DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) prvi su put u jednoj generaciji prepisali svoj službeni stav o tome mogu li cjepiva uzrokovati autizam.
Ova je promjena mogla preoblikovati jednu od politički najnapetijih i emocionalno najnapetijih rasprava u modernoj medicini.
U ažuriranje web stranice objavljeno 19. studenog 2025., agencija sada navodi da dugogodišnja tvrdnja „cjepiva ne uzrokuju autizam“ „nije tvrdnja utemeljena na dokazima“ jer znanstvene studije „nisu isključile mogućnost da cjepiva za dojenčad uzrokuju autizam“.
Na stranici se također priznaje da su „zdravstvene vlasti ignorirale studije koje podupiru vezu“.
Teško je precijeniti značaj ovih izjava. Gotovo dva desetljeća bile bi nezamislive za saveznu agenciju za javno zdravstvo.
Tajming je jednako upečatljiv.
Promjena dolazi u trenutku kada se politički i znanstveni krajolik oko sigurnosti cjepiva značajno mijenja unutar administracije Trumpa i Kennedyja.
Mjesecima su kritičari optuživali ministra zdravstva Roberta F. Kennedyja Jr. i nekoliko imenovanih dužnosnika administracije da imaju nekonvencionalne stavove o sigurnosti cjepiva.
Revidirani jezik CDC-a sada stavlja agenciju bliže Kennedyjevom dugogodišnjem argumentu da su savezne agencije ignorirale ključne dokaze.
CDC objašnjava promjenu upućujući na Zakon o kvaliteti podataka, koji zahtijeva da savezne komunikacije točno odražavaju dokaze.
Budući da su studije nije isključeno mogućnost da cjepiva za dojenčad mogu doprinijeti autizmu, agencija priznaje da njezina dugogodišnja kategorična izjava nije bila znanstveno opravdana.
U ažuriranju se jasno navodi da znanstvena nesigurnost i dalje postoji, posebno za cjepiva koja se primjenjuju u prvoj godini života.
Znanstvena nesigurnost konačno priznata
Informacije na web stranici oštro razlikuju raspored cijepljenja dojenčadi - koji uključuje DTaP, HepB, Hib, IPV, PCV i druga - i cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR).
Za MMR cjepivo, CDC i dalje navodi opservacijske dokaze koji ne pokazuju "povezanost... s poremećajima iz autističnog spektra", opisujući zaključak kao potkrijepljen "visokom snagom dokaza".
No agencija također priznaje da su te studije imale „ozbiljna metodološka ograničenja“ i da su sve bile retrospektivne epidemiološke analize, one vrste koja ne može utvrditi uzrok i posljedicu ili identificirati podskupine koje bi mogle biti ranjivije.
Priznanje ograničenja je neobično iskreno za saveznu agenciju koja raspravlja o cjepivima i autizmu.
Što se tiče rasporeda cijepljenja dojenčadi, promjena je još dramatičnija.
CDC citira niz autoritativnih recenzija - uključujući 1991 i 2012 Procjene Instituta za medicinu i Agencije za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite pregled u 2021. — svi zaključuju da dokazi „nisu dovoljni za prihvaćanje ili odbacivanje“ uzročno-posljedične veze između cjepiva u ranom djetinjstvu i autizma.
Drugim riječima, temeljno znanstveno pitanje ostaje neriješen.
Politički dinamit
Politički kontekst čini ovu promjenu još značajnijom. Senator Bill Cassidy (R-LA), koji predsjedava Zdravstvenim odborom Senata, bio je jedan od najglasnijih kritičara Kennedyjevih stavova o cjepivu.
Cassidy je više puta inzistirao da je znanost o autizmu i cijepljenju utvrđena prije mnogo godina. Sada CDC tvrdi da tvrdnja „cjepiva ne uzrokuju autizam“ ne zadovoljava standarde dokaza.
Zanimljivo je da CDC navodi da naslovna fraza ostaje na stranici samo „zbog dogovora s predsjednikom Odbora za zdravstvo, obrazovanje, rad i mirovine američkog Senata“.
Implikacija - da je formulacija politički, a ne znanstveni kompromis - nesumnjivo će izazvati pomnu analizu na Kapitolu.
Odvjetnik Aaron Siri, koji je godinama vodio parnice protiv saveznih agencija za veću transparentnost oko sigurnosti cjepiva, rekao je da ažuriranje označava dugo očekivanu promjenu u iskrenosti CDC-a.
„Izvrstan je korak u pravom smjeru za CDC da počne govoriti istinu javnosti o svojim prošlim nedjelima i lažnim prikazima“, rekao je Siri.
