DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Kaže se da je karantena u Wuhanu 23. siječnja 2020., koja je izazvala paniku u vladama diljem svijeta te su kopirale kineski odgovor na Covid s "kućnim pritvorom", bila bez presedana.
Međutim, nekoliko tjedana ranije u južnopacifičkoj otočnoj državi Samoi vlasti su upotrijebile istu drakonsku mjeru kako bi odgovorile na izbijanje ospica.
Do trenutka kada je kineska drakonska akcija dospjela na naslovnice svjetskih medija u siječnju 2020., priča o samoanskoj blokadi bila je zaboravljena, a njezin značaj promašen. Kao što ću objasniti, dokazi pokazuju da ova autoritarna nova normalnost dolazi iz Amerike, a ne iz Kine.
Dana 2. prosinca 2019. vlada Samoe, koja je sredinom listopada proglasila izbijanje ospica, najavio Dvodnevna nacionalna karantena uvedena je 5. i 6. prosinca kako bi se pojačali napori cijepljenja građana protiv ospica. Uveden je policijski sat, naređeno je zatvaranje tvrtki, a Božić je otkazan. Necijepljene obitelji su bile uputio da se identificiraju crvenim zastavama ispred svojih domova i da se drže podalje od cesta kako bi međunarodni timovi za cijepljenje mogli brzo ići od vrata do vrata.
Pozadinska priča o samoanskoj epidemiji počinje 2018. godine. Dvije bebe umrle su istog dana unutar nekoliko minuta nakon što su primile MMR cjepivo (cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole), što je uzrokovalo katastrofalan pad povjerenja u program cijepljenja protiv ospica. Dvije medicinske sestre su naknadno preminule. okrivljen zbog nepravilnog razrjeđivanja cjepiva mišićnim relaksantom i osuđen na pet godina zatvora zbog ubojstva iz nehaja.
Nakon tragedije, samoanska vlada obustavila je program cijepljenja MMR cjepivom na deset mjeseci. Broj beba koje su primile prvu dozu MMR cjepiva pao je s 80 posto u 2017. na 40 posto u 2018. U 2013. godini razina cijepljenja MMR cjepivom bila je na najvišoj razini od 98.7 posto. Nisu se svi vratili po drugu dozu.
Nakon što je program cijepljenja MMR-om ponovno pokrenut u ljeto 2018., prihvat je bio nizak. Napori za povećanje prihvata cjepiva ozbiljno su započeli 1. listopada 2019. kada je Dječji fond Ujedinjenih naroda UNICEF poslao Samoi 100,000 15,000 cjepiva MR (protiv ospica i rubeole) i 30,000 XNUMX cjepiva MMR koje je proizveo Indijski institut za serume, zajedno s XNUMX XNUMX doza vitamina A.
U Samoi se svake godine rodi otprilike 5,000 beba, pa opseg pošiljke sugerira da je donesena odluka o provođenju dodatnog programa cijepljenja kako bi se obuhvatili svi koji nisu cijepljeni.
Samo dva tjedna kasnije, Samoa je proglasila izbijanje ospica kada je jednogodišnja beba umrla tjedan dana nakon što je primljena u bolnicu sa sumnjom na infekciju ospicama. Uzorci od 38 druge djece sa sumnjom na ospice, sve s južnog otoka Upolu, poslani su u Melbourne na testiranje.
Dan nakon što je dijete umrlo, dr. Helen Petousis-Harris, vakcinologinja sa sjedištem na Novom Zelandu i predsjednica Globalnog savjetodavnog odbora za sigurnost cjepiva Svjetske zdravstvene organizacije, izjavila je za Fidži Times: „Ospice su najzaraznija bolest poznata čovjeku. Dakle, pod pretpostavkom da su u zajednici, jedini način da se kontroliraju jest povećanje imuniteta među ljudima, a to je putem cjepiva, i to brzo.“
Do 17. studenog, oko 700 djece je posumnjalo na ospice. Samoanska vlada proglasila je izvanredno stanje, zatvorivši škole, zabranivši svima mlađima od 18 godina javna okupljanja i učinivši cijepljenje obveznim za odrasle. Tjedan dana kasnije, kada je bilo izvještavanje 1,797 pacijenata s ospicama i 22 smrtna slučaja, Samoa je prestala koristiti laboratorijske testove koji genotipiziraju virus za potvrdu infekcije.
Dana 22. studenog, ministar vanjskih poslova Novog Zelanda Winston Peters izjavio je da pripremaju „sve raspoložive ljudske i medicinske resurse za obvezni program cijepljenja koji će početi provoditi u Samoi“ kako bi pomogli „koliko god je to moguće“.
