DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Jedna trajna žrtva pandemije COVID-19 je gubitak povjerenja u javno zdravstvo. CDC je nedavno ukinuo svoju preporuku za obavezno nošenje maski, nakon što su ih gotovo svi guverneri već ukinuli.
Podsjetilo me na scenu u Policajac Beverly HillsaAxel Foley je razoružao jednog pljačkaša, a narednik Taggart drugog. Kad je sve završilo, upao je Billy Rosewood vičući: "Ne miči se! Okreni se!" I stavio je lisice negativcu. Foley se okrenuo prema njemu i rekao: "Bravo Rosewood."
Bravo CDC.
Vrlo je zagonetno zašto su CDC, većina u medijima i medicinskoj zajednici, ostali pri mnogim ograničenjima vezanim uz COVID-19 kada su podaci bili toliko očiti da nisu suzbili COVID-19. Trajni utjecaj toga bit će nepovjerenje u javno zdravstvo i one u medijima. Na primjer, nisam stručnjak za klimatske promjene.
Međutim, hoće li itko pogledati izvješće u kojem piše „97% znanstvenika se slaže...“ ili naslov koji glasi „Prema riječima stručnjaka...“ opet isto? Nakon svega ovoga, svatko bi trebao sam provjeriti činjenice bilo koje „stručne“ analize s dva do tri izvora prije nego što se s njom pozabavi.
CDC nije kreator politika, već najvažniji utjecajni faktor na politiku. CDC nije uspio u toliko preporuka za pandemiju da ih je teško nabrojati. Evo nekoliko, i nema sumnje da će se knjige napisati samo o ovoj temi:
- Ne podržavam uvijek aktivnosti na otvorenom i nikada ne zagovaram nošenje maski za lice na otvorenom.
- Učenje na daljinu u jesen 2020. i kasnije.
- Maske za lice su obavezne u školama.
- Socijalno distanciranje u školama, čime se smanjuje kapacitet učionica i zahtijeva učenje na daljinu.
- Mala djeca nose maske za lice u vrtiću.
- Zatvaranje zatvorenih restorana, teretana i mnogih trgovina.
- Ukidanje „elektivnih“ operacija. Ovo nisu bili zaustavljeni liftingi lica. Ovo su bile stvarne operacije, dijagnoze raka, tretmani i još mnogo toga.
- Cijepljenje zdravih mladih ljudi, umjesto naglaska na cijepljenju onih starijih od pedeset godina, prekomjerne težine ili osoba s drugim odabranim temeljnim bolestima.
- Doze mRNA trebale su biti razmaknute u roku od više od 21 dan, posebno za mlade ljude.
- Analiziranje preporuka za cijepljenje. Na primjer, mladi zdravi muškarci, ako su ga primili, bili bi bolje prošli s J&J-om nego s mRNA; zdrave žene mlađe od pedeset bile bi bolje prošle bez J&J-a; osobe mlađe od trideset godina trebale bi se kloniti cjepiva Moderna i mnogih drugih prilagođenih preporuka. Podaci od proljeća 2021. podržali su sve ove stratifikacije.
- Ne preporučuje se da se obnovljeni imunitet protiv infekcije izjednači s primljenim cjepivima.
- CDC je promijenio svoju službenu definiciju cjepiva kako bi se uskladio s cjepivima protiv COVID-19, umjesto da prihvati da su cjepiva protiv COVID-19 terapeutskija prirode nego što smo navikli očekivati od cjepiva. U tome nema ništa loše. Čini se da postoji konsenzus da cjepiva pružaju određenu zaštitnu korist i imaju više nuspojava od drugih cjepiva. To su gotovo činjenice od 2022. (i bile su početkom 2021.) i nema ništa loše u tome da se to kaže.
Krajem 2021. godine, 78% anketiranih Amerikanaca vjerovalo je da je barem jedna uobičajeno komunicirana politika ili izvješće o COVID-19 lažanCDC je toliko puta vikao "vuk" i skakao na morskog psa da su izgubili dio populacije prilikom brojanja. CDC nije naručio niti jedno randomizirano kliničko ispitivanje o maskama za lice niti o terapiji. Imali su jednu strategiju koja se nikada nije razvila: zatvoriti javna mjesta, nositi maske za lice i svi se cijepiti.
Nema sumnje da su izgubili povjerenje mnogih, ako ne i većine Amerikanaca. Međutim, ovo nije egzistencijalni gubitak povjerenja. Kad god čujete da je nešto egzistencijalno bilo što, odbacite to. Ljudi, povjerenje, demokracija... to su stvari otporne. Vraćanje povjerenja u CDC i javno zdravstvo zahtijevat će:
- Promjena vodstva.
