DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
U listopadu 2020., zajedno s profesorom Sunetrom Guptom, napisali smo Velika Barringtonova deklaracija, u kojem smo se zalagali za strategiju „usmjerene zaštite“ tijekom pandemije. Pozvali smo na bolju zaštitu starijih i drugih osoba visokog rizika, istovremeno tvrdeći da bi djeci trebalo dopustiti da idu u školu, a mladim odraslima da žive normalnijim životom. Razumjeli smo da bi to moglo dovesti do burnih i žustrih rasprava, ali nismo očekivali višestruku propagandnu kampanju koja bi ozbiljno iskrivila naše argumente i ocrnila nas. Uostalom, mi smo samo tri znanstvenika javnog zdravstva. Pa kako i zašto se pojavio ovaj klevetnički protunapad?
U svojoj nedavnoj knjizi, ŠiljakJeremy Farrar – član SAGE-a i direktor Wellcome Trusta – dao je koristan savjet: politički strateg i glavni savjetnik premijera, Dominic Cummings, planirao je propagandnu kampanju protiv Velike Barringtonove deklaracije. Farrarove točne riječi su da je Cummings 'želio pokrenuti agresivnu medijsku kampanju protiv onih koji stoje iza Velike Barringtonove deklaracije i drugih koji su se protivili općim ograničenjima zbog Covida-19'. Cummings i Farrar preferirali su strategiju općeg zatvaranja, vjerujući da će se tako izbjeći zimski val Covida. Ne znamo što se događalo iza zatvorenih vrata, ali Farrarovo priznanje postavlja dva zanimljiva pitanja.
Prvo, tko bi po vašem mišljenju trebao pobijediti u političkoj bitci oko toga koju strategiju za pandemiju provesti? Bi li to bio (a) kampanjski mozak koji je pobijedio na više izbora i referenduma ili (b) tri znanstvenika javnog zdravstva s oskudnim medijskim i političkim iskustvom? Drugo, čiji bi prijedlog bolje kontrolirao pandemiju, smanjio smrtne slučajeve od Covida i izbjegao druge zdravstvene probleme koji nisu povezani s Covidom? Bi li to bila (a) kampanja koju vodi osoba s malo znanja o epidemiologiji i javnom zdravstvu? Ili (b) ona koju su napisala tri epidemiologa s opsežnim iskustvom i znanjem o zaraznim bolestima i javnom zdravstvu?
Kao što svi sada znamo, Cummings i Farrar su uspjeli u Velikoj Britaniji. Mi, autori Velike Barringtonove deklaracije, nismo uspjeli uvjeriti nijednog političara, osim guvernera Floride Rona DeSantisa. Vlade diljem svijeta ponovno su uvele karantene u jesen i zimu 2020. Karantene... neuspjeh u kontroli širenja Covida bilo je katastrofalno. I rezultirali su razornim kolateralnim štetama, posebno djeca je radnička klasa u bogatim zemljama i vrlo siromašni ljudi u svijetu u razvoju.
Bez obzira je li Cummings režirao ili ne, zasigurno je postojala agresivna medijska kampanja protiv Velike Barringtonove deklaracije. Propagandna kampanja uključivala je višestruka iskrivljavanja, dezinformacije, ad hominem napadi i izravni ogovaranjeMnoge od ovih uvreda još uvijek kruže u glavnim medijima. Novinari koji, po svemu sudeći, nisu ni pročitali Deklaraciju, samouvjereno su iznosili laži o njoj i nama u tisku, na radiju, televiziji i internetu. Evo nekih od laži i iskrivljavanja:
Istaknuti političari poput Matta Hancocka, mediji i zdravstveni dužnosnici WHO-a te britanska vlada preimenovali su usmjerenu zaštitu – politike osmišljene za zaštitu najranjivijih od Covid infekcije – u 'strategiju puštanja na scenu' koja bi 'pustila virus da se nekontrolirano širi'. Velika Barringtonova deklaracija pozivala je na upravo suprotno od strategije puštanja na scenu. Ironično, karantena je zapravo usporena strategija puštanja na scenu – ona samo odgađa širenje Covida, kao što smo nažalost naučili u proteklih 18 mjeseci.
Hancock, Anthony Fauci, Jeremy Farrar i istaknuti novinari također su pogrešno okarakterizirali Veliku Barringtonovu deklaraciju kao 'strategija kolektivnog imuniteta', iako će svaka strategija prije ili kasnije dovesti do kolektivnog imuniteta. Da, Deklaracija je raspravljala o kolektivnom imunitetu. Bilo bi neodgovorno ignorirati takvu osnovnu biološku činjenicu. Ali okarakterizirati Veliku Barringtonovu deklaraciju kao 'strategiju kolektivnog imuniteta' je kao opisati pilotov plan za slijetanje aviona kao 'strategiju gravitacije'. Cilj pilota je sigurno sletjeti avionom uz upravljanje silom gravitacije. Cilj svakog plana za pandemiju Covida trebao bi biti minimiziranje smrtnosti od bolesti i kolateralnih šteta od samog plana, uz upravljanje izgradnjom imuniteta u populaciji. Šokantno, neki političari, novinari, pa čak i znanstvenici negirao je samo postojanje kolektivnog imunitetaNeki su čak doveli u pitanje postojanje prirodni imunitet od Covida, što je pomalo kao poricanje gravitacije.
Hancock i razni znanstvenici razrješava pojam usmjerene zaštite. Neki su lažno tvrdili da je nemoguće posebno zaštititi starije osobe visokog rizika. Drugi su tvrdili da nismo ponudili nikakve konkretne prijedloge za to. Zapravo, dali smo neke prijedloge u vezi s Deklaracijom od jedne stranice i pružili smo dugi popis dobro provjerenih mjera javnog zdravstva u pratećem često postavljanom pitanju na web stranici. Također smo napisali brojne novinske članke u kojima smo elaborirali te ideje. Razumljivo je da političar poput Matta Hancocka, sa svojim ograničenim znanjem o javnom zdravstvu, nije mogao smisliti ideje za zaštitu starijih osoba. Ali nadali smo se da će Velika Barringtonova deklaracija potaknuti snažan angažman i kreativno razmišljanje o tome kako bismo to mogli učiniti, a ne samo propagandni protunapad.
Osim što krivo predstavljaju naše ideje, naši kritičari nas krivo predstavljaju i kao ljude. Neki novinari pokušali su nas prikazati kao desničarske libertarijance povezane s braćom Koch. To su bile očite laži i ad hominem klevete koje podsjećaju na McCarthyjevu eru. Također su ironične jer je jedna od Kochovih zaklada osigurala bespovratna podrška znanstveniku Neilu Fergusonu, zagovorniku karantene, i njegovom timu na Imperial Collegeu. Istina je da smo nas trojica zajedno napisali Veliku Barringtonovu deklaraciju bez ikakvog prethodnog sponzorstva.
Cilj propagande bio je odvratiti javnost od činjenice da je, za razliku od karantena, Velika Barringtonova deklaracija utemeljena na dugogodišnja i osnovna načela javnog zdravstvaNažalost, UK je nastavio sa svojom strategijom karantene, uvodeći karantin prošle jeseni i zime. Kao što svi sada znamo, karantena nije uspjela zaštititi ranjive, već ih je izložila virusu i uzrokovala mnoge nepotrebne smrti. Do sada je UK prijavio gotovo 130,000 90,000 smrtnih slučajeva od Covida - od kojih je gotovo XNUMX XNUMX umrlo nakon što smo napisali Deklaraciju kojom se poziva na drugačiji pristup.
Kako bi spasili obraz, Cummings i drugi iznijeli su smiješnu, bez dokaza tvrdnju da bi se mnoge od ovih smrti mogle izbjeći da je Engleska samo malo ranije uvela karantenu. Ali znamo da je Wales uveo 'prekidač strujnog kruga' (eufemizam za karantenu) u listopadu 2020. - dva tjedna prije nego što je Engleska uvela potpunu karantenu za studeni. Rezultat? U kratki rokWales je izašao iz karantene s više dnevnih slučajeva Covida nego na početku i s više slučajeva po glavi stanovnika nego u Engleskoj. Dugoročno gledano? Od početka epidemije do dana kada smo potpisali Veliku Barringtonovu deklaraciju, 4. listopada 2020., broj smrtnih slučajeva od Covida po glavi stanovnika u Engleskoj bio je 29 posto veći od broja smrtnih slučajeva u Walesu. Ali od listopada do kraja srpnja 2021., broj smrtnih slučajeva od Covida po glavi stanovnika u Engleskoj bio je samo devet posto veći od Walesa. Drugim riječima, ne postoji... prva frakcija dokaz u ovim brojkama da je ranija karantena spasila ikakve živote u Walesu.
Ako pogledamo preko oceana na SAD, možemo usporediti odgovor svake države na pandemiju. Smrtnost od Covida po glavi stanovnika prilagođena dobi u SAD-u u cjelini je 38 posto veća nego na Floridi, koja je usvojila pristup usmjerene zaštite. Pod pretpostavkom da smo mogli postići isti postotak smanjenja smrtnih slučajeva u Ujedinjenom Kraljevstvu, mogli smo imati oko 49,000 XNUMX manje smrtnih slučajeva od Covida. Stvarni broj bi, naravno, mogao biti veći ili manji. Ali opet, nema prva frakcija dokazi da su mjere karantene dugoročno smanjile smrtnost od Covida.
Osim što nas nisu zaštitile od Covida, karantene su prouzročile ogromnu kolateralnu štetu javnom zdravlju. U Ujedinjenom Kraljevstvu to uključuje propuštene probir i liječenje raka, odgođena operacija, neliječene bolesti srca i dijabetes, raširene i razorne problemi s mentalnim zdravljemi poremećaj obrazovanje djeceMorat ćemo se suočiti s tim posljedicama, živjeti s njima i umrijeti s njima još mnogo godina. Prilikom procjene koja strategija najbolje funkcionira - karantene nasuprot usmjerenoj zaštiti - ne bismo trebali računati samo smrtne slučajeve od Covida, već i značajne smrtne slučajeve i poremećaje uzrokovane karantenama.
Nema sumnje da je pravilno provedena strategija usmjerene zaštite mogla spasiti tisuće života u Ujedinjenom Kraljevstvu. Ljudi poput Cummingsa i Farrara naivno su vjerovali da karantene već štite starije osobe s većim rizikom. Demonizirali su svakoga tko je rekao drugačije. I tako je vlada Borisa Johnsona ignorirala mjere usmjerene zaštite koje smo predložili za starije osobe. Farrar nas optužuje za uzrokovanje nepotrebnih smrti. To je prilično čudno. Njegova optužba ima puno više smisla kada se primijeni na one čiji su savjeti zapravo poslušani: 'Iskreno, mislimo da su njihovi stavovi i vjerodostojnost koju im je Johnson dao odgovorni za niz nepotrebnih smrti.'
Velik dio ove tragedije proizlazi iz Cummingsovog političkog pristupa pandemiji. Ujedinjeno Kraljevstvo je tijekom Drugog svjetskog rata nadmašilo svoju težinu zahvaljujući hrabrosti, domišljatosti i upornosti svojih ljudi suočenih s opasnošću. Ali postojao je još jedan ključni faktor. Tijekom strateških sesija, Winston Churchill okružio se ljudima različitih iskustava i stavova. Oni žustro su raspravljali jedni s drugima kako bi se svi glasovi mogli čuti i pretpostavke temeljito provjeriti prije donošenja važnih odluka. To je suprotno onome što funkcionira u izbornoj kampanji, gdje usamljeni fokus na pobjedu znači odbacivanje onih s suprotnim stavovima.
Otvorena rasprava i debata o tome kako upravljati pandemijom bolje bi poslužila britanskom narodu. U raspravi je moglo sudjelovati više istaknutih epidemiologa zaraznih bolesti i stručnjaka za sve aspekte javnog zdravstva. Velika je šteta što Cummings nije mogao prijeći s borbenog pristupa svoje kampanje na znatiželjan i višestruki pristup koji nam je bio potreban tijekom nacionalne izvanredne situacije. Olakšanje je što više nije na 10. mjestu.
Reprinted from sa šiljcima
-
Martin Kulldorff je epidemiolog i biostatističar. Profesor je medicine na Sveučilištu Harvard (na dopustu) i član Akademije znanosti i slobode. Njegova istraživanja usmjerena su na izbijanje zaraznih bolesti i praćenje sigurnosti cjepiva i lijekova, za što je razvio besplatni softver SaTScan, TreeScan i RSequential. Koautor je Velike Barringtonove deklaracije.
Pogledaj sve postove
-
Dr. Jay Bhattacharya je liječnik, epidemiolog i zdravstveni ekonomist. Profesor je na Medicinskom fakultetu Stanford, znanstveni suradnik u Nacionalnom uredu za ekonomska istraživanja, viši suradnik na Stanfordskom institutu za istraživanje ekonomske politike, član fakulteta na Stanford Freeman Spogli institutu i suradnik na Akademiji znanosti i slobode. Njegovo istraživanje usmjereno je na ekonomiju zdravstvene skrbi diljem svijeta s posebnim naglaskom na zdravlje i dobrobit ranjivih skupina stanovništva. Suautor je Velike Barringtonove deklaracije.
Pogledaj sve postove
