pozadina
Svijet može imati koristi od međunarodne zdravstvene organizacije koja služi zemljama i potrebama njihovih ljudi crpeći iz vodećih znanstvenih spoznaja, temeljenih na najboljim dostupnim dokazima, te djelujući na etičan i transparentan način. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pokazala je u svom odgovoru na Covid-19, svojoj trenutnoj agendi za pripravnost za pandemiju i u drugim područjima rada postupke koji su suprotni znanosti, dokazima, kulturnim normama i prihvaćenoj etici javnog zdravstva. S vremenom je postala sve više podložna privatnim i stranačkim interesima, zamjenjujući svoje tradicionalne prioritete bolesti s visokim opterećenjem onima s visokim potencijalom za korporativni profit.
Sjedinjene Američke Države i Argentina signalizirale su povlačenje iz WHO-a. Druge zemlje također su izrazile zabrinutost zbog temeljnog usmjerenja organizacije u području javnog zdravstva. Nedavni pregovori o izmjenama i dopunama Međunarodnih zdravstvenih propisa i razvoju Sporazuma WHO-a o pandemiji izazvali su znatno nezadovoljstvo zbog politika WHO-a koje krše ljudska prava i nacionalni suverenitet te signaliziraju eroziju uloge dokaza i etike javnog zdravstva.
Jasan opis zahtjeva međunarodne zdravstvene agencije, neuspjeha WHO-a u ispunjavanju tih uvjeta i artikuliranje održivog alternativnog pristupa pružili bi konstruktivan zdravstveni okvir za međunarodnu suradnju među zemljama na globalnom javnom zdravlju. To bi trebalo biti utemeljeno na široko prihvaćenim načelima ljudskih prava i medicinske etike na kojima se temelje moderna shvaćanja međunarodnog prava i suvereniteta, a koja su vodila formiranje i rani pristup WHO-a.
Međunarodni projekt reforme zdravstva (IHRP) okuplja multidisciplinarni i multinacionalni panel s iskustvom u međunarodnom zdravstvu, pravu i funkciji međunarodnih organizacija u nekoliko regija. Panel ispituje temeljna načela ljudskih prava, suvereniteta i etike javnog zdravstva na kojima bi se trebala voditi globalna zdravstvena organizacija te kako se WHO trenutno ne pridržava tih načela. WHO se udaljio od svojih korijena kao organizacija kojom isključivo upravljaju države članice i koja se temelji na prihvaćenim načelima i etici nakon Drugog svjetskog rata. Jasan pregled ovog odstupanja pomoći će u određivanju je li potrebna reforma izvediva unutar WHO-a ili je potrebno razviti novu i prikladniju strukturu.
Pregled se bavi financiranjem i sukobom interesa, zahtjevom za državnom kontrolom i odgovornošću te potrebom za izgradnjom kapaciteta na nacionalnoj razini kako bi se smanjila ovisnost o donatorima i izgradila samodostatnost. Potrebna je snažna platforma za hitne, ali pozitivne reforme kako bi se osiguralo da se ne propusti trenutna prilika koju pružaju međunarodni poredak pod pritiskom, povlačenje SAD-a i šira nelagoda.
fokus
- Redefinirati međunarodno javno zdravstvo utemeljeno na etici, individualnoj aktivnosti i nacionalnom suverenitetu
- Opišite odgovarajući organizacijski model za međunarodnu zdravstvenu organizaciju (IHO)
- Procijenite uspješnost Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) u odnosu na ovaj standard
- Predložite strukturu i proces za razvoj agencije koja ispunjava svoju svrhu ili radikalno reformirajte SZO prema tom standardu.
Ploča
Ramesh Thakur
Prof. dr. Ramesh Thakur je emeritus profesor na Crawford School of Public Policy, Australskog nacionalnog sveučilišta, bivši pomoćnik glavnog tajnika Ujedinjenih naroda i viši znanstvenik Brownstone instituta. Rođen je u Indiji i obrazovan u Indiji i Kanadi, obnašao je akademske dužnosti na Fidžiju, Novom Zelandu, u Kanadi i Australiji te je bio konzultant australske, novozelandske i norveške vlade o pitanjima međunarodne sigurnosti. Bio je član međunarodnih savjetodavnih odbora istraživačkih instituta usmjerenih na politiku u Africi, Aziji, Europi i Sjevernoj Americi. Jedan je od osnivača udruge Australci za znanost i slobodu. Njegove knjige uključuju Globalno upravljanje i UN (Izdavačka kuća Sveučilišta Indiana), Oxfordski priručnik moderne diplomacije (Oxford University Press) i Ujedinjeni narodi, mir i sigurnost (Cambridge University Press). Objavio je autorske članke u Asahi Shimbun, Azijski Wall Street Journal, australski, australski financijski pregled, die tageszeitung, Financial Times, Globe and Mail, Guardian, Hindu, Hindustan Times, Indian Express, International Herald Tribune, Japan Times, Newsweek, San Francisco Chronicle, Süddeutsche Zeitung, Times of Indiai The Washington Post.
