Korištenje univerzalnih karantena u slučaju pojave novog patogena nema presedana. To je bio znanstveni eksperiment u stvarnom vremenu, pri čemu je većina ljudske populacije korištena kao laboratorijski štakori. Pitanje je jesu li i u kojoj mjeri karantene djelovale na kontrolu virusa na način koji se može znanstveno provjeriti. Na temelju sljedećih studija, odgovor je ne, i to iz više razloga: loši podaci, nedostatak korelacija, nedostatak uzročno-posljedičnih dokaza, anomalne iznimke i tako dalje. Ne postoji veza između karantena (ili kako god ih ljudi žele nazvati kako bi prikrili njihovu pravu prirodu) i kontrole virusa.
Teret dokazivanja doista bi trebao pripasti onima koji su provodili karantin, budući da su upravo oni srušili 100 godina mudrosti javnog zdravstva i zamijenili je neprovjerenim, odozgo nametnutim na slobodu i ljudska prava. Nikada nisu prihvatili taj teret. Uzimali su zdravo za gotovo da se virus može zastrašiti i uplašiti vjerodajnicama, ediktima, govorima i maskiranim žandarima.
Dokazi za karantenu su šokantno slabi i uglavnom se temelje na usporedbi stvarnih ishoda s teškim računalno generiranim prognozama izvedenim iz empirijski neprovjerenih modela, a zatim na pukoj pretpostavci da strogost i „nefarmaceutske intervencije“ objašnjavaju razliku između fikcionaliziranog i stvarnog ishoda.
S druge strane, studije protiv karantene temelje se na dokazima, robusne su i temeljite, bave se podacima koje imamo (sa svim njihovim nedostacima) i promatraju rezultate u svjetlu kontrola nad stanovništvom.
Velik dio sljedećeg popisa sastavio je podatkovni inženjer Ivor Cummins, koji je pokrenuo obrazovni napor kako bi preokrenuo intelektualnu podršku karantenama. Virus će se ponašati kao što se ponašaju virusi, kao i uvijek u povijesti zaraznih bolesti. Imamo izuzetno ograničenu kontrolu nad njima, a ona koju imamo vezana je uz vrijeme i mjesto. Strah, panika i prisila nisu idealne strategije za upravljanje virusima. Obavještajni podaci i medicinska terapija puno bolje prolaze.
1. "Utjecaj pandemije COVID-19 i odgovora politika na prekomjernu smrtnost autora Virata Agrawala, Jonathana H. Cantora, Neeraja Sooda i Christophera M. Whaleyja. NBER lipanj 2021. „Kao način usporavanja prijenosa COVID-19, mnoge zemlje i američke savezne države uvele su politike ostanka na licu mjesta (SIP). Međutim, učinci SIP politika na javno zdravlje su a priori dvosmisleni jer bi mogli imati neželjene štetne učinke na zdravlje. Učinak SIP politika na prijenos COVID-19 i fizičku mobilnost je mješovit. Kako bismo razumjeli neto učinke SIP politika, mjerimo promjenu u prekomjernim smrtnim slučajevima nakon provedbe SIP politika u 43 zemlje i svim američkim saveznim državama. Koristimo okvir studije događaja kako bismo kvantificirali promjene u broju prekomjernih smrtnih slučajeva nakon provedbe SIP politike. Otkrili smo da se nakon provedbe SIP politika prekomjerna smrtnost povećava. Povećanje prekomjerne smrtnosti statistički je značajno u neposrednim tjednima nakon provedbe SIP-a samo za međunarodnu usporedbu i događa se unatoč činjenici da je došlo do smanjenja broja prekomjernih smrtnih slučajeva prije provedbe politike. Na razini američkih saveznih država, prekomjerna smrtnost raste u neposrednim tjednima nakon uvođenja SIP-a, a zatim pada ispod nule nakon 20 tjedana provedbe SIP-a. Nismo uspjeli pronaći da zemlje ili američke savezne države koje… Zemlje/američke savezne države koje su ranije implementirale SIP politike i u kojima su SIP politike imale dulje djelovanje imale su niži broj prekomjernih smrtnih slučajeva od zemalja/američkih saveznih država koje su sporije implementirale SIP politike. Također nismo uspjeli uočiti razlike u trendovima prekomjernih smrtnih slučajeva prije i nakon implementacije SIP politika na temelju stopa smrtnosti od COVID-19 prije SIP-a.
2. "Knjižnica COVID-19. Popunjavanje praznina„Konstantin Yanovskiy i Yehoshua Socol. SSRN 14. veljače 2021. „Nalazi: (1) Povijesno iskustvo. Pandemije slične gripi prirodna su posljedica ljudskog razvoja i stoga ih ne treba smatrati globalnom prijetnjom. Povijest španjolske gripe i brojnih manje teških pandemija dobro je dokumentirana. To dokazuje da problemi COVID-19 nisu novi, za razliku od reakcija vlada diljem svijeta koje su bez presedana i definitivno se ne temelje na bilo kojoj uspješnoj politici u prošlosti. (2) Zdravlje i bogatstvo (analiza rizika i koristi). Ogroman napredak u očekivanom životnom vijeku, zdravstvenom stanju, nagli pad smrtnosti dojenčadi – sve je uslijedilo nakon gospodarskog napretka i jasno se moglo objasniti gospodarskim napretkom. Izgubljeni prihod znači izgubljene živote. U Izraelu je, npr., najmanje 500,000 3 godina života izgubljeno zbog karantena. (19) Donošenje odluka. Nekoliko vlada pripremilo je (prije mnogo godina) detaljne planove odgovora na pandemije slične gripi. Planovi odgovora spominjali su karantene samo kao krajnju mjeru.“ Svi ovi planovi su napušteni na početku krize COVID-4, a karantene su postale prvi i glavni instrument. Zapravo, nije provedena nikakva znanstvena rasprava. Opseg gubitka ljudskih života zbog samih karantena nikada nije uzet u obzir u procesu donošenja odluka. (XNUMX) Upravljanje krizama. Prognoze koje su odabrane za političko donošenje odluka sustavno su precjenjivale prijetnju, podržavajući pretjerane mjere. Dokazi u prilog karanteni su šokantno slabi i uglavnom se temelje na usporedbi stvarnih ishoda s teškim računalno generiranim prognozama izvedenim iz empirijski neprovjerenih modela.
