Uništavanje etike unutar medicinskog područja nedavno su istražila dva autora. Brownstone, Dr. Clayton J. Baker, dr. med. napisao Četiri stupa medicinske etike uništena su u odgovoru na CovidBritanski ortopedski kirurg Dr. Ahmad K. Malik pridonijela Covid: Uništavanje medicinske etike i povjerenja u medicinsku profesiju, 1. dio i dio 2.
Dr. Baker tvrdi da su se četiri stupa: „autonomija, dobročinstvo, nečinjenje štete i pravda“ urušila pod potpunim napadom. Neću ponavljati brojne izvrsne točke koje su iznijela dva autora. Umjesto toga, pokušat ću shvatiti što se dogodilo uz pomoć ekonomije.
Priča o akumulaciji i rasipanju povjerenja može se ispričati kroz prizmu ekonomije posuđivanjem koncepta kapitalnih dobara.
Unutar ekonomskog sustava proizvode se dvije vrste dobara: potrošački proizvodi i kapitalna dobra. Kapitalna dobra su dobra koja se koriste za proizvodnju: bilo potrošačka dobra ili kapitalna dobra. Kapitalno dobro može se čak koristiti u daljnjoj proizvodnji istog dobra - na primjer, naftne platforme koriste energiju za proizvodnju nafte, od koje dio može nastati izgaranjem frakcije sirove nafte.
Neki primjeri kapitalnih dobara:
- novac u opticaju: sastoji se od djelomično dovršenih dobara. Neki primjeri su šasija automobila, okvir kuće bez zidova, vrata i prozora, matične ploče računala i biljke koje još nisu dovoljno zrele za žetvu. U svom dovršenom obliku one će postati kapitalna ili potrošačka dobra.
- fiksni kapital su alati i strojevi koji radnike čine produktivnijima; ili čak omogućuju radnicima da obave stvari koje osoba uopće ne bi mogla. željezo. U ovu kategoriju spadaju tvornice, roboti, elektrane, rudnici, obradivo zemljište, prometne mreže, viličari, kontejnerski brodovi, računala i senzori. Informacijska tehnologija poput softvera za planiranje i modeliranje druga je vrsta kapitala.
Ljudi koriste kapitalna dobra jer je rad produktivniji s alatima nego bez njih. Mnogi oblici proizvodnje, poput taljenja čelika ili drobljenja kamena, ne bi se mogli obavljati bez alata. Produktivnost rada je primarni uzrok realne stope plaća, što je usko povezano sa životnim standardom unutar nacije.
Proizvodnja kapitala je skupa. Federalna rezervna banka St. Louisa procjenjuje vrijednost američkog kapitala na 70 bilijuna dolara od 2019. Tome moramo dodati i tekuće troškove zamjene jer se kapitalna dobra troše s upotrebom. Financiranje kapitala i popravci postojećeg kapitala zahtijevaju uštede. Uštede se moraju iskoristiti kupnjom kapitalnih dobara u višoj fazi lanca i zapošljavanjem radne snage za proizvodnju sljedeće faze kapitalnih dobara.
Ova se proizvodnja odvija unutar cjenovnog sustava u kojem postoje alternativne upotrebe za sve oblike rada i kapitala. Cijene po kojima se kapital kupuje i prodaje određuju se na tržištu. Tvrtke moraju točno pratiti svoju akumulaciju i potrošnju kapitala kako bi planirale svoja ulaganja u popravak i zamjenu. Vrednovanje je također važno kako bi unutarnji i vanjski investitori mogli točno procijeniti tvrtku.
Ako se kapital ne zamijeni, tada će se zalihe kapitala smanjiti; prosječne plaće će se smanjivati. U većini zemalja, deklarirani cilj ekonomske politike je promicanje gospodarskog rasta, mogućnosti zapošljavanja i povećanje plaća. Koliko je puta neki političar tvrdio da će njihove politike „stvoriti radna mjesta“ ili pokušao preuzeti zasluge za stvorena radna mjesta? Ali vlade često ne uspijevaju postići te ciljeve jer usvajaju politike koje potiču potrošnju kapitala, a ne uštede koje se mogu uložiti u stvaranje više kapitalnih dobara.
Glavne karakteristike kapitalnih dobara opisane su gore: povećavaju produktivnost rada, skupi su za proizvodnju i imaju tržišnu vrijednost unutar cjenovnog sustava. Ti su koncepti prošireni na druga područja izvan ekonomije gdje mogu osvijetliti ono što se može činiti nepovezanim fenomenima.
