Detaljniji pogled na smrtnost od Covida u Njemačkoj ⋆ Brownstone Institute Manfred Horst

DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM

Kad je britanski premijer Boris Johnson u listopadu 2020. rekao da je prosječna dob smrtnih slučajeva od Covida iznad očekivanog životnog vijeka, očito je bio na pravom putu. Šteta je, i strašna pogreška povijesnih razmjera, što on - i mnogi drugi - nisu doveli svoje razmišljanje do logičnih zaključaka, a kamoli djelovali na temelju njih.

Slijedi prijevod i adaptacija članka koji pojavio na njemačkom blogu „Achse des Guten“ nekoliko dana prije nego što su Johnsonove izjave objavljene putem njegovog bivšeg savjetnika Dominica Cummingsa.

Brojke su iz službene njemačke statistike; postotne distribucije izvedene iz tih brojki vrlo su slične u cijelom zapadnom svijetu.

U posljednjih 150 godina čovječanstvo je postiglo mnoge značajne uspjehe u borbi protiv bolesti i smrti, protiv smrtnosti dojenčadi i majki. Time je prosječna dob smrti u zapadnom svijetu porasla s 35 godina na oko 80 godina (1).

Osamdeset godina je prosjek. Neki ljudi još uvijek umiru u mlađoj dobi, ali srećom puno manje nego u ranijim vremenima. U Njemačkoj je 939,520. godine umrlo ukupno 2019 ljudi, sa sljedećom raspodjelom po dobnim skupinama (Izvor: Savezni ured za statistiku, 2):

Tablica smrtnosti Njemačka 2019.:

starosna grupa	Broj umrlih	Postotak

0-9 godina	3,242	0.35%
10-19 godina	1,188	0.13%
20-29 godina	3,095	0.33%
30-39 godina	6,534	0.70%
40-49 godina	15,575	1.66%
50-59 godina	56,967	6.06%
60-69 godina	114,470	12.18%
70-79 godina	202,955	21.60%
80-89 godina	350,365	37.29%
> 90 godina	185,129	19.70%

ukupno	939,520	100,00%

S starenjem našeg stanovništva, ukupan broj umrlih posljednjih je godina prilično stalno rastao (3). Međutim, prosječna dob umrlih i postotna raspodjela među dobnim skupinama ostale su relativno konstantne (4,5); također su u osnovi slične u svim zemljama zapadnog svijeta (npr. Sjedinjenim Američkim Državama, vidi 6).

Već gotovo godinu i pol držimo se u tjeskobi i strahu zbog dnevnih kumulativnih brojki „umrlih od koronavirusa“ (7). Dobna raspodjela tih smrtnih slučajeva „s koronavirusom“ (službeni naziv, tj. smrt osobe s pozitivnim testom, ne nužno od virusne upale pluća) u Njemačkoj do 29. izgleda ovako (izvor: Institut Robert Koch, 06):

Tablica smrtnosti „s koronavirusom“, Njemačka 2020./21.:

starosna grupa	Broj umrlih	Postotak

0-9 godina	15	0.02%
10-19 godina	11	0.01%
20-29 godina	82	0.09%
30-39 godina	234	0.26%
40-49 godina	703	0.78%
50-59 godina	3,050	3.36%
60-69 godina	8,234	9.08%
70-79 godina	18,872	20.72%
80-89 godina	40,935	44.55%
> 90 godina	19,159	21.13%

ukupno	90,664	100,00%

Zainteresirani čitatelj može usporediti postotnu dobnu raspodjelu ovih „umrlih od koronavirusa“ s onom u općoj populaciji i postaviti sljedeća pitanja:

– Po čemu se „umrli od koronavirusa“ razlikuju od tablice prirodne smrtnosti?

– Za koje podskupine, ako ih ima, bi imalo smisla istražiti mjere za produljenje života?

– Koje dobne skupine treba uzeti u obzir u takvoj raspravi o mogućim mjerama za produljenje života?

Ovako grafički izgleda postotna raspodjela po dobnim skupinama u obje skupine:

Treba i mora se postaviti još nekoliko pitanja:

Nakon gotovo godinu i pol masovnog testiranja, ne možemo li sa sigurnošću pretpostaviti da su pozitivni PCR testovi uglavnom reprezentativan uzorak opće populacije?
S obzirom na to da je to slučaj, ne izgledaju li smrti „s koronavirusom“ (tj. s pozitivnim PCR testom) kao dio normalnog i nespriječljivog obrasca umiranja u Njemačkoj?
Nije li ovo osnovna hipoteza koju bi svaki statističar ili epidemiolog vrijedan svog znanja izrekao – da nismo ušli u eru izvanredne javne histerije?

