DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Nedavni članak s Tehničkog sveučilišta u Münchenu objavljen u PNAS dosegao nacionalni Novine in nekoliko ZEMLJE PARTNERA diljem svijeta. Tim je pokazao da emisije aerosola eksponencijalno rastu s intenzivnim fizičkim naporom, što ukazuje na to da sportske aktivnosti u zatvorenom prostoru rezultiraju većim rizikom od zaraznih bolesti poput COVID-a. Autori su predložili korištenje maski za lice, socijalno distanciranje i ventilaciju kako bi se spriječile virusne infekcije tijekom (intenzivnog) vježbanja u zatvorenom prostoru.
Međutim, studija, kako je predstavljena u novinskom članku, još ne dokazuje veći rizik od virusnih infekcija aerosolima koje ispuštaju zdrave osobe tijekom sportova u zatvorenom prostoru. Preporuka nošenja maski za lice tijekom intenzivne tjelovježbe nije dokazana kao sigurna i učinkovita.
Trenutno dostupne informacije podupiru potencijalni dugoročni rizik od čestog nošenja maski za lice, dok je koristan učinak u sprječavanju prijenosa virusa vrlo nizak ili ga uopće nema. Štoviše, na temelju povijesnih informacija, dovodi se u pitanje prijenos respiratornog virusa od strane osoba bez simptoma.
Način na koji je članak predstavljen u novinama mogao bi rezultirati još strožim protokolima tijekom sportova u zatvorenom prostoru, dok se ne može isključiti mogući povećani rizik od smrti nošenjem maski tijekom intenzivne tjelovježbe.
Energična tjelovježba u zatvorenom prostoru: veće količine i više ispuštenih aerosola
u studija Dobro utrenirani sportaši pokazuju znatno veće emisije aerosola od netreniranih osoba zbog njihove veće minutne ventilacije, što neizravno znači veći rizik od infekcije. Autori navode da se virus SARS-CoV-2 i drugi respiratorni virusi prenose putem respiratornih čestica tijekom disanja ili govora. Prijenos ovih virusa djelomično će ovisiti o brzini kojom se te čestice emitiraju.
Na temelju njihovih rezultata i dvorane predstavlja potencijalni rizik za događaji superširenjaAutori preporučuju posebne zaštitne mjere u dvoranskim sportovima. U slučajevima visoke stope zaraze u zajednici s niskom stopom cijepljenja preporučuje se testiranje, korištenje plastičnih štitnika, odgovarajuća distanca, visokokvalitetni ventilacijski sustavi i nošenje maski od strane sposobnih i mladih sportaša tijekom treninga s visokim utjecajem u dvoranama. Pri malim opterećenjima potrebni su samo sustavi distanciranja i ventilacije.
Još jedna studija koja je nedavno objavljena u Komunikacijska medicina utvrđeno je da se emisija mase aerosola tijekom intenzivne tjelovježbe ne razlikuje od govora na konverzacijskoj razini. Iako govor generira veće čestice, a tjelovježba generira manje čestice. Maske za lice mogle bi se koristiti uz vrlo intenzivnu tjelovježbu jer se veće čestice proizvode s povećanjem intenziteta treninga. Socijalna distanca predlaže se kao preventivna mjera za COVID-19 za društvenu interakciju koja se ne temelji na tjelovježbi i većinu vježbi niskog utjecaja jer su emitirane čestice aerosola premale i mogle bi prodrijeti kroz masku. Tijekom eksperimenta, pet zdravih i fit mladih osoba od 25 sudionika (oba spola) nije moglo završiti razdoblje vrlo intenzivne tjelovježbe zbog iscrpljenosti.
Kako su definirani događaji superširenja
Koristeći podatke s mobitela 98 milijuna američkih stanovnika, istraživači su otkrili zatvorena javna mjesta najodgovorniji za širenje COVID-19, pokazujući da su restorani i teretane mjesta s najvećim rizikom od superširenja. U Chicagu je 10% mjesta koja su ljudi posjetili činilo 85% zaraženih, s većim brojem zaraženih u četvrtima s nižim prihodima.
Superšireći događaji karakteriziraju mjesta na kojima se jedna pozitivno testirana osoba povezuje s mnogim drugim pozitivnim osobama. U vijestima se pojavilo nekoliko događaja superširenja gdje je skupina ljudi bila pozitivna na virus SARS-CoV-2 nakon vježbanja u zatvorenom prostoru. Zanimljivo je da je u većini slučajeva identificirana osoba s blagim simptomima ili još nije razvila simptome.
