DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
O je za pretilost...
U ono vrijeme, vidjeli smo debelu ženu kako pjeva,
Njena pjesma bogata i ljupka, uskoro će nam odzvanjati srca.
I s obzirom na njezinu veličinu, tiho smo joj se rugali,
Ali nikada nismo pomislili da bi jednostavno trebala posjetiti liječnika.
Ali sve se to promijenilo. To je pretilost, a ne debela mast,
Medicinska etiketa nosi medicinsku kapu.
Dijeta i vježbanje, svi se slažu,
Nije li to moderan način rješavanja „kroničnih“ bolesti.
Uhvatila je novu melodiju, nije laka cinica,
I ona dobiva pravu iglu iz prave klinike.
Masnoća se topi, taj lijek je prilično pametan.
Sve dok ona to uzima zauvijek i zauvijek.
Dobrodošli u prvo izdanje The Sick Hustle DispatchJa sam Alan Cassels, istraživač politike lijekova, autor četiriju knjiga, student i znanstvenik svijeta medicinske pompe. Proveo sam 30 godina kao neovisni istraživač politike lijekova, kritizirajući agresivni farmaceutski marketing i širenje bolesti. Vjerujem da smo svi podložni oštrom kraju profitabilne prijevare farmaceutske industrije koja svakodnevne boli, normalno starenje, društvene probleme i uobičajene strahove pretvara u doživotne kupce koji gutaju tablete. I u velikom dijelu svojih pisanja to se nadam razotkriti.
Davne 2005. godine, s australskim novinarom Rayom Moynihanom, naša knjiga Prodaja bolesti: Kako nas najveće svjetske farmaceutske tvrtke pretvaraju u pacijente razotkrila je pravila igre: farmaceutske tvrtke, sa svojim legijama PR napada, plaćenih stručnjaka, financiranih udruga pacijenata i poslušnih medija, sustavno šire granice bolesti kako bi proširile svoja tržišta. Visoki kolesterol? Sramežljivost? Blago prorjeđivanje kostiju? Nemir? Sve preimenovano u kronična, raširena stanja, uglačano patinom ugledne medicinske terminologije i otvarajući put doživotnoj dijeti tableta. Tako model funkcionira.
Vidite, lijekovi su zastarjeli. Lijekovi ubijaju tržišta. Pravi novac leži u tome da se stanovništvo pravilno navikne na farmaceutski tretman za 'kronično' stanje.
Naš temeljni uvid bio je jednostavan i sumoran: puno je lakše - i beskrajno isplativije - uvjeriti zdrave ljude da su bolesni nego razviti prave lijekove za istinski bolesne.
Dvadeset godina kasnije, gužva je veća, lukavija i opasnija nego ikad.
Gledati kako se ta gužva odvija s lijekovima za mršavljenje djeluje čudno zloslutno, kao gledati sporo krećuću se željezničku nesreću s koje ne možete odvojiti pogled. Znate da će biti pokolja i tijela, ogromnih bogatstava osvojenih i izgubljenih, a čovječanstvo će ostati malo siromašnije. Često smo dokumentirali dokazanu sposobnost farmaceutske industrije da preko noći stvori izuzetno unosna tržišta izmišljajući i prodajući bolesti. Sada gledajte kako se sva ta domišljatost i energija usmjeravaju na jedan od najvećih problema koji muče čovječanstvo: ljudsku pretilost.
Redefiniranje bolesti
Najvažnije pitanje proizlazi iz same definicije bolesti.
Dirljivom parabolom, sredinom 1990-ih farmaceutska industrija i njihovi surogati uspjeli su prevariti medicinski svijet da je bol "peti vitalni znak", kartaški trik koji je otvorio vrata širokoj upotrebi opioida (poput Oxycontina). Ova redefinicija liječenja boli - putem udžbenika i predavanja koje financira industrija - značila je da su naši liječnici ubrzo rutinski pisali recepte za neke od najovisnijih tvari na svijetu za sve, od jednostavnog artritisa ili bolova u leđima do vađenja zuba.
To je bilo slično načinu na koji su se tvrtke umiješale u medicinska društva i panele za liječenje, redefinirajući razine na kojima bi liječnici trebali liječiti visoki krvni tlak, šećer u krvi ili visoki kolesterol (snižavajući ih i proširujući broj liječenih građana). Sada proizvođači jedne od najunosnijih klasa lijekova u povijesti koriste svoju propagandu na razini oružja kako bi napali veliku kahunu, pretilost.
Samo zamijenite ciljeve, redefinirajte etiketu, a zatim ponudite tretman. Lako je kada imate više novca nego Boga. Ova smicalica, koja čvrsto svaljuje krivnju na vaše „gene“ umjesto na vaš način života ili vaš socioekonomski status, jednog će dana biti smatrana skandaloznom katastrofom poput virusa koji je stvorio čovjek i pobjegao iz kineskog laboratorija. Skandalozno i uzrokovano ljudskim djelovanjem, jer ne postoji mistični „gen pretilosti“ koji preuzima naše živote, ali redefiniranje na ovaj način (slično načinu na koji su Big Pharma redefinirale „bol“) omogućit će proizvođačima tretmana za mršavljenje da koloniziraju milijune novih kupaca.
Kao dokaz promjenjivih ciljeva, potrebno je samo ispitati promjenu definicije studija od 2025. godine, što je znatno povećalo naše procjene pretilih Amerikanaca dodavanjem „antropometrijskih“ mjera poput opsega struka, omjera struka i bokova te omjera struka i visine, što je dovelo do procjena da do 75.2% odraslih osoba u SAD-u ima pretilost.
Prekomjerno debljanje koje narušava zdravlje u velikoj je mjeri povezano s prehranom, tjelovježbom, okolišem, siromaštvom i ultraprerađenom hranom, no te bihevioralne, društvene i okolišne čimbenike zasjenjuje teorija o „kroničnoj recidivirajućoj bolesti mozga“ koja zahtijeva „medicinske, znanstveno utemeljene“ lijekove.
Oprah u svojoj novoj knjizi Dosta traži da se „odmaknemo i sagledamo pretilost onakvu kakva ona zapravo jest“. Govoreći sa sigurnošću vrhunske slavne osobe, pretilost nije stvar snage volje i sagorijevanja više kalorija nego što ih unosite, već je to „kronično medicinsko stanje ukorijenjeno u vlastitim regulatornim sustavima tijela, koji reagiraju na naše trenutno okruženje“.
Nema ironije kada to naziva „ključnim pomakom - od krivnje i srama do znanosti i liječenja“.
Kao što su prodavači bolesti tako dobri u tome, uzeli su društveno/okolišno i bihevioralno stanje i pretvorili ga u medicinsko, hraneći nezasitnu glad za skupim, neučinkovitim i u konačnici smrtonosnim lijekom koji prestaje djelovati čim ga prestanete uzimati.
Ovo je vrhunac širenja bolesti, preusmjeravanje važne energije koja bi nas sve mogla učiniti zdravijima, ulaganje u kemijske tretmane i stvaranje cjeloživotne i skupe ovisnosti.
Priča o GLP-1 agonistima koja se nastavlja
GLP-1 gigant – lijekovi poput Ozempica, Wegovyja, Rybelsusa, Mounjara, Zepbounda, Trulicityja, Victoze i Saxende – nesumnjivo su postali masovni fenomen.
Istina, neki dio ljudi koji konzumiraju ove lijekove mogao bi primijetiti da su se kvaliteta i duljina njihovog života poboljšali. Dobronamjerni kliničari - koji istinski pokušavaju pomoći morbidno pretilim pacijentima i dijabetičarima koji se osjećaju zaglavljeno - mogli bi koristiti ove lijekove kao način za pokretanje važnih promjena načina života i ponašanja. Međutim, znamo da su lijekovi dio eksperimenta čiji je konačni ishod nepoznat. Čak nam ni Oprah ne može reći koliko dugo ili koliko će osoba postati zdrava ako uzima GLP-1 agoniste do "ostatka života". Samo će vrijeme pokazati koliko se dobro ljudi prilagođavaju široko rasprostranjenoj kemijskoj promjeni svog apetita.
Povijest nije bila blagonaklona prema lijekovima za mršavljenje: čak i kratak pogled u posljednjih 30 godina liječenja lijekovima za mršavljenje otkriva nepobitnu priču o katastrofi i neuspjehu.
