DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Sada ne nedostaje dokaza da je koronavirus imao počela širenje neotkriven sve više svijet najkasnije do jeseni 2019. Međutim, sezona gripe 2019.-20. bila je blaga u većini mjesta. Na primjer, evo Smrtnost u SAD-u, s sezonom gripe 2019.-20. zaokruženom.
A evo i Engleske i Walesa, s neupadljivim krajem zime 2019.-20. na lijevoj strani (prije 10. tjedna). Kontrast s proljetnim porastom (i kasnijim valovima) je očit.
To vodi do misterija: zašto je COVID-19 počeo ubijati mnogo ljudi tek u proljeće 2020. ako je tiho lebdio cijelu zimu?
Fotograf skeptici raspravljati da je to zato što Covid zapravo nije teži virus od gripe, ali su dodatni smrtni slučajevi uzrokovani načinom na koji smo počeli reagirati na njega u veljači i ožujku 2020. Na primjer, prekomjerna upotreba respiratora, posebno u New Yorku i okolnim državama u prvom valu, bila je predložio neki smatraju da je to uzrok desetaka tisuća dodatnih smrtnih slučajeva. Međutim, iako panika oko respiratora u New Yorku i okolici može objasniti neke od dodatnih smrtnih slučajeva tog proljeća, ne bi objasnila smrtonosne epidemije drugdje ili smrtonosne epidemije koje su se nastavile događati u sljedećim valovima čak i dok je korištenje respiratora bilo zabranjeno. umanjen.
Činjenica da su se smrtonosne epidemije Covida nastavile događati tijekom sljedećih mjeseci i godina (vidi gornji grafikon za SAD) snažan je prigovor ideji da je ono što je uzrokovalo većinu smrti bilo nešto neobično u tretmanima korištenim, recimo, u New Yorku u ožujku 2020. Uostalom, mnoge države, uključujući Floridu, imale su smrtonosne valove tijekom ljeta 2021. dok se varijanta Delta širila.
Ali Florida nije imala veliki val prethodne zime (unatoč slavnom ukidanju državnih ograničenja u jesen 2020.). Očito nije slučaj da su liječnici na Floridi ponovno počeli koristiti respiratore baš kad se pojavio Delta, a zatim ih nakon toga ponovno prestali koristiti.
Ovo nije adekvatno objašnjenje za obrasce smrtnih slučajeva koje vidimo. U početku je postojala velika razina varijacija u broju smrtnih slučajeva u različitim američkim saveznim državama, baš kao što je to bilo i u različitim zemljama, na primjer, između istočne i zapadne Europe. Međutim, s vremenom se broj prekomjernih smrtnih slučajeva obično približavao, što je ograničilo koliko se varijacija može pripisati stvarima specifičnim za lokacije ili vremenska razdoblja, poput loših protokola liječenja u ranoj fazi na sjeveroistoku Sjedinjenih Država.
Ispod je slika u SAD-u krajem svibnja 2020. – prava šarolika slika, iako s jasnim koncentracijama prekomjernog broja smrtnih slučajeva oko New Yorka i oko Michigana, Illinoisa i Indiane, plus Louisiane i jedne ili dvije druge države.
Međutim, do sljedeće zime, višak smrtnih slučajeva bio je visok gotovo svugdje, što znači da se specifični lokalni protokoli ili politike liječenja ne mogu kriviti za uzrok smrti.
jedan prijedlog jest da istovremeni porast broja smrtnih slučajeva u regijama Engleske u ožujku 2020. ukazuje na uzrok koji nije zarazni virus. Međutim, podaci ONS-a, prikazani u nastavku, sugeriraju da se broj smrtnih slučajeva od gripe obično povećava u cijeloj zemlji istovremeno, tako da to nije neobično ili neočekivano. Iako su podaci u nastavku prema datumu registracije, što stvara umjetnu sinkronizaciju (npr. od praznika - naglih padova), regionalni obrasci su ipak toliko uski da ne ostavljaju prostora za pomisao da bi slika prema datumu pojave bila znatno drugačija.