3. "Procjena učinaka obveznog ostanka kod kuće i zatvaranja poduzeća na širenje COVID-19„od Erana Bendavida, Christophera Oha, Jaya Bhattacharye, Johna PA Ioannidisa. European Journal of Clinical Investigation, 5. siječnja 2021. „Implementacija bilo kojih NPI-ja bila je povezana sa značajnim smanjenjem rasta slučajeva u 9 od 10 zemalja istraživanja, uključujući Južnu Koreju i Švedsku koje su implementirale samo lrNPI-je (Španjolska nije imala značajan učinak). Nakon oduzimanja učinaka epidemije i lrNPI-ja, ne nalazimo jasan, značajan blagotvoran učinak mrNPI-ja na rast slučajeva ni u jednoj zemlji. U Francuskoj je, npr., učinak mrNPI-ja bio +7% (95% CI -5% -19%) u usporedbi sa Švedskom i +13% (-12% -38%) u usporedbi s Južnom Korejom (pozitivno znači pro-zaraza). Intervali pouzdanosti od 95% isključili su 30% padova u svih 16 usporedbi i 15% padova u 11/16 usporedbi.“
4. "Je li karantena u Njemačkoj zbog korone bila nužna??” autora Christofa Kuhbandnera, Stefana Homburga, Haralda Walacha, Stefana Hockertza. Advance: Sage Preprint, 23. lipnja 2020. „Službeni podaci njemačke agencije RKI snažno upućuju na to da se širenje koronavirusa u Njemačkoj autonomno povuklo, prije nego što su bilo kakve intervencije postale učinkovite. Predloženo je nekoliko razloga za takav autonomni pad. Jedan je da razlike u osjetljivosti i ponašanju domaćina mogu rezultirati imunitetom krda na relativno niskoj razini prevalencije. Uzimajući u obzir individualne varijacije u osjetljivosti ili izloženosti koronavirusu, dolazi se do maksimalno 17% do 20% populacije koja se mora zaraziti da bi se postigao imunitet krda, procjena koju empirijski podržava kohorta kruzera Diamond Princess. Drugi razlog je taj što sezonalnost također može igrati važnu ulogu u raspršivanju.“
5. "Procjena trenutnog razvoja epidemije SARS-CoV-2 u Njemačkoj„Autori: Matthias an der Heiden, Osamah Hamouda. Robert Koch-Institut, 22. travnja 2020. „Općenito, međutim, ne razvijaju svi zaraženi ljudi simptome, ne odlaze svi koji razviju simptome u liječničku ordinaciju, ne testiraju se svi koji odu liječniku i ne bilježe se svi koji su pozitivni u sustavu prikupljanja podataka. Osim toga, postoji određeno vrijeme između svih ovih pojedinačnih koraka, tako da nijedan sustav anketiranja, bez obzira koliko dobar, ne može dati izjavu o trenutnom procesu zaraze bez dodatnih pretpostavki i izračuna.“
6. Je li broj zaraženih COVID-19 opao prije karantene u Velikoj Britaniji? od Simona N. Wooda. Preprint Sveučilišta Cornell, 8. kolovoza 2020. „Bayesov inverzni problemski pristup primijenjen na podatke iz Ujedinjenog Kraljevstva o smrtnim slučajevima od COVID-19 i raspodjeli trajanja bolesti sugerira da su infekcije bile u padu prije potpunog zatvaranja u Ujedinjenom Kraljevstvu (24. ožujka 2020.), a da su infekcije u Švedskoj počele opadati samo dan ili dva kasnije. Analiza podataka iz Ujedinjenog Kraljevstva korištenjem modela Flaxmana i suradnika (2020., Nature 584) daje isti rezultat uz ublažavanje prethodnih pretpostavki o R.“
7. "Komentar na Flaxman i suradnici (2020.): Iluzorni učinci nefarmaceutskih intervencija na COVID-19 u Europi„autora Stefana Homburga i Christofa Kuhbandnera. 17. lipnja 2020. Advance, Sage Pre-Print. „U nedavnom članku, Flaxman i suradnici tvrde da su nefarmaceutske intervencije koje je nametnulo 11 europskih zemalja spasile milijune života. Pokazujemo da njihove metode uključuju kružno zaključivanje. Navodni učinci su čisti artefakti, koji proturječe podacima. Štoviše, pokazujemo da je karantena u Ujedinjenom Kraljevstvu bila i suvišna i neučinkovita.“
8. Analiza profesora Bena Israela o prijenosu virusa16. travnja 2020. „Neki bi mogli tvrditi da je pad broja dodatnih pacijenata svaki dan rezultat strogog zatvaranja koje su nametnule vlada i zdravstvene vlasti. Ispitivanje podataka različitih zemalja diljem svijeta baca veliki upitnik na gornju izjavu. Ispada da je sličan obrazac – brzi porast zaraze koji doseže vrhunac u šestom tjednu i opada od osmog tjedna – zajednički svim zemljama u kojima je bolest otkrivena, bez obzira na njihove politike odgovora: neke su nametnule strogo i trenutno zatvaranje koje je uključivalo ne samo 'socijalno distanciranje' i zabranu okupljanja, već i zatvaranje gospodarstva (poput Izraela); neke su 'ignorirale' infekciju i nastavile gotovo normalan život (poput Tajvana, Koreje ili Švedske), a neke su u početku usvojile blagu politiku, ali su se ubrzo preokrenule u potpuno zatvaranje (poput Italije ili države New York). Ipak, podaci pokazuju slične vremenske konstante među svim tim zemljama u pogledu početnog brzog rasta i pada bolesti.“
9. "Utjecaj nefarmaceutskih intervencija protiv COVID-19 u Europi: kvazi-eksperimentalna studija„Autori: Paul Raymond Hunter, Felipe Colon-Gonzalez, Julii Suzanne Brainard, Steve Rushton. MedRxiv Pre-print 1. svibnja 2020. „Trenutna epidemija COVID-19 je neusporediva u novijoj povijesti, kao i intervencije socijalnog distanciranja koje su dovele do značajnog zastoja u gospodarskom i društvenom životu toliko mnogo zemalja. Međutim, postoji vrlo malo empirijskih dokaza o tome koje mjere socijalnog distanciranja imaju najveći utjecaj... Iz oba seta modeliranja otkrili smo da su zatvaranje obrazovnih ustanova, zabrana masovnih okupljanja i zatvaranje nekih nebitnih poduzeća povezani sa smanjenom incidencijom, dok naredbe o ostanku kod kuće i zatvaranje svih nebitnih poduzeća nisu povezani ni s kakvim neovisnim dodatnim utjecajem.“