To se dogodilo u obliku 3,000 doza cjepiva, 30 medicinskih sestara za cijepljenje i deset liječnika. Cjepivo koje Novi Zeland koristi je Priorix, a proizvodi ga GlaxoSmithKline. Ukupno je 18 hitnih timova iz cijelog svijeta stiglo u Samou kako bi pružilo medicinsku pomoć.
Cijepljenje protiv ospica preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Navodi se da je rizik od komplikacija od infekcije 1,000 puta veći od rizika od nuspojava od cjepiva. Ovo je statistička trik, jer se izračun rizika koji se koristi za prirodne infekcije ospicama 'mjeren je u industrijaliziranim zemljama'. U fusnoti se navodi: 'Rizik u zemljama u razvoju općenito je veći, ali nije dobro definiran.' WHO također procjenjuje da oko pet posto djece koja primaju cjepivo protiv ospica razvije vrućicu, a dva posto osip, obično pet do 12 dana nakon cijepljenja.
U zemljama poput Samoe, gdje je neuhranjenost uzrokovana nedostatkom proteina česta, razine vitamina A kod djece obično su suboptimalne, ako ne i potpuno manjkave. Protokol WHO-a je da se vitamin A, koji je neophodan za imunološki sustav, daje uz cjepiva protiv ospica kako bi se potaknuo odgovor antitijela. Velike doze vitamina A daju se i za liječenje infekcije ospicama, budući da nedostatak povećava smrtnost i težinu bolesti.
Između listopada i kraja prosinca 2019., od 5,707 200,000 stanovnika Samoe, 76 je oboljelo od ospica. Osamdeset i troje ih je umrlo, od kojih je XNUMX bilo mlađe od pet godina.
Od trenutka kada je proglašena epidemija, UN je prešao u režim pune propagande za krizu. Njegova stalna koordinatorica u Samoi, Simona Marinescu, , rekao je„Mislim da smo svi ovdje naučili bolnu lekciju. Govorimo o naciji koja doslovno nije imala cijepljenje određeni broj mjeseci, a to se dogodilo na temelju vrlo tužne priče koja se dogodila prošle godine s dvije bebe ubijene tijekom rutinskog cijepljenja.“
Broj smrtnih slučajeva nastavio je rasti. Do 2. prosinca, sa 62 zabilježena smrtna slučaja od ospica, od kojih je 54 bilo mlađe od četiri godine, vlada Samoe najavio svoje neviđeno dvodnevno zatvaranje diljem zemlje 5. i 6. prosinca kako bi se dovršila kampanja cijepljenja.
U zemlji je stavljen policijski sat, a tvrtkama je naređeno zatvaranje. Necijepljene obitelji su bile uputio da se identificiraju crvenim zastavama ispred svojih domova i da se drže podalje od cesta kako bi međunarodni timovi za cijepljenje mogli brzo ići od vrata do vrata.
Do kraja karantene, cijepljeno je 90 posto ciljane populacije, a do 3. prosinca dodatnih 12 posto. U konačnici, cijepljeno je 134,499 XNUMX osoba. S obzirom na prethodne razine cijepljenja MMR-om, mnogi su primali docjepljivanje, a ne prve doze.
Samoanski premijer, Tuila'epa Sa'ilele Malielegaoi, okrivio je anticijepljenje za krizu rekavši: 'Imamo toliko ljudi koji su protiv cijepljenja i naravno da se mnogi naši ljudi još uvijek okreću tradicionalnim iscjeliteljima.'
Vlada je poslala poruku o ozbiljnosti svoje namjere cijepljenja do privođenje Lokalni čovjek, Edwin Tamasese, koji je javno progovorio. Cjepiva protiv ospica sadrže oslabljeni (atenuirani) živi virus i vjerovao je da nedovoljno atenuirana cjepiva uzrokuju izbijanje bolesti.
Mnogi su se ljudi razboljevali pet do šest dana nakon cijepljenja, tijekom prikladnog dvotjednog razdoblja kada se u statističke svrhe smatraju necijepljenima.
Ospice su teža bolest kod odraslih nego kod djece zbog razlika u sazrijevanju imunološkog sustava koje djeci omogućuju da razviju učinkovitije imunološke odgovore. Problem u populacijama gdje cijepljenje potiskuje ospice jest taj što zaštita cjepiva s vremenom prestaje djelovati, stvarajući nove ranjive odrasle osobe.
Tamasese, koji je obiteljima s bolesnom djecom poslanom kući iz bolnice osiguravao vitamin A i vitamin C, optužen je za poticanje na vladu zbog navodnog objavljivanja poruke na Facebooku u kojoj je pisalo: "Bit ću ovdje da počistim tvoj nered. Uživaj u svom ubilačkom pohodu." Slučaj je bio razrješava godinu dana kasnije zbog nedostatka dokaza.