Drugim riječima, čini se da je glavni uzrok smrti od Covida zapravo COVID-19, bolest uzrokovana virusom koji je dr. John Ioannidis procijenjen Iz istraživanja antitijela proizlazi da stopa smrtnosti od infekcije (IFR) u Europi i Americi iznosi oko 0.3-0.4%. Kaže da se ta stopa razlikuje između zemalja i unutar njih te tijekom vremena, a dio tih varijacija bit će posljedica loših protokola liječenja. Međutim, dosljednost vrijednosti u različitim kontekstima sugerira da je ovo pravi okvir, barem za one bez specifičnog imuniteta na virus i prije Omicrona. Dr. Ioannidis piše:
Čak i ispravljanjem neprimjerenih isključenja/uključivanja studija, pogrešaka i seroverzije, IFR se i dalje znatno razlikuje među kontinentima i zemljama. Ukupni prosječni IFR može biti ~0.3% - 0.4% u Europi i Americi (~0.2% među osobama koje žive u zajednici i nisu institucionalizirane) i ~0.05% u Africi i Aziji (isključujući Wuhan). Unutar Europe, procjene IFR-a vjerojatno su bile znatno veće u prvom valu u zemljama poput Španjolske, Ujedinjenog Kraljevstva i Belgije, a niže u zemljama poput Cipra ili Farskih Otoka (~0.15%, čak je i stopa smrtnosti vrlo niska), Finske (~0.15%) i Islanda (~0.3%)... Razlike postoje i unutar zemlje; na primjer, unutar SAD-a, IFR se značajno razlikuje u nepovoljnim okruzima New Orleansa u odnosu na bogata područja Silicijske doline. Razlike su uzrokovane dobnom strukturom stanovništva, populacijom u staračkim domovima, učinkovitim smještajem ranjivih osoba, medicinskom skrbi, korištenjem učinkovitih... tretmana, genetikom domaćina, virusnom genetikom i drugim čimbenicima.
Ali ako se virus s ukupnim IFR-om od oko 0.3% širio tijekom cijele zime, zašto je broj smrtnih slučajeva bio tako nizak do ožujka i travnja?
imao sam misao To bi moglo biti zbog smrtonosnije varijante koja se pojavila, recimo, u Lombardiji i proširila na New York i drugdje. Međutim, sada mi je jasno da je glavni razlog nedostatka smrtnih slučajeva bio nedostatak širenja, posebno u domovima za starije i nemoćne. Da, virus se proširio svijetom, ali nije istisnuo gripu i druge viruse, niti je imao eksplozivne epidemije. Samo se kretao na niskoj razini uz druge viruse, zaražavajući neke ljude, ali ne u ogromnom broju. To se može činiti čudnim s obzirom na to što se dogodilo od proljeća 2020. i niz velikih valova s eksplozivnim porastima i bez ikakve gripe. Ali dokazi o tome su potpuno jasni, kao što je sažeto u nastavku. Zima 2019.-20. bila je obična zima, unatoč tome što je SARS-CoV-2 vrebao i cirkulirao inkognito.
Pogledajte ove grafikone iz Velike Britanije izvješće o nadzoru gripe početkom ožujka 2020. Sezona gripe stigla je rano, ali nije bila osobito teška.
Udio pozitivnih testova na gripu kod bolesti sličnih gripi bio je normalan, iako rano.
Konzultacije s liječnikom opće prakse za bolesti slične gripi bile su uobičajene.
Stopa prijema na intenzivnu njegu zbog potvrđene gripe također je bila normalna.
Drugi poznati uzroci bolesti sličnih gripi također su bili na normalnim razinama.
Iako su mnogi bolnički testovi za uzrok bolesti slične gripi, kao i obično, pokazali da je uzrok nepoznati patogen - od kojih bi jedan bio SARS-CoV-2, naravno - udio SARS-CoV-2 nije mogao biti toliko visok jer ukupni broj smrtnih slučajeva nije, kao što smo vidjeli, bio povišen kao što bi bio da je SARS-CoV-2, koji ima veći IFR od gripe (~0.3% naspram ~0.1%), bio raširen.
Ovo ograničeno širenje SARS-CoV-2 te zime također je potvrđeno ranim testiranjem antitijela. Dr. Jay Bhattacharya istraživanje antitijela U istraživanju okruga Santa Clara u Kaliforniji od 4. do 6. travnja 2020. utvrđeno je da 2.8% stanovništva ima antitijela. To postavlja gornju granicu koliko se opće populacije SAD-a moglo zaraziti tijekom te zime.