10. "Potpune mjere karantene u zemljama Zapadne Europe nemaju vidljiv utjecaj na epidemiju COVID-19„od Thomasa Meuniera. MedRxiv Pre-print 1. svibnja 2020. „Ova fenomenološka studija procjenjuje utjecaje strategija potpunog zatvaranja primijenjenih u Italiji, Francuskoj, Španjolskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu na usporavanje izbijanja COVID-2020 19. Uspoređujući putanju epidemije prije i nakon zatvaranja, ne nalazimo dokaze o bilo kakvom diskontinuitetu u stopi rasta, vremenu udvostručenja i trendovima reprodukcijskog broja. Ekstrapolirajući trendove stope rasta prije zatvaranja, dajemo procjene broja smrtnih slučajeva u nedostatku ikakvih politika zatvaranja i pokazujemo da te strategije možda nisu spasile nijedan život u zapadnoj Europi. Također pokazujemo da susjedne zemlje koje primjenjuju manje restriktivne mjere socijalnog distanciranja (za razliku od policijski provedenog kućnog zatvaranja) doživljavaju vrlo sličnu vremensku evoluciju epidemije.“
11. "Putanja epidemije COVID-19 u Europi„Autori Marco Colombo, Joseph Mellor, Helen M Colhoun, M. Gabriela M. Gomes, Paul M McKeigue. MedRxiv Pre-print. Objavljeno 28. rujna 2020. „Klasični model Osjetljivi-Zaraženi-Oporavljeni koji su formulirali Kermack i McKendrick pretpostavlja da su sve osobe u populaciji podjednako osjetljive na infekciju. Prilagođavanjem takvog modela putanji smrtnosti od COVID-19 u 11 europskih zemalja do 4. svibnja 2020. Flaxman i sur. zaključili su da su 'velike nefarmaceutske intervencije - a posebno karantene - imale veliki učinak na smanjenje prijenosa'. Pokazujemo da ublažavanje pretpostavke o homogenosti kako bi se omogućile individualne varijacije u osjetljivosti ili povezanosti daje model koji se bolje prilagođava podacima i točnije predviđa smrtnost 14 dana unaprijed.“ Uzimajući u obzir heterogenost, procjena 'kontrafaktualnih' smrtnih slučajeva koji bi se dogodili da nije bilo intervencija smanjuje se s 3.2 milijuna na 262,000 19, što implicira da se većina usporavanja i preokretanja smrtnosti od COVID-0.3 objašnjava izgradnjom kolektivnog imuniteta. Procjena praga kolektivnog imuniteta ovisi o vrijednosti navedenoj za omjer smrtnosti od infekcije (IFR): vrijednost od 15% za IFR daje XNUMX% za prosječni prag kolektivnog imuniteta.
12. "Utjecaj zatvaranja škola na smrtnost od koronavirusne bolesti 2019.: stara i nova predviđanja„od Kena Ricea, Bena Wynnea, Victorije Martin, Graemea J. Acklanda. British Medical Journal, 15. rujna 2020. „Nalazi ove studije sugeriraju da su se brze intervencije pokazale vrlo učinkovitima u smanjenju vršne potražnje za krevetima na intenzivnoj njezi (JIL), ali i produljuju epidemiju, što u nekim slučajevima dugoročno rezultira većim brojem smrtnih slučajeva. To se događa jer je smrtnost povezana s covidom-19 uvelike nagnuta prema starijim dobnim skupinama. U nedostatku učinkovitog programa cijepljenja, nijedna od predloženih strategija ublažavanja u Ujedinjenom Kraljevstvu ne bi smanjila predviđeni ukupan broj smrtnih slučajeva ispod 200 000.“
13. "Modeliranje strategija socijalnog distanciranja za sprječavanje širenja SARS-CoV2 u Izraelu - Analiza isplativosti„Autori: Amir Shlomai, Ari Leshno, Ella H Sklan, Moshe Leshno. MedRxiv Pre-Print. 20. rujna 2020. „Očekuje se da će nacionalna karantena spasiti u prosjeku 274 (medijan 124, interkvartilni raspon (IQR): 71-221) života u usporedbi s pristupom 'testiranje, praćenje i izolacija'. Međutim, ICER će u prosjeku iznositi 45,104,156 USD (medijan 49.6 milijuna USD, IQR: 22.7-220.1) kako bi se spriječio jedan slučaj smrti. Zaključci: Nacionalna karantena ima umjerenu prednost u spašavanju života uz ogromne troškove i moguće ogromne ekonomske učinke. Ovi nalazi trebali bi pomoći donositeljima odluka u suočavanju s dodatnim valovima ove pandemije.“
14. Premalo dobre stvari: Paradoks umjerene kontrole infekcije, autora Teda Cohena i Marca Lipsitcha. Epidemiology. srpanj 2008.; 19(4): 588–589. „Veza između ograničavanja izloženosti patogenima i poboljšanja javnog zdravlja nije uvijek tako jednostavna. Smanjenje rizika da će svaki član zajednice biti izložen patogenu ima popratni učinak povećanja prosječne dobi u kojoj se infekcije javljaju. Za patogene koji uzrokuju veći morbiditet u starijoj dobi, intervencije koje smanjuju, ali ne uklanjaju izloženost, paradoksalno mogu povećati broj slučajeva teške bolesti prebacujući teret infekcije na starije osobe.“
15. „Pametno razmišljanje, karantena i COVID-19: Implikacije za javnu politiku“„od Morrisa Altmana. Časopis za bihevioralnu ekonomiju za politiku, 2020. „Odgovor na COVID-19 bio je pretežno zatvaranje većeg dijela svjetskih gospodarstava kako bi se smanjile stope smrtnosti, kao i neposredni negativni učinci COVID-19. Tvrdim da se takva politika prečesto dekontekstualizira jer ignorira eksternalije politike, pretpostavlja da su izračuni stope smrtnosti primjereno točni i, također, pretpostavlja da je fokusiranje na izravne učinke Covid-19 radi maksimiziranja ljudske dobrobiti prikladno. Kao rezultat ovog pristupa, trenutna politika može biti pogrešno usmjerena i s vrlo negativnim učincima na ljudsku dobrobit. Štoviše, takve politike mogu nenamjerno rezultirati time da uopće ne minimiziraju stope smrtnosti (uključujući eksternalije), posebno dugoročno. Takva pogrešno usmjerena i neoptimalna politika proizvod je toga što kreatori politika koriste neprikladne mentalne modele koji nedostaju u nizu ključnih područja; neuspjeh u zauzeću sveobuhvatnije makro perspektive za rješavanje virusa, korištenje loših heuristika ili alata za donošenje odluka, s tim u vezi neprepoznavanje diferencijalnih učinaka virusa i usvajanje strategije stada (slijedi vođu) pri razvoju politike.“ Poboljšanje okruženja za donošenje odluka, uključujući pružanje sveobuhvatnijeg upravljanja i poboljšanje mentalnih modela, moglo bi dovesti do zatvaranja diljem svijeta, što bi dovelo do puno veće razine ljudske dobrobiti.