Ideja za eskalaciju mjera odgovora nije došla iz Samoe. Slijedeći primjer svojih srodnika u Američkoj Samoi, susjednom teritoriju od sedam otoka koji su Sjedinjene Države anektirale kao neinkorporirani teritorij 1900. godine.
Američka Samoa, s populacijom od 55,000 99.7 stanovnika i stopom cijepljenja protiv ospica od 13 posto, proglasila je izvanredno stanje XNUMX. studenog nakon što je dvoje djece mlađe od pet godina, koja su došla u posjet iz Samoe, oboljelo od ospica. Izvanredno je to što je zatvorila škole, zabranila masovna okupljanja te zabranila i uvela granične kontrole koje zahtijevaju dokaz o cijepljenju.
Dana 8. prosinca 2019. ovo izvanredno stanje je produljeno i 14,128 2019 odraslih osoba primilo je cjepivo protiv ospica u masovnoj kampanji cijepljenja pod vodstvom Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). U izvanrednim situacijama javnog zdravstva, CDC djeluje pod vodstvom pomoćnika ministra za pripravnost i odgovor (ASPR). U prosincu XNUMX. ASPR je bio dr. Robert Kadlec, zagovornik biosigurnosne politike koji je bio prvi direktor politike biosigurnosti za domovinsku sigurnost pod predsjednikom G. W. Bushom.
Priopćenje za javnost koje je izdalo američko veleposlanstvo u Samoi na dan kada je najavljeno uvođenje karantene sugerira da je samoanska vlada također poslušala savjet CDC-a. Veleposlanik Scott Brown rekao je: „Savjet samoanskim obiteljima od strane stručnjaka iz CDC-a odražava službeni savjet samoanske vlade: Najbolje što možete učiniti kako biste zaštitili sebe i svoju zajednicu jest osigurati da se vi i svi vaši voljeni cijepite.“
'Danas možete spasiti živote. Ako u kućanstvu imate necijepljene osobe, zavežite komad crvene tkanine vani kako bi liječnici i medicinske sestre mogli lako prepoznati domove kojima je pomoć najpotrebnija.'
The The Washington Post izvijestili su da je jedan od dvaju dužnosnika CDC-a poslanih u Samou stručnjak koji će se usredotočiti na 'borbu protiv dezinformacija o ospicama i drugim bolestima koje se mogu spriječiti cijepljenjem, kao odgovor na zahtjeve UNICEF-a'. Robert Linkins, kojeg su identificirali kao globalnog dužnosnika za imunizaciju u CDC-u, rekao je da samoanski zdravstveni dužnosnici trebaju 'komunicirati da je bolest opasna i da je cjepivo dobro'.
Nakon objave karantene, USAID, američka agencija za međunarodni razvoj, objavila je da šalje Samoancima 200,000 dolara za pomoć u slučaju katastrofe, što je možda ohrabrilo vladu koja bi inače bila zabrinuta zbog štete na svom gospodarstvu. Nekoliko dana kasnije, Svjetska banka objavila je da se obvezuje na 3.5 milijuna dolara financiranja i dodatnih 9.3 milijuna dolara za jačanje zdravstvenog sustava Samoe.
Središnji fond Ujedinjenih naroda za hitnu pomoć (CERF) uskočio je s dodatnih 2.7 milijuna dolara, od čega je dio dodijeljen jačanju sustava praćenja cijepljenja u Samoi digitalizacijom evidencije. U autoritarnom novom normalnom sustavu, kada se dogodi sljedeća epidemija, nitko neće morati vješati crvene zastavice. Timovi za cijepljenje znat će jednim klikom miša gdje ljudi žive i što će im se ubrizgati.
Ako ste skloni sumnjičavoj prirodi, činjenica da je samoanska karantena bila Happening Dok su se NIAID i Moderna pripremali poslati zajednički prototip cjepiva protiv koronavirusa dr. Ralphu Baricu na Sveučilište Sjeverne Karoline Chapel Hill, moglo bi vas navesti na sumnju da se radilo o probnom radu. Ako je tajming bio samo slučajnost, sigurno je pružio korisne lekcije jer su ljudi iz Koalicije za pripravnost za epidemije (CEPI) počeli lobirati za karantene zbog Covida nakon Wuhana.
-
Paula Jardine je spisateljica/istraživačica koja je upravo završila poslijediplomski studij prava na Sveučilištu u Torontu. Ima diplomu povijesti sa Sveučilišta u Torontu i diplomu novinarstva sa Sveučilišta King's College u Halifaxu, Nova Scotia.
Pogledaj sve postove