- Priznanje da su preporuke za pandemiju postale pogrešne.
- Nekoliko godina dosljedne kvalitete, stvarnog rada utemeljenog na znanosti.
U nastavku je izvadak iz COVID-19: Znanost protiv karantene:
Skakanje preko morskog psa
Onda se to dogodilo. Dosegli smo vrhunac. Ali kao i valovi COVID-19, postojala su tri vrhunca. CDC zaslužuje priznanje za sva tri ova priznanja. Obeshrabrujuće je napadati CDC jer postoje neki briljantni liječnici i znanstvenici koji rade nevjerojatan posao. Ipak, jasno je da je nakon COVID-19 vodstvo trebalo remonta. Tri puta su skočili s planine javnog zdravstva i odletjeli u odijelu s nultom COVID-19. Ako pratite ekstremne sportove, znate koliko to može biti opasno. Samo pogledajte penjača Deana Pottera.
gledao sam Sretni dani kao malo dijete. Prije nego što je izraz "skakanje preko morskog psa" postao uobičajen, gledati Fonzieja kako skače preko morskog psa na vodenim skijama u kožnoj jakni u stvarnom vremenu bilo je jednostavno previše. Tvrtke su stvarale proizvode koji su skakali preko morskog psa. Mnoge televizijske emisije su to učinile. Vjerojatno ste imali večeru kada je netko tako pretjerano komentirao da ste morali pogledati dolje da vidite nosi li vodene skije.
CDC je to učinio s dva različita direktora.
Dr. Robert Redfield čini se kao prilično drag čovjek. Diplomirao je i doktorirao na Georgetownu. Služio je kao liječnik u američkoj vojsci i istaknuo se svojim radom u imunologiji i virologiji. Nema tona u ovome, Redfield mora da je vrlo pametan. Premotajmo naprijed do 2018. kada je imenovan ravnateljem CDC-a. Došao je na ovu ulogu s krizom zdravstva generacijama pred sobom. CDC je prvi proglasio da je nošenje maski neophodno za suzbijanje prijenosa COVID-19 u proljeće 2020.
Dana 16. rujna 2020., dr. Redfield govorio je pred odborom Senata. Dok je držao jednokratnu kiruršku masku (dolje), , rekao je ovaj:
„Imamo jasne znanstvene dokaze da djeluju. Mogao bih čak reći da me ova maska za lice više štiti od COVID-a nego kada primim cjepivo protiv COVID-a, jer imunogenost može biti 70 posto i ako ne dobijem imunološki odgovor, cjepivo me neće zaštititi, ova maska za lice hoće. Maske su najvažniji i najmoćniji alat javnog zdravstva koji imamo.“
Rekao je da će se pandemija staviti pod kontrolu ako Amerikanci prihvate nošenje maski šest do dvanaest tjedana (samo još dva tjedna!). Posebno je prozvao osobe u dobi od 18 do 25 godina za koje je rekao da su odgovorne za nastavak epidemije u Americi. Nošenje maski u Sjedinjenim Državama doseglo je 90%, a mjesecima kasnije udario je sezonski val, probijajući nošenje maski poput tornada kroz kolibu. Slika to ne prikazuje, ali Redfield je vjerojatno nosio vodene skije ispod tog stola.
Ovdje ima puno toga za razjasniti. Prvo, određeni postotak stanovništva ima prirodni imunitet, ono što nazivaju imunitetom T-stanica, čak i prije infekcije SARS-CoV-2. Ne znamo koliko, ali s toliko zaraženih i asimptomatskih ljudi (većina infekcija), moglo bi biti 20-50% populacije. Drugo, jedini izlaz iz bilo koje pandemije je populacijski, ili krdni, imunitet. Kada visok postotak populacije stekne prirodni ili cijepljeni imunitet, jednostavno nema dovoljno ljudi koji ga mogu prenijeti i on se gasi.
Ako maske djeluju, zašto onda osobe koje nose maske moraju biti u karanteni ako su bile izložene nekome tko također nosi masku? Ako maske nude bolju zaštitu od cjepiva, zašto su onda postojala ograničenja kapaciteta ili zatvaranja blagovaonica u zatvorenom prostoru kada su maske bile obavezne? Ili, zašto su škole ikada bile zatvorene ili dopušteno učenje na daljinu ako su učitelji i učenici nosili maske? Zašto je Švedska imala krivulju sličnu drugim teško pogođenim zemljama bez obaveznog nošenja maski ili bilo kakvog nošenja maski?