16. "Valovi SARS-CoV-2 u Europi: Rješenje modela SEIRS s 2 sloja„Levan Djaparidze i Federico Lois. MedRxiv pre-print, 23. listopada 2020. „Otkrili smo da 180 dana obvezne izolacije za zdrave osobe <60 (tj. škole i radna mjesta zatvoreni) uzrokuje više konačnih smrtnih slučajeva ako je datum cijepljenja kasnije od (Madrid: 23. veljače 2021.; Katalonija: 28. prosinca 2020.; Pariz: 14. siječnja 2021.; London: 22. siječnja 2021.). Također smo modelirali kako prosječne razine izolacije mijenjaju vjerojatnost zaraze za jednu osobu koja se izolira drugačije od prosjeka. To nas je dovelo do spoznaje da se štete od bolesti trećim stranama zbog širenja virusa mogu izračunati i da pretpostavimo da pojedinac ima pravo izbjegavati izolaciju tijekom epidemija (SARS-CoV-2 ili bilo koje druge).“
17. "Je li karantena uspjela? Usporedba ekonomista među zemljama„od Christiana Bjørnskova. CESifo Economic Studies 29. ožujka 2021. „Zaključavanja u većini zapadnih zemalja gurnula su svijet u najtežu recesiju od Drugog svjetskog rata i najbrže rastuću recesiju ikad viđenu u zrelim tržišnim gospodarstvima. Također su uzrokovala eroziju temeljnih prava i podjelu vlasti u velikom dijelu svijeta jer su i demokratski i autokratski režimi zloupotrijebili svoje izvanredne ovlasti i ignorirali ustavna ograničenja u donošenju politika (Bjørnskov i Voigt, 2020.). Stoga je važno procijeniti jesu li i u kojoj mjeri zaključavanja djelovala kako je službeno zamišljeno: u suzbijanju širenja virusa SARS-CoV-2 i sprječavanju smrtnih slučajeva povezanih s njim. Uspoređujući tjednu smrtnost u 24 europske zemlje, nalazi u ovom radu sugeriraju da strože politike zaključavanja nisu bile povezane s nižom smrtnošću. Drugim riječima, zaključavanja nisu djelovala kako je zamišljeno.“
18.”Četiri stilizirane činjenice o COVID-19"(alternativna poveznica) autora Andrewa Atkesona, Karen Kopecky i Tao Zha. Radni dokument NBER-a 27719, kolovoz 2020. „Jedno od središnjih političkih pitanja u vezi s pandemijom COVID-19 jest pitanje koje nefarmaceutske intervencije vlade mogu koristiti kako bi utjecale na prijenos bolesti. Naša sposobnost da empirijski identificiramo koji NPI-ji imaju kakav utjecaj na prijenos bolesti ovisi o tome postoji li dovoljno neovisnih varijacija i u NPI-jima i u prijenosu bolesti na različitim lokacijama, kao i o tome imamo li robusne postupke za kontrolu drugih uočenih i neuočenih čimbenika koji bi mogli utjecati na prijenos bolesti. Činjenice koje dokumentiramo u ovom radu bacaju sumnju na ovu pretpostavku... Postojeća literatura zaključila je da su politika NPI-ja i socijalno distanciranje bili ključni za smanjenje širenja COVID-19 i broja smrtnih slučajeva uzrokovanih ovom smrtonosnom pandemijom. Stilizirane činjenice utvrđene u ovom radu osporavaju ovaj zaključak.“
19. "Kako Bjelorusija ima jednu od najnižih stopa smrtnosti u Europi?„Autor: Kata Karáth. British Medical Journal, 15. rujna 2020. „Bjeloruska vlada, koja je pod pritiskom, i dalje nije uznemirena pandemijom covida-19. Predsjednik Aleksandar Lukašenko, koji je na vlasti od 1994., odlučno je porekao ozbiljnost pandemije, odbijajući uvesti karantenu, zatvoriti škole ili otkazati masovne događaje poput bjeloruske nogometne lige ili parade Dana pobjede. Pa ipak, stopa smrtnosti u zemlji među najnižima je u Europi - nešto više od 700 u populaciji od 9.5 milijuna s više od 73 000 potvrđenih slučajeva.“
20. "Povezanost između života s djecom i ishoda COVID-19: OpenSAFELY kohortna studija provedena na 12 milijuna odraslih osoba u Engleskoj„od Harriet Forbes, Caroline E Morton, Seb Bacon i sur., MedRxiv, 2. studenog 2020. „Među 9,157,814 odraslih osoba ≤65 godina, život s djecom u dobi od 0 do 11 godina nije bio povezan s povećanim rizikom od zabilježene infekcije SARS-CoV-2, bolničkog liječenja ili prijema na intenzivnu njegu povezanog s COVID-om-19, ali je bio povezan sa smanjenim rizikom od smrti od COVID-a-19 (HR 0.75, 95% CI 0.62-0.92). Život s djecom u dobi od 12 do 18 godina bio je povezan s malim povećanim rizikom od zabilježene infekcije SARS-CoV-2 (HR 1.08, 95% CI 1.03-1.13), ali nije bio povezan s drugim ishodima COVID-a-19. Život s djecom bilo koje dobi također je bio povezan s nižim rizikom od smrti od uzroka koji nisu povezani s COVID-om-19.“ Među 2,567,671 odraslom osobom starijom od 65 godina nije utvrđena povezanost između života s djecom i ishoda povezanih sa SARS-CoV-2. Nismo primijetili dosljedne promjene u riziku nakon zatvaranja škola.