„Govorenje istine i ispričavanje za prethodna lažna predstavljanja jedini je način na koji će CDC ikada ponovno izgraditi povjerenje javnosti“, dodao je.
Kako je saga o Wakefieldu oblikovala raspravu
Godinama je svaki pokušaj ponovnog razmatranja pitanja cjepiva i autizma bio obojen posljedicama „sage Wakefield“.
The povučena 1998 Lanceta Rad je postao kratica za dezinformacije i omogućio je agencijama za javno zdravstvo da odbace sve naknadne zabrinutosti kao da su samo nastavak te kontroverze.
Epizoda je postala svojevrsni kulturni zaštitni zid.
Pozivanje na Wakefielda bio je jednostavan način za zaustavljanje istraživanja, čak i kada su roditelji opisivali obrasce koji nisu imali nikakve veze s MMR cjepivom, već sve veze s rastućim rasporedom cijepljenja dojenčadi.
Priznanje CDC-a da dokazi o cjepivima u ranom životu „nisu dovoljni za prihvaćanje ili odbacivanje“ uzročno-posljedične veze – te da su neke studije „koje podržavaju vezu ignorirane“ – prekida dugogodišnju naviku odbacivanja legitimnih pitanja ukazivanjem na desetljećima star skandal.
Široka rekalibracija
Promjena CDC-a također je u skladu sa širom rekalibracijom koja je u tijeku u saveznim zdravstvenim agencijama u SAD-u.
Trumpova administracija ima naredio nove NIH-ove recenzije znanosti o sigurnosti cjepiva, ponovno Radna skupina za sigurnija dječja cjepiva i pomlađuje Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) CDC-a.
Uzorak je nepogrešiv: agencije koje su nekoć određena pitanja tretirale kao „utvrđenu znanost“ sada ih ponovno otvaraju, a utjecaj će se vjerojatno osjetiti diljem svijeta.
CDC sada priznaje da znanost nije isključila potencijalne veze s cjepivima koja se daju u djetinjstvu.
Web stranica također bilješke da „otprilike jedan od dva anketirana roditelja djece s autizmom“ vjeruje da je cijepljenje odigralo ulogu, često ukazujući na injekcije dane u prvim mjesecima života ili oko prve godine života.
Do sada je tim roditeljima često govoreno da su njihove brige neutemeljene. Nova formulacija agencije temeljno mijenja tu dinamiku.
Promjena razgovora
Barem u SAD-u, agencije javnog zdravstva više neće moći odgovarati na zabrinutost roditelja općim odbijanjima.
Štoviše, istraživači koji proučavaju vjerojatne mehanizme - poput aluminijevih adjuvanata, neuroinflamacije, mitohondrijskih ranjivosti i imunološke aktivacije - naći će se u okruženju koje formalno priznaje ova pitanja kao znanstveno legitimna.
Prakse informiranog pristanka možda će trebati preispitati jer se formalno priznaje postojanje nesigurnosti.
A zakonodavci koji su inzistirali da je znanost riješena sada će se suočiti s neugodnim pitanjima o tome zašto su se savezne agencije oslanjale na konačne poruke koje nisu zadovoljavale standarde dokaza.
Da budemo jasni - ažuriranje CDC-a NE tvrde da cjepiva uzrokuju autizam. Ono što kažu - s jasnoćom koju je agencija godinama izbjegavala - jest da dostupni dokazi ne potvrđuju da to nije slučaj, barem ne za cjepiva koja se daju u ranom djetinjstvu.
Ta razlika se može činiti suptilnom, ali predstavlja duboku promjenu u načinu na koji je razgovor oblikovan i nesumnjivo će utjecati na osobna iskustva obitelji koje odgajaju autističnu djecu.
Po prvi put koliko se sjećam, pitanje cjepiva i autizma više se ne tretira kao tabu. Preoblikovano je - od strane samog CDC-a - kao istraživačko pitanje koje zahtijeva pravilnu istragu.
Ova promjena mogla bi se pokazati jednim od najznačajnijih događaja u javnom zdravstvu ovog desetljeća i sugerira da se nešto značajno događa iza kulisa u saveznim agencijama koje su se nekoć činile nepomičnima.
Stara CDC web stranica:
Ažurirana web stranica CDC-a:
Ponovno objavljeno iz autorovog Podstak
-
Maryanne Demasi, dobitnica Brownstone stipendije iz 2023., istraživačka je medicinska novinarka s doktoratom iz reumatologije koja piše za online medije i vrhunske medicinske časopise. Više od desetljeća producirala je TV dokumentarce za Australian Broadcasting Corporation (ABC) te je radila kao spisateljica govora i politička savjetnica ministra znanosti Južne Australije.
Pogledaj sve postove
