Percepcija stvarnosti ⋆ Brownstone Institute Russ Gonnering

DIJELI | ISPIS | POŠALJI E-POŠTOM

Prije deset godina, internet je bio potpuno preokupiran "Haljina."

A foto bila je izložena jedna haljina. Je li bilo plavo i crno? Je li bilo bijelo i zlatno? Svatko je imao mišljenje, i bilo je određen.

Ovo se razlikuje od drugih optičkih iluzija, kao što su Rubinova vaza, što većina ljudi može lako poništiti:

Haljina pokrenuo je niz znanstvenih istraživanja u pokušaju da objasni znanost koja stoji iza ovoga. Journal of Vision, ugledni akademski časopis za oftalmologiju, pokrenuo je otvoreni pristup Posebno izdanje u pokušaju da se objasne ovi neobični nalazi na temelju višestrukih objektivnih mjerenja luminoznosti, zasićenosti boja, pretpostavki o osvjetljenju prirodnim ili umjetnim svjetlom i prethodnom izlaganju dugim ili kratkim valnim duljinama.

Možda najzanimljivije objašnjenje, i ono koje je lakše razumjeti laičkoj publici, sadržano je u izdanju Žičani časopis:

Dakle, kada se kontekst promijeni, promijenit će se i vizualna percepcija ljudi„Većina ljudi će plavu boju na bijeloj pozadini vidjeti kao plavu“, kaže Conway. „Ali na crnoj pozadini neki bi je mogli vidjeti kao bijelu.“ Čak je nagađao, možda u šali, da predrasuda o bijelo-zlatnoj pogoduje ideji da se haljina vidi pod jakim dnevnim svjetlom. „Kladim se da će noćne ptice vjerojatnije vidjeti je kao plavo-crnu“, kaže Conway.

Važno je napomenuti da nije bilo važno je li gledatelj fotografije znao da je prava haljina plavo-crna...

Može li se iz ovoga izvući neka veća lekcija? Ako osvjetljenje i kontekst mjesta reprezentacija stvarnosti fizičkog objekta iz percepcije te stvarnosti, može li isto biti istinito i za druge, manje opipljive stvari, poput ideja? Vjerujem da može.

U posljednjem desetljeću došlo je do dubokih i produbljujućih podjela po više pitanja. Razmotrite nedavne žustre rasprave tijekom sastanak Savjetodavnog odbora za imunizacijske prakse (ACIP) CDC-a. Osim ako netko nije odvojio vrijeme za gledanje dva dana sastanka, dostupan je samo sažetak, najčešće kao vijesti. Vidi se prikaz samog sastanka.

Baš kao kada gledate fotografiju Haljina, percepcija će biti uvelike pod utjecajem kontekst a osvjetljenje reprezentacije. Međutim, ovaj put nije riječ samo o kontekstu i osvjetljenju gledatelja, već i o onome od strane producenta vijesti.

U tome leži problem. Kako ikada možemo doći do istinski prikaz stvarnosti? Tijekom Velike katastrofe uzrokovane Covidom, stalno sam razmišljao da kad bi samo stvarni nepristran podaci bi se mogli podijeliti s onima koji su inzistirali da se virus razvio prirodno, ili onima koji su vjerovali da je rano liječenje nemoguće, ili onima koji su inzistirali da su mRNA agensi „sigurni i učinkoviti“, slijepa ulica bi se mogla riješiti. Nažalost, to se nikada nije dogodilo jer je izvor osvjetljenje bila je promijenjena u odnosu na ono što je bila u prošlosti.

Uz pojava postmodernizma, doslovna definicija od Istina sama se promijenila. The istina je zamijenjena s my istina i vaš istina. Istina je postala mišljenje, ništa važnije od toga volite li svoj odrezak slabo ili srednje pečen.

U prošlosti smo se oslanjali na etičku medicinsku znanost kao predvodnicu u pronalaženju o istina, ali je li to uopće moguće sada? U trenutnim medicinskim studijama čini se da se prvo donose zaključci, a zatim se studija osmišljava tako da odgovara tim zaključcima. Nedavno objavljeno istraživanje na ispitivanju novog lijeka za liječenje hipertenzije na kraju je dodana ova izjava:

Sponzor je osmislio i proveo studiju, uključujući prikupljanje, upravljanje, analizu i interpretaciju podataka. Sponzor je bio uključen u pripremu, pregled i odobrenje rukopisa te odluku o slanju rukopisa na objavljivanje u suradnji sa svim autorima. Konačnu odluku o sadržaju isključivo su zadržali autori.