Neki primjeri stvari koje su pomalo slične kapitalnim dobrima:
- Intelektualno vlasništvo kao što su dizajni, patenti za lijekove ili vlasnički recepti čija je izrada skupa. Razvoj novog lijeka ili algoritma može zahtijevati godine istraživanja i milijarde dolara. Inteligencija može povećati produktivnost rada i pružiti ekonomske vrijednosti poput vrhunskih proizvoda. Inteligencija ima tržišnu vrijednost i može se prodavati, a patenti su jedan primjer. Međutim, s vremenom se ne troši. I za razliku od fizičkih kapitalnih dobara, može se replicirati bez ikakvih troškova jednostavnim učenjem većeg broja ljudi o njoj. Patenti samo pokušavaju pružiti pravne barijere kopiranju intelektualnog vlasništva.
- Ljudski kapital odnosi se na akumulirano znanje i vještine koje pojedinac stječe obrazovanjem i godinama rada. Poput kapitalnih dobara, stjecanje istog je skupo. Učenje i iskustvo zahtijevaju vrijeme i trud. Ljudski kapital po definiciji povećava produktivnost radnika. Međutim, za razliku od kapitalnih dobara i intelektualnog vlasništva, nije prenosiv iako se usluge radnika mogu prodati za plaću. Ne troši se per se iako ljudi stare i na kraju napuštaju radnu snagu.
- Ugled i povjerenje su pomalo kao kapitalMišljenja koja kolege i kupci imaju o osobi, instituciji ili tvrtki stječu se tijekom dugog vremena kroz iskrenost i pouzdanost. Dosljedno kreposno djelovanje oblik je ulaganja. Za razliku od kapitalnih dobara, ne može se prodati ili čak izravno vrednovati u novčanom smislu, iako koncept dobra volja kao imovina bilance je slično. Tvrtke s reputacijom kvalitetnih proizvoda mogu naplaćivati više ili trošiti manje na oglašavanje. Pojedinci s dobrom reputacijom u svom području imat će više prilika.
Grupe mogu održavati grupni ugled i mogu akumulirati kapital grupnog povjerenja. Grupe to postižu nadzorom nad vlastitim članovima. David Skarbek objašnjava u svojoj knjizi Društveni poredak podzemlja: Kako zatvorske bande upravljaju američkim kaznenim sustavom kako zatvorske bande održavaju svoj povjerenički kapital unutar zatvora strogim provođenjem kodeksa ponašanja na vlastite članove.
Članstvo u bandi poboljšava zatvorenikov pristup zatvorskom životu. Na primjer, članstvo povećava zatvorenikovu sposobnost sudjelovanja u transakcijama droge. Članstvo u bandi poručuje drugim zatvorenicima - i u istim i u različitim bandama - da će se zatvorenik koji krši društvene norme suočiti s posljedicama.
Grupa ili brend mogu akumulirati kapital povjerenja prihvaćanjem samo članova koji se pridržavaju visokih standarda ponašanja. Grupa to može pojačati formuliranjem kodeksa ponašanja, edukacijom vlastitih članova i provođenjem kodeksa. Kada javnost vidi da većina članova s vremenom poštuje pravila, a prekršitelji se suočavaju s kaznom ili isključenjem, javnost će razviti povjerenje u grupu.
Brendovi mogu pružiti vrijednost iznad neovisnih operatera provođenjem uniformnosti. Turist može posjetiti McDonalds, voziti se Uberom ili odsjesti u hotelu Marriott gotovo bilo gdje u svijetu. U usporedbi s lokalnim tržišnim brendom koji ne postoji na domaćem tržištu putnika, turist ima dobru predodžbu o tome što dobiva za svoj novac od multinacionalnog brenda jer je već koristio brend i imao dosljedno iskustvo. Brend se boji da ako kupac ima loše iskustvo u jednoj ispostavi, mogao bi početi sumnjati u sposobnost brenda da osigura uniformnost.
Na vrhuncu, možda prije nekoliko desetljeća, medicinska struka uživala je veliko povjerenje. To je povjerenje stečeno u ranijim desetljećima kada su liječnici imali manje ordinacije, provodili više vremena s pacijentima, imali autonomiju u svojim odlukama i pružali individualiziranu skrb.
Povjerenička imovina u bilanci liječnika polako se raspršuje kako su se izvorne potporne postavke raspadale, te iz niza drugih razloga: korporatizacije skrbi, poticaja farmaceutske industrije, sve većeg grupnog razmišljanja među liječnicima, dominacije trećih strana koje plaćaju i stvaraju konkurentski interes između liječnika i pacijenta te rasta bezličnih ideologija poput... medicina utemeljena na dokazima.