Također, ove postotne distribucije su izrazito slične svugdje u svijetu - bez obzira na to koje su mjere poduzete protiv koronavirusa, vidi na primjer u Švedskoj (9).

Budući da virus ne djeluje na novorođenčad, djecu i adolescente – ili možda zato što su do sada bili podvrgnuti manjem broju testova – ljudi „s koronom“ zapravo dosežu prosječnu dob koja je nešto višu od ostatka populacije.

Statistički gledano, koronavirus (ili – bolje rečeno – pozitivan PCR test) je nasumična varijabla s obzirom na rezultat „smrt“ – poput atletskog stopala ili nošenja crvenih čarapa. Naravno, postoje teški oblici respiratornih infekcija uzrokovanih SARS-CoV-2. Naravno, medicina je dužna pomoći i podržati svaku pojedinu pogođenu osobu. Naravno, pojedinačni slučajevi mogu biti srceparajući. Naravno, kapaciteti NHS-a mogu biti opterećeni tijekom zime (općenito jesu). U prosjeku Međutim, „smrti od koronavirusa“ napustile bi ovaj svijet u isto vrijeme, s Koronom ili od (ili s) drugog virusa ili neke druge bolesti. Nismo besmrtni. U prosjeku umiremo u našoj prosječnoj dobi smrti.

Svi ti izračuni navodno izgubljenog životnog vijeka (10) tvrde da bi kohorta (skupina) ljudi koji su umrli „od korone“ dosegla prosječnu dob znatno veću od 90 godina da nije bilo virusa. To je statistička besmislica. Preostali životni vijek osobe ne može se i ne smije prenijeti živ u dobi od 80 godina kohorti mrtav ljudi. Slijedeći ovu metodologiju, bilo bi moguće proglasiti bilo koju slučajnu varijablu (na primjer crvene čarape) smrtnom opasnošću. (11)

Neki autori (12) iznijeli su hipotezu da je rizik smrtnosti zbog (ili s) koronom jednak u svojoj dobnoj raspodjeli, ali (uglavnom) dodatni na normalni rizik smrtnosti: Tako reći, virus djeluje poput terorista koji ubija 100.000 ljudi s istom dobnom distribucijom kao i tablica smrtnosti u općoj populaciji. Kad bi to bilo istina, kad bi to uopće bilo moguće, morali bismo vidjeti odgovarajući porast opće smrtnosti u svim zemljama - što nismo vidjeli (13). Budući da govorimo o ljudima ubijenima od (ili s) respiratorne bolesti čiji je tijek u većini slučajeva blag, a ne o ljudima ubijenima od strane terorista, nadalje bismo ponovno morali postaviti bitno pitanje Zašto bi živjeli znatno dulje od ostatka stanovništva, što bi predodredilo ovu određenu kohortu (pozitivnih na koronavirus) na dulji od prosječnog životnog vijeka? Ne, ni ova tvrdnja nije održiva.

Ljudi u dobnoj skupini od 50 do 70 godina također umiru od (ili „s“) korone? Emocionalno pogođeni čitatelj mogao bi se pitati je li „normalno“ umrijeti u dobi od 55 ili 60 godina. Ne, nije, naravno da nije; svaki pojedinačni slučaj je tragičan (i zaslužuje punu i najbolju pozornost medicine). Međutim, naša političari trebali biste znati da se to ponekad neizbježno događa i da trebate uspoređivati i analizirati brojke na razini populacije, umjesto da se vodite emocijama o pojedinačnim slučajevima.

U svakoj populaciji uvijek postoji nekoliko osoba u dobi od 50 do 70 godina koje nažalost umiru – to je neizbježno u ljudskom stanju. Neki od tih osoba u dobi od 50 do 70 godina uvijek su umrli od (ili s) virusne respiratorne infekcije (poput one koju uzrokuje koronavirus). Stoga je bitno pitanje je li više Ljudi ovih dobnih skupina umiru zbog koronavirusa više nego prije. Odgovor je Ne jer:

1) Nismo primijetili i ne primijećujemo značajan porast smrtnosti u tim dobnim skupinama.

2) U postotcima, smrtnost od koronavirusa u tim dobnim skupinama ne samo da nije veća, već je efektivno niža od one u općoj populaciji.

Zaključak je da koronavirus nema utjecaja na smrtnost dobnih skupina od 50 do 70 godina. I taj zaključak je isti za sve skupine mlađe od 80 godina. Budući da je 80 godina prosječna dob smrti u populaciji, opći zaključak je stoga da koronavirus nema utjecaja na smrtnost stanovništva.