Svijet je imao vrlo visoku razinu usklađenosti s nošenjem maski. Ako su maske bile bolje od cjepiva, zašto nije djelovalo? Nigdje? Dr. Redfield je nastavio govoreći da su cjepiva udaljena mjesecima. Predsjednik Donald Trump rekao je tog tjedna da su cjepiva udaljena tri do četiri tjedna, a mediji su ga kritizirali zbog te izjave. Prvo cjepivo je najavljeno kao dovršeno i spremno za upotrebu tjedan dana nakon izbora, sedam tjedana nakon izjave dr. Redfielda.
U siječnju 2021., neki inventivni učenici osnovnih škola uzeli su ostatke lutaka od jednog od trgovaca koji su propali zbog karantene. Za svoj znanstveni projekt stavili su kiruršku masku na glavu lutke, a preko nje platnenu masku. Dvostruka maska. Izjavili su da je učinkovitija od jednostruke maske (vjerojatno jest). Oh, jedna stvar. Nisu to bili neki učenici osnovnih škola. Bio je to CDC:
Drugi skok morskog psa. Moramo nositi dvije maske. 11. veljače 2021. dr. Fauci rekao Savannah Guthrie na Danas pokazuju da su „dvije maske bolje od jedne, to je zdrav razum.“ Prvo, ova preporuka CDC-a došla je gotovo godinu dana nakon početne preporuke za maske za lice.
Prešli smo put od znanosti o maskama BC (prije COVID-19) - da bi osobe sa simptomima možda trebale nositi maske - do toga da je CDC preporučio svima nošenje maski u ožujku 2020., a zatim su preporučili dvije maske za lice za sve, u trenutku kada su hospitalizacije naglo padale. Kako je moguće da je nalaz ili preporuka poput ovog mogla potrajati cijelu godinu?
Nije bilo stvarnih podataka da nošenje dviju maski zapravo poboljšava učinkovitost maski. U svijetu nošenja maski postojala su tri segmenta nositelja: oni koji su vjerovali da maske djeluju i nosili su ih s velikom disciplinom; oni koji su ih nosili kad god je to bilo potrebno, oni koji su slijedili pravila; i oni koji su se pobunili i ili odbili nositi ih ili su ih nosili što je manje moguće, obuzdavajući svoje ponašanje godinu dana kako bi ih izbjegli.
Srednja skupina izgubila je povjerenje u CDC i učinkovitost maski u zaštiti od COVID-19. CDC je do kraja ljeta 2020. trebao utvrditi da nošenje maski ne usporava širenje, da slučajevi i hospitalizacije na mjestima s visokom upotrebom maski nisu bolji od mjesta bez propisanih mjera.
Studija CDC-a o učinkovitosti maski
Dana 27. studenog 2020., CDC otpušten studija o maskama pod nazivom „Trendovi u incidenciji COVID-19 na razini okruga u okruzima s obveznim nošenjem maski i bez njega - Kansas, 1. lipnja – 23. kolovoza 2020.“ Guverner Kansasa izdao je izvršnu naredbu kojom se od 3. srpnja 2020. zahtijeva nošenje maski u javnim prostorima, a okružne vlasti su mogle odlučiti da se od toga odluče. Studija je izvijestila da je „nakon 3. srpnja incidencija COVID-19 smanjena u 24 okruga s obveznim nošenjem maski, ali je nastavila rasti u 81 okrugu bez obaveznog nošenja maski.“
Studija je objavljena krajem studenog, ali je imala rok za prijavu krajem kolovoza. Tijekom testnog razdoblja, hospitalizacije zbog COVID-19 u Kansasu kretale su se oko 300 dnevno u odnosu na kapacitet od 6,400, dakle oko 5% kapaciteta. U listopadu su hospitalizacije porasle, kao i u svakoj državi u svom dijelu zemlje. Do prosinca su se hospitalizacije zbog COVID-19 kretale oko 1,000 dnevno nekoliko tjedana, a zatim su naglo pale u siječnju.
U nastavku je prikazano što se dogodilo s apsolutnim brojem slučajeva tijekom razdoblja istraživanja CDC-a:
Kao što vidite, županije s obaveznim nošenjem maski imale su više slučajeva po glavi stanovnika od onih bez obaveznih maski.
Evo što su učinili. Umjesto usporedbe rasta stope slučajeva od 3. srpnja kada je mandat započeo, odlučili su započeti s tjednom stopom slučajeva koja je završila 9. srpnja, nakon što su maskirani okruzi zabilježili ogroman porast. Sedmodnevni prosjek 3. srpnja bio je 91 na milijun. Dana 9. srpnja bio je 178 na milijun. Odlučili su započeti od 178.
To im je omogućilo da tvrde da su ostvarili pad od 6% od uvođenja obaveznog nošenja maski, jer su mogli zanemariti rast od 96% u prvom tjednu nakon toga, dajući si višu početnu vrijednost. Ako uzmete početni datum 3. srpnja i završni datum 23. kolovoza, rast stope slučajeva u okruzima s maskama bio je 89%. Ako počnete 9. srpnja, to je pad od 6%.
Nadalje, možete vidjeti što se dogodilo sa slučajevima kada je zimska sezona pogodila gornji Srednji zapad. CDC je prekinuo svoju studiju prije sezonskog porasta, ali ju je objavio znatno nakon što je broj slučajeva porastao. CDC je imao te podatke, ali je odlučio ne kvalificirati svoje rezultate niti povući cijelu studiju. Svaki put kada se studija ove prirode završi i budući podaci ponište zaključke, studija se odbacuje. U ovom slučaju objavljena je bez priznanja što se dogodilo nakon razdoblja istraživanja.
Od završetka studije do kraja godine, broj slučajeva bio je otprilike isti u okruzima s obveznim nošenjem maski u odnosu na one bez njih. Teret poboljšanja nije na okruzima bez maski; isti rezultati poništavaju vrijednost koju maske donose.
CDC je imao ove podatke tri mjeseca prije nego što je objavio ovu studiju. U prosincu 2020. otišao sam kod svog liječnika opće prakse i razgovarali smo o maskama. Spomenuo je ovu studiju iz Kansasa. Pitao sam ga zna li kakvi su podaci nakon krajnjeg datuma studije, a on nije znao. Ako nas COVID-19 i karantene trebaju išta naučiti, to je da bismo sami trebali provjeriti činjenice u podacima prije nego što se poslužimo bilo čime što je dano samo iz jednog izvora.
Studija CDC-a nije trebala biti objavljena. Nakon što je objavljena, trebala je biti povučena kao ova studija objavljeno u medRxivGodine 2020. skupina liječnika provela je studiju o odnosu između nošenja maski i smanjenja broja hospitalizacija u 1,083 okruga u SAD-u. Studija je objavljena, a zatim povučena jer su nakon studije ti okruzi povećali broj hospitalizacija, što je poništilo njihove početne rezultate:
CDC ponovno skače na morskog psa
Tri dana nakon što je Teksas najavio ukidanje obaveznog nošenja maski, CDC je objavio ova studija„Udruga državnih obveznih maski i dopuštanje objedovanja u restoranima s stopama rasta slučajeva COVID-19 i smrtnih slučajeva na razini okruga - Sjedinjene Američke Države, od 1. ožujka do 31. prosinca 2020.“ U nastavku su navedeni neki ključni nalazi:
- Obavezno nošenje maski povezano je sa smanjenjem dnevnih stopa rasta broja slučajeva i smrtnih slučajeva od COVID-19 1–20, 21–40, 41–60, 61–80 i 81–100 dana nakon provedbe.
- Dopuštanje bilo kakvog objedovanja u restoranima povezano je s porastom dnevnih stopa rasta slučajeva COVID-19 41–60, 61–80 i 81–100 dana nakon ponovnog otvaranja te porastom dnevnih stopa rasta smrtnosti od COVID-19 61–80 i 81–100 dana nakon ponovnog otvaranja.
- Provedba obveznog nošenja maski povezana je sa smanjenim prijenosom SARS-CoV-2, dok je ponovno otvaranje restorana za objedovanje u prostorijama povezano s povećanim prijenosom.
Koliki je porast bio povezan s nenošenjem maski ili objedovanjem u zatvorenom prostoru? Dvostruko više? Tri do četiri puta više? Deset puta više? Da bi se napisao rad i objavio, morao je ponuditi neke vrlo bitne razlike u aktivnosti COVID-19. Nisu mogli tri puta preskočiti morskog psa u šest mjeseci, zar ne? Ako uopće igrate poker, možete se povezati s izrazom da je CDC postao "obvezan na pot". Toliko su uložili u pot lockdowna da su ga morali izdržati. Nastavili su s ovim zapanjujućim zaključcima iz svoje desetomjesečne studije o nošenju maski i objedovanju u zatvorenom prostoru:
- Maske su bile povezane sa smanjenjem broja slučajeva COVID-0.5 od 19% u danima 1-20 i 1.8% u danima 21-100 nakon uvođenja propisa o nošenju maski u 2,313 županija (73% svih županija). 0.5% i 1.8%.
- Blagovanje u zatvorenom prostoru povezano je sa smanjenjem broja slučajeva COVID-1 za 19%.
