DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Prvog dana svoje nove administracije, predsjednik Sjedinjenih Država Donald Trump potpisao je izvršni red obavještavajući o namjeri povlačenja iz Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). To je kod nekih izazvalo slavlje, kod drugih užas, a vjerojatno i nezainteresiranost velike većine stanovništva koje je više zabrinuto za prehranu obitelji i otplatu dugova. Izvršna naredba također ostavlja mnogo toga neriješenim, naime suštinska pitanja koja su promijenila WHO i međunarodno javno zdravstvo tijekom proteklog desetljeća.
Promjena je svakako potrebna i dobro je što najveći izravni financijer WHO-a izražava stvarnu zabrinutost. Reakcije na obavijest o povlačenju također pokazuju golem jaz između stvarnosti i stavova onih na obje strane rasprave WHO-a.
Nova administracija otvara priliku za racionalnu raspravu. Ako se to može shvatiti, još uvijek postoji šansa da WHO, ili neka organizacija koja je prikladnija za tu svrhu, može pružiti široku korist narodima svijeta. Ali da bi to postalo moguće, prvo se moraju priznati problemi koji leže u osnovi međunarodnog programa javnog zdravstva.
Što je zapravo WHO? Što radi?
Iako je zdravstveno krilo Ujedinjenih naroda (UN), WHO je samoupravno tijelo pod okriljem 194 zemlje Svjetska zdravstvena skupština (WHA). Njegov izvršni odbor od 34 člana bira se iz WHA-e. WHA također bira glavnog ravnatelja (DG), na temelju pravila jedna zemlja - jedan glas. Njegovih 1946. ustav ograničava svoje upravljanje na države (a ne na privatne osobe i korporacije), pa je na taj način jedinstvena među glavnim međunarodnim zdravstvenim agencijama. Iako privatne osobe i korporacije mogu kupiti utjecaj, mogu biti potpuno isključene ako WHA to želi.
S 8,000 zaposlenika, WHO je podijeljen u šest regija i glavni ured u Ženevi u Švicarskoj. Regionalni ured za Ameriku, također nazvan Panamerička zdravstvena organizacija (PAHO), ima sjedište u Washingtonu, DC, a prethodio je WHO-u, osnovan u 1902 kao Međunarodni sanitarni ured. Poput drugih regionalnih ureda, PAHO ima vlastitu Regionalnu skupštinu, u kojoj očito dominiraju SAD, i uglavnom je samoupravna u okviru šireg sustava WHO-a i UN-a.
WHO financiraju države i nedržavni subjekti. Iako se od država traži da osiguraju „procijenjeno“ ili osnovno financiranje, veći dio proračuna dolazi od dobrovoljnog financiranja koje osiguravaju zemlje i privatni ili korporativni donatori. Gotovo svo dobrovoljno financiranje je „namjensko“, što čini 75% ukupnog proračuna. U okviru namjenskog financiranja, WHO mora ispunjavati naloge financijera. Većinu njegovih aktivnosti stoga određuju financijeri, a ne sam WHO, pri čemu četvrtinu čine privatni pojedinci i korporacije sa snažnim farmaceutskim interesima.
Stoga je WHO, iako njime upravljaju države, zapravo postao alat drugih - i državnih i nedržavnih interesa. SAD je najveći izravni financijer. (~ 15%), ali Zaklada Billa i Melinde Gates (BMGF) je odmah iza nje (14%), i djelomično financiran od strane Gatesa Gavi Javno-privatno partnerstvo (JPP) je treće. Stoga se može tvrditi da g. Gates ima najveći utjecaj u smislu specificiranja stvarnih aktivnosti WHO-a. Europska unija i Svjetska banka također su glavni financijeri, kao i Njemačka i Ujedinjeno Kraljevstvo (tj. preostale velike zemlje zapadne farmaceutske industrije).
Kao odgovor na svoje financijere, WHO je preusmjerio fokus na područja gdje se mogu ostvariti veliki farmaceutski profiti. Farmaceutski proizvodi moraju inzistirati na tome jer imaju fiducijarnu odgovornost maksimizirati povrat ulaganja za svoje dioničare koristeći svoje veze sa WHO-om za prodaju više proizvoda. Očiti način zarade mnogo novca u farmaceutskom sektoru jest... širenje straha od bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem, a zatim izrada cjepiva i njihova prodaja bez ikakve odgovornosti što većem tržištu. To je bilo vrlo učinkovit tijekom odgovora na Covid-19, a WHO sada sponzoriraju ti interesi za provedbu nadzor-lockdown-masovno cijepljenje paradigma koja stoji iza nedavnih izmjene i dopune Međunarodnim zdravstvenim propisima i nacrtu sporazum o pandemiji.
