DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Što ako pandemija koronavirusa nije događaj koji se događa jednom u stoljeću, već početak nove ere redovitih smrtonosnih pandemija respiratornih virusa? Bidenova administracija već planira takvu budućnost. Prošle godine predstavila je nacionalnu strategiju za razvoj kapaciteta farmaceutskih tvrtki za stvaranje cjepiva u roku od 130 dana od proglašenja izvanrednog stanja zbog pandemije.
The Bidenov plan udomljuje bivšeg predsjednika Donald TrumpOperacija Warp Speed kao model odgovora za sljedeće stoljeće pandemija. Prešućeno je da će, kako bi novi plan za pandemiju funkcionirao kako je zamišljeno, od nas zahtijevati provođenje opasnih istraživanja o dobivanju funkcije. Također će zahtijevati smanjenje troškova u procjeni sigurnosti i učinkovitosti novih cjepiva. I dok su studije u tijeku, političari će se suočiti s ogromnim pritiskom da nametnu drakonske karantene kako bi stanovništvo bilo „sigurno“.
U slučaju cjepiva protiv COVID-19, vladama je trebalo oko godinu dana da primijene cjepivo u većem opsegu nakon što su znanstvenici sekvencirali virus. Znanstvenici su identificirali metu cjepiva - fragmente šiljastog proteina koji virus koristi za pristup stanicama - do početka siječnja 2020., čak i prije WHO proglasio svjetsku pandemiju.
Ovaj brzi odgovor bio je moguć samo zato što su neki znanstvenici već mnogo znali o novom virusu. Unatoč strogim propisima koji su ograničavali rad, američki Nacionalni institut za zdravlje financirao je suradnju između EcoHealth Alliancea i Institut za virusologiju WuhanPrikupili su viruse šišmiša iz divljine, poboljšali njihovu funkciju kako bi proučili njihov potencijal i osmislili cjepiva prije nego što su virusi zarazili ljude.
Iako postoje kontroverze oko toga je li ovaj rad na dobivanju funkcije odgovoran za pandemiju COVID-a, nema sumnje da je ovo istraživanje potencijalno opasno. Čak i oprezni znanstvenici ponekad slučajno propuštaju opasne, vrlo zarazne viruse u okolnu zajednicu. U prosincu 2021., na primjer, virus koji uzrokuje COVID-19 slučajno procurila iz laboratorija u Tajvanu, gdje su znanstvenici istraživali virus.
Kako bi Bidenov plan za pandemiju funkcionirao, odmah nakon izbijanja bolesti bila bi potrebna obećavajuća meta za cjepivo. Da bi to bilo moguće, bit će potrebna trajna podrška istraživanjima koja povećavaju sposobnost virusa da zaraze i ubiju ljude. Mogućnost smrtonosnog curenja informacija iz laboratorija visjet će nad čovječanstvom zauvijek.
Nadalje, prije bilo kakve masovne kampanje cijepljenja, farmaceutske tvrtke moraju testirati cjepiva na sigurnost. Potrebne su visokokvalitetne randomizirane, kontrolirane studije kako bi se osiguralo da cjepivo djeluje.
U 1954, Grupa Jonasa Salka testirali su cjepivo na milijun djece prije masovne kampanje cijepljenja protiv dječje paralize koja je učinkovito ublažila prijetnju dječje paralize za američku djecu. Liječnicima su potrebni rezultati ovih studija kako bi pacijentima pružili točne informacije.
Operacija Warp Speed smanjila je birokraciju kako bi proizvođači cjepiva mogli brzo provesti te studije. Randomizirana ispitivanja ublažila su neke probleme. Na primjer, Pfizer a Moderna ispitivanja nisu obuhvatila dovoljno ljudi da bi se utvrdilo smanjuju li cjepiva protiv COVID-a sve uzroke smrtnosti.
Niti su utvrdili zaustavljaju li cjepiva prijenos bolesti; nekoliko mjeseci nakon što je vlada primijenila cjepiva, istraživači su otkrili da je zaštita od infekcije djelomična i kratkotrajna. Svaki od ovih trikova od tada je stvorio političke kontroverze i neizvjesnost koju bi bolja ispitivanja izbjegla. Zbog pritiska da se cjepivo proizvede u roku od 130 dana, Bidenov plan za pandemiju vjerojatno će prisiliti randomizirana ispitivanja budućih cjepiva da se zaobiđu isti trikovi.
Ova politika učinkovito jamči da će se karantene vratiti u SAD u slučaju nove pandemije. Iako su karantene nije radilo kako bi se zaštitilo stanovništvo od zaraze ili širenja COVID-a - nakon 2.5 godine gotovo svi u SAD-u imali su COVID - javnozdravstvene birokracije poput CDC nisu odbacili strategiju.
Zamislite rane dane sljedeće pandemije, s javnim zdravstvom i medijima koji potiču strah od novog patogena. Poticaj za zatvaranje škola, poduzeća, crkava, plaža i parkova bit će neodoljiv, iako će slogan biti „130 dana do cijepljenja“ umjesto „dva tjedna za izravnavanje krivulje“.
Kad cjepivo konačno stigne, poticaj za masovno cijepljenje radi kolektivnog imuniteta bit će ogroman, čak i bez dokaza iz ubrzanih ispitivanja da cjepivo pruža dugotrajnu zaštitu od prijenosa bolesti. To se dogodilo 2021. s cjepivom protiv COVID-a i ponovilo bi se usred panike zbog pandemije. Vlada bi forsirala cjepivo čak i populacijama s niskim rizikom od novog patogena. Vratile bi se obveze i diskriminacija necijepljenih, zajedno sa žestokim pokretom otpora. Preostalo povjerenje javnosti u javno zdravstvo bilo bi uništeno.
Umjesto da provodi ovu glupu politiku, Bidenova administracija trebala bi usvojiti tradicionalnu strategiju za upravljanje pandemijama novih respiratornih virusa. Ova strategija uključuje brzo prepoznavanje visokorizičnih skupina i usvajanje kreativnih strategija za njihovu zaštitu, a da se ostatak društva ne baci u paniku.
Razvoj cjepiva i tretmana treba poticati, ali bez nametanja umjetnog vremenskog okvira koji jamči uštede u evaluaciji. A najvažnije od svega, karantene – katastrofa za djecu, siromašne i radničku klasu – trebale bi se zauvijek ukloniti iz alata javnog zdravstva.
Verzija ovog djela pojavila se u Newsweek
-
Dr. Jay Bhattacharya je liječnik, epidemiolog i zdravstveni ekonomist. Profesor je na Medicinskom fakultetu Stanford, znanstveni suradnik u Nacionalnom uredu za ekonomska istraživanja, viši suradnik na Stanfordskom institutu za istraživanje ekonomske politike, član fakulteta na Stanford Freeman Spogli institutu i suradnik na Akademiji znanosti i slobode. Njegovo istraživanje usmjereno je na ekonomiju zdravstvene skrbi diljem svijeta s posebnim naglaskom na zdravlje i dobrobit ranjivih skupina stanovništva. Suautor je Velike Barringtonove deklaracije.
Pogledaj sve postove