Elizabeta Paul
Prof. Elisabeth Paul ima doktorat iz područja menadžmenta sa Sveučilišta u Liègeu (2006.), s tezom o primjeni teorije poticaja na poboljšanje upravljanja javnim resursima u zemljama u razvoju. Kombinira akademsku i terensku karijeru, s oko stotinu misija tehničke podrške, evaluacije i istraživanja, uglavnom u zapadnoj Africi. Trenutačno je izvanredna profesorica na Školi javnog zdravstva Sveučilišta Libre de Bruxelles (ULB) i direktorica Istraživačkog centra za „Zdravstvene politike i sustave – Međunarodno zdravlje“. Predaje razne kolegije vezane uz zdravstvene politike (planiranje i evaluacija), financiranje zdravstva i analizu (učinkovitosti) zdravstvenih sustava. Također je neovisna konzultantica i bivša članica Tehničkog odbora za pregled Globalnog fonda i Neovisnog odbora za pregled Gavija, Saveza za cjepiva. Njezina područja stručnosti su globalni zdravstveni sustavi i politike, učinkovitost razvojne pomoći, financiranje temeljeno na učinkovitosti, međunarodna pomoć i upravljanje javnim financijama.
Garrett Brown
Profesor Garrett Wallace Brown je voditelj katedre za globalnu zdravstvenu politiku na Sveučilištu u Leedsu. Suvoditelj je Jedinice za istraživanje globalnog zdravlja i suradnik WHO-a na dokazima i analitici za zdravstvene hitne slučajeve. Njegova istraživanja usmjerena su na globalno upravljanje zdravljem, financiranje zdravstva, jačanje zdravstvenog sustava, zdravstvenu jednakost te procjenu troškova i izvedivosti financiranja pripremljenosti i odgovora na pandemiju. Ima preko 25 godina istraživačkog i političkog iskustva, objavio je preko 100 članaka o globalnom javnom zdravstvu te je surađivao s nevladinim organizacijama, vladama u Africi, Ministarstvom zdravstva i socijalne skrbi Ujedinjenog Kraljevstva, Uredom za vanjske poslove i razvoj Ujedinjenog Kraljevstva, Uredom kabineta Ujedinjenog Kraljevstva, Svjetskom zdravstvenom organizacijom, G7 i G20.
Thi Thuy Van Dinh
Dr. Thi Thuy Van Dinh preselila se iz Vijetnama kako bi studirala pravo u Francuskoj, gdje je stekla doktorat iz prava na Sveučilištu u Limogesu. Nakon što je završila Nacionalni natjecateljski ispit Ujedinjenih naroda iz pravnih poslova, pridružila se Tajništvu UN-a kako bi podržala provedbu ugovora o borbi protiv korupcije i ljudskim pravima u Uredu Ujedinjenih naroda za droge i kriminal te Uredu visokog povjerenika za ljudska prava. Nakon toga, u Intellectual Ventures Global Good Fund (SAD), upravljala je multilateralnim organizacijskim partnerstvima i vodila napore za razvoj tehnologije zaštite okoliša i zdravlja za područja s niskim resursima. Trenutačno savjetuje o proceduralnim i političkim pitanjima vezanim uz subjekte Ujedinjenih naroda općenito, a posebno Svjetsku zdravstvenu organizaciju.
David Bell
Dr. David Bell je klinički liječnik i liječnik javnog zdravstva s doktoratom iz područja zdravlja stanovništva i iskustvom u internoj medicini, modeliranju i epidemiologiji zaraznih bolesti. Posljednjih 25 godina radio je u području globalnog zdravstva i biotehnologije. Prije toga bio je direktor Globalnih zdravstvenih tehnologija u Intellectual Ventures Global Good Fund u SAD-u, voditelj programa za malariju i akutne febrilne bolesti u FIND-u u Ženevi te medicinski službenik i znanstvenik zaraznih bolesti u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Trenutačno je konzultant u području biotehnologije i međunarodnog javnog zdravstva, suvoditelj je projekta REPPPARE o dokaznoj bazi iza pandemijskog programa na Sveučilištu u Leedsu i viši je znanstvenik Instituta Brownstone.