Iako je sramotno voljan alat, WHO to ne pokreće. SAD je započeo proces izmjene IHR-a i snažno ga podržavala sve do nedavne promjene administracije. Nova administracija, iako je signalizirala namjeru povlačenja iz WHO-a, nije signalizirala povlačenje iz pandemijskog industrijskog kompleksa koji su SAD pomogle razviti.
Ključna za razumijevanje povlačenja SAD-a je činjenica da bi izbijanje Covida-19 i odgovor na njega izgledali gotovo identično da WHO nije postojao. WHO nije bio uključen u istraživanje dobivanja funkcije, u razvoj cjepiva ili u mandate za cjepiva. Ukinuo je vlastite etička načela i prethodne preporuke u promicanju karantena i masovnog cijepljenja, te jesu li ogromna šteta u tom procesu. Međutim, vjerojatno su upravo zemlje koje su financirale i provele modifikaciju virusa izazvao Covid-19Upravo su zemlje, u dogovoru s farmaceutskim tvrtkama, nametnule karantene svojim građanima i najviše poticale cijepljenje (WHO nikada nije preporučio cjepiva protiv Covida-19 za djecu).
Ovo nije obrana WHO-a – organizacija je bila i nesposobna, nepošten, i nemarni tijekom Covida-19. Bili su sramota za javno zdravstvo. Nastavili su namjerno obmanjivanje zemalja u vezi s budućim rizikom od pandemije i napuhane tvrdnje o povratu ulaganja, kako bi prodali politike koje koriste njihovim sponzorima. Ali uklonite WHO i Svjetsku banku ( glavni financijer pandemijskog programa), javno-privatna partnerstva koja žele prodavati pandemijska cjepiva (Gavi i CEPI) Je Zaklada Gates, Njemačka, UK i EU, sama američka zdravstvena 'močvara' i Pharma sa svojim medijima za usklađenost i dalje će postojati. Imaju i druge mogućnosti da daju privid legitimnosti svojoj pljački putem javnog zdravstva.
Obavijest SAD-a o povlačenju
Kao 20 predsjednika Trumpath Siječanjska naredba o povlačenju bilješki ponavlja izvršnu naredbu iz sredine 2020. koju je predsjednik Biden potom opozvao. Teoretski, potrebno je najmanje 12 mjeseci da povlačenje stupi na snagu, na temelju Zajednička rezolucija Kongresa 1948. godine, kojim su se SAD pridružile WHO-u, naknadno dogovoreno od strane WHA-e. Međutim, budući da je nova izvršna naredba namijenjena poništavanju Bidenovog opoziva, preostalo vrijeme za izvođenje naredbe nije jasno. Razdoblje čekanja moglo bi se skratiti i dodatnim zakonom Kongresa.
Obavijest o povlačenju iz 2025. je zanimljiva, jer su navedeni razlozi za povlačenje relativno blagi. Postoje četiri:
- Loše postupanje s izbijanjem Covida-19 i drugim (nedefiniranim) globalnim zdravstvenim krizama. „Loše postupanje“ nije definirano, ali može uključivati podršku WHO-a Kini u prikrivanju podrijetla Covida-19 kao istaknut u nedavnom Zastupničkom domu o Covidu-19 izvješće pododboraPostoji nekoliko očitih kandidata za druge istinski globalno zdravstvene krize s kojima se WHO loše nosio, osim možda izbijanja svinjske gripe 2009., osim ako se izvršna naredba ne odnosi na bilo koji međunarodni (globalni) problem javnog zdravstva (u kojem slučaju ih ima mnogo).
- Neuspjeh u usvajanju hitno potrebnih reformi. One su nedefinirane. Zabrinjavajuće je da su jedine reforme koje su SAD gurale WHO u posljednjih nekoliko godina (prije Trumpove administracije) imale za cilj povećati autoritet WHO-a nad suverenim državama i autoritet njezina rada. Nedavno izvješće pododbora Zastupničkog doma kojim dominiraju republikanci preporučio isto.
- Nemogućnost demonstracije neovisnosti od neprimjerenog političkog utjecaja država članica WHO-a. To je vjerojatno usmjereno na Kinu, ali je također zabrinjavajuće, budući da je WHO podređen svojim državama članicama putem WHA-e. Bilo bi čudno da se SAD nada osloboditi WHO takvih ograničenja. Nema spomena o sudjelovanju privatnog sektora, sada. oko 25% financiranja WHO-a, za što bi mnogi tvrdili da je glavni razlog korupcije i pogoršanja rada WHO-a.
