DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Trenutno su slučajevi COVID-a u padu, svi razmišljaju o Ukrajini i ograničenja se ukidaju, ali neće tako ostati. Kapacitet testiranja sada je obilan, a cjepiva i docjepljivanja nisu sposobni spriječiti eventualni proboj covida. S vremenom će učinkovitost docjepljivanja dodatno opadati. Čak će i neki ljudi koji su u početku bili zaraženi COVID-om biti podložni ponovnoj infekciji. Broj slučajeva će ponovno porasti i bit će ružno. Evo mojih prijedloga:
- Nemojte testirati asimptomatsku osobu. Prestanite testirati ljude koji nemaju simptome i savjetujte ljudima bez simptoma da se ne testiraju. Ljudi koji se osjećaju bolesno trebaju se testirati ako žele, a ljudi koji traže liječničku pomoć trebali bi se, naravno, testirati, ali asimptomatsko testiranje bit će izuzetno remetilačko. Ideja da asimptomatsko testiranje može zaštititi druge od infekcije nikada nije dokazana - još uvijek je samo biološki vjerodostojna. Može se izravno ispitati studijom, ali treba pažljivo ispitati njezine nedostatke, uključujući poremećaje u zdravstvenim sustavima i drugim poduzećima.
- Ne ponovno uvodite obavezne maske kada se broj slučajeva poveća. Svaki američki nalog za maske od strane vladinog tijela bio je za obavezne platnene maske - maske koje nisu djelovale u randomiziranom ispitivanju u Bangladešu. Ljudi su oduvijek mogli slobodno nositi visokokvalitetne maske ako žele (Analiziram to pitanje ovdje), ali nema nikakvog razloga prisiljavati treće strane da nose masku. Ako kreator politike želi ponovno provesti mandate, to bi trebalo učiniti samo kao dio klaster RCT-a, kako bi se konačno odgovorilo na pitanje funkcioniraju li oni u neurednoj situaciji u SAD-u.
- Ne zatvarajte škole. Ne treba ni spominjati da je zatvaranje škola bila katastrofalna pogreška. Škola putem Zooma je duboko inferiorna; ne bi se trebala razmatrati.
- Unaprijed poticati starije i ranjive osobe. To bi zapravo moglo spriječiti smrtne slučajeve, a SAD zaostaje za sličnim zemljama.
- Nemojte forsirati obavezno cijepljenje djece od 5 do 11 godina iz neutemeljene tjeskobe. Cijena ove politike bit će produbljivanje nepovjerenja, a dobit će biti vrlo mala među zdravom djecom, posebno s obzirom na to da je toliko njih preboljelo Covid-19.
- Ne razmatrajte zatvaranje poduzeća. Učinak je oduvijek bio osporavan i politički je neodrživ. Dajte poduzećima preporuke za povećanje ventilacije tijekom porasta potražnje.
- Proširite kapacitete bolnice. Budite spremni na mogući priljev. Budite spremni na otkazivanje medicinske prakse bez vrijednostiZapravo, trebali biste ih ionako otkazati.
- Ponovno zaposliti zdravstvene radnike koji su preboljeli Covid-19 i oporavili se od njega, bez obzira na status cijepljenja (prirodni imunitet).
- Odajte priznanje prirodnom imunitetu. Ljudi raspravljaju o tome koliko je doza ekvivalentno prirodnom imunitetu i gledaju razinu antitijela kako bi odlučili. To je pogrešan način. Pogledajte stope ponovljenih hospitalizacija ZBOG covida-19.
- Jasno razgraničiti hospitalizacije ZBOG covida i hospitalizacije ZBOG Covida.
- Provesti klaster randomizirano ispitivanje testiranja na Covid prilikom ulaska u bolnicu/prije operacije (trenutni standard) u odnosu na neaktivnost prilikom ulaska u bolnicu. Krajnji ciljevi su jatrogeno širenje na temelju kliničke sumnje i bolnički ishodi.
- Javno izvještavajte o svim ishodima u stvarnom vremenu - hospitalizacijama, smrtnim slučajevima od Covida i prekomjernoj smrtnosti.
- Provesti serijsko seroprevalencijsko ili nasumično PCR testiranje kao istraživački program od strane CDC-a i distribuirati rezultate istraživačima.
- Potvrditi klinička ispitivanja cjepiva specifičnih za omikron kako bi se pokazalo smanjenje HOSPITALIZACIJE i SMRTI, a ne samo simptomatska bolest ili titar antitijela.
- Ponovno zaposliti Grubera i Krausea u FDA-inim proizvodima za cjepiva.
- Vatra... znaš već tko (množina).
- Povećati pokriće osiguranja; Vrijeme je za proširenje Medicaida u državama koje nisu u proširenju - kako bi ranjivi mogli potražiti liječenje.
- Proširiti plaćeni dopust zbog bolesti i plaćeni dopust za ovisne osobe - kako bi oni s blagim simptomima mogli izolirati ili se brinuti za bolesnu djecu; Danska i Švedska su zapravo učinile postojeće velikodušne programe plaćenog dopusta *još velikodušnijima* - 100% naknade od prvog dana bolesti - tijekom svojih porasta broja slučajeva.
Broj slučajeva Covida-19 će s vremenom porasti. Ne znam kada, ali izuzetno smo ranjivi na loše osmišljen i shizofreni odgovor. Kako se približavamo međuizborima, političari će biti nestabilniji i nastojat će kontrolirati vijesti koje se smatraju prijetnjom političkoj sudbini. To je područje za loše odluke.
Ponovno objavljeno iz autorovog Podstak
-
Vinay Prasad, dr. med., magistar javnog zdravstva, hematolog je-onkolog i izvanredni profesor na Odjelu za epidemiologiju i biostatistiku Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu. Vodi laboratorij VKPrasad na UCSF-u, koji proučava lijekove protiv raka, zdravstvenu politiku, klinička ispitivanja i bolje donošenje odluka. Autor je više od 300 akademskih članaka i knjiga Ending Medical Reversal (2015.) i Malignant (2020.).
Pogledaj sve postove