Znanost i virologija su zasigurno napredovale u posljednjih 16 mjeseci i možda će čovječanstvo od toga imati koristi u budućnosti. Ipak, 2020. i 2021. godine „umrli od korone“ bi u prosjeku umrli otprilike u isto vrijeme. „U prosjeku“ ne znači da bi svaka pojedina žrtva korone umrla u isto vrijeme bez virusa – mnoge bi stvari bile drugačije u svijetu bez korone. Međutim, to znači da, na razini populacije, smrtnost ne bi bila značajno drugačija. Nalazimo se u prisutnosti normalne i neizbježne smrtnosti stanovništva. Nismo besmrtni. U prosjeku umiremo u našoj prosječnoj dobi smrti.

Od ožujka 2020. naša društva tretiraju ovu normalnost kao da je katastrofa. Međutim, nijedna kratkoročna politička ili društvena intervencija ne može spriječiti opću smrtnost stanovništva u prosječnoj dobi koja trenutno iznosi oko 80 godina. Niti može spriječiti naše kontinuirano (osobito tijekom hladne sezone) i imunizirajuće suočavanje sa svježe mutiranim respiratornim virusima. To smo mogli znati. Mnogi stručnjaci i političari (možda među njima i Boris Johnson) sigurno su to znali najkasnije 12. ožujka 2020., kada su Talijani javno objavili podatke o svojih prvih 2,003 „smrti od koronavirusa“ (uglavnom iz Bergama i okolice): Prosječna dob 80.3 godine, svi („uz dvije moguće iznimke“) pate od teških prethodnih bolesti (12).

Usput, nijedno cijepljenje ne može spriječiti ni normalnu smrtnost populacije – i pretpostavljam da mnogi moji bivši kolege u farmaceutskoj industriji to znaju. Kao preduvjet za bilo kakvo odobrenje za stavljanje u promet – još više za tako brzopleta i stoga rizična – regulatorna tijela trebala su zahtijevati studije smrtnosti (tj. dokaz o manjem ukupnom broju smrtnih slučajeva u cijepljenoj skupini u usporedbi s placebo skupinom).

Takva studija vjerojatno ne bi dala pozitivan rezultat, budući da se normalna ljudska smrtnost u općoj prosječnoj dobi smrti ne može spriječiti.

Umjesto toga, dokazi o smanjenju simptoma prehlade s pozitivnim testom proglašeni su relevantnom kliničkom završnom točkom i objavljeni s velikom pompom (13), a sezonsko smanjenje broja pozitivnih slučajeva i smrtnih slučajeva – koje je već uočeno prošlog ljeta – slavi se kao uspjeh cijepljenja. Njemačka (i druga) strukovna udruženja tvrde, protivno zdravoj procjeni, da su ključne studije cjepiva dokazale da sprječavaju teške oblike i smrtne slučajeve za gotovo 100%. (14)

Međutim, čak i ako se cijele populacije cijepe protiv SARS-CoV-2, ljudi će i dalje obolijevati od prehlada i gripe, teški oblici će se i dalje javljati kod starijih i imunološki oslabljenih osoba, a određeni, godišnje promjenjivi broj prosječnih 80-godišnjaka napustit će nas kao i uvijek - s koronavirusom ili s drugim mutiranim respiratornim virusima i njihovim stalno mutirajućim varijantama.

Da ljudske posljedice političkog i društvenog odgovora na ovaj jedan respiratorni virus nisu tako strašne, mogli bismo gotovo gledati i uživati u cijeloj stvari kao u grotesknoj farsi. Možda u ne tako dalekoj budućnosti, (nadamo se još uvijek - ili opet!) slobodno čovječanstvo može naučiti korisne lekcije iz ove distopijske epizode. Posebno moramo razviti zdravo skeptično nepovjerenje prema određenoj vrsti znanstvenika koji šire strah i tjeskobu svojim predviđanjima temeljenim na modelima, te prema njihovim političkim sljedbenicima.

Reference:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646031/#eci13423-sec-0005title

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3259)

https://www.destatis.de/EN/Themes/Cross-Section/Corona/Society/population_death.html

Verzija ovog djela prvi put se pojavila u Konzervativna žena

Pridružite se razgovoru:

Objavljeno pod Creative Commons Imenovanje 4.0 International licenca
Za ponovne ispise, molimo vas da vratite kanonsku poveznicu na original Institut Brownstone Članak i autor.

Autor

Manfred Horst

Manfred Horst, dr. med., dr. sc., magistar poslovne administracije, studirao je medicinu u Münchenu, Montpellieru i Londonu. Većinu karijere proveo je u farmaceutskoj industriji, a najnovije radno vrijeme proveo je u odjelu za istraživanje i razvoj tvrtke Merck & Co/MSD. Od 2017. radi kao neovisni konzultant za farmaceutske, biotehnološke i zdravstvene tvrtke (www.manfred-horst-consulting.com).

Pogledaj sve postove