- Nepravedno opterećujuća plaćanja od strane SAD-a. SAD osigurava 22% procijenjenog (osnovnog financiranja) WHO-a, ali to je samo djelić američkih plaćanja. Velika većina američkih plaćanja bila je u potpunosti dobrovoljna i SAD bi vjerojatno mogao odlučiti zaustaviti ih u bilo kojem trenutku, ukidajući većinu svog financiranja, ali ne i svoja prava glasa. S obzirom na to da je Kina, prema WHO-u, plaćala manje od Somalije i Nigerije u tekućem dvogodišnjem razdoblju 2024.-25. (sredinom siječnja 2025.), SAD ima razumnu zamjerku ovdje, ali je jednostavno riješiti je.
U izvršnoj naredbi nedostaje bilo kakva referenca na druge promotore pandemije ili programa za izvanredne situacije. Program Svjetske banke Fond za pandemiju nije dotaknut ovom izvršnom naredbom, kao ni PPP-ovi. CEPI (cjepiva za pandemije) i Gavi (cjepiva općenito) pružaju privatnoj industriji i investitorima poput Zaklade Billa i Melinde Gates izravne uloge u donošenju odluka koje ne mogu osigurati putem WHO-a.
Izvršna naredba zahtijeva od ravnatelja Ureda Bijele kuće za pripravnost i odgovor na pandemiju da "...pregleda, poništi i zamijeni američku Strategiju globalne zdravstvene sigurnosti iz 2024." Nadamo se da to signalizira prepoznavanje nedostatka baza dokaza i financijska strogost oko trenutne politike. Doista, politika koju promoviraju SAD, WHO, Svjetska banka i PPP-ovi je, po svojoj namjeni, irelevantna za patogen oslobođen u laboratoriju poput onog koji je vjerojatno uzrokovao Covid-19. Stvarna smrtnost od prirodnih epidemija za koju je osmišljena je opadanju više od jednog stoljeća.
Posljedice povlačenja
Potpuno povlačenje SAD-a iz WHO-a vjerojatno će smanjiti utjecaj SAD-a unutar organizacije, a pojačati utjecaj EU-a, Kine i privatnog sektora. Budući da ignorira Svjetsku banku i javno-privatna partnerstva (PPP), neće uvelike utjecati na zamah pandemijskog programa. Covid-19 bi se i dalje dogodio da su SAD izašle iz WHO-a prije 2020., a masovno cijepljenje modRNA-om i dalje bi provodile zemlje i farmaceutske tvrtke uz pomoć poslušnih medija. WHO je djelovao kao propagandist i pomogao rasipati milijarde, ali nikada nije zagovarao obavezno cijepljenje ili masovno cijepljenje djece. Iako je bilo užasno, pokretačke snage iza koncentracije bogatstva i kršenja ljudskih prava u doba Covida-19 jasno su nastao drugdje
Ako SAD povuče svojih 15% proračuna WHO-a – oko 600 milijuna dolara godišnje – drugi (npr. EU, Gavi, Zaklada Gates) mogli bi popuniti prazninu. Izvršna naredba spominje povlačenje američkih izvođača radova, ali njih je malo. Gotovo svo osoblje WHO-a izravno je zaposleno, a ne delegirano od strane vlada. Glavni učinak bit će smanjenje koordinacije s agencijama poput američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). SAD će imati kontinuiranu potrebu za korištenjem usluga WHO-a, kao što je prekvalifikacija (regulacija) stotina milijuna dolara vrijednih roba koje kupuje i distribuira USAID i srodni programi, ali nisu regulirane putem FDA-e. To nije problem – popisi WHO-a su javni – ali SAD bi jednostavno nastavio koristiti usluge WHO-a bez plaćanja ili utjecaja na njih.
U obavijesti o povlačenju također se spominje prestanak sudjelovanja SAD-a u pregovorima o izmjenama i dopunama Međunarodni zdravstveni propisi (IHR) a Sporazum o pandemijiPregovori o IHR-u završeni su prije 8 mjeseci, a SAD ima rok do 19.th srpnja (10 mjeseci nakon primitka obavijesti WHO-a iz rujna 2024.) kako bi se signaliziralo odbijanje. IHR su odvojeni od članstva u WHO-u. Sporazum o pandemiji predmet je velikog neslaganja među zemljama i jasno je hoće li se nastaviti. Međutim, odredbe Zakona o nacionalnoj obrani SAD-a za fiskalnu godinu 23. (stranice 950 do 961) već su jači nego što bi SAD potpisale ovim sporazumima WHO-a.
Povijest Povlačenje SAD-a iz institucija UN-a je također i jedan od naknadnih povrataka nakon promjene administracije. Ostavljanje WHO-a bez utjecaja vjerojatno će ga učiniti još manje onakvim kakvim bi se Trumpova administracija htjela, ako se povijest ponovi i sljedeća administracija ponovno pridruži.