Dokazi o antitijelima iz Engleske također pokazuju nisku razinu širenja tijekom zime prije eksplozivne epidemije krajem veljače. Sljedeći grafikon je bio stvorio od strane istraživača koji su pitali one koji su pozitivni na antitijela na COVID-19 kada su im se pojavili simptomi (to su bili testovi na antitijela, nisu bili uključeni PCR testovi ili LFT). Obrazac infekcija koji daje je zapanjujući - i podržava gornju sliku virusa koji cirkulira na niskoj razini tijekom zime prije nego što iznenada postane velik.
Dakle, svi dokazi upućuju na sliku SARS-CoV-2 koji je bio široko rasprostranjen zimi 2019.-20., ali nije bio dominantan virus, cirkulirajući na niskoj razini, prije nego što je eksplodirao u veliku epidemiju - i ušao u domove za starije i nemoćne - u proljeće. Stoga je upravo ta eksplozija širenja prvenstveno uzrokovala eksploziju smrtnih slučajeva (iako su neki bili uzrokovani lošim protokolima liječenja, naravno, a znatan broj smrtnih slučajeva u domovima za starije i nemoćne bio je posljedica zlostavljanja stanara). Smrtonosnost virusa nije se puno promijenila; IFR nije iznenada skočio; samo što ga je iznenada mnogo više ljudi zarazilo i širilo, te je ulazio u mnogo više domova za starije i nemoćne. (Otpuštanje stotina zaraznih bolničkih pacijenata u domove za starije i nemoćne kako bi se oslobodili kreveti, naravno, ne bi pomoglo u tome.)
Zašto je onda virus odjednom postao puno zarazniji u veljači 2020.; zašto je od niske cirkulacije uz gripu i druge viruse prešao na njihovo istisnutje i zarazu relativno velikog dijela stanovništva u roku od nekoliko tjedana? Štoviše, ostao je u tom zaraznom načinu, s uzastopnim varijantama koje potiču nove poraste i valove. Iako ne svugdje, primjetno. U nekim zemljama, poput Japana, Južne Koreje i drugih istočnoazijskih zemalja, ostao je u svom niskorasprostranjenom načinu prije 2020. sve dok se nije pojavio Omicron (koji ima toliko mutacija da je bitno drugačiji virus).
Pa zašto? Mislim da je ovo jedna od velikih neriješenih misterija virusa. Zašto je njegovo ponašanje u različito vrijeme i na različitim mjestima toliko varijabilno, tako teško predvidjeti? I dalje imam osjećaj da to ima puno veze s genetikom virusa i načinom na koji on djeluje s genetikom i drugim značajkama populacija koje zarazi. Drugim riječima, varijante. Ne nužno smrtonosnije varijante (iako je Omicron znatno manje smrtonosan od ranijih varijanti). Već varijante koje su prenosivije među određenim populacijama ili određenim dijelovima populacije. Uostalom, nove valove često uzrokuju nove varijante, koje se čine sposobnima zaraziti (ili ponovno zaraziti)... drugačija skupina ljudi prethodnima. Pa zašto se prvi veliki valovi ne bi mogli objasniti sličnom promjenom varijanti?
Dakle, ono što se moglo dogoditi u veljači 2020. jest pojava nove, prenosivije varijante (ili barem prenosivije među određenim podskupinama ljudi) koja se potom mogla puno lakše širiti. Ali iz nekog razloga nije mogla postati dominantna odjednom svugdje ili ući u domove za starije i nemoćne, otuda rani mozaik smrti, postepeni početak, a također i postupna konvergencija.
Mogući dokaz u prilog tome je da je jedna od rijetkih intervencija koja neke studije Utvrđeno je da je rano zatvaranje granica smanjilo smrtnost u prvom valu, što bi moglo biti zato što je dulje sprječavalo širenje novih, prenosivijih varijanti.
Pa, to je moja trenutna najbolja pretpostavka. Možda imate bolju (iako vas molim da ne pokušavate sve pripisati protokolima liječenja u New Yorku ili gdje god, to stvarno ne objašnjava ono što vidimo). Ali bez obzira je li moja pretpostavka točna ili pogrešna, pitanje zašto se virus koji je cirkulirao tijekom zime na niskoj razini odjednom počeo brzo i široko širiti i uzrokovati uzastopne valove smrti još nije riješeno. Virus još uvijek čuva svoje tajne.
Reprinted from Dnevni skeptik