U poslu, kada je stroj oštećen, može se zamijeniti jer je zamjenjiv. Povjerenički kapital ne funkcionira na taj način. Teško ga je akumulirati; a kada se jednom uništi, još ga je teže obnoviti. Rođak s problemom alkohola ili droga koji je više puta propao na rehabilitaciji suočit će se sa sve većim skepticizmom svaki put kada kaže članovima obitelji da je čist. Obitelj može dati zalutalom rođaku više prilika, ali mogu biti potrebne godine kontinuirane trijeznosti prije nego što članovi obitelji prihvate da je osoba zaista prevladala svoju ovisnost. Neka kršenja povjerenja ne mogu se popraviti. Oženjena osoba koja je jednom prevarila svog supružnika može prekinuti brak. Zaposlenik uhvaćen u krađi bit će otpušten.
Povjerenje medicinske struke dodatno je oštećeno lažima koje su dokumentirali dr. Baker i dr. Malik. Dr. Baker je napisao: „Mora se naglasiti da su zdravstvene vlasti namjerno širile laži, za koje su oni koji su ih govorili u to vrijeme znali da su laži.“ Što se događa kada lažete ljudima? Prestanu vam vjerovati. I tako su reagirali potrošači medicinskih usluga. Nakon što su im lagali o cjepivo protiv covida je 95 posto učinkovito, javnost sada propituje ne samo ono što im je rečeno o proizvodima Pfizera i Moderne, već i opći rasporedi cijepljenja djeceStope cijepljenja djece su u padu. u nekim regijama čak 44 postoTo ukazuje na to da se prema medicinskim savjetima susreće sve veća skepsa.
Ranije u ovom članku spomenuo sam važnost točno vrednovanja kapitala u bilanci. Skrivena potrošnja kapitala događa se kada se korištenje kapitala ne evidentira pravilno. Privid da tvrtka ima više imovine nego što je ima čini stvari u sadašnjosti boljim podcjenjivanjem iznosa ušteđevine iz tekućih prihoda koji se danas moraju izdvojiti za popravak ili zamjenu tvornice ili stroja u budućnosti.
Veći dio tekućeg prihoda može se uračunati u dobit i isplatiti kao dividende. Problem nastaje kasnije kada se stroj istroši i tvrtka si ne može priuštiti kupnju novog ili kada nije bilo dovoljno rezervnih dijelova na zalihi. Oni su u poziciji opisao Austrijski ekonomist Ludwig von Mises:
Ponekad je korisno da čovjek zagrije peć svojim namještajem. Ali ako to učini, trebao bi znati kakve će biti daljnje posljedice. Ne bi se trebao zavaravati vjerujući da je otkrio divnu novu metodu grijanja svojih prostorija.
Liječnička struka je spalila svoj namještaj. Vjeruju da je njihov neuspjeh u uvjeravanju javnosti u svoje laži bio posljedica neuspjeha u pružanju dovoljne kvalitete ili količine laganja. Pokušavaju prevladati svoj neuspjeh još jačom propagandom. Chelsea Clinton i neukusni lik koji je opisan kao „najmoćniji doktor na svijetu" (i tko ne bi trebao nikome davati zdravstvene savjete) pokrenuli su inicijativu pod nazivom Veliki sustizanje:
Globalni partneri najavljuju novi napor – „Veliki sustizanje“ – za cijepljenje milijuna djece i obnovu napretka u imunizaciji izgubljenog tijekom pandemije.
Pandemija je dovela do smanjenja osnovne razine imunizacije u više od 100 zemalja, što je dovelo do porasta broja ospica, difterije, dječje paralize i žute groznice.
'Veliki sustizanje' je produljeni napor da se razina procijepljenosti među djecom podigne barem na razinu prije pandemije i nastoji je premašiti.
Više i bolje propagande je način oporavka - ali samo kada je problem u tome što izvorna propaganda nije bila dovoljno dobra. Ako lažljivac želi obnoviti povjerenje, tada bi potpuno i iskreno priznanje laži, izražavanje kajanja i iskrena obećanje da to više neće činiti bila početna točka. Osim nekoliko disidenata koji su osporavali ortodoksnost tijekom krize, bilo je izuzetno malo isprika. Naprotiv, najodgovornije stranke ima pokušavajući se distancirati od kolapsa poričući da su učinili ono što su učinili.
Pridružite se razgovoru:
Objavljeno pod Creative Commons Imenovanje 4.0 International licenca
Za ponovne ispise, molimo vas da vratite kanonsku poveznicu na original Institut Brownstone Članak i autor.
