DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
S obzirom na sezonski porast broja zaraženih Covidom na sjeveru Sjedinjenih Država, cjepiva su važna kako bi se smanjio broj smrtnih slučajeva. Za spašavanje života ništa nije važnije od osiguravanja masovnog cijepljenja starijih osoba koje još nisu preboljele Covid.
Dok zaštita od infekcija i bolesti slabi nekoliko mjeseci nakon cijepljenja, zaštita od hospitalizacije i smrti je veća izdržljiv i opada sporijeStoga bismo trebali potaknuti sve starije osobe koje još nisu preboljele Covid da se što prije cijepe. Kada je FDA odobrila docjepljivanje, vrlo malo smo znali o njihovoj učinkovitosti, ali nedavna promatračka studija sugerira da smanjuju rizik i infekcije i teške bolesti za one bez prethodne infekcije.
Iako se svatko može zaraziti, postoji više od tisućustruka razlika u riziku od smrtnosti između starih i mladih. U 2020. godini, dužnosnici javnog zdravstva i javni diskurs usredotočili su se na karantene, poput zatvaranja škola, zatvaranja tvrtki, ograničenja putovanja i obveza rada od kuće, dok je bilo vrlo malo napora da se bolje zaštite starije osobe s visokim rizikom.
Sada opet činimo istu grešku. Umjesto da pojačamo napore za cijepljenje većeg broja naših starijih građana, od kojih je većina u mirovini, javni diskurs usmjeren je na cijepljenje djece i obavezno cijepljenje za studente i radno sposobne odrasle osobe, od kojih mnogi već imaju prirodni imunitet nakon oporavka od Covida.
Ranije ove godine, bio sam cenzurirano od strane Twittera zbog napisa da je „Misliti da se svi moraju cijepiti jednako znanstveno pogrešno kao i misliti da se nitko ne bi trebao cijepiti. Cjepiva protiv COVID-a važna su za starije osobe s visokim rizikom i njihove skrbnike. Oni s prethodnom prirodnom infekcijom ne trebaju ih. Niti djeca.“
Nažalost, ušli smo u sukob između fanatika cijepljenja koji žele cijepiti sve i skeptika prema cijepljenju. Najveća bojna polja su djeca i obvezno cijepljenje na radnom mjestu, dok se stari ponovno zaboravljaju. Zaboravljaju i prepuštaju smrti.
Fanatici cjepiva i skeptici prema cjepivima imaju jednu zajedničku stvar. Zajedno su pridonijeli razini oklijevanja prema cjepivima kakva nikada prije nije viđena u Sjedinjenim Državama. Ono što potonji nisu uspjeli postići tijekom nekoliko desetljeća, fanatici cjepiva su postigli za manje od godinu dana. Kako? Evo nekoliko primjera:
Za prirodni imunitet znamo barem od Atenska kuga 430. godine prije Krista, a studije pokazuju da su se oporavljeni od Covida jači imunitet nego kod cijepljenih. Ljudi to znaju i obveznim cijepljenjem onih koji su već imuni, javnozdravstveni dužnosnici potkopavaju povjerenje, što rezultira skeptičnošću ljudi prema drugim preporukama za cijepljenje.
Za starije osobe, koje imaju visok rizik od smrti od Covida, korist od cjepiva uvelike nadmašuje male rizike ozbiljnog štetnog događaja, stoga je cijepljenje sasvim logično.
Isto ne vrijedi za djecu. Njihov rizik od smrtnosti od Covida je minimalan i manji od već niskog rizika od godišnje gripe, tako da je korist od cjepiva za zdravu djecu vrlo mala. Trebat će nekoliko godina dok ne saznamo profil rizika cjepiva protiv Covida, a do tada ne znamo ima li više koristi ili štete od cijepljenja djece. Kada vladini dužnosnici ignoriraju ova važna pitanja, povjerenje u cjepiva opada među svima.
Većina lijekova i cjepiva nosi određene zdravstvene rizike. Prirodno je da svi, uključujući i skeptike prema cjepivima, žele pouzdane podatke o tome, te je važno i pratiti i biti iskren u vezi s tim.
