Prije nego što započnem ovaj članak, prisjetit ću se fraze koju gotovo svi znaju: „Povijest se ponavlja, prvo kao tragedija, drugi put kao farsa.“ Autor je njemački filozof Karl Marx. Uobičajeno je da ljudi koriste varijante ove fraze, koja je postala dio popularne mašte. Uostalom, povijest se ciklički ponavlja.
I kao dopuna, citirat ću još jednu frazu. Ova je, za razliku od prve, manje poznata: „Iskustvo i povijest nas uče da ljudi i vlade nikada nisu ništa naučili iz povijesti.“ To je rekao Hegel, još jedan poznati njemački filozof.
Zašto započinjem razgovorom o povijesti? Jer prije nego što se udubimo u srž ovog članka, koji raspravlja o pandemiji Covid-19, potrebno je prisjetiti se prethodne pandemije: AIDS-a, bolesti koja je užasavala i uništavala svijet od sredine 1980-ih, rezultirajući gubitkom oko 40 milijuna života, prema UNAIDS službene procjene.
Da bismo to stavili u perspektivu, Drugi svjetski rat u cjelini je rezultirao sa 70 milijuna smrtnih slučajeva. AIDS, stoga, kao značajan događaj u ljudskoj povijesti, čini nešto više od polovice žrtava Drugog svjetskog rata.
AIDS u kinu
Iako je AIDS uzrokovao više od polovice smrti u Drugom svjetskom ratu, u popularnoj kulturi ta dva narativa pokazuju veliku neravnotežu u kulturnim produkcijama. Dok postoji širok raspon filmova, knjiga i dokumentaraca koji su objavljeni - gotovo 80 godina nakon završetka rata - koji prikazuju bitke i kontekst koji je doveo do oružanih sukoba, priča o AIDS-u, mnogo novijem događaju, ima samo djelić te pažnje.
U svakom slučaju, manji udio djela o AIDS-u nije utjecao na kvalitetu produkcija. Za filmske entuzijaste, neki filmovi su zaista nezaboravni. Godine 1993. Tom Hanks osvojio je Oscara za najboljeg glumca za svoju ulogu u izvrsnom filmu FiladelfijaNedavno, 2018. godine, Rami Malek je osvojio Oscara za najboljeg glumca. Bohemian RhapsodyMalek je utjelovio Freddieja Mercuryja, glavnog pjevača kultnog britanskog benda Queen. Njegova izvedba bila je zaista impresivna.
Međutim, ova dva filma usredotočuju se samo na osobne drame onih pogođenih bolešću. Scenariji ne ulaze u veliku sitničavost i skrivene namjere koje je AIDS izazvao. U oba filma pristup je drugačiji. U Filadelfija, razumijemo predrasude s kojima se suočavaju ljudi s virusom. U Bohemian Rhapsody, shvaćamo tugu svijeta zbog gubitka velike glazbene zvijezde.
Otprilike rečeno, to je kao pričati priče o ljudima koji su se utopili u Titanicu, a da ne objasnite sve razloge koji su doveli do sudara s ledenim brijegom, nesreću koja je brod poslala na dno mora. To mogu biti zanimljive priče, pune emocija, ali ne dopiru do srži problema.
I kino je ispričalo najveću priču o AIDS-u
Danas osoba s HIV-om ima očekivani životni vijek usporediv s nekim tko nema virus. Ali početkom 1980-ih, ljudi s AIDS-om umirali su kao muhe. Zbog toga većina ljudi vjeruje da medicini treba puno vremena da shvati bolest i razvije učinkovit tretman. To nije istina.
Tu leži najvažnija priča o AIDS-u: bolest je od samog početka imala vrlo učinkovit tretman, ali sve je bilo prikriveno zavjerom u koju su bili uključeni Big Pharma, liječnici, znanstvenici, medicinska društva, bolnice i američka vlada. Motivacija? Mnogo novca. Jednostavno su pustili milijune da umru radi profita. Ova priča je majstorski ispričana u biografskom filmu iz 2013. Dallas Buyers Club, dobitnik triju Oscara, uključujući za najboljeg glumca i najboljeg sporednog glumca.
Sažetak radnje? Film je smješten u sredinu 1980-ih i priča priču o Ronu Woodroofu, teksaškom električaru u SAD-u, koji otkriva da je zaražen AIDS-om. Nakon dijagnoze, otkriva da je standardni tretman u Sjedinjenim Državama, AZT, vrlo toksičan i neučinkovit. Zatim traži alternative i otkriva liječnika koji liječi bolest prenamijenjenim lijekovima.