Kao i kod svake masovne upotrebe novog lijeka, već se počinju gomilati tužbe, uglavnom usmjerene na gastrointestinalne učinke poput gastropareze. Oznake lijekova upozoravaju na "fatalnu pothranjenost", kao i na gubitak vida i razne psihijatrijske učinke. Nove studije potvrđuju brzi povratak težine - i povratak zdravstvenih rizika - nakon prestanka uzimanja lijekova. Većina ljudi ne može tolerirati nuspojave ovih lijekova i prestaje ih uzimati.
Od početka 2026. godine, ludilo oko GLP-1 ne pokazuje znakove usporavanja - unatoč pregovorima o cijenama, novim oralnim formulacijama, pa čak i smjernicama WHO-a koje odobravaju dugotrajnu upotrebu za pretilost kao „bolest“. Novo Nordisk i Eli Lilly i dalje dominiraju tržištem za koje se predviđa da će do 2035. dosegnuti 157 milijardi dolara, a prodaja u 2025. već premašuje desetke milijardi za Ozempic/Wegovy i Mounjaro/Zepbound.
Sedam smrtnih grijeha
Trenutna svjetska fiksacija na GLP-1 je vjerojatno najnečuveniji oblik širenja bolesti koji je čovječanstvo ikada vidjelo, predstavljajući moralni grijeh masovnih razmjera. To me navelo na pomisao da Sedam smrtnih grijehaTakođer poznat kao kapitalne poroke or kardinalni grijesi, korisna su leća za ispitivanje fenomena. Oni su „smrtonosni“ jer se vjeruje da su korijenski uzroci drugih grijeha i moralne korupcije. Uključuju:
Ponos (Taština/Oholost)Vjerojatno majka svih grijeha, ponos je pretjerano vjerovanje u vlastite sposobnosti, kvalitete ili samovažnost, bez obzira na druge. Farmaceutski proizvodi i stručnjaci koje zapošljavaju arogantno preoblikuju medicinsku stvarnost - gurajući pretilost kao neizbježnu "kroničnu recidivnu bolest" uzrokovanu neispravnim hormonima i genetikom. Samoobmana umanjivanjem središnje važnosti bihevioralnih rješenja za gubitak težine i pozicioniranjem GLP-1 kao revolucionarnih čuda, vrhunac je oholosti. Ponos prethodi padu i u ovom slučaju ovo "superiorno" biomedicinsko rješenje zasjenjuje i osuđuje skromnija društvena rješenja.
Pohlepa (pohlepa/gramzivost)Količina novca u ovoj klasi lijekova je zaista zapanjujuća jer je veličina populacije pacijenata toliko velika. Jedan medijski komentator u Kanadi rekao je da bi 50% stanovništva trebalo biti na GLP-1. S obzirom na izrazito napuhane cijene ovih proizvoda, ogroman tok prihoda koji se slijeva koristi se za kupnju svega što je potrebno: liječnika, medija, znanstvenika, stručnjaka, zagovornika potrošača te vlada i osiguravatelja koji su neumoljivo prisiljeni platiti za sve ovo ludilo. Pohlepa hrani ekosustav za podržavanje i širenje tržišta izvan razuma i zdravog razuma, ušutkavajući kritičare i monopolizirajući narativ.
Gnjev (Ljutnja)Prateći kontroverze oko sigurnosti lijekova desetljećima i razgovarajući s odvjetnicima uključenim u tužbe vezane uz GLP-1, osjećam rastući bijes i želju za osvetom onih koji su oštećeni. Kolektivne tužbe zbog očitijih nuspojava poput paralize želuca, gubitka vida i psihijatrijskih učinaka dobivaju na zamahu, ali to je samo vrh ledenog brijega. Kako sve više nepoznatih nepoznanica izlazi na vidjelo, proizvođači će iznositi uobičajene uvjerljive argumente za poricanje. Milijarde se izdvajaju za borbu protiv neizbježnih tužbi koje dolaze dok mainstream i medicinski mediji potiskuju svaku kritiku medikalizacije pretilosti s onim umornim klišeom "Novatora znanosti" koji se nanosi svima koji dovode u pitanje mudrost ovih lijekova. Doista: ima puno bijesa.
