DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM
Ako ste u posljednje vrijeme pratili izvješća iz vodećih medija, niste mogli propustiti lavinu priča o ponovnom porastu ospica u Kanadi ili SAD-u. Strogi dužnosnici javnog zdravstva s naboranim obrvama citiraju se kako kažu da će nas progutati vrlo zarazna bolest koja se može spriječiti cijepljenjem. Očito je ovo sljedeća VELIKA stvar oko koje treba brinuti.
Ili možda ne.
Prema staroj marketinškoj izreci „Ne prodaješ odrezak, prodaješ cvrčanje“, gotovo možete čuti kako roštilji na žaru pričaju priče o ospicama poput ovih:
Newsweek: Slučajevi ospica kod migranata izazivaju strah od šire epidemije
Ova Priča CBC-aKoliko bismo trebali biti zabrinuti zbog ospica?
The Toronto StarStope ospica "vrtoglavo rastu!"
Vancouver SunOspice u Kanadi: Što treba znati o porastu broja slučajeva i povećanom oklijevanju u cijepljenje.” Uzimajući u obzir izbijanja ospica u Europi, kanadski zdravstveni dužnosnici su „zabrinuti da bi proljetni praznici mogli ponovno uvesti visoko zarazni virus u Kanadu.”
Od Sunce (UK)„Broj roditelja koji žele zaštititi svoju djecu od ospica raste jer su milijuni 'u opasnosti'.“
Nisam napravio iscrpnu analizu trenutnog izvještavanja o ospicama, ali iz desetak priča koje sam vidio, čini se da izvještavanje sadrži iznenađujuće dosljedne poruke koje se mogu shvatiti: Ospice su smrtonosne, epidemije uzrokuje previše necijepljene djece, stoga moramo dati više cjepiva svima. Neki zaključuju sPotrebne su nam obvezne politike cijepljenja protiv ospica. Tu nema mjesta za nijanse.
Zatim znanstvena literatura kao što je ovaj rad završava sljedećom izjavom:
Ospice i dalje predstavljaju značajan i spriječiv zdravstveni teret, s ozbiljnim komplikacijama, hospitalizacijom i smrtnošću u bolnicama.
Drugim riječima, budite uplašeni. Budite uplašeni i trčite, nemojte hodati, do sljedeće klinike koja vama ili vašem djetetu nudi cjepivo protiv ospica jer možda niste u tijeku s cijepljenjem.
Ono što svim tim pričama nedostaje, tipično za medije koji surfaju po narativu koji širi strah, jest osjećaj za kontekst, kratak uvid u povijest, pa čak i uvid u aritmetiku ospica. Upozorenje na okidač: U nastavku namjeravam raspravljati o matematici.
Koliko daleko unatrag morate ići u Britanskoj Kolumbiji, kanadskoj provinciji s 5 milijuna stanovnika, da biste vidjeli kako izgledaju ospice? Posljednji slučaj u Britanskoj Kolumbiji navodno je bio 2019., ali morate se vratiti u 2018. da biste to vidjeli. izvješće iz izvješća Centra za kontrolu bolesti Britanske Kolumbije o tom pitanju. Kratko izvješće je poučno štivo.
Te je godine bilo 6 slučajeva ospica, u populaciji od 5.1 milijuna. (matematičko upozorenje: Dakle, ako ste živjeli u Britanskoj Kolumbiji, imali ste 1 prema 850,000 4 šanse da se te godine zarazite ospicama). Nije bilo smrtnih slučajeva od ospica. Što znamo o šest prijavljenih slučajeva? Od tih šest slučajeva polovica je bila potpuno imunizirana s dva doza, jedan je primio jedno, a jedan je imao povijest „dječjih cjepiva“. Dakle, možda bi se moglo zaključiti da je 5 do 6 od tih XNUMX imalo neku razinu imunizacije protiv ospica. Hmmm. Što se događa?
Malo povijesti
Mi rođeni prije 1970. s osobnim iskustvom gotovo se svi slažemo da su ospice veliki problem. Svi smo ih imali, kao i naša braća, sestre i školski prijatelji. Imali smo i vodene kozice i zaušnjake te smo obično imali nekoliko dana slobodno od škole. Jedina nuspojava tih bolesti bila je da je moja mama teško uzdahnula i nazvala posao da kaže da mora ostati kod kuće kako bi se brinula o djetetu s prištićima.