21. "Istraživanje smrtnosti od koronavirusa među zemljama„Autori: Trevor Nell, Ian McGorian, Nick Hudson. Pandata, 7. srpnja 2020. „Za svaku zemlju koja se navodi kao primjer, obično u nekoj parnoj usporedbi i s popratnim objašnjenjem jednog uzroka, postoji mnoštvo zemalja koje ne ispunjavaju očekivanja. Krenuli smo modelirati bolest sa svakim očekivanjem neuspjeha. Pri odabiru varijabli od samog početka bilo je očito da će u stvarnom svijetu biti kontradiktornih ishoda. Ali postojale su određene varijable koje su se činile pouzdanim markerima jer su se pojavile u mnogim medijima i predtisknim radovima. To je uključivalo dob, prevalenciju komorbiditeta i naizgled niske stope smrtnosti stanovništva u siromašnijim zemljama nego u bogatijim zemljama. Čak su i najgore među zemljama u razvoju - skupina zemalja u ekvatorijalnoj Latinskoj Americi - imale nižu ukupnu smrtnost stanovništva od razvijenog svijeta. Stoga naš cilj nije bio razviti konačni odgovor, već tražiti varijable zajedničkog uzroka koje bi donekle pružile objašnjenje i potaknule raspravu. U ovoj teoriji postoje neke vrlo očite odstupanja, a ne najmanje važna je Japan.“ Testiramo i otkrivamo da su popularne ideje da karantene s pripadajućim socijalnim distanciranjem i raznim drugim neprofitnim lijekovima (NPI) pružaju zaštitu.
22. "Smrtnost od Covida-19: Pitanje ranjivosti među nacijama koje se suočavaju s ograničenim marginama prilagodbe„od Quentina De Larochelamberta, Andyja Marca, Juliane Antero, Erica Le Bourga i Jean-Françoisa Toussainta. Frontiers in Public Health, 19. studenog 2020. „Više stope smrtnosti od Covida uočene su u rasponima geografske širine [25/65°] i geografske dužine [−35/−125°]. Nacionalni kriteriji koji se najviše povezuju sa stopom smrtnosti su očekivani životni vijek i njegovo usporavanje, kontekst javnog zdravstva (teret metaboličkih i nezaraznih bolesti (NCD) u odnosu na prevalenciju zaraznih bolesti), gospodarstvo (rast nacionalnog proizvoda, financijska potpora) i okoliš (temperatura, ultraljubičasti indeks). Strogost mjera usvojenih za borbu protiv pandemije, uključujući karantenu, nije se činila povezanom sa stopom smrtnosti. Zemlje koje su već doživjele stagnaciju ili regresiju očekivanog životnog vijeka, s visokim prihodima i stopama NCD-a, imale su najvišu cijenu koju su trebale platiti. Taj teret nije ublažen strožim javnim odlukama. Inherentni čimbenici unaprijed su odredili smrtnost od Covida-19: njihovo razumijevanje može poboljšati strategije prevencije povećanjem otpornosti stanovništva kroz bolju fizičku spremnost i imunitet.“
23. "Države s najmanje ograničenja zbog koronavirusa„od Adama McCanna. WalletHub, 6. listopada 2020. Ova studija procjenjuje i rangira strogost u Sjedinjenim Državama po državama. Rezultati su prikazani u odnosu na smrtne slučajeve po glavi stanovnika i nezaposlenost. Grafici ne otkrivaju vezu između razine strogosti i stope smrtnosti, ali pronalaze jasnu vezu između strogosti i nezaposlenosti.“
24. Tajna TajvanaKomentar o Lancet studija Tajvana i Novog Zelanda, autorice Amelije Janaskie. Američki institut za ekonomska istraživanja, 2. studenog 2020. „Tajvanski slučaj otkriva nešto izvanredno o odgovoru na pandemiju. Koliko god javnozdravstvene vlasti zamišljale da se na putanju novog virusa može utjecati ili čak kontrolirati politikama i odgovorima, trenutna i prošla iskustva s koronavirusom ilustriraju drugačiju točku. Ozbiljnost novog virusa mogla bi imati puno više veze s endogenim čimbenicima unutar populacije nego s političkim odgovorom. Prema narativu o karanteni, Tajvan je gotovo sve učinio 'pogrešno', ali je generirao ono što bi zapravo mogli biti najbolji rezultati u smislu javnog zdravstva bilo koje zemlje na svijetu.“
25. "Predviđanje putanje bilo koje epidemije COVID-19 iz najbolje ravne linije„od Michaela Levitta, Andree Scaiewicz, Francesca Zonta. MedRxiv, Pre-print, 30. lipnja 2020. „Usporedba lokacija s više od 50 smrtnih slučajeva pokazuje da sve epidemije imaju zajedničku značajku: H(t) definiran kao loge(X(t)/X(t-1)) linearno se smanjuje na logaritamskoj skali, gdje je X(t) ukupan broj slučajeva ili smrtnih slučajeva na dan, t (koristimo ln za loge). Silazni nagibi variraju za faktor tri s vremenskim konstantama (1/nagib) između 1 i 3 tjedna; to sugerira da je moguće predvidjeti kada će epidemija završiti. Je li moguće ići dalje od ovoga i izvršiti rano predviđanje ishoda u smislu konačnog broja ukupnih potvrđenih slučajeva ili smrtnih slučajeva koji dostižu plato? Testiramo ovu hipotezu pokazujući da se putanja slučajeva ili smrtnih slučajeva u bilo kojoj epidemiji može pretvoriti u ravnu liniju.“ Točnije, Y(t)≡−ln(ln(N/X(t)) je ravna linija za ispravnu vrijednost platoa N, koja se određuje novom metodom, Best-Line Fitting (BLF). BLF uključuje ekstrapolaciju ravne linije potrebnu za predviđanje; nevjerojatno je brza i podložna optimizaciji. Otkrili smo da se na nekim mjestima cijela putanja može rano predvidjeti, dok drugima treba dulje da slijede ovaj jednostavni funkcionalni oblik.
