u prerano prekinutom ispitivanju znanstveno se potvrđuje pitanje.
5. Kako bi se borile protiv „pandemije“, većina svjetskih vlada nametnula je (a u nekim slučajevima i dalje nameće) mjere koje su suprotne ljudskim pravima i temeljnim slobodama, bez da su provele i procijenile bilo kakav oblik analize troškova i koristi tih mjera. Nesumnjivo je da politički, ekonomski i humanitarni troškovi su znatni, dok bilo koji prednosti ostaje u najmanju ruku sumnjivo.
6. (Ponovljeno) „cijepljenje“ cijelog čovječanstva i dalje se smatra plemenitim političkim ciljem, iako jedini učinak pokazan u ključnim ispitivanjima – smanjenje prijenosa virusa SARS Cov-2 kod pacijenata sa simptomima prehlade – nije potvrđeno u kliničkoj praksi. Umjesto toga, sada se pretpostavlja „zaštita od teških oblika“, ali nikada nije dokazana. Također je do sada postalo jasno da ti proizvodi, razvijeni za manje od godinu dana, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Želio bih još jednom naglasiti i pojasniti dva važna zaključka koji proizlaze iz ovih činjenica:
1. „Smrti od koronavirusa“ dio su opće i neizbježne smrtnosti
Nismo besmrtni i u prosjeku umiremo u prosječnoj dobi smrti opće populacije. Nakon gotovo 3 godine masovnog testiranja, kohorta (skupina) pozitivnih na koronavirus može se sa sigurnošću smatrati reprezentativnim uzorkom opće populacije, posebno u smislu dobne raspodjele. Kad god profil smrtnosti takve kohorte... ne razlikuju se značajno Iz opće populacije, epidemiološki uvjerljiv zaključak je da varijabla koja karakterizira ovu kohortu (pozitivnost testa) nema utjecaja na ukupnu smrtnost populacije, tj. da su smrti u dotičnoj kohorti dio oblika ove opće smrtnosti.
Naravno, to ne znači da možemo „pustiti da naši stari ljudi umru“. Lijek ima dužnost liječiti svakog pacijenta najbolje što može, i istraživanja ima zadatak tražiti nove terapije – koje bi srednjoročno i dugoročno mogle doprinijeti daljnjem povećanju prosječne dobi smrti.
Međutim, to znači da svi politički Napori za borbu protiv ove specifične smrtnosti ne mogu nikako dovesti do smanjenja ukupne smrtnosti. U najboljem slučaju – a čak i to je više nego sumnjivo – vladine prisilne mjere doista su dovele do manjeg broja „smrtnih slučajeva od koronavirusa“. Ali ljudi su i dalje umirali u prosječnoj dobi smrti od oko 80 godina, moguće s drugim dijagnozama (npr. druge atipične pneumonije). Naravno, to se ne odnosi na svaki pojedinačni slučaj – što racionalnu raspravu s emocionalno pogođenim ljudima ponekad čini vrlo teškom.
Međutim, to se odnosi na prosjek i na populaciju u cjelini; to je nužno trebao biti kriterij za bilo koji politički intervencija. Čak i tada samo ako se uzme u obzir da je korištenje autoritarnih instrumenata za zdravstvenu skrb uopće kompatibilno s Ustavom i ljudskim dostojanstvom. (Čak i ako ovo su ozbiljna zdravstvena prijetnja stanovništvu, karantene i mandati bi i dalje bili neustavni i nehumani.)
Već gotovo tri godine naši političari vode potpuno besmislenu bitku protiv normalne i neizbježne smrtnosti stanovništva. A njihove besmislene mjere izazivaju dodatna (sprječiva) smrtnost čiji globalni opseg čeka temeljito epidemiološko (a možda i pravno) ispitivanje.
2. Dokazivanje smanjenja broja „slučajeva Covid-19“ klinički je besmisleno
SARS-CoV-2 je virus koji dijeli sljedeće karakteristike sa svojim respiratornim srodnicima (uglavnom rino-, adeno-, korona-, parainfluenza-, metapneumo-, influenza virusima i njihovim višestrukim podtipovima):
– Često je detektibilno na sluznici zdravih osoba („asimptomatska infekcija“).
– Kod pacijenata, klinički simptomi obično su to obične prehlade ili infekcije slične gripi.
– Nespecifično kronične posljedice moguće.
- Teški i potencijalno fatalni oblici su moguće, posebno kod pacijenata visokog rizika (starija dob, pretilost, komorbiditet); njihova klinička manifestacija je pneumonija poznata kao „atipična“ („tipičnu“ pneumoniju ne uzrokuju virusi već određene bakterije); drugi organi tada također može biti pogođeno.
Budući da su svi respiratorni virusi u osnovi manje-više zamjenjivi u svojoj kliničkoj prezentaciji, svaka terapijska ili preventivna intervencija protiv virusa SARS-CoV-2 trebala bi dokazati smanjenje simptoma gripe. Sve u svemu, upale pluća ukupnii naravno – i najstroži i najlakši za provedbu – ukupni smrtnih slučajeva, prije nego što se trebalo razmotriti bilo kakvo odobrenje za stavljanje lijeka u promet. Međutim, sva ispitivanja cijepljenja i terapije - s jedinom iznimkom Molnupiravira - provedena su samo s krajnjim točkama Covid-19.
To što su pokazali značajno smanjenje detektabilnosti ovog virusa svakako je biološki zanimljiv rezultat (ako je istinit - što bi također moglo opravdano sumnja u međuvremenu). Međutim, klinički – a to znači i za pacijenta – to je potpuno nebitno: Oni i dalje obolijevaju od (negativnih testova) prehlada, gripe, upale pluća, i sve to čak i češće nego bez cijepljenja ili bez terapije. Štoviše, riskiraju nuspojave kojih se ne bi morali bojati bez medicinske intervencije.
Sve ovo postaje sasvim jasno iz objavljenih kliničkih podataka (publikacija i registracijskih dokumenata) – ako ih se želi analizirati s obzirom na te parametre.
U znanosti će ove jednostavne istine prije ili kasnije prevladati nad kvazireligijskim Covid dogmama. Krajem listopada, simpozij u Kopenhagenu s nekim od najboljih svjetskih epidemiologa raspravljat će i analizirati globalni neuspjeh znanstvenog procesa spoznaje tijekom Covid krize.
Međutim, veliko otvoreno pitanje jest kakve će biti političke posljedice povratka znanosti istini. Ako to pomogne ustavnoj državi da se odvrati od svojih apsurdnih plemenitih ciljeva - rata protiv virusa, borbe protiv klimatskih promjena - i natjera je da se pridržava svog pravog zadatka - reguliranja mirnog suživota ljudi uz poštivanje slobode i dostojanstva pojedinca - tada brojne žrtve Covid histerije možda neće patiti sasvim uzalud.
-
Manfred Horst, dr. med., dr. sc., magistar poslovne administracije, studirao je medicinu u Münchenu, Montpellieru i Londonu. Većinu karijere proveo je u farmaceutskoj industriji, a najnovije radno vrijeme proveo je u odjelu za istraživanje i razvoj tvrtke Merck & Co/MSD. Od 2017. radi kao neovisni konzultant za farmaceutske, biotehnološke i zdravstvene tvrtke (www.manfred-horst-consulting.com).
Pogledaj sve postove