Teško je pronaći koja je bila stopa smrtnosti od ospica u Kanadi prije nego što je cjepivo protiv ospica pušteno u prodaju početkom 1960-ih, ali ako uzmemo SAD kao zamjenu, 1955. godine bilo je 345 smrtnih slučajeva od ospica u američkoj populaciji od 165 milijuna. (matematičko upozorenje: to je šansa od jedan prema 478,000 XNUMX za smrt od ospica u eri prije cijepljenja).
Mnogo je ljudi tada oboljelo od ospica, kao i ja, moj brat i sestre, ali vrlo malo ih je umrlo. Drugi izvještaji navode da je stopa smrtnosti od ospica u SAD-u prije cijepljenja bila oko 1 na 10,000 1, ali to je vjerojatno pretjerivanje jer tada naši roditelji koji su imali dijete s temperaturom i osipom ne bi otišli liječniku niti to prijavili vladi. Drugim riječima, brojka 10,000 na XNUMX XNUMX odnosi se samo na deset tisuća ljudi koji su bili dovoljno bolesni da se njihov slučaj prijavi vladi ili hospitalizira. Prava stopa smrtnosti u cijeloj populaciji vjerojatno je puno, puno niža. Koliko je naših majki telefonski kontaktiralo vladu ili čak liječnika ako je dijete imalo prištiće i temperaturu? Gotovo nitko, pretpostavljam.
Budimo iskreni, čak i kratka povijesna ekskurzija pokazuje nam da su liječnici bili vrlo bezbrižni prema ospicama, opisanim kao „samoograničavajuće stanje kratkog trajanja, umjerene težine i niske smrtnosti“. Drugim riječima, dobili ste ih, nisu dugo trajale, nisu bile tako loše i bilo je vrlo malo vjerojatno da će vas ubiti. Najbolja stvar kod dobivanja ospica je, naravno, bonus za vaš imunološki sustav jer vas dobivanje prave bolesti postavlja na gotovo doživotni i vrijedan imunitet. Što se promijenilo?
Zahvaljujući široko rasprostranjenom cijepljenju i prirodnom imunitetu, do početka 2000-ih ospice su u biti proglašene iskorijenjenima u SAD-u i Kanadi, ali su i dalje vrlo aktivne u zemljama u razvoju, gdje nedostatak pravilne prehrane (posebno vitamina A) izlaže pothranjenu djecu riziku od svih vrsta bolesti, uključujući ospice. U Kanadi i SAD-u, čak i s više od 90% procijepljenosti djece, još uvijek postoje epidemije, uglavnom u osnovnim i srednjim školama.
Ovo nije "neuspjeh u cijepljenju" kako će vam mediji reći, već "neuspjeh cjepiva". U osnovi, čini se da cjepivo ne djeluje kod nekih ljudi. Istovremeno, u Kanadi ili SAD-u nije bilo smrti uzrokovane ospicama barem 20 godina. Neka to malo uđe u vaš um dok se upijate u epidemiju ospica koju trenutno doživljavamo.
Zatim, tu je i rijetko spominjana činjenica da se „divlje ospice“ razlikuju od onih protiv kojih smo svi cijepljeni, i to nije loša stvar. Istraživači su otkrili da bismo trebali biti sretni što divlje ospice još uvijek kruže u zajednici jer one obično jačaju imunološki sustav ljudi (čak i među cijepljenima) kada dođu u kontakt s njima. Talijan studija utvrđeno je da ako stvarno dobijete ospice, vaš imunitet je doživotan, dok vaš imunitet nakon primanja dvije doze cjepiva protiv ospica opada unutar 10-15 godina.
Ova papir proučavali su nedavna iskustva s ospicama u SAD-u (2002.-2016.) i izvijestili da je tijekom tog 1,018-godišnjeg razdoblja bilo 14 hospitalizacija zbog ospica. To je 73 hospitalizacije godišnje. Ukupno je bilo 34 smrtna slučaja ili oko 2.4 smrtna slučaja godišnje. To je od populacije od 327 milijuna ljudi. Dakle, vaše šanse da umrete od ospica u SAD-u bile su oko 1 prema 136 milijuna.