Potencijalna uloga prijenos zrakom Mogućnost prijenosa virusa aerosolima (kapljice < 5 μm) u zatvorenim prostorima sada je široko priznata. Manji, lakši aerosoli mogu se zadržavati i nakupljati u zraku te putovati na velike udaljenosti zračnim strujama. Prije je prevladavalo mišljenje da se respiratorni virusi prenose većim kapljicama koje padaju na površine unutar 2 metra ili se prenose rukama. Površine – iako uvjerljivo – čini se rijetkim.
Istraživači pretpostavljaju Superširenje virusa moglo bi postati veće i češće kako prenosiviji varijanti SARS-CoV-2 postaju sve prisutniji. Manji, gušće naseljeni prostori mogli bi biti izloženi većem riziku ako se posjećuju dulje vrijeme i ako su slabo prozračeni.
Dovedeno u pitanje testiranje i prijenos zaraze kod asimptomatskih osoba
Više od dvije godine nakon početka pandemije, postoje mnogo pitanja o asimptomatskoj infekciji SARS-CoV-2. Zanimljivo je primijetiti da u Kini, na početku pandemije, zaražene osobe nisu odmah uzrokovale eksponencijalne lokalne epidemije. Slično tome, mnogi zdravstveni radnici koji su liječili pacijente u vrijeme kada se osobna oprema nije rutinski koristila ostali su seronegativni. Također, bliski život u istoj kući neće jamčiti pozitivan PCR test i/ili simptome.
Postalo je komplicirano kada su liječnici otkrili simptomi bolesti kod asimptomatskih osoba. Jedan primjer je iz Wuhana na početku pandemije, koji je pokazao da je otprilike jedna trećina osoba s asimptomatskim infekcijama imala promjene na plućima koje su bile vidljive na kompjuteriziranoj tomografiji, što ukazuje na oštećenje organa. Drugi primjer je američka studija FAIR Health koja je otkrila da je 19% slučajeva Long COVID-a rezultat asimptomatskih infekcija. Međutim, simptomi poput Dugi Covid or gubitak mirisa moglo bi imati i drugo podrijetlo.
Kako bi se utvrdila mjera u kojoj ljudi bez simptoma testiranje pozitivno s bilo kojim od PCR test, brzi antigen test or test antitijela Doprinos pandemiji COVID-19 i dalje predstavlja izazov. Pogotovo jer se pojam asimptomatski može koristiti na različite načine. Strogo gledano, definicija bi bila laboratorijski potvrđena infekcija SARS-CoV-2 utvrđena PCR-om ili serologijom, ali bez simptoma povezanih s COVID-19 tijekom trajanja infekcije.
The visoko osjetljiv PCR test može rezultirati velikim brojem neistiniti lažno negativni rezultati kada se testiraju asimptomatske osobe. PCR test može otkriti prisutnost dijela RNA virusa SARS-CoV-2. Međutim, sama RNA može ostati detektirana mjesecima nakon prethodne infekcije što je rezultiralo pozitivan testNažalost, materijali i metode objavljenih članaka i izvješća ne prikazuju uvijek broj i vrstu genskih sondi i Ct vrijednosti korišteni u PCR testovima i stoga bi mogli dovesti do različitih podataka među različitim studijama.
Nadalje, nije poznato jesu li korišteni testovi ispravno validirani protiv virusne zaraznosti u kulturi; npr. otkrivanje virusa koji bi se mogao prenijeti na drugu osobu i uzrokovati infekciju. U mnogim zemljama korišteni su razni PCR testovi s Ct vrijednosti > 30 s rizikom visokog postotka lažno pozitivnih rezultata. Ovisno o korištenim genskim sondama, unakrsna reaktivnost s drugim (koronavirusi mogu se pojaviti. Brzi antigenski testovi validirani su putem PCR testova i stoga su skloni velikom broju lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata i kod osoba bez simptoma.
U vijestima su se spominjali i drugi problemi, poput kontaminacije prilikom uzorkovanja i laboratorijske lokacije gdje su se obrađivale velike količine testova, nedostatak materijala korištenjem samo jedne genske probe za PCR testiranje, neiskusno osoblje i nepouzdani testovi što doprinosi mogućoj niskoj kvaliteti korištene dijagnoze, na temelju koje su podaci analizirani i prezentirani.
Istraživači pretpostavljaju da je 20-40% globalnih infekcija asimptomatsko. Ovi podaci se uglavnom temelje na dijagnostičkim testovima bez analize simptoma od strane liječnika. Kvalifikacija između simptomatskih i asimptomatskih može se dovesti u pitanje i u mnogim je slučajevima nije obaviješten.
