DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
To je provjerena taktika s učinkovitim i podmuklim rezultatima. Velike farmaceutske tvrtke i drugi dobro financirani interesi sponzoriraju navodno „nepristrana“ medicinska ispitivanja usmjerena na diskreditiranje jeftinijih generičkih alternativa. Ignorirajući nedostatke u metodologiji, mediji divljaju sa željenom naracijom, koja je pojačana dobro orkestriranim naporima odnosa s javnošću.
Društvene mreže guše alternativne stavove i kritike. Rezultat je manji izbor i više cijene cjepiva i antivirusnih lijekova - užasno za zdravlje potrošača, ali izvrsno za profit farmaceutskih tvrtki.
Novo objavljeno kliničko ispitivanje poznato kao „ZAJEDNO”, navodno usmjeren na proučavanje učinkovitosti ivermektina u liječenju Covida, savršeno ilustrira problem. Reći da ispitivanje ima mnogo nedostataka je blago rečeno. Da navedemo samo neke, nije bilo eksplicitnih kriterija isključenja za sudionike ispitivanja koji su uzimali ivermektin, što znači da su obje skupine ispitivanja imale pristup istom lijeku. Ovo je neopravdan propust s obzirom na to da je u Brazilu, gdje je ispitivanje provedeno, ivermektin dostupan bez recepta i široko se koristi.
Prozor liječenja postavljen je na samo tri dana, što je očiti "pokazatelj" premale doze s obzirom na to da i Merckov molnupiravir i Pfizerov Paxlovid zahtijevaju pet dana. Ispitivanje je zapravo započelo testiranjem samo jedne doze, vjerojatno sve dok istraživači nisu shvatili da s tim režimom nikada ne mogu ništa opovrgnuti.
Ispitivanje je provedeno tijekom masovnog porasta gama varijante, jedne od najvirulentnijih i najsmrtonosnijih varijanti Covida. Doza u ispitivanju bila je daleko niža od one koju su brazilski kliničari u to vrijeme svakodnevno propisivali pacijentima kako bi odgovarala jačini soja.
Unatoč ovim i drugim lako očitim nedostacima, vodeći nacionalni mediji su progutali rezultate. „Ivermektin nije smanjio hospitalizacije zbog Covida-19 u najvećem ispitivanju do sada“, glasno je tvrdio... Vol Strit novine, dok a New York Times pod naslovom „Ivermektin ne smanjuje rizik od hospitalizacije zbog Covida, otkriva velika studija.“
Vodeće platforme društvenih medija poduzele su drakonske mjere kako bi ugušile daljnje razgovore koji se usude propitivati tvrtku. Na primjer, klikom na Reddit nit U članku koji uključuje liječnike, doktore znanosti i stručnjake za javno zdravstvo koji raspravljaju o randomizaciji TOGETHER ispitivanja, korisnici prvo dolaze do zlokobne stranice s upozorenjem o „karanteni“, potičući čitatelje da se „posavjetuju sa svojim liječnikom“. Najgrotesknije perverzije koje se mogu zamisliti lako su dostupne svakom djetetu na internetu, ali informirani medicinski razgovori dolaze s upozorenjem.
Nažalost, represije tu ne staju. Kalifornija nastavlja zakonodavstvo (Skupština Bill 2098) kazniti liječnike koji se usude propitivati lažne studije. Predložene posljedice su strme: gubitak medicinske licence, egzistencija svakog liječnika. Ako bude uspješan, druge države će slijediti taj primjer. Ovo je izuzetno zabrinjavajuće za medicinsku praksu.
Bez obzira na druga neslaganja koja se mogu pojaviti oko Covida, unapređenje pristupa lijekovima s najučinkovitijim liječenjem trebalo bi biti univerzalni cilj. Za ivermektin, slična studija daleko većeg opsega, koje su proveli istraživači bez ikakvog sukoba interesa, otkrilo je da je lijek doveo do masovnog smanjenja zaraze Covidom, hospitalizacije i smrtnosti - no ipak nije dobilo praktički nikakvu medijsku pozornost.
Štoviše, jeftiniji i jednako učinkoviti generički tretmani poput fluvoksamin, s velikim ispitivanjima objavljenim u Lancet i JAMA koja pokazuju pozitivne rezultate protiv Covida, ne uspijevaju dobiti preporuke agencija ili medicinskih društava
Prekid ovog ciklusa stalnih dezinformacija zahtijeva obnovu našeg disfunkcionalnog procesa odobravanja lijekova. Mora se osnovati neovisni odbor bez sukoba u farmaceutskoj industriji koji će nadgledati ispitivanja lijekova s prenamjenom. Preporuke bi se trebale temeljiti na ispitivanjima koje su osmislili nepristrani stručnjaci i stvarnim rezultatima, a ne na željenim, a kreatori politika ili oni koji propisuju lijekove koji ignoriraju nalaze trebali bi biti odgovorni.
Također moramo podsjetiti akademsku zajednicu i regulatorne agencije da podaci opservacijskih ispitivanja – u kojima se uzorak populacije koja uzima lijek uspoređuje s onima koji ga ne uzimaju – jednako vrijedi at informiranje politikeRandomizirana kontrolirana ispitivanja mogu dati korisne informacije, ali njihova složenost, troškovi i kašnjenja u liječenju dovode do pogrešaka i učinkovito isključuju jeftine lijekove iz procesa odobravanja, bez obzira na njihovu učinkovitost.
Kao dio svoje stalne budnosti zbog Covida, javnozdravstveni i izabrani dužnosnici vole reći da pandemija nije završila s nama. U tom pogledu su u pravu. Nove varijante Omicrona već privlače pozornost medija i pokreću obnovljenu raspravu o mjerama javnog zdravstva. Philadelphia je već ponovno nametnuti obvezno nošenje maski samo da bi se ukinulo kao odgovor na negativnu reakciju javnosti. Kako bismo se borili protiv novih sojeva, moramo usmjeriti svoju nepristranu pozornost na lijekove prenamijenjene namjene. Učinkovitost, dostupnost i cijena trebali bi biti vodeća načela, a ne profit velikih farmaceutskih tvrtki.
-
Dr. Pierre Kory je specijalist za pulmologiju i intenzivnu njegu, nastavnik/istraživač. Također je počasni predsjednik neprofitne organizacije Front Line COVID-19 Critical Care Alliance čija je misija razvoj najučinkovitijih protokola liječenja COVID-19 temeljenih na dokazima/stručnosti.
Pogledaj sve postove