Wellington Oyibo
Prof. Wellington Oyibo je specijalist za tropske bolesti, profesor i konzultant medicinski parazitolog na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Lagosu, Idi-Araba, Lagos, Nigerija. S više od dva i pol desetljeća iskustva rada u području tropskih bolesti i više od 120 radova objavljenih u časopisima s recenziranom recenzijom, Wellington i dalje doprinosi istraživanju i znanstvenom radu na području tropskih bolesti. Ravnatelj je Centra za transdisciplinarna istraživanja malarije i zanemarenih tropskih bolesti (CENTRAL-NTDs) i bioetički stipendist Južnoafričke inicijative za istraživačku etiku (SARETI) koju sponzorira NIH.
Roger Bate
Roger Bate istražuje međunarodnu zdravstvenu i razvojnu politiku, s posebnim interesom za lijekove i nikotinske proizvode. Doktorirao je ekonomiju na Sveučilištu Cambridge i trenutno je suradnik u Međunarodnom centru za pravo i ekonomiju i Institutu Brownstone. Njegovi su radovi objavljeni, između ostalog, u New York Timesu, Lancetu, Journal of Health Economics i British Medical Journalu. Bio je savjetnik južnoafričke vlade. Dr. Bate proveo je opsežno istraživanje u Indiji i brojnim afričkim zemljama o posljedicama trgovine krivotvorenim i nekvalitetnim lijekovima na javno zdravlje. Objavio je više od dva tuceta recenziranih radova o tom problemu, posebno u vezi s lijekovima protiv malarije. Autor je ili urednik 14 knjiga i više od 1,000 članaka u časopisima i novinama. Njegovi širi interesi uključuju politiku pomoći u zemljama u razvoju, procjenu učinka i učinkovitosti agencija američke vlade (posebno FDA i USAID) i globalnih agencija (posebno Svjetske banke i WHO-a).
Youssoupha Ndiaye
Dr. Youssoupha Ndiaye studirao je na Sveučilištu Cheikh Anta Diop u Dakaru – UCAD (MD) i Sveučilištu u Leedsu (MPH) te je stekao doktorat pod su-nadzorom UCAD-a i LSHTM-a. Posljednjih 25 godina radio je u senegalskom zdravstvenom sustavu, gdje je napredovao do ravnatelja za planiranje, istraživanje i statistiku te koordinirao strateška partnerstva. Radio je na međunarodnoj razini na izravnim međuvladinim strategijama financiranja i provedbe. Dr. Ndiaye je pilotirao i objavio raznolika operativna istraživanja o zdravstvenoj politici, malariji, HIV-u, reproduktivnom, mentalnom i globalnom zdravlju. On je strateg za javno zdravstvo, izuzetno posvećen jačanju zdravstvenog sustava, koji je uspješno vodio odbore za nacionalne planove i reforme u Senegalu.
Hector Carvallo
Héctor Eduardo Carvallo rođen je u Buenos Airesu u Argentini 1957. godine. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Buenos Airesu 1983. godine, a 2006. godine na istom fakultetu stekao je titulu izvanrednog profesora interne medicine. Dr. Carvallo posvetio je svoj profesionalni život poučavanju, pomaganju i razvoju humanitarnih projekata te je opširno pisao o internoj medicini, endokrinologiji i antibioticima. Sudjelovao je kao pozvani predavač na više međunarodnih foruma i primio je gradske ključeve od Sidneyja (NE) i Seneca Fallsa (NY). Također je nagrađen Proklamacijom njujorškog Senata u Albanyju (NY).
Harriet Green
Harriet Green ima magistarsku diplomu s odličnim uspjehom iz političke teorije i doktorat. Njezino istraživanje u području globalne distributivne pravde i zdravlja usmjereno je na analizu Cilja održivog razvoja Ujedinjenih naroda 3.8, odnosno univerzalnog zdravstvenog osiguranja.
(UHC), procjenjujući što bi UHC trebao pružiti kao pokretač globalnog razvoja zdravstva. Harriet je surađivala sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom kao konzultantica za politike i recenzentica, što je kulminiralo izvješćem koje je kritički procijenilo postojeće procese Akcijskog pregleda. Objavila je radove o globalnom razvoju i zdravlju.
Rokovi:
Faza 1Do početka 2026.: Početna tehnička i politička izvješća u kojima se preispituju osnove za odgovarajuću međunarodnu suradnju u području javnog zdravstva i međunarodnu agenciju, procjenjuje se SZO u sadašnjem obliku u odnosu na taj standard te se izrađuju preporuke za reformu ili zamjenu.
Faza 2Do sredine 2026.: Detaljna procjena potencijala reforme WHO-a, odgovarajuća struktura za novu agenciju na temelju širih doprinosa i povratnih informacija.