Shvaćam da su farmaceutske tvrtke zainteresirane za dokazivanje da njihovi proizvodi doista pomažu ljudima, ali ako proizvođač lijekova „osmišlja i provodi studiju, uključujući prikupljanje, upravljanje, analizu i tumačenje podataka“, ne navodi li to čovjeka na razmišljanje? Je li prikladno da proizvođač lijekova ima ovaj stupanj kontrole?

Još je gora situacija u kojoj je studija o lijekovima koji blokiraju pubertet kod djece bilo je učinjeno, ali nije objavljeno jer rezultati nisu odgovarali pristranosti istraživača. Nije jasno je li ova studija financirana od strane poreznih obveznika, ali prethodna publikacija autora o ovoj temi doista je priznao federalnu potporu. Treba li takva federalna potpora podrazumijevati nadzor?

Uzeti u obzir ovaj članak od Carltona Gylesa u Kanadski veterinarski časopis objavljeno 2015. Zanimljivo je da je to ista godina kao i Haljina i pet godina prije Velike katastrofe uzrokovane Covidom s njezinim pratećim problemima pristranost u objavljivanjuU njemu Gyles spominje izjave urednika dvaju najpoznatijih medicinskih časopisa na engleskom jeziku i žali se na stanje medicinskih publikacija.

Slijedi citat (Objavljeno u JAMA u 2008 i ne NEJM) od Marcije Angell, bivše glavne urednice časopisa Medicinski časopis Nove Engleske:

Tijekom protekla dva desetljeća, farmaceutska industrija stekla je neviđenu kontrolu nad evaluacijom vlastitih proizvoda. Farmaceutske tvrtke sada financiraju većinu kliničkih istraživanja lijekova na recept, a sve je više dokaza da često iskrivljavaju istraživanja koja sponzoriraju kako bi njihovi lijekovi izgledali bolje i sigurnije. Dva nedavna članka naglašavaju problem: jedan je pokazao da su mnoge publikacije o Merckovom rofekoksibu, koje su se pripisivale prvenstveno ili isključivo akademskim istraživačima, zapravo napisali zaposlenici Mercka ili medicinske izdavačke kuće koje je Merck angažirao.¹; drugi je pokazao da je tvrtka manipulirala analizom podataka u 2 klinička ispitivanja kako bi smanjila povećanu smrtnost povezanu s rofekoksibom.² Pristranost u načinu na koji se provode i izvještavaju istraživanja koja sponzorira industrija nije neuobičajena i nipošto nije ograničena samo na Merck.³

U njegovom Komentar iz 2015., Richard Horton, glavni urednik časopisa Lancet, napisao je:

Argument protiv znanosti je jednostavan: velik dio znanstvene literature, možda čak i polovica, jednostavno je neistinit. Pogođena studijama s malim uzorcima, sitnim učincima, nevaljanim istraživačkim analizama i flagrantnim sukobima interesa, zajedno s opsesijom praćenjem modernih trendova sumnjive važnosti, znanost je skrenula prema tami.

Toliko o „povjerenju u znanost“. Ako glavni urednici dvaju najuglednijih medicinskih časopisa na engleskom jeziku nisu imali povjerenja u literaturu još 2008. godine, zašto bismo to trebali činiti sada?

Postoji li lijek? Prije deset godina, Richard Horton je u svom komentaru, spomenutom gore, primijetio: 1) nije bilo poticaja da se bude „u pravu“, već da se bude produktivan i inovativan; 2) nitko nije bio spreman poduzeti prvi korak kako bi riješio problem.

