DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Krajem svibnja ove godine, predstavnici naših vlada sastat će se u Ženevi u Švicarskoj kako bi glasali o prihvaćanju dvaju dokumenata koji, zajedno, imaju za cilj transformirati međunarodno javno zdravstvo i način na koji države djeluju kada glavni direktor Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) proglasi izvanredno stanje. Ovi nacrti, a Sporazum o pandemiji i izmjene i dopune Međunarodnim zdravstvenim propisima (IHR) namijenjeni su uspostavljanju pravno obvezujućih sporazuma prema kojima se države obvezuju slijediti preporuke WHO-a u vezi s ljudskim pravima i zdravstvenom skrbi svojih građana.
Iako će ovi sporazumi na složene načine utjecati na zdravlje, gospodarstva i ljudska prava, o njima se još uvijek pregovara u raznim odborima manje od sedam tjedana prije planiranog glasovanja. Razvijeni su neuobičajeno brzo i namijenjeni su da se nastave bez da zemlje imaju vremena u potpunosti procijeniti njihove implikacije, na temelju pretpostavke hitne prijetnje koja je već postojala. demonstrirao biti neutemeljen ili grubo pretjeran.
Bogate zemlje promoviraju sporazume kao promicanje jednakosti. Međutim, žurba za glasanjem i provedbom neizbježno će potkopati jednakost sprječavajući države s manje resursa da ravnopravno sudjeluju u njihovom razvoju i imaju vremena za procjenu utjecaja na svoja krhkija zdravstvena okruženja. Ovaj pristup nije bio toliko očigledan u međunarodnom zdravstvu od kolonijalnog doba.
Ovo je loš i opasan način razvoja zakonski obvezujuće sporazumi. Umjesto osmišljavanja koherentnog pandemijskog paketa koji je proporcionalan riziku i opterećenju te osjetljiv na legitimni kontekst pojedinačnih država, svijet riskira brzu institucionalizaciju zbunjujućeg skupa pravnih režima i nadređenih tijela koja odražavaju želje konkurentskih globalnih aktera koji su najglasnije vikali, kao što je bilo nepromišljeno u nedavnom javno pismoSZO, kada inaugurirao, trebao je predstavljati nešto bolje.
Ono što je sada potrebno jest da zemlje, bilo one s nižim prihodima koje su ponovno marginalizirane ovim procesom, ili druge koje još uvijek smatraju da je kolonijalizam bio pogrešan, inzistiraju na odgodi procesa kako bi jednostavno osigurale zdravstveni, pravni i etički integritet. 'Jednakost', kako voli reći glavni direktor WHO-a.
Izrada Otvori pismo U nastavku, koji se bavi ovim pitanjima, vodila su tri odvjetnika s iskustvom u WHO-u, unutar UN-a i u međunarodnom ugovornom pravu, dr. Silvia Behrendt, izv. prof. Amrei Muller i dr. Thi Thuy Van Dinh. U njemu se jednostavno poziva WHO i države članice da produže rok za usvajanje izmjena Međunarodnog zdravstvenog propisa i novog Sporazuma o pandemiji na 77.th WHA kako bi zaštitila vladavinu prava i jednakost. Nastavak s trenutnim rokom, protivno vlastitim pravnim zahtjevima, ne bi bio samo pravno pogrešan, već bi nedvosmisleno pokazao da jednakost i poštivanje prava država nemaju nikakve veze s pandemijskim programom WHO-a.
Poštovani dr. Tedros, glavni direktor Svjetske zdravstvene organizacije
Poštovani supredsjedatelji dr. Asiri i dr. Bloomfield iz Radne grupe za ljudska prava,
Poštovani supredsjedatelji dr. Matsoso i g. Driece iz INB-a,
Poštovani nacionalni delegati odgovarajućih radnih skupina,
I Radna skupina za izmjene i dopune Međunarodnog zdravstvenog pravilnika (2005.) (WGIHR) i Međunarodno pregovaračko tijelo (INB) koje je pregovaralo o Sporazumu o pandemiji imale su mandat dostaviti konačan pravni tekst ciljanih izmjena Međunarodnog zdravstvenog pravilnika (IHR), kao i Sporazuma o pandemiji 77.th Svjetska zdravstvena skupština (WHA), koja će se održati krajem svibnja 2024. Ovi su procesi uvedeni u žurbi kako bi se „uhvatio trenutak nakon COVID-19“, unatoč dokazima da postoji ograničen rizik od pojave još jedne pandemije u kratkoročnom do srednjoročnom razdoblju. Drugim riječima, ima vremena da se te mjere ispravno provedu.
Ipak, zbog brzine kojom su se ovi procesi odvijali, oba pregovaračka procesa prijete donošenjem nelegitimnih politika kršeći same ciljeve i načela jednakosti i rasprave koji su proglašeni zaštićenima procesom donošenja zakona o pandemiji pod pokroviteljstvom WHO-a. Posljedično, politički određeni rok za usvajanje na 77.th Sporazum o zaštiti zdravlja ljudi mora se ukinuti i proširiti kako bi se zaštitila zakonitost i transparentnost procesa, razjasnio odnos između izmijenjenog Međunarodnog zdravstvenog propisa i novog Sporazuma o pandemiji te osigurao pravedan i demokratski ishod.