Govore nam da su ospice globalno ogroman problem. Kao i svaka bolest, svakako je veći problem ako ste siromašni i ne jedete dovoljno. Međutim, 2019. godine Svjetska zdravstvena organizacija izvijestila je o 839 slučajeva u 23 države koje obuhvaćaju 328 milijuna ljudi, što znači da je stopa otprilike 1 na 391,000 XNUMX. Istina je da djeca u siromašnim zemljama mogu umrijeti od ospica, ali umiru i od svega ostalog što ubija siromašne, pothranjene ljude koji žive u zemljama bez čiste vode, kanalizacije ili funkcionalnog zdravstvenog sustava. Mnoge zarazne bolesti, uključujući ospice, napadaju najoslabljenije imunološki sustav, koji su ujedno i najsiromašniji, najmanje otporni ljudi na planetu.
Međutim, male brojke o kojima govorimo u razvijenom svijetu sugeriraju da je rizik od smrti od ospica znatno preuveličan.
Ovo pitanje me i dalje muči: zašto ljudi iz javnog zdravstva, uz pomoć mainstream medija, osjećaju potrebu pretjerivati, iskrivljivati i širiti strah ovom 'bolešću'?
Možda trenutni skup javnozdravstvenih dužnosnika nije baš dobar u 'čitanju prostorije' u našem post-covid svijetu, gdje su prošle očite laži i iskrivljavanja ozbiljno utjecale na našu kolektivnu sposobnost da vjerujemo savjetima javnog zdravstva. Pa ipak, kampanja i dalje pokušava prestrašiti ljude tvrdeći da su ospice bolest koja predstavlja "značajan i spriječiv teret zdravstvene skrbi, s ozbiljnim komplikacijama, hospitalizacijom i smrtnošću u bolnici.”
Neki bi mogli reći: Da, ali koliko bi loša bila stopa smrtnosti od ospica da nemamo široko rasprostranjena cjepiva protiv ospica? Sad postajemo hipotetski i nitko na to ne može definitivno odgovoriti. Za mene je to nedokaziv argument i nikakva obrana za očitu upotrebu straha, iskrivljavanja, pretjerivanja i umiranja kako bi se ljudi zastrašili bolešću gdje je potencijal za štetu za većinu nas toliko malen da je smiješan.
Što radi ovo pretjerivanje? Nedavno kanadsko istraživanje pokazalo je da je protivljenje obveznom cijepljenju djece poraslo s 24% (prije pandemije) na 38% (2024.). To je kolateralna šteta prisiljavanja ljudi na cijepljenje, što smo vidjeli s Covidom-19. Takve akcije ponovno samo uzrokuju da ljudi prestanu vjerovati „službenim“ zdravstvenim savjetima i opiru se prisilnim mjerama.
Velik dio svoje profesionalne karijere proveo sam boreći se protiv širenja straha i dezinformacija povezanih s mnogim lijekovima na recept, uključujući one za visoki krvni tlak, kolesterol, pretilost ili šećer u krvi, stanja kod kojih grube poruke potaknute farmaceutskim proizvodima zbunjuju potrošače i tjeraju ih naprijed-natrag liječniku po još pretraga i još tableta.
Moj kolega, dr. Joel Lexchin iz Toronta, nedavno je objavio poglavlje o širenju bolesti u Enciklopedija farmaceutske prakse i kliničke farmacijeZaključio je: „Širenje bolesti promiče pogled na ljude ne kao na zdrava autonomna bića, već kao na ranjive pojedince koji su uvijek u opasnosti od prijetnje koja se sprema iza ugla.“
To se događa s ospicama. Veliki mediji i vlada preuveličavaju prirodu bolesti, što nam je povijest pokazala kao preteču nekih vrlo loših politika javnog zdravstva poput obveznih programa cijepljenja i drugih prisilnih mjera. Ima li smisla širiti ospice kada je razina kolektivnog imuniteta, stečena prirodnim imunitetom i cijepljenjem, već prilično visoka? To je ekvivalentno vikanju "vuk" ili vikanju "požar" u prepunom kazalištu. Nepotrebno uznemirujete ljude i stoga, kasnije, kada vam zatreba da obrate pozornost na nešto stvarno ozbiljno, nitko vam neće vjerovati.