To se možda promijenilo. Dana 15. kolovoza 2025., Jay Bhattacharya, novi ravnatelj Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), objavio je svoju viziju jedinstvene strategije preusmjeriti prioritete NIH-a kako bi se vratilo povjerenje u „znanost:“

Programi osposobljavanja NIH-a trebali bi omogućiti polaznicima osmišljavanje i provođenje znanstvenih studija najviše kvalitete. Važno je da se ti programi temelje na zaslugama, slijede zakon o građanskim pravima i ne diskriminiraju nikoga. NIH i institucije koje podržavamo također moraju podržavati sigurne, jednake i zdrave uvjete rada i učenja koji pogoduju visokokvalitetnim istraživanjima i slobodnom istraživanju.
Replikativna, ponovljiva i generalizirajuća istraživanja moraju služiti kao osnova istine u biomedicinskoj znanosti. Kultura „objavi ili propadni“ favorizira promicanje samo povoljnih rezultata, a replikacijski rad se malo cijeni ili nagrađuje. NIH daje prioritet istraživanjima koja daju robusne, ponovljive rezultate.
NIH uspostavlja robusnu i sigurnu nacionalnu infrastrukturu za integraciju i povezivanje podataka iz različitih izvora iz stvarnog svijeta, u skladu s dubokim poštovanjem prava na privatnost pojedinaca. Ova nova platforma za podatke iz stvarnog svijeta pružit će napredne resurse za računalnu analizu istraživačima u brojnim istraživačkim područjima, uključujući neurološke razvojne poremećaje i kronične bolesti.
Proboji u području umjetne inteligencije pružaju uzbudljive nove mogućnosti za znanost i medicinu, ali zahtijevaju pažljivo i rigorozno istraživanje kako bi se ispunilo njihovo obećanje. NIH će razviti Strateški plan za umjetnu inteligenciju kako bi se povećala transparentnost u modelima umjetne inteligencije, razvili standardi replikacije za korištenje umjetne inteligencije u istraživanjima te ubrzalo istraživanje, razvoj i prevođenje otkrića umjetne inteligencije u korist pacijenata.
NIH će se zalagati za inicijative koje rigorozno istražuju ulogu loše prehrane u nastanku uobičajenih kroničnih stanja i identificiraju zdrave prehrane koje mogu spriječiti i bolje upravljati tim stanjima. Prioritet ćemo dati projektima usmjerenima na ulogu izloženosti majke i dojenčadi prehrani na zdravstvene ishode tijekom cijelog životnog vijeka. NIH će također raditi na pokretanju dugoročnih studija kako bi se razumjeli utjecaji određene hrane i prehrane na pretilost i inzulinsku rezistenciju kod djece.
NIH podržava inicijative za razumijevanje etiologije te potreba za liječenjem i skrbi širokog spektra osoba s autizmom. inicijativa za znanost o autizmu podržat će istraživače u identificiranju i rješavanju nedostataka podataka u znanstvenom razumijevanju etiologije autizma i uobičajenih komorbiditeta.
NIH će nastaviti podržavati istraživanja koja unapređuju zdravlje svih Amerikanaca, bez obzira na njihovu dob, rasu, etničku pripadnost, spol, seksualnu orijentaciju ili druge karakteristike. Kako bi proveli smislena biomedicinska istraživanja, znanstvenici moraju uzeti u obzir i individualne i vanjske čimbenike koji utječu na zdravstvene ishode, vođeni potrebama specifičnog istraživačkog pitanja... Međutim, široke ili subjektivne tvrdnje - poput pripisivanja lošijih zdravstvenih ishoda u određenoj populaciji slabo izmjerenim čimbenicima poput sistemskog rasizma - ne bi se smjele predstavljati kao utvrđene pozadinske činjenice bez jasnog definiranja mjerljivih varijabli koje su dio istraživačkog pitanja.
NIH je značajno uložio u istraživanje zdravstvenih razlika, usredotočujući se uglavnom na identificiranje i dokumentiranje lošijih zdravstvenih ishoda za manjinske populacije. Područje je postiglo značajan napredak u mapiranju širine i dubine razlika u zdravstvenim ishodima među populacijama, ali ovo istraživanje nije uvijek rezultiralo mjerljivim poboljšanjima zdravlja manjinskih populacija.