Nepoštivanje IHR-a od strane WGIHR-a isključuje zakonito posvojenje na 77.th WHA
Usvajanje bilo kakvih izmjena i dopuna Međunarodne zdravstvene povelje na 77.th WHA se više ne može postići na zakonit način. Trenutno, WGIHR nastavlja pregovore o nacrtu amandmana s ciljem finaliziranja paketa predloženih amandmana tijekom svojih 8.th sastanak zakazan za 22.nd - 26th travnja koji će potom biti predstavljen 77.th ŠTO. Ovo Modus operandi je nezakonito. Krši članak 55(2) IHR-a koji propisuje postupak koji treba slijediti za izmjenu IHR-a:
„Glavni ravnatelj dostavlja svim državama strankama tekst svakog predloženog amandmana najmanje četiri mjeseca prije Zdravstvene skupštine na kojoj se predlaže na razmatranje.“
Rok za glavnog ravnatelja da zakonito proslijedi paket predloženih izmjena i dopuna IHR-a državama strankama prije 77.th WHA je usvojila odluku 27.th Siječanj 2024. Glavni ravnatelj još nije državama priopćio nikakve izmjene.
Međunarodne zdravstvene uredbe (MZP) su multilateralni ugovor obvezujući i države koje su ratificirale IHR i WHO, uključujući pododjele WHA poput WGIHR-a. Moraju se pridržavati obvezujućih proceduralnih pravila iz članka 55(2) IHR-a i ne mogu proizvoljno suspendirati ta pravila.
Tijekom javni web prijenos od 2nd U listopadu 2023. pitanje je upućeno glavnom pravnom službeniku WHO-a, dr. Stevenu Solomonu, koji je objasnio da se, budući da nacrt amandmana dolazi iz pododjeljka WHA-e, ne primjenjuje zahtjev od 4 mjeseca iz članka 55(2). Međutim, njegovo mišljenje zanemaruje činjenicu da članak 55(2) ne pravi nikakvu razliku u tome koja država, skupina država ili određeni dio WHA-e predlaže amandmane. Štoviše, u mandatu Odbora za pregled IHR-a (2022) Vremenski okvir rada Radne skupine za ljudska prava (WGIHR) postavljen je na „siječanj 2024.: WGIHR podnosi svoj konačni paket predloženih amandmana glavnom ravnatelju koji će ih dostaviti svim državama strankama u skladu s člankom 55(2) na razmatranje Sedamdeset sedme skupštine Svjetske zdravstvene organizacije.“ Ako WGIHR i WHO namjerno krše Međunarodne zdravstvene konvencije (MZP), vladavina prava je doista potkopana, što potencijalno povlači za sobom međunarodnu odgovornost organizacije i/ili odgovornih pojedinaca.
Neodvojivi procesi IHR-a i novog pandemijskog ugovora
Dostupni nacrti Radnog sporazuma o ljudskim pravima (WGIHR) i Međunarodne konvencije o zaštiti okoliša (INB) impliciraju da dva procesa WGIHR-a i INB-a ne mogu postojati neovisno jedan od drugoga. Posebno se novi nacrt Sporazuma o pandemiji ne može usvojiti prije revizije IHR-a jer se mora temeljiti na revidiranoj strukturi, materijalnom opsegu i institucijama IHR-a (posebno s obzirom na formulaciju ključnih kapaciteta IHR-a koja je trenutno u postupku 7. ožujka).th, tekst sporazuma o pandemiji iz 2024. o kojem se pregovara). Problematični izazovi poput značajnog preklapanja ratione materiae, nadležnosti i odnosi između novoosnovanih ugovornih tijela i država članica, kao i dugoročne financijske implikacije za zdravstveni proračun itd. – zahtijevaju detaljno pojašnjenje prije usvajanja.
Pravednost i demokratski legitimitet
Zanemarivanje proceduralnih obveza prema Međunarodnim zdravstvenim pravilima i ostavljanje odnosa između izmijenjenih i dopunjenih zdravstvenih pravila i novog Sporazuma o pandemiji nejasnim ne samo da potkopava međunarodnu vladavinu prava, već i potkopava duh članka 55(2) Međunarodnih zdravstvenih pravila (2005.), koji državama članicama jamči četiri mjeseca predujma za pregled izmjena i dopuna zdravstvenih pravila radi promicanja demokratske legitimnosti, proceduralne pravde i boljeg osiguranja pravednih ishoda.
Državama je potrebno najmanje četiri mjeseca da temeljito razmisle o implikacijama predloženih amandmana na njihove domaće ustavnopravne poretke i financijske kapacitete. Moraju tražiti političko i/ili parlamentarno odobrenje prije usvajanja odgovarajućih rezolucija na WHA-i. To je posebno važno s obzirom na jedinstveni pravni status usvojenih amandmana na IHR koji će automatski stupiti na snagu osim ako se država stranka aktivno ne isključi u vrlo kratkom roku od 10 mjeseci.
SZO navodi da je jednakost u središtu programa pripravnosti i odgovora na pandemiju. Mnoge zemlje s niskim i srednjim dohotkom nemaju predstavnike i stručnjake prisutne u Ženevi tijekom cijelog paralelnog procesa pregovora, njihovi predstavnici raspravljaju o pitanjima na manje poznatim jezicima i/ili se moraju oslanjati na diplomatske skupine/regionalna predstavništva. To uvodi nejednakost u sposobnost potpunog sudjelovanja u procesu pregovora unutar Radne grupe za ljudska prava i Međunarodnog bankarskog odbora (INB) koji razvijaju Sporazum o pandemiji. Bogatije zemlje imaju veću mogućnost doprinosa nacrtima i veće resurse za preispitivanje njihovih implikacija. Ovi očito nepravedni procesi pregovora suprotni su duhu i navedenoj namjeri cijelog procesa. Osiguravanje jednakosti, transparentnosti i pravednosti zahtijeva odgovarajuće vrijeme za raspravu i razmatranje onoga što bi trebali biti pravno obvezujući sporazumi.
Izrazito pretjerana tvrdnja o hitnosti
Iako su neki tvrdili da je hitnost razvoja novih instrumenata za upravljanje pandemijama opravdana rastućim rizikom i teretom takvih izbijanja zaraznih bolesti, nedavno se pokazalo da je to izrazito pretjerana tvrdnjaDokazi na koje se oslanjaju WHO i partnerske agencije, uključujući Svjetsku banku i G20, pokazuju da se rizik od prirodno uzrokovanih epidemija trenutno ne povećava, a ukupni teret vjerojatno opada. To sugerira da trenutni mehanizmi doista djeluju relativno učinkovito te da se promjene moraju pažljivo razmotriti, bez pretjerane hitnosti, u svjetlu heterogenosti prijetnji i konkurentskih prioriteta javnog zdravstva u državama članicama WHO-a.
Apel da se ne usvoje amandmani na IHR ili Sporazum o pandemiji na 77.th WHA
Od dviju radnih skupina traži se da slijede Načela i smjernice UN-a za međunarodne pregovore, UN A/REZ/53/101, te voditi pregovore u duhu dobre vjere i „nastojati održati konstruktivnu atmosferu tijekom pregovora i suzdržati se od bilo kakvog ponašanja koje bi moglo potkopati pregovore i njihov napredak.“ Racionalan vremenski okvir bez političkog pritiska na rezultate zaštitit će trenutni zakonodavni proces od urušavanja i spriječiti potencijalno političko napuštanje, kao što se dogodilo u slučaju Ugovora WHO-a o istraživanju i razvoju (R&D).
Jedan od izvornih razloga za pokretanje postupka izmjena i dopuna Međunarodnih zdravstvenih pravila (2005.) bila je izričita zabrinutost WHO-a da države nisu ispunile svoje obveze prema Međunarodnim zdravstvenim pravilima tijekom izvanredne situacije u javnom zdravstvu uzrokovane Covidom-19 od međunarodnog značaja. Svojim neuspjehom da se pridržavaju četveromjesečnog razdoblja pregleda, WHO i sama Radna grupa za javne zdravstvene pravilnike pokazuju otvoreno nepoštivanje svojih pravno obvezujućih dužnosti prema Međunarodnim zdravstvenim pravilima. Rezolucija s predloženim izmjenama i dopunama Međunarodnih zdravstvenih pravila za usvajanje na 4.th WHA se više ne može zakonito predočiti. Posljedično, Sporazum o pandemiji također treba odgoditi, jer su oba procesa međuovisna.
Ovo je hitan apel WHO-u i njegovim državama članicama da zaštite vladavinu prava te proceduralnu i ishodnu jednakost omogućavanjem poštenog doprinosa i rasprave. Da bi se to postiglo, bit će potrebno ukinuti i produžiti rok, čime će se stvoriti mogućnost za budućnost otporniju pravnoj arhitekturi za sprječavanje, pripravnost i odgovor na pandemiju u skladu s međunarodnim pravom i njegovim normativnim obvezama.
S poštovanjem.
Napomena. Ovo pismo napisano je kako bi se koristilo prema vlastitom nahođenju država i drugih stranaka, sa ili bez navođenja izvora, za promicanje jednakosti, proporcionalnosti i donošenja politika temeljenih na dokazima u međunarodnom javnom zdravstvu.
Javnost, koja će biti primatelji štete zbog ovog brzopletog i pogrešnog pristupa javnom zdravstvu, može ga potpisati na: https://openletter-who.com/
-
David Bell, viši znanstvenik na Brownstone institutu, liječnik je javnog zdravstva i biotehnološki konzultant za globalno zdravlje. David je bivši medicinski službenik i znanstvenik u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), voditelj programa za malariju i febrilne bolesti u Zakladi za inovativnu novu dijagnostiku (FIND) u Ženevi u Švicarskoj i direktor Globalnih zdravstvenih tehnologija u Intellectual Ventures Global Good Fund u Bellevueu, WA, SAD.
Pogledaj sve postove