Na početku filma, kada Ron sazna za svoju bolest, liječnik mu kaže da mu je preostao samo mjesec dana života. Na kraju je Ron živio još devet godina. I svi koji su liječeni "AIDS kompletom", koji je Ron počeo ilegalno prodavati, također su preživjeli. Bez učinkovitog liječenja, bolest je ubila 100% ljudi u roku od nekoliko mjeseci. Ali svi koji su uzeli Ron Woodroofov "AIDS komplet" imali su očekivano trajanje života blizu normalnog.
I svi koji su pokušali liječiti zaražene bili su progonjeni, čak i od strane policije i svih vladinih vlasti. Bili su to "negatori znanosti" i "teoretičari zavjere" tog vremena. Čak su i neki liječnici izgubili licence jer su odbili dopustiti ljudima s AIDS-om da umru. U međuvremenu, Big Pharma je izbacila lijekove koji su samo pogoršali bolest, ali profit je bio ogroman. AZT je bio Najskuplja droga u povijesti.
Svaki ugledan filmski scenarij ima junake i zlikovce. Bez njih nema priče za ispričati. Dallas Buyers Club ispunjava taj uvjet. I kada ljudi gledaju film, nema sumnje tko su dobri, a tko loši dečki. Dobri dečki su ti koji su, unatoč napadima i progonima, drastično smanjili stopu smrtnosti od bolesti.
Od AIDS-a do Covida-19
Svaka mogućnost liječenja Covida-19 jeftinim, generičkim i nepatentiranim lijekovima, baš kao u ranim danima AIDS-a, odbačena je kao lude priče, teorija ravne Zemlje, ili zavjera. Uostalom, prema svim mainstream medijima, sve je to bilo „dokazano neučinkovit"Nije važno" koliko studija objavljeni, uvijek su bili „bez znanstvenih dokaza“, prema medijima.
U tom trenutku, među „stručnjacima“ koji imaju glas u medijima, započeo je zamoran diskurs s ciljem prikrivanja istine, pun fraza poput „znanstvene rigoroznosti“, „dvostruko slijepe analize“, „faktora utjecaja“ znanstvenih časopisa i argumenta da bismo trebali u potpunosti vjerovati regulatornim agencijama.
Međutim, nijedan diskurs ne može zasjeniti rezultate liječnika na prvoj crti koji su liječili mnoge pacijente s Covidom-19 s malo ili nimalo smrtnih slučajeva, što odražava ono što smo vidjeli u Dallas Buyers ClubUostalom, ako pacijenti ovih liječnika nisu umirali u velikom broju tijekom pandemije koja je ubila milijune, radili su nešto što je djelovalo.
Dodatna napomena: Čudno je da znanstveni komunikatori nisu to označili kao "dokazano neučinkovito" kada je skupi i patentirani lijek Remdesivir odobren i podržan od strane regulatornih agencija za Covid-19 - odobrenje se temeljilo na travnju 2020. studija što nije dalo pozitivne rezultate. Atila Iamarino, najuspješniji brazilski znanstveni komunikator s više od milijun pratitelja na X-u (prije poznatom kao Twitter), proslavio je odobrenje„Izvrsno za smanjenje pritiska na intenzivnoj njezi“, napisao je. Zapravo, studija je pokazala 8.6% više smrtnih slučajeva u skupini koja je primala Remdesivir nego u skupini koja je primala placebo. Na kraju studije, 28. dana, 22 od 158 u skupini koja je primala lijek umrlo je, dok je u skupini koja je primala placebo umrlo 10 od 78.
Olakšanje savjesti
José Alencar, liječnik, profesor, istraživač i digitalni influencer koji sebe definira kao "branitelj medicine utemeljene na dokazima" i autor je knjiga na tom području, tijekom pandemije Covid-19 pozicionirao se protiv liječenja generičkim, jeftinim i nepatentiranim lijekovima, često u uvredljiv načinZa njega je ova tema vrijedila rasprave samo na Prvi april.
Međutim, rezultati liječnika na prvoj crti borbe protiv Covida-19, s ogromnim brojkama koje su bile lako razumljive i laicima i stručnjacima, i dalje progone one koji su se žestoko protivili tim tretmanima, posebno one koji su ismijavali i doprinosili progonu liječnika koji su odlučili ne dopustiti pacijentima da umru.
S tim teretom na savjesti, Alencar, sada u 2024. godini, tražeći olakšanje, napravio je vrlo popularan post na svom Twitter računu, gdje ima preko 50,000 XNUMX pratitelja. Na edukativan način i koristeći alegorije, objasnio je osnove članka „Matematika dame koja kuša čaj, "Autor Ronald Fisher, jedan od otaca statistike.