U budućnosti će NIH dati prioritet istraživanjima koja nadilaze mjerenje zdravstvenih razlika i fokusiraju se na pristupe usmjerene na rješenja. To uključuje aktivno testiranje, unapređivanje, skaliranje i provedbu inovativnih intervencija i tretmana temeljenih na dokazima koji se bave lošim zdravstvenim ishodima.
NIH će nastaviti podržavati istraživačku suradnju s institucijama i znanstvenicima izvan SAD-a. Mnogi ključni proboji koji poboljšavaju zdravlje Amerikanaca rezultat su globalnih partnerstava, stoga suradnje u znanstvenim istraživanjima u inozemstvu često imaju jasnu znanstvenu vrijednost. Međutim, moramo poduzeti mjere kako bismo osigurali bolji nadzor nad našim financiranjem u inozemstvu. Svi instituti, centri i uredi NIH-a trebali bi razmotriti postoji li znanstveno opravdanje za provođenje istraživačkog programa na stranoj lokaciji, a ne na domaćoj. NIH bi trebao preferirati potonje u odnosu na prvo kada je to znanstveno opravdano. Također bismo trebali razmotriti hoće li svaki projekt koji uključuje stranu suradnju vjerojatno dovesti do boljeg zdravlja Amerikanaca, budući da američki porezni obveznici financiraju istraživanja NIH-a.
Stanje znanstvene literature o optimalnim pristupima skrbi i podršci za djecu i tinejdžere koji se identificiraju kao transrodni i one kojima je dijagnosticirana rodna disforija opisano je u nedavnom radu... HHS pregled liječenja dječje rodne disforijeU skladu s tim podacima, očito postoje obećavajući putevi istraživanja koji se mogu poduzeti za poboljšanje zdravlja ovih populacija nego provođenje studija koje uključuju korištenje supresije puberteta, hormonske terapije ili kirurške intervencije za liječenje rodne disforije, poremećaja rodnog identiteta ili rodne neusklađenosti kod maloljetnika. Nasuprot tome, istraživanje koje ima za cilj identificirati i liječiti štetu koju su ove terapije i postupci potencijalno prouzročili maloljetnicima s dijagnozom rodne disforije, poremećaja rodnog identiteta ili rodne neusklađenosti te kako najbolje odgovoriti na potrebe pojedinaca kako bi mogli živjeti dug i zdrav život obećavajuće je.
Završetak epidemije HIV-a u Sjedinjenim Državama ostaje ključni prioritet. Više od 40 godina, podrška NIH-a omogućila je značajan napredak u antiretrovirusnim terapijama, transformirajući krajolik pristupa skrbi i prevenciji. Nedavni prodori u jednostavnijim tretmanima i profilaktičkim sredstvima dugog djelovanja, te mnogi drugi nedavni prodori, pružaju nam tehnološke alate potrebne za konačnu pobjedu u ovoj dugoj bitci. Kako bi iskoristio ovu priliku, NIH će podržati znanost o implementaciji i druge istraživačke smjerove kako bi se poboljšala prihvaćenost i pristup postojećim medicinskim i bihevioralnim intervencijama koje mogu značajno ograničiti i na kraju iskorijeniti HIV infekciju iz Sjedinjenih Država. Istraživanje prevencije, liječenja i izlječenja HIV-a/AIDS-a nastavit će se prema potrebi kako bi se podržao ovaj cilj.

Nažalost, reakcija istraživača, političara i velikih farmaceutskih tvrtki na ove istraživačke smjernice zdravog razuma bila je kopaj i bori se protiv promjena, kako je prije nekoliko desetljeća primijetio John Kenneth Galbraith:

Iako je dr. Bhattacharya istupio kako bi učinio nešto za povratak poštenoj znanosti i pružio poticaj istini u istraživanju, još uvijek nam je ostao značajan problem. Mi, narod, moramo zahtijevati rasvjetu Istina biti zapaljen, a postmodernizam prognan, ako ne potpuno, onda barem iz znanosti. Znanost mora biti objektivna i slijediti Istina i ne subjektivan Mišljenja o Istini. Dok će neke stvari ostati nijansirane, mnoge neće. Granica između to dvoje mora biti jasna, a ne zamućena kao što je to bilo u prošlosti.

Samo kolektivni napori i potražnja društva će ostvariti ovaj plemeniti i prijeko potreban cilj.

Pridružite se razgovoru: