DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Donald Henderson, koji je umro 2016. godine, bio je velikan u području epidemiologije i javnog zdravstva. Bio je i čovjek čija smo proročanska upozorenja iz 2006. godine odlučili ignorirati u ožujku 2020. godine.
Dr. Henderson je od 1967. do 1977. vodio desetogodišnji međunarodni program kojim su uspješno iskorijenjene male boginje. Nakon toga, od 1977. do 1990. obnašao je dužnost dekana Škole javnog zdravstva Johns Hopkins. Pred kraj karijere, Henderson je radio na nacionalnim programima za pripravnost i odgovor javnog zdravstva nakon bioloških napada i nacionalnih katastrofa.
Godine 2006. Henderson i njegovi kolege sa Sveučilišnog centra za zdravstvenu sigurnost u Pittsburghu, gdje je Henderson također imao akademsko mjesto, objavili su značajan rad (ugrađen u nastavku) s uvjerljivim naslovom „Mjere ublažavanja bolesti u kontroli pandemijske gripe“ u časopisu. Biosigurnost i terorizam: Strategija, praksa i znanost bioobrane.
Ovaj rad pregledao je ono što je poznato o učinkovitosti i praktičnoj izvedivosti niza mjera koje bi se mogle poduzeti u pokušajima smanjenja broja slučajeva i smrtnih slučajeva uzrokovanih pandemijom respiratornog virusa. To je uključivalo pregled predloženih biosigurnosnih mjera, koje su kasnije prvi put korištene tijekom pandemije covida-19, kao što su „velika ili kućna karantena osoba za koje se vjeruje da su bile izložene, ograničenja putovanja, zabrane društvenih okupljanja, zatvaranje škola, održavanje osobne distance i korištenje maski“.
Čak i uz pretpostavku stope smrtnosti (CFR) od 2.5%, otprilike jednake španjolskoj gripi iz 1918., ali daleko više od CFR-a za covid, Henderson i njegovi kolege ipak su zaključili da bi ove mjere ublažavanja učinile daleko više štete nego koristi.
Otkrili su da bi najkorisnija strategija bila izolacija simptomatskih pojedinaca (ali ne i onih koji su samo bili izloženi) kod kuće ili u bolnici, strategija koja je dugo bila dio tradicionalnog javnog zdravstva. Također su upozorili na oslanjanje na računalno modeliranje za predviđanje učinaka novih intervencija, upozoravajući da „Nijedan model, bez obzira koliko su točne njegove epidemiološke pretpostavke, ne može osvijetliti ili predvidjeti sekundarne i tercijarne učinke određenih mjera za ublažavanje bolesti.“ Nadalje, „Ako se određene mjere primjenjuju tjednima ili mjesecima, dugoročni ili kumulativni učinci drugog i trećeg reda mogli bi biti razorni društveno i ekonomski.“
Što se tiče prisilnih karantena velikih populacija, autori su primijetili: „Ne postoje povijesna zapažanja ili znanstvene studije koje podupiru zatvaranje karantenom skupina potencijalno zaraženih ljudi“ te su zaključili: „Negativne posljedice karantene velikih razmjera toliko su ekstremne (prisilno zatvaranje bolesnih ljudi zajedno sa zdravima; potpuno ograničenje kretanja velikih populacija; poteškoće u dostavi kritičnih potrepština, lijekova i hrane ljudima unutar karantenske zone) da bi se ova mjera ublažavanja trebala isključiti iz ozbiljnog razmatranja.“
Isto tako, otkrili su da su „ograničenja putovanja, poput zatvaranja zračnih luka i provjere putnika na granicama, povijesno bila neučinkovita.“ Tvrdili su da je i socijalno distanciranje nepraktično i neučinkovito.
Autori su primijetili da su tijekom prethodnih epidemija gripe povremeno otkazivani veliki javni događaji; međutim, nisu pronašli dokaze „da su te akcije imale ikakav definitivan učinak na težinu ili trajanje epidemije“ te tvrde da bi „zatvaranje kazališta, restorana, trgovačkih centara, velikih trgovina i barova... imalo ozbiljne remetilačke posljedice“. Pregled je predstavio jasne dokaze da bi se zatvaranje škola pokazalo neučinkovitim i izuzetno štetnim. Također nisu pronašli dokaze o korisnosti maski izvan bolničkog okruženja.
Henderson i njegovi kolege zaključili su svoj pregled ovim prevladavajućim načelom dobrog javnog zdravstva: „Iskustvo je pokazalo da zajednice suočene s epidemijama ili drugim nepovoljnim događajima najbolje reagiraju i s najmanje tjeskobe kada je normalno društveno funkcioniranje zajednice najmanje poremećeno.“
Nepotrebno je reći da nismo poslušali nijedan od ovih savjeta u ožujku 2020. Umjesto toga, nastavili smo s karantenama, maskama, socijalnim distanciranjem i ostalim. Suočeni s covidom, odbacili smo provjerene principe javnog zdravstva i umjesto toga prihvatili neprovjereni model biosigurnosti. Sada živimo u posljedicama tog izbora.
-
Aaron Kheriaty, viši savjetnik Instituta Brownstone, znanstvenik je Centra za etiku i javne politike u Washingtonu. Bivši je profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Kalifornije u Irvineu, gdje je bio direktor medicinske etike.
Pogledaj sve postove