26. "Vladine mjere zatvaranja ne smanjuju smrtne slučajeve od Covida-19: implikacije za procjenu strogog novozelandskog odgovora„od Johna Gibsona. Novozelandski ekonomski dokumenti, 25. kolovoza 2020. „Odgovor politike Novog Zelanda na koronavirus bio je najstroži na svijetu tijekom karantene 4. razine. Prema izračunima Ministarstva financija, do 10 milijardi dolara proizvodnje (≈3.3% BDP-a) izgubljeno je prelaskom na 4. razinu umjesto ostanka na 2. razini. Da bi karantena bila optimalna, potrebne su velike zdravstvene koristi kako bi se nadoknadio ovaj gubitak proizvodnje. Predviđeni smrtni slučajevi iz epidemioloških modela nisu valjani protučinjenični scenariji zbog loše identifikacije. Umjesto toga, koristim empirijske podatke, temeljene na varijacijama među okruzima Sjedinjenih Država, od kojih je više od petine imalo samo socijalno distanciranje umjesto karantene. Politički pokretači karantene pružaju identifikaciju. Karantene ne smanjuju smrtne slučajeve od Covida-19. Ovaj obrazac vidljiv je na svaki datum kada su donesene ključne odluke o karanteni na Novom Zelandu. Prividna neučinkovitost karantena sugerira da je Novi Zeland pretrpio velike ekonomske troškove za malu korist u smislu spašenih života.“
27. "Karantene i zatvaranja protiv COVID-a-19: COVID pobjeđuje„od Surjita S Bhalle, izvršnog direktora za Indiju pri Međunarodnom monetarnom fondu. „Po prvi put u ljudskoj povijesti, karantene su korištene kao strategija za suzbijanje virusa. Iako se do danas smatralo da su karantene bile uspješne (od blagih do spektakularnih), ne nalazimo niti jedan dokaz koji bi podupirao tu tvrdnju.“
28. "Učinci nefarmaceutskih intervencija na COVID-19: Priča o tri modela„od Vincenta China, Johna PA Ioannidisa, Martina A. Tannera, Sally Cripps, MedXriv, 22. srpnja 2020. „Zaključci o učincima neprofitnih institucija nisu robusni i vrlo su osjetljivi na specifikaciju modela. Čini se da su navodne koristi od karantene uvelike pretjerane.“
29. "Analiza na razini zemlje koja mjeri utjecaj vladinih akcija, pripremljenosti zemlje i socioekonomskih čimbenika na smrtnost od COVID-19 i povezane zdravstvene ishode", autori Rabail Chaudhry, George Dranitsaris, Talha Mubashir, Justyna Bartoszko, Sheila Riazi. EClinicalMedicine 25 (2020.) 100464. "[P]utna zatvaranja i široko rasprostranjeno testiranje na COVID-19 nisu bili povezani sa smanjenjem broja kritičnih slučajeva ili ukupne smrtnosti."
30. "Utjecaj karantene na prijenos SARS-CoV-2 – dokazi iz sjevernog Jutlanda„od Kaspera Planete Keppa i Christiana Bjørnskova. MedXriv, 4. siječnja /2021.“Točan utjecaj karantena i drugih neinvazivnih mjera zaštite na prijenos Sars-CoV-2 ostaje predmet rasprave jer su rani modeli pretpostavljali 100% osjetljive homogene populacije koje prenose, pretpostavka za koju se zna da precjenjuje kontrafaktualni prijenos, a budući da je većina stvarnih epidemioloških podataka podložna masovnim zbunjujućim varijablama. Ovdje analiziramo jedinstveni skup epidemioloških podataka kontroliranih slučajeva koji proizlazi iz selektivnog zatvaranja dijelova sjeverne Danske, ali ne i drugih, kao posljedice širenja mutacija povezanih s kunama u studenom 2020. Naša analiza pokazuje da su se, iako su se razine zaraze smanjile, to dogodile prije nego što je karantena stupila na snagu, a broj zaraze također se smanjio u susjednim općinama bez mandata. Izravno prelijevanje na susjedne općine ili istovremeno masovno testiranje to ne objašnjavaju. Umjesto toga, kontrola žarišta zaraze, moguće zajedno s dobrovoljnim društvenim ponašanjem, očito je bila učinkovita prije mandata, što objašnjava zašto je pad zaraze dogodio prije i u oba područja s mandatom i bez mandata. Podaci sugeriraju da učinkovit nadzor zaraze i dobrovoljno pridržavanje mjera čine potpune karantene nepotrebnima barem u nekim okolnostima.
31. "Prvi pregled literature: Karantene su imale samo mali učinak na COVID-19„od Jonasa Herbyja, SSRN, 6. siječnja 2021. „Koliko su važne bile ekonomske blokade u proljeće 2020. u suzbijanju pandemije COVID-19 i koliko je važna bila blokada u usporedbi s dobrovoljnim promjenama u ponašanju? U proljeće se ukupni društveni odgovor na pandemiju COVID-19 sastojao od kombinacije dobrovoljnih i vladinih promjena ponašanja. Dobrovoljne promjene ponašanja dogodile su se na temelju informacija, kao što su broj zaraženih, broj smrtnih slučajeva od COVID-19 i na temelju vrijednosti signala povezane sa službenom blokadom u kombinaciji s apelima stanovništvu da promijeni svoje ponašanje. Obvezne promjene ponašanja dogodile su se kao rezultat zabrane određenih aktivnosti koje se smatraju nebitnima. Studije koje razlikuju dvije vrste promjena ponašanja otkrivaju da, u prosjeku, obvezne promjene ponašanja čine samo 9% (medijan: 0%) ukupnog učinka na rast pandemije koji proizlazi iz promjena u ponašanju. Preostalih 91% (medijan: 100%) učinka posljedica je dobrovoljnih promjena u ponašanju.“ To isključuje učinak policijskog sata i nošenja maski za lice, što nije bilo primjenjivano u svim zemljama.
