DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Mnogo smo čuli o obveznom cijepljenju zdravstvenih radnika, budući da je Vrhovni sud podržao savezni mandat za cijepljenje CMS-a. Ovaj mandat omogućuje Centrima za Medicare i Medicaid usluge (CMS) da uskrate sredstva Medicarea od bilo koje organizacije pružatelja zdravstvenih usluga koja ne provodi zahtjev za cijepljenjem svih svojih zaposlenika. Novi rok je 28. veljače. Do tada je porast omikroniziranosti vrlo vjerojatno prošao. Dakle, hoće li ili pomažu mandati?
Izjava predsjednika Bidena odmah nakon odluke Vrhovnog suda:
„Današnja odluka Vrhovnog suda o potvrđivanju zahtjeva za zdravstvene radnike spasit će živote: živote pacijenata koji traže skrb u medicinskim ustanovama, kao i živote liječnika, medicinskih sestara i drugih koji tamo rade. Obuhvatit će 10.4 milijuna zdravstvenih radnika u 76,000 XNUMX medicinskih ustanova. Provest ćemo je.“
The New York Times voli izvještavati o nedostatku osoblja u bolnicama. Stvarno ili strah? Naloženo ili ne?
U državama koje su već uvele obvezno cijepljenje zdravstvenih radnika procijenjeni je gubitak radne snage je između 1-5%. To ne uključuje one kojima su odobrena izuzeća.
Ali podaci iz HHS-a pokazuju:
Države s >50% bolnica koje su prijavile kritične probleme s osobljem od 1.:
New Mexico 53% (ima mandat zdravstvenog radnika)
Vermont 65% (ima mandat zdravstvenog radnika)
Države s 30-49% kritičnih problema s osobljem
Sjeverna Dakota 35%
Kalifornija 36% (ima mandat zdravstvenog radnika)
Južna Karolina 32%
Wisconsin 32% (ima mandat zdravstvenog radnika)
Zapadna Virginija 40%
Napomena: 4 od 7 (57%) država koje prijavljuju kritične probleme s osobljem koji uključuju >30% njihovih bolnica imaju na snazi obvezno cijepljenje zdravstvenih radnika.
Države s trenutnim mandatima za zdravstvene radnike na snazi: Kalifornija, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Havaji, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, New Jersey, Novi Meksiko, New York, Sjeverna Karolina, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Tennessee, Vermont, Virginia, Washington i Wisconsin.
„Razlog“ iza cijepljenja zdravstvenih radnika nalaže: strategija prevencije infekcije u zdravstvenom okruženju zajedno s visoko cijepljenom radnom snagom kako bi se znatno smanjio rizik od prijenosa. Ili: Održavanje zdravstvene radne snage funkcionalnom i snažnom.
Sprječava li cijepljeni zdravstveni djelatnik prijenos? Trenutni podaci s omikron varijantom to ne podupiru. Nedavno studija prije tiska iz Južne Afrike proučavane su stope probojnih slučajeva među zdravstvenim radnicima tijekom beta, delta i omikronskih porasta. Ova studija je jedna od serije kliničkih ispitivanja koje je provela Sisonke grupa proučavajući učinkovitost cjepiva Ad26.COV2.S protiv COVID-19 (cjepivo JnJ) u sprječavanju COVID-19 među zdravstvenim djelatnicima. Iako se usredotočuje na jedno cjepivo, a ne na mRNA cjepiva, daje nam uvid u to kako su se probojne infekcije povećale među zdravstvenim djelatnicima u svim varijantama od beta do delta do omikron, kako su postale prenosivije i stječu veću otpornost na cjepivo. Imajte na umu da su podaci o omikronima bili za samo 30 dana.
„Imat ćemo pravi izazov za sustav pružanja zdravstvene skrbi - naime broj kreveta, broj kreveta na intenzivnoj njezi, pa čak i broj pružatelja zdravstvene skrbi“, nedavno je rekao dr. Fauci u intervjuu. „Čak i cijepljene osobe dobivaju probojne infekcije. Dakle, ako se zarazi dovoljno medicinskih sestara i liječnika, oni će privremeno biti izvan pogona. A ako se dovoljno njih izbaci iz pogona, mogli biste imati dvostruki pritisak na zdravstveni sustav.“
Dakle, naredbe o cijepljenju „starim cjepivima“ razvijenim protiv izvornog virusa iz Wuhana pomoći će u tome?
Pa, pogledajmo kapacitet američkog zdravstvenog sustava u cjelini. Jedan dobar pokazatelj je popunjenost bolničkih kreveta za akutnu njegu. Prije pandemije, broj osoblja u bolnicama i kapacitet kreveta održavan je na idealnom postotku kako bi se održala profitabilnost. Bolnice su u mnogočemu slične hotelima, a hotelska industrija je prilično temeljito proučila utjecaj popunjenosti na profitabilnost.
„Ispostavilo se da je za hotele srednjeg cjenovnog ranga popunjenost od 75% najprofitabilnija stopa, dok je za luksuzne hotele popunjenost od 85% vrhunac profitabilnosti. Mnogi rukovoditelji bolnica govore o tome da je 85% idealna stopa popunjenosti za bolnicu.“
Ova izjava je iz Medicinska ekonomija Blog medicinskog ravnatelja bolniceDakle, svake ponoći bolnički brojači kreveta izračunavaju kapacitet kreveta. U prosjeku, prije pandemije, kapacitet kreveta bio je 80-85%. Taj je broj varirao ovisno o dobu godine.
Dakle, koju popunjenost ili kapacitet bolnice trenutno prijavljuju? HHS agregira podatke o bolnicama, uključujući kapacitet kreveta i popunjenost bolničkih kreveta za akutnu njegu odraslih i kreveta na intenzivnoj njezi. Isto čine i za pedijatriju, ali to su manje robusni podaci. Podaci HHS-a uključuju broj prijema sa svim dijagnozama te sumnjive i potvrđene slučajeve CV19. Najnoviji izvadak podataka bio je 11. siječnja 2022. i dostupan je ovdje gdje možete pretražiti podatke o bolnicama u svojoj državi.
Ovi podaci su agregirani podaci o odraslima za cijelu zemlju izračunati objedinjavanjem agregiranih podataka država. Svakako će postojati države s većom iskorištenošću kreveta za sve uzročne bolesti i CV19. Raspodjela pacijenata nije ravnomjerna, posebno u urbanim bolničkim centrima gdje profit ima prednost. Općenito, ovi nacionalni podaci ne čine se tako strašnima kao New York Times ili dr. Fauci to najavljuje.
Može li se to promijeniti? Moguće je, ali osim ako se metabolički toliko ne razlikujemo od drugih zemalja, stope hospitalizacija bit će 40-60% niže s omikronom.
Da citiram FDA tijekom saslušanja o sigurnosti cjepiva: na temelju „ukupnosti dokaza“ je li doista korisno prisiliti zdravstvene radnike na cijepljenje protiv varijante na koju cjepivo ima vrlo ograničen ili nikakav učinak na smanjenje prijenosa ili infekcije? Osim toga, od svih ljudi čiji prirodni imunitet treba priznati, to su zdravstveni radnici.
-
Eileen Natuzzi je umirovljena kirurginja akutne traume, epidemiologinja i bivša istražiteljica izbijanja COVID-a u javnom zdravstvu.
Pogledaj sve postove