Nada je da će povlačenje SAD-a prisiliti na velike reforme unutar WHO-a – jedan od ključnih razloga navedenih u obavijesti o povlačenju. Međutim, u izvršnoj uredbi nema naznake željenog smjera promjena ili hoće li SAD usvojiti racionalniju politiku. Kad bi se takva namjera jasno izrazila, druge zemlje bi slijedile, a sam WHO bi se mogao ponovno pokrenuti. Međutim, povlačenje bez rješavanja ovih zabluda koje su u osnovi pandemijskog programa učvršćuje interesne skupine koje su profitirale od Covida-19 i očito... cilj je nastaviti tako.
Biti realan u vezi sa stvarnošću
Čini se da je entuzijazam za povlačenjem WHO-a uvelike zaboravio dvije stvari:
- Pandemijski program i odgovor na Covid-19 koji ga je pokazao nisu prvenstveno program WHO-a. (WHO je u biti rekao suprotno u 2019).
- Pravi pandemijski industrijski kompleks nadzora, karantene i masovnog cijepljenja već je... u biti na mjestu i ne treba WHO da bi se nastavilo.
The WHO Bio-Hub u Njemačkoj je uglavnom njemačka vladina i farmaceutska agencija s pečatom WHO-a. Svjetska banka fond za pandemiju je glavni trenutni izvor financiranja za nadzor pandemije, 100-dnevni program cijepljenja (CEPI) izravno financiraju nesretni porezni obveznici, a Platforma za medicinske protumjere je partnerstvo sa zemljama, farmaceutskim tvrtkama, G20 i drugima. To bi se vjerojatno nastavilo bez obzira na postojanje WHO-a. Industrijski kompleks uzrokovan pandemijom zaradio je stotine milijardi dolara putem Covida-19 i ima kapacitet i poticaj za nastavak.
Složenost svega ovoga obrađuje se na društvenim mrežama izjavama poput „WHO je truo do srži“, „WHO se ne može reformirati“ ili čak „Čisto zlo“ – sve su to nekorisne etikete za složenu organizaciju s 8,000 zaposlenika, 6 prilično neovisnih regionalnih ureda i desetaka ureda u zemljama u kojima živi. Rad WHO-a na smanjenju distribucije krivotvorenih lijekova spašava možda stotine tisuća ljudi svake godine, a ti su ljudi važni. Njegovi standardi za liječenje tuberkuloze i malarije primjenjuju se globalno, uključujući i SAD. U nekoliko zemalja, njegova tehnička stručnost spašava mnoge živote – ljude koji se mogu prepustiti klišejima ili shvatiti ozbiljno.
Organizaciji očajnički trebaju reforme, kako primjećuje predsjednik Trump. Njezino sadašnje vodstvo, koje je posljednjih nekoliko godina provelo očito obmanjujući i lažući zemlje o Covidu-19 i riziku od pandemije, čini se malo vjerojatnim kandidatom za pomoć. Igrali su na račun privatnih interesa umjesto potreba svjetskog stanovništva. Međutim, struktura WHO-a čini ga jedinom velikom međunarodnom zdravstvenom institucijom koju same zemlje mogu zapravo prisiliti na reformu. Jednostavno joj je potreban dovoljan broj država članica WHA-e kako bi se prisililo isključivanje privatnih interesa i kako bi se WHO vratio bolestima i programima koji zapravo imaju značajan utjecaj na dobrobit ljudi.
Ako se takva reforma pokaže nemogućom, tada je koalicija zemalja izgrađena oko programa reformi može zamijeniti. Ogromnu birokraciju u koju se pretvorilo globalno zdravstvo treba promatrati kroz istu prizmu kao i onu u SAD-u. Fantazija izgrađena oko rizika od pandemije ne razlikuje se bitno od mnogih na domaćem programu na koje se Trumpova administracija sada fokusira. Slično tome, erozivno utječe na ljudska prava, slobodu i ljudski prosperitet. Rješavanje ove situacije prilika je koju bismo bili glupi propustiti.
-
David Bell, viši znanstvenik na Brownstone institutu, liječnik je javnog zdravstva i biotehnološki konzultant za globalno zdravlje. David je bivši medicinski službenik i znanstvenik u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), voditelj programa za malariju i febrilne bolesti u Zakladi za inovativnu novu dijagnostiku (FIND) u Ženevi u Švicarskoj i direktor Globalnih zdravstvenih tehnologija u Intellectual Ventures Global Good Fund u Bellevueu, WA, SAD.
Pogledaj sve postove