32. "Učinak intervencija na COVID-19„od Kristiana Soltesza, Fredrika Gustafssona, Toomasa Timpke, Joakima Jaldéna, Carla Jidlinga, Albina Heimersona, Thomasa B. Schöna, Armina Spreca, Joakima Ekberga, Örjana Dahlströma, Fredrika Bagge Carlsona, Anne Jöud i Boa Bernhardssona. Nature, 23. prosinca 202. „Flaxman i sur. prihvatili su se izazova procjene učinkovitosti pet kategorija nefarmaceutskih intervencija (NPI) - poticanje socijalnog distanciranja, samoizolacija, zatvaranje škola, zabrana javnih događaja i potpuno zatvaranje - na širenje teškog akutnog respiratornog sindroma koronavirusa 2 (SARS-CoV-2). Na temelju podataka o smrtnosti prikupljenih između siječnja i početka svibnja 2020. zaključili su da je samo jedna od njih, zatvaranje, bila učinkovita u 10 od 11 europskih zemalja koje su proučavane. Međutim, ovdje koristimo simulacije s izvornim kodom modela kako bismo sugerirali da su zaključci Flaxmana i sur. u pogledu učinkovitosti pojedinačnih NPI-jeva nisu opravdane. Iako su NPI-jevi koji su razmatrani nesumnjivo doprinijeli smanjenju širenja virusa, naša analiza pokazuje da se pojedinačna učinkovitost tih NPI-jeva ne može pouzdano kvantificirati.
33. "Politika ostanka kod kuće je slučaj iznimke: internetska ekološka studija„“, autora RF Savaris, G. Pumi, J. Dalzochio i R. Kunst. Nature, 5. ožujka 2021. „Nedavni matematički model sugerira da ostanak kod kuće nije igrao dominantnu ulogu u smanjenju prijenosa COVID-19. Drugi val slučajeva u Europi, u regijama koje su smatrane kontroliranima zbog COVID-19, može izazvati određene zabrinutosti. Naš je cilj bio procijeniti povezanost između ostanka kod kuće (%) i smanjenja/povećanja broja smrtnih slučajeva uzrokovanih COVID-19 u nekoliko regija svijeta... Nakon prethodne obrade podataka, uključeno je 87 regija diljem svijeta, što je dalo 3741 parnu usporedbu za linearnu regresijsku analizu. Samo 63 (1.6%) usporedbe bile su značajne. S našim rezultatima nismo mogli objasniti smanjuje li se smrtnost od COVID-19 ostankom kod kuće u ~98% usporedbi nakon 9. do 34. epidemiološkog tjedna....“ Nismo mogli objasniti varijacije u broju smrtnih slučajeva/milijun u različitim regijama svijeta zbog socijalne izolacije, ovdje analizirane kao razlike u ostanku kod kuće, u usporedbi s početnim vrijednostima. U restriktivnim i globalnim usporedbama, samo 3% odnosno 1.6% usporedbi značajno se razlikovalo.
34. "Procjena učinaka politika ostanka u kući tijekom pandemije COVID-19„od Christophera R. Berryja, Anthonyja Fowlera, Tamare Glazer, Samanthe Handel-Meyer i Aleca MacMillena, Zbornik radova Nacionalne akademije znanosti SAD-a, 13. travnja 2021. „Proučavamo zdravstvene, bihevioralne i ekonomske učinke jedne od politički najkontroverznijih politika u novijoj povijesti, naredbi o ostanku kod kuće tijekom pandemije COVID-19. Prethodne studije tvrdile su da su naredbe o ostanku kod kuće spasile tisuće života, ali mi ponovno procjenjujemo te analize i pokazujemo da nisu pouzdane. Otkrili smo da naredbe o ostanku kod kuće nisu imale uočljive zdravstvene koristi, samo skromne učinke na ponašanje i male, ali štetne učinke na gospodarstvo. Da budemo jasni, naša studija ne bi se trebala tumačiti kao dokaz da ponašanje socijalnog distanciranja nije učinkovito. Mnogi ljudi već su promijenili svoje ponašanje prije uvođenja naredbi o ostanku kod kuće, a naredbe o ostanku kod kuće čini se da su bile neučinkovite upravo zato što nisu značajno promijenile ponašanje socijalnog distanciranja.“
35. "Zaključivanje o putanjama smrtonosnih infekcija COVID-19 u Ujedinjenom Kraljevstvu iz podataka o dnevnoj smrtnosti: Jesu li infekcije već bile u padu prije karantene u Ujedinjenom Kraljevstvu?„Autor: Simon Wood. Biometic Practice, 30. ožujka 2021. „Rezultati pokazuju da, u nedostatku snažnih pretpostavki, trenutno najpouzdaniji javno dostupni podaci snažno upućuju na to da je pad broja zaraženih u Ujedinjenom Kraljevstvu započeo prije prvog potpunog zatvaranja, što sugerira da su mjere koje su prethodile zatvaranju možda bile dovoljne da se epidemija stavi pod kontrolu te da su zaraze u zajednici, za razliku od smrtnih slučajeva, vjerojatno bile na niskoj razini mnogo prije ublažavanja prvog zatvaranja. Takav scenarij bio bi u skladu s profilom zaraze u Švedskoj, koja je započela pad broja smrtonosnih infekcija ubrzo nakon Ujedinjenog Kraljevstva, ali to je učinila na temelju mjera koje su bile znatno kraće od potpunog zatvaranja.“
36. "Politike zatvaranja zbog COVID-19: Interdisciplinarni pregled„od Olivera Robinsona, SSRN (u pregledu) 21. veljače 2020. „Biomedicinski dokazi iz prvih mjeseci pandemije sugeriraju da su karantene bile povezane sa smanjenom stopom reprodukcije virusa, ali da su i manje restriktivne mjere imale sličan učinak. Karantene su povezane sa smanjenom smrtnošću u studijama epidemiološkog modeliranja, ali ne i u studijama temeljenim na empirijskim podacima iz pandemije Covid-19. Psihološka istraživanja podupiru tvrdnju da dugotrajne karantene mogu pogoršati stresore poput socijalne izolacije i nezaposlenosti koji su se pokazali snažnim prediktorima oboljevanja ako su izloženi respiratornom virusu. Studije na ekonomskoj razini analize ukazuju na mogućnost da smrtni slučajevi povezani s ekonomskom štetom ili nedovoljnim financiranjem drugih zdravstvenih problema mogu nadmašiti smrtne slučajeve koje karantene spašavaju te da izuzetno visoki financijski troškovi karantena mogu imati negativne implikacije na cjelokupno zdravlje stanovništva u smislu smanjenih resursa za liječenje drugih stanja. Istraživanje etike u vezi s karantenama ukazuje na neizbježnost vrijednosnih sudova u uravnoteženju različitih vrsta štete i koristi nego što karantene uzrokuju.“