- Konzumiranje hrane u zatvorenom prostoru povezano je s porastom broja smrtnih slučajeva od COVID-2.6 za ~19%.
- „Obavezno nošenje maski povezano je sa statistički značajnim smanjenjem dnevnih stopa rasta slučajeva COVID-19 i smrtnih slučajeva na razini županije unutar 20 dana od provedbe. Omogućavanje objedovanja u restoranima povezano je s povećanjem stopa rasta slučajeva i smrtnih slučajeva na razini županije unutar 41-80 dana nakon ponovnog otvaranja. Državne obveze nošenja maski i zabrana objedovanja u restoranima pomažu u ograničavanju potencijalne izloženosti SARS-CoV-2, smanjujući prijenos COVID-19 u zajednici.“
CDC navodi da je nenošenje maski i objedovanje u zatvorenom prostoru uzrokovalo porast broja slučajeva za oko jedan posto te je stoga zaključio da bi svi trebali nositi maske i ne jesti u restoranu. Bilo koji student statistike na prvoj godini mogao bi vam reći da je jedan posto unutar margine pogreške i da nije značajan za stvarni svijet. Nadalje, zaključuju da su ovi NPI-ji pridonijeli dodatnih 2.6% smrtnih slučajeva od COVID-19. To ne prolazi test logike.
Polovica smrtnih slučajeva bila je među ljudima u očekivanoj životnoj dobi s višestrukim temeljnim bolestima. To nisu ljudi koji izlaze na večeru. Može se tvrditi da su ljudi koji su bili u kontaktu s njima mogli biti zaraženi i prenijeti virus na one koji su u riziku. To je moguće. Ovdje potičete te pojedince da prakticiraju više osobne odgovornosti, a ne da zatvaraju stotine tisuća tvrtki na neodređeno vrijeme.
Ovdje su dva New York Times roba koji je objavljen odmah nakon CDC studije:
The The Washington Post ran ovaj naslov odmah nakon naredbe iz Teksasa.
U njemu je pisac James Downie napisao: „Znanost je jasna: Kao što je [Jake] Tapper primijetio, nova studija CDC-a objavljena prošli tjedan otkrila je da se broj slučajeva i smrtnih slučajeva „značajno usporio“ unutar tri tjedna od uvođenja obveznog nošenja maski, dok su ublažena ograničenja u prehrani povećala i slučajeve i smrtne slučajeve.“ To „značajno usporavanje“ na koje se osvrnuo bilo je smanjenje slučajeva od 1%. Mediji su oblikovali strah kod Amerikanaca. Rijetko su veliki mediji kontekstualizirali podatke ili prikazivali stvarnu ravnotežu između zdravlja COVID-19 i javnog zdravstva.
Prava znanost o maskama za lice nakon COVID-19
Dana 25. svibnja 2021. Damian D. Guerra i Daniel J. Guerra objavili su “Obavezno nošenje maski i učinkovitost njihove upotrebe u suzbijanju COVID-19 na državnoj razini"U medRxivOvo je bila prva studija podataka iz SAD-a koja je uspoređivala učinkovitost maski i slučajeve COVID-19. Njihov je zaključak bio da se rast broja slučajeva nije značajno razlikovao između područja koja su propisivala nošenje maski i onih koja to nisu činila.
Istraživači su otkrili da veće nošenje maski nije bilo povezano s nižim stopama rasta slučajeva, manjim porastima ili manjim rastom u jesensko-zimskom razdoblju krajem 2020. Izjavili su da postoje „zaključni, ali ne i dokazivi dokazi da maske za lice smanjuju prijenos SARS-CoV-2“. To znači da se čini kao da su maske trebale nešto učiniti, ali nije bilo podataka koji bi potkrijepili taj osjećaj.
Kad je CDC u svibnju 2021. ukinuo svoje preporuke za nošenje maski za lice i socijalno distanciranje za cijepljene, mislili smo da su pandemijska ograničenja završila. Prije objave, trećina zemlje već je bila potpuno bez maski. Kako su se cjepiva ukorijenila i ništa se štetno nije događalo nigdje bez maski, sustigli su to i proglasili to za danas. Gotovo. Većina djece i dalje ih je morala nositi ako nisu cijepljena, a dr. Fauci ih je i dalje preporučivao za školu u jesen 2021. Ipak će sustići stvarnost i države bez maski.
S COVID-om-19 nismo imali ni pandemiju pete (niti četvrte ni treće) kategorije niti mnogo intervencija koje su djelovale. To što se to nastavilo dvije godine nije bilo u skladu sa znanošću, već je bilo zaobilaženje s mačetom koja je sijekla novi teritorij i završila na rubu litice.