Uz iznimku projekta Vaccine Safety Datalink, CDC se s tim borio tijekom pandemije. Na primjer, zbog nekih prijavljenih krvnih ugrušaka među mlađim cijepljenim ženama, CDC je pauzirao korištenje cjepiva Johnson & Johnson koje je uključivalo starije Amerikance kojima je ono zaista bilo potrebno, unatoč dokaz da ne postoji rizik za one starije od 50 godina.
Kao još jedan primjer, CDC objavljuje neobrađene brojke iz Sustava za prijavu nuspojava cjepiva (VAERS) bez razlikovanja brojki koje su iznad i istih, kao što bi se slučajno očekivalo. Time CDC ne procjenjuje ispravno potencijalne nuspojave, a nenamjerno potiče ljude da pogrešno misle da je svaku prijavljenu nuspojavu uzrokovalo cjepivo.
Sve to smanjuje povjerenje u cjepivo.
Globalno još uvijek imamo nestašicu cjepiva. Mnogi stariji ljudi u zemljama u razvoju umiru od Covida jer im cjepiva nisu dostupna, dok mladi američki i europski studenti niskog rizika ponosno objavljuju svoja cijepljenja na Instagramu. To je uznemirujućiKada javnozdravstveni djelatnici ne suzbiju takvo neetično ponašanje, gube povjerenje; posebno među imigrantskim zajednicama.
Neki političari, znanstvenici i novinari pokušavaju steći bodove etiketirajući druge kao protivnike cijepljenja. Na primjer, u pokušaju diskreditiranja Velika Barringtonova deklaracija je British Medical Journal objavljeno i odbijeno ispravljanje lažne optužbe da smo ja i moje kolege protiv masovnog cijepljenja, iako sam vjerojatno jedina osoba koja je bila otpušten iz CDC-a zbog prevelikog zalaganja za cijepljenje.
Lažno pripisivati pokretu protiv cijepljenja podršku profesora s Harvarda, Stanforda i Oxforda je neodgovorno, jer se takve pogrešne informacije lako šire Ponovio od strane skeptika prema cjepivima i šire se društvenim mrežama.
Uspješna upotreba cjepiva protiv Covida može se vidjeti u Švedskoj, koja je agresivno dala prioritet cijepljenju prema dobi, čak i otpuštanje administratora zdravstvene ustanove koji su se cijepili izvan reda. Prošle zime bila su dva različita vala Covid infekcija, s vrhuncem u siječnju i travnju. Tijekom siječanjskog vrhunca, prije nego što su cjepiva bila dostupna, zabilježen je i vrhunac smrtnosti od Covida. Tijekom travanjskog vrhunca, nakon što su se mnoge starije osobe cijepile, nije bilo odgovarajućeg vrhunca smrtnosti.
Trebali bismo prestati koristiti cjepiva kao oružje u političkim i kulturnim borbama. Tijekom pandemije moramo se brinuti o svima bez obzira na njihove političke stavove i socioekonomski status. To je ono što zrela zemlja čini. Budući da nam je stalo, trebali bismo pojačati napore za cijepljenje svakog starijeg Amerikanca.
Nije dovoljno samo omogućiti besplatnu dostupnost cjepiva. Moramo iskreno objasniti kako cjepivo može spasiti njihove živote iako drugi, poput njihovih mlađih članova obitelji, možda razumno ne žele cjepivo. Posebno moramo intenzivirati rad s teško dostupnim Amerikancima u ruralnim područjima i onima koji su siromašni ili beskućnici.
Umjesto da prisiljavamo cijepljenje na mlade ili one s prirodnim imunitetom, trebali bismo se usredotočiti na cijepljenje više starijih Amerikanaca, kao i starijih osoba u drugim zemljama. To će smanjiti broj smrtnih slučajeva. To će održati našu zemlju na okupu. Možda čak pomogne i svijetu da ostane na okupu.
-
Martin Kulldorff je epidemiolog i biostatističar. Profesor je medicine na Sveučilištu Harvard (na dopustu) i član Akademije znanosti i slobode. Njegova istraživanja usmjerena su na izbijanje zaraznih bolesti i praćenje sigurnosti cjepiva i lijekova, za što je razvio besplatni softver SaTScan, TreeScan i RSequential. Koautor je Velike Barringtonove deklaracije.
Pogledaj sve postove
