DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Kad je pandemija udarila, Americi je bio potreban netko kome bi se mogla obratiti za savjet. Mediji i javnost su se prirodno okrenuli dr. Anthony Fauci—ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti, cijenjeni laboratorijski imunolog i jedan od predsjednika Donald Trumpodabrani savjetnici za COVID. Nažalost, dr. Fauci je krivo shvatio glavna epidemiološka i javnozdravstvena pitanja. Stvarnost i znanstvene studije sada su ga sustigle.
Evo šest ključnih problema:
1. Prirodni imunitet
By promicanje obaveznog cijepljenjaDr. Fauci ignorira prirodno stečeni imunitet među oporavljenima od COVID-a, kojih ima više od 45 milijuna u Sjedinjenim Državama. Sve više dokaza ukazuje na to da je prirodni imunitet jači i dugotrajniji od imuniteta izazvanog cjepivom. U studija iz Izraelacijepljeni su imali 27 puta veću vjerojatnost da će oboljeti od simptomatskog COVID-a nego necijepljeni koji su se oporavili od prethodne infekcije.
Znamo za prirodni imunitet protiv bolesti barem od Atenska kuga 430. godine prije Krista. Piloti, kamiondžije i lučki radnici znaju za to i Medicinske sestre to znaju bolje od ikogaPrema Faucijevim mandatima, bolnice su otpuštanje herojskih medicinskih sestara koji su se oporavili od COVID-a, zarazili su se brinući se za pacijente. S njihovim superiornim imunitetom mogu sigurno brinuti o najstarijim i najkrhkijim pacijentima s još nižim rizikom prijenosa nego kod cijepljenih.
2. Zaštita starijih osoba
Iako se svatko može zaraziti, postoji više od tisuću puta veća razlika u riziku od smrtnosti između starih i mladih. Nakon više od 700,000 prijavljenih smrtnih slučajeva od COVID-a U Americi sada znamo da karantene nisu uspjele zaštititi starije osobe visokog rizika. Suočen s idejom usmjerene zaštite ranjivih, dr. Fauci je priznao da nema pojma kako to postići, tvrdeći da bi to bilo nemogućeTo je možda razumljivo za laboratorijskog znanstvenika, ali znanstvenici javnog zdravstva predstavili su mnoge konkretni prijedlozi to bi pomoglo da ih Fauci i drugi dužnosnici nisu ignorirali.
Što možemo učiniti sada kako bismo smanjili smrtnost od COVID-a? Trenutni napori cijepljenja trebali bi se usredotočiti na dosezanje osoba starijih od 60 godina koje se nisu oporavile od COVID-a niti su cijepljene, uključujući teško dostupne, manje imućne ljude u ruralnim područjima i središtima gradova. Umjesto toga, dr. Fauci je gurao obvezno cijepljenje za djecu, studente i radno sposobne odrasle osobe koje su već imune - sve populacije niskog rizika - uzrokujući ogromne poremećaje na tržištima rada i ometajući rad mnogih bolnica.
3. Zatvaranje škola
Škole su glavna mjesta prijenosa gripe, ali ne i COVID-a. Iako se djeca zaraze, rizik od smrti od COVID-a je zanemariv, niži od već niskog rizika od smrti od gripe. Tijekom proljetnog vala 2020. godine, Švedska je održala otvorene vrtiće i škole za svih 1.8 milijuna djece u dobi od 1 do 15 godina, bez maski, testiranja ili socijalnog distanciranja. Rezultat? Nula smrtnih slučajeva od COVID-a među djecom i Rizik od COVID-a za učitelje niži od prosjeka drugih profesija. U jesen 2020. većina europskih zemalja slijedila je taj primjer, sa sličnim rezultatima. S obzirom na razorne učinke zatvaranja škola na djecu, dr. Faucijeva zagovaranje zatvaranja škola možda najveća greška u njegovoj karijeri.
4. Maske
Zlatni standard medicinskih istraživanja su randomizirana ispitivanja, a sada su provedena dva o COVID maskama za odrasle. Za djecu ne postoje čvrsti znanstveni dokazi da maske djeluju. Danska studija nije pronađena statistički značajna razlika između nošenja maske i nenošenja maske kada je u pitanju koronavirusna infekcija. U studirati u Bangladešu, interval pouzdanosti od 95 posto pokazao je da maske smanjuju prijenos između 0 i 18 posto. Stoga su maske ili bez ikakve ili ograničene koristi. Postoje mnoge kritičnije pandemijske mjere koje je dr. Fauci mogao naglasiti, kao što su bolja ventilacija u školama i zapošljavanje osoblja u domovima za starije osobe s prirodnim imunitetom.
5. Praćenje kontakata
Za neke zarazne bolesti, poput ebole i sifilisa, praćenje kontakata je od ključne važnosti. Za često cirkulirajuću virusnu infekciju, kao što je Covid, bilo je beznadno rasipanje vrijednih resursa javnog zdravstva koji nisu zaustavili bolest.
6. Kolateralna šteta za javno zdravlje
Temeljno načelo javnog zdravstva jest da je zdravlje višedimenzionalno; kontrola jedne zarazne bolesti nije sinonim za zdravlje. Kao imunolog, dr. Fauci nije uspio pravilno razmotriti i procijeniti katastrofalne učinke koje bi karantene imale na otkrivanje i liječenje raka, ishodi kardiovaskularnih bolesti, njega dijabetesa, stope cijepljenja djece, mentalnog zdravlja i predoziranja opioidima, da spomenemo samo neke. Amerikanci će živjeti s ovom kolateralnom štetom – i umrijeti od nje – dugi niz godina.
U privatnim razgovorima, većina naših znanstvenih kolega slaže se s nama po tim točkama. Dok su nekoliko imaju progovorili su, zašto ih više ne čini to? Pa, neki su pokušali, ali nisu uspjeli. Drugi su šutjeli kad su vidjeli kolege oklevetao i premazani u medijima ili cenzurirani by Velik Tehnologija.
Neki su državni službenici kojima je zabranjeno proturječiti službenoj politici. Mnogi se boje gubitak pozicija ili istraživačke potpore, svjesni da dr. Fauci sjedi na vrhu najveće hrpe zaraznih bolesti novac za istraživanje u svijetu. Većina znanstvenika nisu stručnjaci za epidemije zaraznih bolesti. Da smo, recimo, onkolozi, fizičari ili botaničari, vjerojatno bismo također vjerovali dr. Fauciju.
Dokazi su tu. Guverneri, novinari, znanstvenici, sveučilišni predsjednici, bolnički administratori i poslovni čelnici mogu nastaviti slijediti dr. Anthonyja Faucija ili otvoriti oči. Nakon više od 700,000 XNUMX smrtnih slučajeva od COVID-a i razornih učinaka karantene, vrijeme je za povratak Osnovni principi javnog zdravstva.
Verzija ovog članka izvorno se pojavila u Newsweek
-
Martin Kulldorff je epidemiolog i biostatističar. Profesor je medicine na Sveučilištu Harvard (na dopustu) i član Akademije znanosti i slobode. Njegova istraživanja usmjerena su na izbijanje zaraznih bolesti i praćenje sigurnosti cjepiva i lijekova, za što je razvio besplatni softver SaTScan, TreeScan i RSequential. Koautor je Velike Barringtonove deklaracije.
Pogledaj sve postove
-
Dr. Jay Bhattacharya je liječnik, epidemiolog i zdravstveni ekonomist. Profesor je na Medicinskom fakultetu Stanford, znanstveni suradnik u Nacionalnom uredu za ekonomska istraživanja, viši suradnik na Stanfordskom institutu za istraživanje ekonomske politike, član fakulteta na Stanford Freeman Spogli institutu i suradnik na Akademiji znanosti i slobode. Njegovo istraživanje usmjereno je na ekonomiju zdravstvene skrbi diljem svijeta s posebnim naglaskom na zdravlje i dobrobit ranjivih skupina stanovništva. Suautor je Velike Barringtonove deklaracije.
Pogledaj sve postove