Rasprava se nastavlja, kakva jest vrlo teško detektirati aerosole izvan laboratorija i pokazati da sadrže i prenijeti virus drugoj osobi i uzrok COVID-19 simptomi.
Virus SARS-CoV-2 jedna je od najopsežnije proučavanih imunoloških meta koja je dovela do ponovne procjene bivših udžbenika. Do sada nije procijenjen mogući uzrok simptoma dugotrajnim nošenjem maski, čestom upotrebom dezinficijensa i testiranjem, što nikada prije nije viđeno u povijesti.
Nošenje maski tijekom vježbanja može biti kobno
Harvard Medical School je Mayo Clinic je Cleveland Clinic, bolnica u Bangkoku i nekoliko liječnika i Istraživači u UK preporučuju nošenje maski tijekom sporta. Iako maske za lice možda nisu udobne, mogu zaštititi od COVID-19 i neće ometati vaše napore da ostanete u formi tijekom pandemije, tako kažu.
The CDC potiče posjetitelje teretana da nose maske tijekom vježbanja u fitness centrima čak i tijekom visokointenzivnih vježbi, ali u redu je da osobe koje su potpuno cijepljene vježbaju u zatvorenom prostoru bez maske. Međutim, WHO ne preporučuje noseći masku tijekom sporta. Ozbiljno upozorenje dao je Vijesti iz Cambridgea te druge vijesti kada su dvoje kineske djece umrla trčeći noseći masku.
Rezultati slabo proučenog utjecaja prekrivanja usta i nosa maskama za lice ili drugim respiratornim uređajima na fiziološke i perceptivne reakcije tijekom vježbanja bili su kontroverzni. Male kohorte sudionika tih studija uglavnom su bile odabrane osobe s atletskim sposobnostima, jer one s kardiopulmonalnim i drugim poremećajima nisu bile uključene.
Kao 25% porast U slučaju hitnih kardiovaskularnih događaja među populacijom mlađom od 40 godina u Izraelu tijekom uvođenja cjepiva i primjećivanja trećeg vala COVID-19, sigurnost i učinkovitost nošenja maski (tijekom sporta) važna je tema..
Do sada više od 150 studije ne dopuštaju zaključak da nošenje maski bez ikakve sumnje može zaštititi od infekcije i spriječiti prijenos virusa. Izvješće o ECDC zaključuje da nema stvarnih dokaza u korist maski za lice. Nadalje, broj recenziranih publikacija koje sugeriraju potencijalne štete čestog i dugotrajnog nošenja maski, a koje su ranije bile zanemarene, gomila se.
Nedavna studija (još nije recenzirano) pokazalo je porast CO2 tijekom nošenja maske. Sadržaj CO2 dosegao je razine iznad postavljene razine rizika od 5,000 ppm (prihvatljivi prag za radnike) za 40.2% osoba koje su nosile medicinske maske i za 99.0% osoba koje su nosile FFP2 masku. A poseban članak COVID-19 i maske u sportu također su pokazali pojačani učinak na pCO2 u slučaju intenzivne tjelesne aktivnosti.
Upotreba maski u sportaši uzrokuje hipoksično i hiperkapnično disanje, što se vidi po povećanom naporu tijekom vježbanja. Još jedan studija utvrđeno je da nošenje maske za lice tijekom intenzivnog vježbanja uglavnom utječe na perceptivne reakcije, uzrokujući povećanje stope percipiranog nedostatka daha i ukupnog napora s ograničenim utjecajem na pulsni kisik, laktat u krvi i odgovore na otkucaje srca.
Sudionici koji nose maske prijavljena izrazita nelagoda, poput osjećaja vrućine, vlage, otpora disanju i klaustrofobije s većim intenzitetom vježbanja. Dok su drugi istraživači mogli ne mjeriti značajno uočljivo razlike, ove znakove treba shvatiti ozbiljno.
I kisik i ugljikov dioksid su primarni plinoviti supstrat, odnosno produkt oksidativnog metabolizma. Varijacije u njihovim razinama plinovi izvan fiziološkog raspona može dovesti do patoloških stanja, uključujući respiratorne i srčane probleme, trajne ozljede, imunosupresiju, ubrzano starenje i promijenjenu ekspresiju gena odgovornih za plodnost i smrt. Trovanje ugljičnim dioksidom prepoznaje se kao često zaboravljeni uzrok intoksikacija u hitnoj službi.
Promjena u tim plinovima, iako mala, može utjecati na neravnotežu u mikrobnoj flori, što rezultira oslabljenim imunološkim sustavom što se može primijetiti maska za akne i maska za usta s povećanim rizikom od zaraznih bolesti i kroničnih bolesti.