I za kraj, nismo raspravljali o nedostacima. Moja je mantra da svaki lijek koji može pomoći može i naštetiti. Što znamo o štetnosti cjepiva protiv ospica? Iskren odgovor je da postoje neke ozbiljne praznine u našem znanju. Ne možemo poreći da su neki ljudi, nažalost, oštećeni cjepivima. U slučaju cjepiva protiv ospica, koliko je ljudi oštećeno?
Iznimno je teško odrediti točan broj jer se ti brojevi oslanjaju na prijavljivanje nuspojava cjepiva, što je notorno nepouzdan izvor podataka. Prijavljivanje nuspojava lijekova ili cjepiva zdravstvenim vlastima toliko je loše da se možda 1 od 100 nuspojava prijavi vladinoj agenciji. To je bio zaključak studije Harvard Pilgrim o stopi prijavljivanja VAERS-u (Sustavu za prijavljivanje nuspojava cjepiva). (matematički savjet: ako čujete za lijek ili cjepivo koje je uzrokovalo 1,000 prijavljenih nuspojava, pomnožite to sa 100 - tako da bi stvarni broj ljudi koji bi mogli pretrpjeti tu nuspojavu mogao biti oko 100,000 XNUMX).
Američka statistika prikupljena iz skupine ljudi koji traže odštetu za ozljede ili smrt uzrokovane cjepivima izvijestila je da je između 1988. i 2023. bilo 1,048 takvih izvješća povezano s MMR cjepivom (onim koje sadrži cjepiva protiv ospica) napravljenim za Nacionalni program naknade štete od cijepljenja u SAD-u.
Uz cjepivo protiv gripe ili DPT doze, MMR cjepivo imalo je treći najveći broj ljudi koji su tražili odštetu za ozljede. Ako je 1,048 prijava samo mali dio ljudi koji su stvarno ozlijeđeni cjepivom, pravi broj mogao bi biti bliži 100,000 34. Imajte na umu da je ovo 'bolest' koja je uzrokovala 14 smrtna slučaja tijekom XNUMX-godišnjeg razdoblja u SAD-u.
Za završni komentar onima koji kažu da je cjepivo protiv ospica „nevjerojatno sigurno“, nadam se da su u pravu, ali bih ih također pitao na koja pouzdana istraživanja se pozivaju kako bi potkrijepili taj zaključak.
Meta-analiza Cochrane Collaborationa iz 2012. (koja ne prima novac od farmaceutske industrije) ispitala je sve podatke koje su mogli pronaći diljem svijeta o sigurnosti MMR cjepiva. Pronašli su 57 kliničkih ispitivanja s ukupno 14.7 milijuna djece koja su primila MMR cjepivo. Cochraneov zaključak navodi da su: „dizajn i izvještavanje o ishodima sigurnosti u studijama MMR cjepiva, i prije i nakon stavljanja u promet, uglavnom neadekvatni.“
Drugim riječima: Koliko god javne osobe s krovova viču „sigurno i učinkovito“ i zastrašuju one koji „oklijevaju“, stvarnost je da studije sigurnosti provedene na tom cjepivu i prije i nakon što je odobreno za prodaju ne pomažu u odgovoru na pitanje ukupne sigurnosti. Ako netko ima sveobuhvatniju meta-analizu ukupne sigurnosti MMR cjepiva, molim vas da mi javite.
Zaključno, trenutno stanje modernog širenja ospica lajtmotiv je javnog zdravstva nakon pandemije, gdje država i mainstream mediji aktivno govore stanovništvu da se boji bolesti koja ima izuzetno malu vjerojatnost da ćete je dobiti i još manju vjerojatnost da ćete od nje umrijeti. Predvidljivo preporučuje da svi učine sve što mogu kako bi zaštitili svoju obitelj (tj. primite više cjepiva protiv ospica), što vas može, ali i ne mora zaštititi. A ako se cijepite, znajte da je svako istraživanje sigurnosti cjepiva protiv ospica uglavnom neadekvatno.
-
Alan Cassels je istraživač politike prema drogama i autor koji je opširno pisao o širenju bolesti. Autor je četiri knjige, uključujući ABC širenja bolesti: Epidemija u 26 slova.
Pogledaj sve postove