U izmišljenom scenariju, mlada dama tvrdila je da u šalici čaja s mlijekom može prepoznati je li prvo dodano mlijeko ili čaj. Tvrdila je da će okus biti drugačiji ovisno o tome što je prvo dodano. Fisherov članak sugerirao je da je, s osam šalica, vjerojatnost pogađanja svih točnih rezultata 1.14%.
Na temelju ovog članka, Alencar je predložio još jednu vježbu vjerojatnosti:
1 – Na primjer, ako liječnik kojeg pratite na Instagramu kaže da je liječio 100 ljudi s određenom bolešću i da su svi preživjeli, kolika je vjerojatnost da se to dogodilo pukom slučajnošću? Trebamo li koristiti Fisherova učenja?
2 – Prvo, moramo znati stopu smrtnosti. Recimo da bolest u svom prirodnom tijeku ubija 1% zaraženih - 1 od svakih 100.
Nakon izračuna, nalazimo da je vjerojatnost nečega tako ekstremnog kao što je 0 smrtnih slučajeva od 100 (kada je stopa smrtnosti 1%) 36%.
3 – Dakle, znači li to da tvoj omiljeni Instagram guru proglašava pobjedu za nešto što je mogla biti puka slučajnost? Da, prijatelju.
Alencar je točno izračunao. Kod bolesti sa stopom smrtnosti od 1%, ako liječnik liječi 100 ljudi, vjerojatnost da nitko ne umre iznosi 36%. Ali je li to stvarnost Covida-19 i stvarnost liječnika koji su odlučili liječiti bolest najboljim dostupnim dokazima?
Rezultati na prvoj crti
Od početka pandemije, američki liječnik Brian Procter odlučio je dijeliti svoje rezultate uživo na Twitteru. Postavio je bijelu ploču u svom uredu. Sa svakim ažuriranjem objavljivao je fotografiju bijele ploče na svojim društvenim mrežama. Ovo je fotografija iz objave kada je liječio 754 pacijenta sa samo jednim smrtnim ishodom.
Dr. Procter je razumio utjecaj svoje komunikacije, slično onome što je Ron Woodroof učinio tijekom krize AIDS-a. Ljudi odgovorni za cenzuru Twittera također su shvatili utjecaj, do te mjere da je dr. Procter izgubio svoj račun na društvenoj mreži.
Nakon toga, dr. Procter je objavio recenzirana studija u Međunarodni časopis za inovativna istraživanja u medicinskoj znanosti, detaljno opisujući rezultate svog koktela liječenja. Na kraju je liječio 869 pacijenata s Covidom-19, sve starije od 50 godina ili, ako su bili mlađi od 50 godina, s barem jednom komorbiditetom. Smatrao je nepotrebnim liječiti one mlađe od 50 godina bez komorbiditeta. Među tih 869, samo je 20 trebalo hospitalizaciju, a samo su dvoje umrli.
Također iz SAD-a, koristeći isti koktel hidroksiklorokina i ivermektina, među ostalim lijekovima, dr. George Fareed i dr. Brian Tyson liječeno 3,962 pacijenata unutar prvih nekoliko dana simptoma. Niti jedan od ovih pacijenata u ranoj fazi nije umro. Od 413 pacijenata koji su stigli nakon početne faze bolesti, s više od pet dana simptoma, američki dvojac imao je samo tri smrtna slučaja.
U Francuskoj je dr. Didier Raoult, također koristeći hidroksiklorokin kao bazu, liječio 8,315 pacijenata sa simptomima koji su trajali do pet dana. Od njih je samo 214 trebalo hospitalizaciju (2.6%), a samo je petero umrlo. Rezultati Raoulta i njegovog tima objavljeni su u recenzirani časopis Recenzije u kardiovaskularnoj medicini.
U Brazilu, dr. Cadegiani je liječeno 3,711 pacijenata od početka pandemije. Od toga su bile samo četiri hospitalizacije, a nijedna nije rezultirala smrću. Jedna hospitalizacija zahtijevala je intubaciju, ali pacijent je preživio, jedva izbjegnuvši smrtni ishod.
U Peruu je dr. Roberto Alfonso Accinelli liječio 1,265 pacijenata, a u njegovoj karijeri zabilježeno je sedam smrtnih slučajeva. recenzirana studijaU ovom slučaju, među 360 liječenih unutar tri dana od pojave simptoma, nitko nije umro. Nekoliko drugih liječnika koji su se usudili liječiti pacijente, čak i dok su bili progonjeni poput liječnika u Dallas Buyers Club, postigli su slične rezultate.
Evo popis ishoda od liječnika i medicinskih timova koji su koristili koktele za liječenje protiv Covida-19. Mnogi od tih rezultata objavljeni su u recenziranim znanstvenim časopisima.
Stvarnost nasuprot laganju samom sebi
U Alencarovoj utješnoj priči, bilo je 100 pacijenata s bolešću koja je imala stopu smrtnosti od 1%. Prema njegovim izračunima, koji su točni, postoji 36% šanse da nitko ne bi umro s neučinkovitim liječenjem njegove hipotetske bolesti sa stopom smrtnosti od 1% među 100 pacijenata. Dakle, u ovom slučaju ne bi bilo razloga za tvrdnju o uspjehu.
Međutim, kod Covida-19 stopa smrtnosti bila je otprilike 2% tijekom cijele pandemije sve do pojave varijante Omicron krajem 2021. To znači da je u prosjeku jedna osoba je umrla na svakih 50 zaraženih, ne svakih 100. I ne govorimo samo o 100 pacijenata. Zbrajajući sve rezultate liječnika koje sam gore naveo, bilo je 18,525 17 ljudi s bolešću koji su tražili liječenje. A ukupno je 0.09 ljudi umrlo. To daje stopu smrtnosti od XNUMX%.
Neću ulaziti u točnu stopu smrtnosti od Covida-19. Snizit ću stopu smrtnosti ispod minimuma, i to na nerealan način. U Brazilu imamo 203 milijuna stanovnika. Prema službenom broju umrlih od Covida-19 u zemlji, 712,000 ljudi su umrli.
Pretpostavimo da su svi Brazilci imali Covid-19 - što nije stvarnost, jer mnogi nisu oboljeli - i da su svi liječeni i da je stopa smrtnosti bila ista kao i kod ranije spomenutih 0.09%. U tom slučaju, ukupan broj smrtnih slučajeva zaustavio bi se na nešto više od 186,000 712,000. Ali umrlo je XNUMX XNUMX ljudi.
Dakle, čak i uz najkonzervativniju (nižu od stvarne) procjenu stope smrtnosti, danas bi bilo živo više od pola milijuna Brazilaca.
Laik ili stručnjak, prilikom gledanja Dallas Buyers Club, razumijete učinkovitost. I nitko nije zbunjen oko toga tko su heroji, a tko zlikovci. Laik ili stručnjak, nakon što vide rezultate ovih liječnika protiv Covida-19, razumije učinkovitost jer gotovo nitko nije umro. I znam tko su današnji heroji i zlikovci.
Loši izračuni za pljesak i udobnost
Alencar je morao iskriviti stvarnost kako bi došao do matematike koja mu je pružila utjehu. Lagao je samom sebi. A ako to još uvijek radi četiri godine nakon pandemije, to znači da rezultati onih koji su se suočili s bolešću proganjaju one koji su im se suprotstavili, pomogli u progonu, pa čak i vrijeđali one koji su se usudili liječiti i donijeti rezultate.
Leandro Tessler, profesor na Unicampu, jednom od najvećih brazilskih javnih sveučilišta, koji sebe definira kao "znanstvenog komunikatora", pronašao je utjehu koju je tražio u Alencarovoj objavi. Tijekom pandemije preuzeo je na sebe, u ime sveučilišta, da klasificira što je istina, a što laž na društvenim mrežama. Time je napao sve koji su se usudili liječiti ga. Tessler je čak slavni cenzura onih koji su izvještavali o studijama i rezultatima.
Tessler: I tako je izumljen koncept p-vrijednosti, koji mnogi liječnici, posebno određeno medicinsko udruženje, izgleda ne mogu shvatiti.
Alencar: A neki matematičari pokušavaju izvesti gimnastiku s njezinom definicijom i izračunom kako bi objasnili neobjašnjivo.
Tessler: Uvijek zapamtite drugu pandemijsku mantru: matematičari nisu statističari.
Ovdje Tessler napada profesora matematike s USP-a, Daniela Tauska, zbog njegovih napora da analizirati i objasniti kliničke studije liječnicima na prvoj crti koji su željeli razumjeti sve moguće pristupe borbi protiv bolesti, pomažući im u potrazi za najboljim znanstvenim dokazima.
Pa, Marx i Hegel su bili u pravu. Povijest se ponavlja, a ljudi iz nje ništa ne uče. Mora da je teško vidjeti ishode onih koji su liječili Covid-19, a zatim shvatiti da si na krivoj strani povijesti kada se pogledaš u retrovizor. Ne mogu se vratiti; mogu samo ići naprijed, zavaravajući sami sebe. Nema drugih mogućnosti.
Za utjehu svih, preostaje samo kreativna matematika akademskih cirkuskih umjetnika.
Pridružite se razgovoru:
Objavljeno pod Creative Commons Imenovanje 4.0 International licenca
Za ponovne ispise, molimo vas da vratite kanonsku poveznicu na original Institut Brownstone Članak i autor.