37. "Troškovi/koristi karantene zbog Covida: Kritička procjena literature„Autor: Douglas W. Allen. Radni dokument, Sveučilište Simon Fraser, travanj 2021. „Pregled više od 80 studija o Covidu-19 otkriva da su se mnoge oslanjale na pretpostavke koje su bile pogrešne i koje su težile precjenjivanju koristi i podcjenjivanju troškova karantene. Kao rezultat toga, većina ranih studija troškova i koristi došla je do zaključaka koje su kasnije opovrgnuli podaci, a koji su njihove nalaze o troškovima i koristima učinili netočnima. Istraživanja provedena u posljednjih šest mjeseci pokazala su da su karantene, u najboljem slučaju, imale marginalni učinak na broj smrtnih slučajeva od Covida-19. Općenito govoreći, neučinkovitost karantene proizlazi iz dobrovoljnih promjena u ponašanju. Jurisdikcije s karantenom nisu bile u stanju spriječiti nepoštivanje propisa, a jurisdikcije bez karantene imale su koristi od dobrovoljnih promjena u ponašanju koje su oponašale karantene. Ograničena učinkovitost karantena objašnjava zašto, nakon godinu dana, bezuvjetni kumulativni broj smrtnih slučajeva na milijun i obrazac dnevnih smrtnih slučajeva na milijun nisu negativno korelirani sa strogošću karantene u različitim zemljama.“ Koristeći metodu troškova i koristi koju je predložio profesor Bryan Caplan, te koristeći dvije ekstremne pretpostavke o učinkovitosti karantene, omjer troškova i koristi karantene u Kanadi, u smislu spašenih godina života, iznosi između 3.6 i 282. To jest, moguće je da će karantena ostati u povijesti Kanade kao jedan od najvećih neuspjeha mirnodopske politike.
38. Većina varijacija u stopama COVID-19 među zemljama objašnjava se srednjom dobi, stopom pretilosti i otočnim statusom.od Josepha B. Fraimana, Ethan Ludwin-Peery, Sarah Ludwin-Peery, MedRxiv, 22. lipnja 2021. „Klinički dokazi upućuju na to da dob i pretilost povećavaju i vjerojatnost infekcije i prijenosa kod pojedinačnih pacijenata, što ih čini vjerojatnim demografskim čimbenicima. Treći čimbenik, je li svaka zemlja otočna nacija, odabran je jer se očekuje da će geografska izolacija otoka utjecati na prijenos COVID-19. Četvrti čimbenik zatvaranja granica odabran je zbog njegove očekivane interakcije sa statusom otočne nacije. Zajedno, ove četiri varijable mogu objasniti većinu međunarodne varijance u stopama slučajeva COVID-19. Koristeći skup podataka od 190 zemalja, jednostavno modeliranje temeljeno na ova četiri čimbenika i njihovim interakcijama objašnjava više od 70% ukupne varijance između zemalja. S dodatnim kovarijantama, složenije modeliranje i interakcije višeg reda objašnjavaju više od 80% varijance. Ovi novi nalazi nude rješenje za objašnjenje neobične globalne varijacije COVID-19 koja je ostala uglavnom nedostižna tijekom pandemije.“
39. "Nenamjerne posljedice politike cijepljenja protiv COVID-19: Zašto mandati, putovnice i odvojene karantene mogu uzrokovati više štete nego koristi„Kevin Bardosh i dr. SSRN, 1. veljače 2020. „Ograničavanje pristupa ljudima poslu, obrazovanju, javnom prijevozu i društvenom životu na temelju statusa cijepljenja protiv COVID-19 zadire u ljudska prava, potiče stigmu i društvenu polarizaciju te negativno utječe na zdravlje i dobrobit. Obavezno cijepljenje jedna je od najmoćnijih intervencija u javnom zdravstvu i treba se koristiti štedljivo i pažljivo kako bi se održale etičke norme i povjerenje u znanstvene institucije. Tvrdimo da bi trenutne politike cijepljenja protiv COVID-19 trebalo preispitati u svjetlu negativnih posljedica koje mogu nadmašiti koristi. Iskorištavanje strategija osnaživanja temeljenih na povjerenju i javnim konzultacijama predstavlja održiviji pristup zaštiti onih s najvećim rizikom od morbiditeta i mortaliteta od COVID-19 te zdravlja i dobrobiti javnosti.“
40. "Pregled literature i meta-analiza učinaka karantene na smrtnost od Covida„“, autora Jonasa Herbyja, Larsa Jonunga i Stevea H. Hankea, Institut za primijenjenu ekonomiju Johns Hopkins, 1. veljače 2020. „Točnije, studije indeksa strogosti otkrivaju da su mjere zatvaranja u Europi i Sjedinjenim Državama smanjile smrtnost od COVID-19 u prosjeku samo za 0.2%. SIPO-i su također bili neučinkoviti, smanjujući smrtnost od COVID-19 u prosjeku samo za 2.9%. Specifične studije NPI-ja također ne pronalaze široko utemeljene dokaze o primjetnim učincima na smrtnost od COVID-19. Iako ova meta-analiza zaključuje da su mjere zatvaranja imale malo ili nimalo učinaka na javno zdravlje, nametnule su ogromne ekonomske i društvene troškove tamo gdje su usvojene. Posljedično, politike zatvaranja su neutemeljene i treba ih odbaciti kao instrument pandemijske politike.“
Pridružite se razgovoru:
Objavljeno pod Creative Commons Imenovanje 4.0 International licenca
Za ponovne ispise, molimo vas da vratite kanonsku poveznicu na original Institut Brownstone Članak i autor.
