DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Argentinska vlada postala je sve skeptičnija prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, što odražava šire preispitivanje međunarodnih zdravstvenih institucija nakon pandemije Covid-19. Iako se Argentina nije formalno povukla, izrazila je nezadovoljstvo učinkom WHO-a, njegovim rastućim oslanjanjem na programe financirane od donatora i njegovim zalaganjem za proširene ugovorne ovlasti.
Ova ponovna procjena podudara se s još značajnijom stvarnošću da su Sjedinjene Države pokrenule povlačenje iz WHO-a. To je prvi put otkako se Sovjetski Savez ponovno pridružio WHO-u 1950-ih da se veliki financijer, u ovom slučaju njezin najutjecajniji član, povukao.
Odlazak SAD-a mijenja strateško okruženje u kojem Argentina mora djelovati. Odluka Washingtona bila je potaknuta zabrinutošću da je WHO loše upravljao pandemijom, promovirao ekstremna i štetna ograničenja, tolerirao lošu znanstvenu praksu i dopustio privatnim filantropijama i mrežama zagovaranja da oblikuju politiku. Sjedinjene Države mogle bi tražiti ponovni ulazak ako budući pregovori dovedu do značajnih reformi, a mogle bi se ponovno pridružiti i pod budućom administracijom, ali u doglednoj budućnosti WHO će djelovati bez svog glavnog sponzora. Ova promjena predstavlja Argentini nove rizike i nove prilike.
Argentina bi mogla odmah otići, ali to bi sada ograničilo njezin utjecaj. Ostanak kao uvjetni sudionik nudi učinkovitiji put. Uvjetni angažman znači da Argentina ostaje unutar WHO-a, a istovremeno jasno daje do znanja da njezino članstvo ovisi o značajnim promjenama u upravljanju, transparentnosti i znanstvenom integritetu. Ovaj pristup zadržava pristup određenim tehničkim mrežama, izbjegava nepotrebne diplomatske nesuglasice i omogućuje Argentini da uskladi svoj stav sa stavom Sjedinjenih Država tijekom razdoblja globalnog institucionalnog preuređenja. Jednako važno, ostavlja povlačenje kao opciju ako WHO ostane nereaktivan.
Argumenti za ovu strategiju temelje se na dobro dokumentiranim neuspjesima. Tijekom pandemije Covid-19, WHO je podržao restriktivne mjere koje su nametnule ozbiljne ekonomske, zdravstvene i socijalne troškove, posebno u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Opirao se priznavanju uspješnih alternativnih strategija, posebno u Švedskoj i Tanzaniji, a kasnije je revidirao svoje povijesne smjernice na načine koji su štitili institucionalni autoritet umjesto da omogućuju poštenu procjenu. U kontroli duhana i drugim područjima, WHO je sve više oblikovan prioritetima donatora koji ne odražavaju interese suverenih nacija.
Dobronamjerne inicijative za ograničavanje štete od pušenja dovele su do neželjenih i izopačenih posljedica koje organizacija nije htjela priznati. Predloženo proširenje Međunarodnog zdravstvenog propisa i Sporazuma o pandemiji – pregovarano uz ograničenu transparentnost – dalo bi organizaciji neviđen utjecaj na nacionalne odgovore na hitne slučajeve. Ta dinamika potkopava povjerenje i opravdava argentinsko inzistiranje na reformi.
Uvjetni angažman omogućuje Argentini da iskoristi svoje članstvo kako bi zahtijevala ove reforme. Može inzistirati na transparentnosti u financiranju donatora, znanstvenom pluralizmu u donošenju odluka, strogim ograničenjima ovlasti WHO-a tijekom izvanrednih situacija te prioritetnoj pažnji i resursima za najsmrtonosnije zarazne bolesti u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Može odbiti provesti preporuke WHO-a osim ako ne prođu neovisnu nacionalnu reviziju. S obzirom na to da su Sjedinjene Države sada izvan WHO-a, Argentina postaje jedan od rijetkih glasova sklonih reformama koji su još uvijek za stolom, dajući joj stupanj utjecaja koji ne bi imala izvana. Ako se značajne reforme ne uspiju ostvariti, Argentina se i dalje može kasnije povući - a to povlačenje bi imalo veću težinu jer je uslijedilo nakon razdoblja principijelnog angažmana.
Istodobno, Argentina bi trebala produbiti bilateralnu i regionalnu suradnju, posebno sa Sjedinjenim Američkim Državama, koje gradi alternativna zdravstvena partnerstva kako bi zamijenile mehanizme WHO-a. Ta partnerstva mogu pružiti snažniju tehničku podršku od one koju WHO trenutno nudi, uključujući nadzor, laboratorijske kapacitete, praćenje kvalitete lijekova i smanjenje štete temeljeno na dokazima. Jačanje nacionalnih znanstvenih tijela i sustava za pripravnost u hitnim slučajevima također će osigurati da Argentina ostane potpuno suverena u donošenju odluka o javnom zdravstvu.
Argentina danas ne mora odlučiti hoće li ostati ili napustiti WHO. Samo treba upozoriti organizaciju da članstvo više nije bezuvjetno. Selektivnim angažmanom, usklađivanjem sa Sjedinjenim Državama i zadržavanjem mogućnosti povlačenja, Argentina se pozicionira tako da utječe na budućnost globalnog upravljanja zdravljem, umjesto da ono oblikuje nju. Ova strategija štiti i suverenitet i fleksibilnost u brzo promjenjivom međunarodnom okruženju.
-
Roger Bate je Brownstoneov stipendist, viši suradnik Međunarodnog centra za pravo i ekonomiju (siječanj 2023. - danas), član odbora udruge Africa Fighting Malaria (rujan 2000. - danas) i suradnik Instituta za ekonomska pitanja (siječanj 2000. - danas).
Pogledaj sve postove
-
David Bell, viši znanstvenik na Brownstone institutu, liječnik je javnog zdravstva i biotehnološki konzultant za globalno zdravlje. David je bivši medicinski službenik i znanstvenik u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), voditelj programa za malariju i febrilne bolesti u Zakladi za inovativnu novu dijagnostiku (FIND) u Ženevi u Švicarskoj i direktor Globalnih zdravstvenih tehnologija u Intellectual Ventures Global Good Fund u Bellevueu, WA, SAD.
Pogledaj sve postove
-
Ramesh Thakur, viši znanstvenik Instituta Brownstone, bivši je pomoćnik glavnog tajnika Ujedinjenih naroda i profesor emeritus na Crawford školi javne politike Australskog nacionalnog sveučilišta.
Pogledaj sve postove