Autori iz studije objavljene u Granice u fiziologiji izazvalo je posebnu zabrinutost za osobe koje vježbaju u vrućem i vlažnom okruženju, što može oštetiti masku i izgubiti sposobnost blokiranja virusa i klica, te osjetiti visoku temperaturu lica i poteškoće s disanjem.
Rezultati opservacijske studije objavljeni u Lijek snažno ukazuju na to da je obvezno nošenje maski uzrokovalo 50% više smrtnih slučajeva u usporedbi s nalozima za nenošenje maski. Teoretizira se da bi hiperkondenzirane kapljice koje maske uhvate, ponovno udahnu i unesu dublje u dišni sustav, mogle biti odgovorne za povećanu stopu smrtnosti (Foegenov efekt).
Također, a recenzirana studija objavljeno u travnju 2022. o korištenju maski diljem Europe uočilo je umjerenu pozitivnu korelaciju između korištenja maski i smrtnih slučajeva u Zapadnoj Europi.
Nedavni pregled zaključio je potencijalni rizik za razvoj MIES (sindrom iscrpljenosti izazvan maskom) dugotrajnim nošenjem maski.
Sigurnost maski koje koristi šira javnost ne može se jamčiti. Otrovni spojevi poput nanočestica (grafen oksid, titanijev dioksid, srebro, cinkov oksid) i mikroplastika. Maske koje su isporučile vlade povučene su s tržišta u Nizozemskoj, Kanadi, Njemačkoj i Belgiji. Nedavne studije pokazale su prisutnost mikroplastike i nanočestica u krv, duboko plućno tkivo a jetraMikroplastika i nanočestice iscrpljuju tijelo stvaranjem biokorone, od esencijalnih hranjivih tvari, proteina i stanica koje su tijelu potrebne za pravilno funkcioniranje. Nedavni pregled procijenio je potencijal karcinogenosti povećane izloženosti mikroplastici i nanočesticama kod ljudi.
Trenutno nema dokaza da je dugotrajno nošenje maski tijekom normalnog života sigurno i učinkovito. S obzirom na nedostatak dokaza o prijenosu zaraznog virusa od strane asimptomatske osobe i učinkovitosti nošenja maski, obavezno nošenje maski trebalo bi biti ukinuto. odmah zabranjenoPostoji ozbiljna indikacija za nepovratnu štetu koja se može povećati nakon cijepljenja i kada su ljudi osjetljiviji na oksidativni stres.
Vježbanje može spriječiti zarazne bolesti
Već dugi niz godina poznato je da osobe s redovita tjelovježba navika prijavljuju manje simptoma povezanih s bolestima gornjih dišnih putova. Podaci iz epidemiološke studije sugeriraju da redovita tjelovježba može zaštititi organizam domaćina od infekcija poput COVID-19, kao što su virus influence, rinovirus, varicella zoster i virus herpes simplexa. Smatra se da je izvanredno niska prevalencija COVID-19 u regiji subsaharske Afrike povezana s više se kretati i manje sjediti
Umjesto fokusiranja na razinu proizvodnje aerosola i zalaganja za nošenje maski, testiranje bez simptoma i socijalno distanciranje, bilo bi puno korisnije podržati tjelovježbu u prozračenom okruženju (s odgovarajućom vlagom i temperaturom) i zdrav način života. To bi bio bolji način za uspješno upravljanje sljedećom sezonskom epidemijom respiratornih bolesti i sprječavanje... tsunami kroničnih bolesti i samoubistvo.
Novinari istaknutih novina/kanala mogli bi igrati podržavajuću ulogu u ponovnoj izgradnji povjerenja u zdravlje pružanjem iskrenih i uravnoteženih znanstveno utemeljenih informacija javnosti na temelju kritičkih analiza.
-
Carla Peeters je osnivačica i direktorica tvrtke COBALA Good Care Feels Better. Ona je privremena izvršna direktorica i strateška konzultantica za više zdravlja i radne sposobnosti na radnom mjestu. Njezin doprinos usmjeren je na stvaranje zdravih organizacija, vođenje prema boljoj kvaliteti skrbi i isplativim tretmanima koji integriraju personaliziranu prehranu i način života u medicini. Doktorirala je imunologiju na Medicinskom fakultetu u Utrechtu, studirala molekularne znanosti na Sveučilištu Wageningen i istraživanje te pohađala četverogodišnji studij visokog prirodno-znanstvenog obrazovanja sa specijalizacijom u medicinsko-laboratorijskoj dijagnostici i istraživanju. Pohađala je izvršne programe na London Business School, INSEAD-u i Nyenrode Business School.
Pogledaj sve postove