ZavistLjudska sklonost da žudimo za onim što drugi imaju (osobine, uspjeh, posjede) čini zavist ključnim marketinškim alatom, koji potiču osobe poput Oprah Winfrey, Elona Muska i drugih takozvanih influencera. One poznate osobe koje se hvale svojim dramatičnim transformacijama izazvanim drogama čine da ostatak svijeta zavidi njihovom „Ozempic tijelu“ i stvara ogorčenje prema onima koji blokiraju pristup drogama. Sve to, naravno, potiče upotrebu izvan odobrenih indikacija, crna tržišta i nejednakost gdje se čini da samo bogati mogu pristupiti „savršenoj“ mršavosti. S lijekovima koji će uskoro biti dostupni generički, a cijene dramatično padaju, uskoro sama cijena neće biti prepreka nikome tko je dovoljno zavidan.
PožudaIntenzivna ili neobuzdana želja za užitkom može se proširiti na seks, moć ili prepuštanje užitku. Ovdje je požuda za trenutnim zadovoljstvom, dominantna privlačnost većine marketinga lijekova, gdje se mršavost bez napora može pronaći, očito, bez "uskraćenosti". Ono što većini ljudi treba je veličina tijela koja je za njih zdrava i održiva. Ozempic tijelo je suprotno od toga, nagrađujuća požuda za trenutnim zadovoljstvom nad održivim zdravljem. Još uvijek ste u iskušenju? Potražite na Googleu "Ozempic lice" i pročitajte o budućnosti mršavog, ostarjelog izgleda lica - s upalim obrazima, upalim očima, opuštenom kožom i borama. Ali ne brinite, farmaceutska industrija je dobra u proizvodnji lijekova za liječenje štete koju uzrokuju oni koje i prodaju.
ProždrljivostAko mislite da nas je proždrljivost dovela u ovu zbrku i da je preokretanje te situacije jedini izlaz, ne mislim da je to u potpunosti točno. Ako imamo naciju punu ljudi s prekomjernom težinom, zašto onda ustrajemo u prihvaćanju društva stvorenog za neaktivnost? Većina nas vozi, sjedi ili se izležava tijekom budnih sati, konzumira jeftinu, hranjivu, kalorično bogatu hranu i inače ne možemo jesti ili vježbati kako bismo postigli privlačniji oblik tijela. Ne postoji lijek koji će riješiti temeljnu bolest lošeg života.
Ljenjivac (Acedia)Ovo bi mogao biti ultimativni prečac za lijenost: zašto se baviti temeljnim uzrocima (prehrambeni sustavi, aktivnost, siromaštvo ili gradovi koji nisu izgrađeni za vježbanje) kada tjedna doza zaobilazi taj napor? Marketing se hrani onim što svi, čini se, želimo i hrani se našom odbojnošću prema napornom radu. Promicanje droga kao lakog puta, a istovremeno obeshrabrivanje promjena načina života kao „nedovoljnih“, vrsta je društvene lijenosti. Mogli bismo puno bolje.
Ovi grijesi nisu slučajni - ugrađeni su u sustav koji profitira od stvaranja mitova, a gužva traje. Vrijeme je da odbacite zavođenje i zahtijevate stvarna rješenja. Ponovno preuzmite svoju slobodu.
Dopustite mi da vas ostavim s citatom psihologa Rogera McFillina čija je knjiga "Radikalno iskreno" podcasta prepun je mudrosti i njegovo je razumijevanje prodaje bolesti vrhunsko. Uglavnom piše o mentalnom zdravlju, ali ove riječi u nastavku mogle bi se primijeniti na bilo koju bolest.
Reci čovjeku da je njegova sudbina genetska i da si postigao nešto moćno. Problem si locirao negdje dokle ne može doći. Oduzeo si mu slobodu djelovanja. Učinio si ga ovisnim o sustavu koji će upravljati njegovim neizbježnim padom, umjesto da se pozabavi čimbenicima koji ga zapravo ubijaju. Stvorio si mušteriju.
Amen na to.
-
Alan Cassels je istraživač politike prema drogama i autor koji je opširno pisao o širenju bolesti. Autor je četiri knjige, uključujući ABC širenja bolesti: Epidemija u 26 slova.
Pogledaj sve postove
